Medicamentos de A a Z Enfermagem_u-34

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Medicamentos de A a Z: enfermagem 39
Nesse cenário, é importante que o enfermeiro se preocupe com o cumpri-
mento da prescrição médica em relação à rotina de horários preestabeleci-
dos. Os pacientes de maior risco são os idosos, os asmáticos, os diabéticos 
e os portadores de doenças hepáticas, renais ou com insuficiência cardíaca 
congestiva.
Tipos de interações
Interações benéficas justificam a utilização de associações medicamento-
sas para potencializar a eficácia do medicamento. Esse fenômeno é conhe-
cido como sinergia. Exemplos clássicos de sinergia benéfica são:
n Sulfametoxazol + trimetoprima  aumenta a eficácia terapêutica por 
interferir em rotas metabólicas diferentes da bactéria.
n Penicilina G cristalina + procaína  aumenta o tempo de ação da penici-
lina.
n Esquema tríplice de antituberculosos  diminui a chance de resistência 
bacteriana.
Também pode -se evitar algum efeito danoso indesejável, o chamado antago-
nismo. Interações nocivas podem diminuir a eficácia do fármaco ou produzir 
efeito adverso, ou, ainda, podem ocorrer efeitos indesejáveis quando os fár-
macos associados têm o mesmo perfil toxicológico (p. ex., o uso de vanco-
micina e gentamicina, que apresentam potencial nefrotóxico, mesmo quando 
usados de forma independente). O antagonismo pode ser útil e desejável, 
como no caso do flumazenil como antagonista de benzodiazepínicos.
Classificação
Conforme sua natureza, as interações são classificadas em:
n Farmacocinéticas
n Farmacodinâmicas
Interações farmacocinéticas
As interações farmacocinéticas, de acordo com o sítio de ação, podem estar 
relacionadas com os processos de absorção, distribuição, metabolismo e 
eliminação.
na absorção: a absorção gastrintestinal de um medicamento pode ser alte-
rada quando ele é administrado simultaneamente com um antiácido, subs-
tâncias adsorventes ou resinas.
A alteração no pH gástrico ou intestinal pode afetar a velocidade de desin-
tegração, dissolução ou absorção. A perda da acidez gástrica decorrente de 
tratamento com inibidores da bomba de prótons (omeprazol) pode afetar a 
absorção de alguns fármacos, diminuindo sua lipossolubilidade e dificultan-
do a passagem pela membrana gástrica.