Exames Pré-Operatórios Necessários

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por cicatriz na região da clavícula direita. Com relação aos exames pré-operatórios a serem 
solicitados, é correto afirmar que: 
A ) nenhum exame laboratorial ou de imagem é necessário 
78- O eletrocardiograma a seguir é de um homem de 60 anos que procurou a Emergência por 
tonteira: A frequência cardíaca no momento do exame devia ser de, aproximadamente: 
D ) 75 
79- Um homem de 65 anos com ICC compensada é encaminhado para cirurgia de artroplastia 
de quadril. Ele não tem história de hipertensão, cirurgia recente ou distúrbio hemorrágico. 
Qual dos seguintes é o mais apropriado para prevenção de tromboembolismo venoso? 
C ) Rivoraxaban 10 mg VO, iniciado 6 após cirurgia 
80- Os fundamentos da boa prática clínica continuam a ser a anamnese e o exame físico, 
indispensáveis para o raciocínio clínico acurado e a propedêutica correta. Com relação à 
semiologia cardíaca na criança, julgue os seguintes itens: 
I - Déficit de crescimento ponderoestatural pode ser um dos achados em crianças com 
cardiopatia congênita. 
II - As unhas "em vidro de relógio" e o baqueteamento digital são encontrados nas cardiopatias 
congênitas cianóticas desde o período neonatal. 
III - A posição de cócoras na tetralogia de Fallot não é frequente, pois piora o retorno venoso e, 
consequentemente, a crise de hipoxemia. 
IV - A fácies de Down mostra a necessidade de avaliação cardiológica detalhada, devido à 
grande incidência de cardiopatia nos pacientes dessa síndrome. 
V - A importância da palpação dos pulsos femorais desde o nascimento, bem como a 
observância da assimetria ou ausência de pulsos nos membros inferiores, deve-se ao fato de 
que tais anormalidades podem indicar coarctação de aorta ou arterites. 
VI - O manguito pequeno pode tornar a aferição da pressão arterial falsamente aumentada. 
VII - A ausculta de ritmo irregular na criança, com aumento da frequência cardíaca à inspiração 
e diminuição à expiração, caracteriza a arritmia respiratória. 
VIII - Se a taquicardia estiver presente na vigência de febre, deverá ser reavaliada após a 
normalização da temperatura. 
IX - O melhor local para observar a cianose central é a língua. 
X - A cianose periférica pode estar presente devido ao frio. 
D ) 2 alternativas são falsas 
81- Na prevenção primária da aterosclerose, quais são as metas a serem atingidas em relação 
aos lipídios séricos, nas mulheres? 
A ) colesterol LDL <100mg/dL, colesterol LDL >50mg/dL, triglicérides <150mg/dL 
82- Em pediatria, é comum crianças apresentarem sopros cardíacos. Muitos deles são sopros 
inocentes. Com relação ao sopro inocente, é correto afirmar: 
A ) são geralmente sistólicos e de curta duração e baixa intensidade 
83- O sopro cardíaco inocente é um achado frequente, que ocorre em 50 a 70% das crianças, 
geralmente na idade escolar. Assinale uma característica dessa condição: 
E ) localizam-se em uma área pequena e bem definida 
84-Um homem de 45 anos procura atendimento ambulatorial com cardiologista queixando-se 
de dor torácica retroesternal mal caracterizada, associada aos grandes esforços, com duração 
de poucos minutos, há cerca de 4 meses. Relata que há 1 semana esteve no pronto-socorro 
com o mesmo quadro, que melhorou após Aspirina® e nitrato, tendo sido liberado. Traz 
eletrocardiograma e radiografia torácica sem alterações e marcadores de necrose miocárdica 
normais. De antecedentes, apresenta hipertensão arterial sistêmica, em uso de enalapril e 
anlodipino, e resistência a insulina, em uso de metformina. Ao exame, apresenta-se em bom 
estado geral, com sobrepeso. Ausculta e demais exames segmentares sem alterações. 
Considerando o quadro descrito: 
a) Indique a principal suspeita diagnóstica e o principal diagnóstico diferencial. 
b) Cite 2 exames não invasivos que podem ser solicitados para a avaliação do prognóstico 
desse paciente. 
c) Indique a conduta mais importante, nesse momento, sabendo-se que, poucos meses após 
iniciado o tratamento, o paciente voltou a ter dor retroesternal, associada a dispneia e edema 
de membros inferiores. 
R: A questão explora o conhecimento das causas de dor torácica de origem não cardíaca, desse 
modo aceitam-se como respostas corretas: Angina estável e espasmo esofágico difuso ou 
angina estável ou angina estável/espasmo esofágico difuso ou Espasmo Esofagiano Difuso 
(EED) ou dor torácica de origem não cardíaca ou dor torácica não cardíaca. Angina estável é 
definida pelas diretrizes brasileiras de angina estável como uma síndrome clínica caracterizada 
por dor ou desconforto em qualquer das seguintes regiões: tórax, epigástrio, mandíbula, 
ombro, dorso ou membros superiores, sendo tipicamente desencadeada ou agravada com 
atividade física ou estresse emocional e atenuada com uso de nitroglicerina e derivados. O 
espasmo esofagiano difuso caracteriza-se por contrações simultâneas, repetitivas, não 
peristálticas, localizadas normalmente no terço inferior do órgão. Entre as manifestações 
clínicas pode se apresentar com dor retroesternal (cólica esofagiana), que pode ser intensa e 
se irradiar para as costas, para os lados do tórax, para ambos os braços e até para a mandíbula, 
durando de alguns minutos. A dor torácica coronariana não costuma ter fator de piora, como a 
palpação do tórax, respiração profunda, mudança na posição do corpo ou movimentação dos 
braços. A dor da angina do peito costuma durar de 5 a 20 minutos. Uma dor torácica com 
características de doença arterial coronariana, mas com duração superior a 20 ou 30 minutos, 
sugere infarto do miocárdio. No caso clínico da questão, o paciente não apresenta 
características de dor característica para síndrome coronariana, por isso pode ser descrita 
como angina estável ou dor torácica de origem não cardíaca. Poderíamos pedir 2 dos seguintes 
exames para investigação diagnóstica, visando descartar a origem cardiológica do quadro 
anginoso: - teste ergométrico ou teste cicloergométrico ou teste de esforço ou prova de 
esforço (são sinônimos); - cintilografia de perfusão miocárdica com/sob/de estresse; - 
ecocardiografia sob estresse ou ecocardiografia de estresse 
farmacológico/dipiridamol/dobutamina/adenosina; - RM miocárdica com/sob/de estresse ou 
ressonância miocárdica com/sob/de estresse ou RM miocárdica com estresse 
farmacológico/dipiridamol/dobutamina/adenosina. A alternativa C foi anulada pela banca 
examinadora devido o excesso de subjetividade. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ARRITIMIAS VENTRICULARES E MORTE SÚBITA 
E 
AVALIAÇÃO CARDIOLÓGICA GERAL 
2019 – 2021 
1- Você está fazendo compras no shopping e encontra escolar, aparentando ter entre 8 a 9 
anos, deitado no chão e parece inconsciente. Diante desse cenário, seguindo as Diretrizes de 
Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) 2015, deve-se: 
B ) avaliar a responsividade da vítima. Se não responde, chamar por ajuda (192) e solicitar 
DEA, checar pulso carotídeo e respiração simultaneamente e, se ausentes, iniciar 
compressões torácicas: ventilações (CT:V = 30:2)