Questões Objetivas - Enfermagem-620

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15- Um paciente de 20 anos dá entrada no pronto atendimento com palpitações precordiais, 
referindo episódio semelhante há 1 ano. Apresenta-se com PA = 100x80mmHg, ausência de 
sinais periféricos de baixo débito e eletrocardiograma que mostra taquicardia com QRS 
estreito e frequência ventricular de 150bpm; não se consegue visualizar a onda P. Foi realizada 
manobra vagal sem sucesso. A medicação que você administra prioritariamente na tentativa 
de reverter a arritmia seria: 
A ) adenosina 
16- Um paciente de 50 anos vem apresentando quadro de dor, calor, edema e vermelhidão na 
1ª articulação metatarsofalangiana do pé direito. Exames laboratoriais revelam: glicose = 
160mg/dL; colesterol = 230mg/dL; triglicérides = 180mg/dL; colesterol HDL = 28mg/dL; 
creatinina = 1,4mg/dL; ureia = 36mg/dL; ácido úrico = 9,8mg/dL. Assinale a alternativa correta 
sobre o colesterol LDL do paciente: 
B ) apresenta valor de 166mg/dL 
17- Uma paciente de 30 anos procura atendimento na Emergência devido a dispneia, 
palpitações e hemoptise. Ela relatou história de febre reumática diagnosticada aos 7 anos. 
Exame físico: paciente lúcida, hipocorada (2+/4+), taquipneica, acianótica e anictérica. PA = 
100x78mmHg, FR = 26irpm, pulso radial = 98bpm, Tax = 36,7°C. Jugulares túrgidas a 45°. AR = 
estertores finos no terço inferior de ambos os pulmões. ACV = ritmo irregular. B1 hiperfonética 
no foco mitral. P2 >A2. Sopro diastólico 3+/6+ no foco mitral. Sopro diastólico de 2+/6+ no 
foco pulmonar. Sopro sistólico de 2+/6+ no foco tricúspide. B3 no foco tricúspide. Frequência 
cardíaca = 130bpm. Abdome "em ventre de batráquio". Fígado a 6cm do RCD, doloroso ao 
toque e pulsátil. Sinal do piparote ausente. Traube com percussão maciça. MMII: edema de 
3+/4+, frio, mole e indolor. O nome do sopro localizado no foco pulmonar e sua respectiva 
etiologia são: 
A ) sopro de Graham-Steel e insuficiência pulmonar funcional 
18- Síncopes são situações clínicas que cursam, de maneira geral, com interrupção do fluxo 
sanguíneo cerebral, de início rápido e curta duração, com perda transitória da consciência. 
Sobre esse quadro, assinale a afirmativa incorreta: 
C ) o principal exame para o diagnóstico etiológico das síncopes é o eletrocardiograma, que 
identifica a causa em até 6% dos casos, indicando quase sempre o implante de marca-passo 
definitivo 
19- Causa predominantemente a hipercolesterolemia: 
C ) anorexia nervosa 
20- Uma mulher de 50 anos, trazida por desconhecidos que presenciaram sua síncope 
enquanto ela caminhava próximo à unidade de saúde, com duração de 2 minutos e retorno 
completo da consciência após, não apresentou movimentos tônico-clônicos ou liberação de 
esfíncteres. Nega dor torácica e é hipertensa, com tratamento irregular. Ao exame físico, 
apresenta PA = 100x60mmHg, sem outras alterações dignas de nota. Após anamnese e exame 
físico, a enfermeira realiza um eletrocardiograma (ECG), que mostra o seguinte resultado 
(Figura). Com base no caso, analise as asserções a seguir: 
A paciente apresenta um quadro de síncope cardiogênica e deve ser encaminhada a uma 
Emergência 
porque 
o ECG apresenta um bloqueio do ramo esquerdo. 
A ) ambas as asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta 
da primeira 
21- Qual das alternativas apresenta uma característica de sopro cardíaco inocente em 
lactentes? 
D ) sopro de baixa frequência ou "musical" 
22- Qual dos efeitos colaterais a seguir pode ocorrer com o uso de azitromicina? 
C ) torsades de pointes 
23- Um paciente é internado com suspeita de lesão cardíaca metastática. Com relação aos 
tumores metastáticos que acometem o coração, é correto afirmar que: 
C ) geralmente, ocorrem no contexto de uma doença tumoral maligna disseminada 
24- O tratamento da Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC) tem como objetivos aliviar os 
sintomas congestivos, melhorar o desempenho miocárdico, eliminar fatores 
predisponentes/agravantes e tratar causas subjacentes. São medidas gerais para o tratamento 
da ICC as seguintes medidas gerais descritas nas alternativas a seguir, exceto: 
C ) atualmente, os digitálicos estão indicados nos estados de insuficiência cardíaca com 
disfunção diastólica isolada 
25- Uma paciente de 21 anos, assintomática, com sopro mesossistólico audível no 2º espaço 
intercostal esquerdo, irradiando para a região infraescapular ipsilateral, em crescendo-
decrescendo, grau II, além de movimento paraesternal inferior esquerdo de grande amplitude, 
pulsação no 2º espaço intercostal esquerdo e desdobramento fixo da 2ª bulha. Considerando o 
caso descrito, assinale a alternativa correta: 
B ) o sopro auscultado se deve ao hiperfluxo na valva pulmonar 
26- Uma mulher de 56 anos apresentou quadro de dor torácica sugestiva de isquemia 
miocárdica após estresse emocional, com padrão eletrocardiográfico de infarto agudo do 
miocárdio anterior e discreta elevação de marcadores de necrose miocárdica. Exames 
realizados: coronariografia, que não evidenciou lesões obstrutivas, ventriculografia, apontando 
disfunção apical do Ventrículo Esquerdo (VE), e ecocardiograma, que revelou FEVE = 36%. O 
tratamento foi feito com betabloqueador, IECA e diurético. Após 1 mês, o ecocardiograma 
mostrou função do VE normal. Qual é o diagnóstico? 
B ) Takotsubo 
27- Com relação às causas de miocardites, podemos afirmar que: 
A ) os vírus cardiotróficos mais prevalentes são adenovírus, enterovírus, parvovírus B19, 
herpes simples, vírus da hepatite C (HCV), citomegalovírus (CMV), e Epstein-Barr (EBV) 
28- Um paciente de 43 anos, tabagista e dislipidêmico, sem tratamento regular, chega ao 
pronto-socorro de uma cidade do interior, distante 2 horas de hospital com serviço de 
Cardiologia, apresentando queixa de dor precordial de início há 3 horas, com irradiação para a 
região escapular e que piora ao deitar. Ao exame físico, observam-se ritmo cardíaco regular, 2 
bulhas normofonéticas, sem sopro, ausculta pulmonar sem anormalidades, PA = 126x84mmHg 
e FC = 84bpm. Nega uso de medicamentos, cirurgias recentes ou sangramentos e realizou os 
seguintes exames: coagulograma, função renal e hemograma normais. Troponina I 
convencional (não ultrassensível) foi colhida com 3 horas de dor negativa, e foi realizado o 
eletrocardiograma a seguir. A situação descrita, o provável diagnóstico e o tratamento 
recomendado são, respectivamente: 
A ) pericardite aguda; ibuprofeno e colchicina 
29- A dislipidemia per se não causa sintomas, e, por essa razão, deve ser realizada triagem das 
pessoas na Atenção Primária à Saúde. O rastreamento periódico de dislipidemia está indicado 
a: 
C ) homens com mais de 35 anos e fatores de risco 
30- As novas tendências epidemiológicas e microbiológicas das endocardites infecciosas 
concentram-se, basicamente: 
D ) no aparecimento de endocardites de câmaras direitas em usuários de drogas 
intravenosas, bem como na associação de casos com complicações de cirurgias cardíacas, 
situações que favorecem a etiologia estafilocócica 
31- Os achados que podem ser comumente encontrados no eletrocardiograma de um 
portador de Hipertensão Arterial Pulmonar (HAP) são os seguintes, exceto: 
E ) bloqueio divisional anterossuperior 
32- Um paciente de 58 anos, com antecedente de hipertensão arterial sistêmica e diabetes 
mellitus, em uso de enalapril, hidroclorotiazida e metformina, vem apresentando episódios de 
perda de consciência com períodos intercrise cada vez menores. Há relatos de ser visto vígil, e, 
subitamente, apresentou perda total da consciência, sem pródromos, caindo da própria altura 
sem defesa. Ao recobrar o nível neurológico, alguns segundos após o evento, costuma 
apresentar-se discretamente confuso e desorientado. Assinale a alternativa que contempla a 
hipótese diagnóstica correta: 
A ) síncope cardiogênica 
33- Com relação às intervenções preventivas cardiovasculares em indivíduos com diabetes, de 
acordo com as diretrizesdo Ministério da Saúde do Brasil, considere as seguintes afirmativas: