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LSIL e HSIL são termos médicos usados no resultado do exame preventivo Papanicolau, também conhecido como colpocitologia oncótica. Eles se referem a alterações celulares identificadas no colo do útero e possíveis graus de severidade de lesões precursoras do câncer. Vamos entender melhor o que cada um significa:
LSIL (Lesão Intraepitelial Escamosa de Baixo Grau): (é a 2ª atipia citológica + comum) auto poder de regressão.
· Indica a presença de alterações celulares leves no epitélio escamoso do colo do útero.
· Essas alterações não são cancerígenas, mas podem progredir para lesões mais graves se não acompanhadas.
· Na maioria dos casos (cerca de 90%), o próprio organismo elimina essas alterações naturalmente dentro de 1 a 2 anos.
+ de 25 anos repetir em 6 meses.
Paciente com HIV e Imunosuprimidos o procedimento é mandar fazer a colposcopia.
Gestante repetir após 3 meses depois do parto.
HSIL (Lesão Intraepitelial Escamosa de Alto Grau):
· Indica a presença de alterações celulares mais graves no epitélio escamoso do colo do útero.
· Essas alterações têm maior potencial de evoluírem para câncer do colo do útero se não tratadas adequadamente.
· O risco de progressão para câncer é baixo (cerca de 2%), mas o acompanhamento médico rigoroso é essencial.
O Seguimento é enviar para a colposcopia.
Causas:
A principal causa de LSIL e HSIL é a infecção pelo Papilomavírus Humano (HPV).
Alterações do Papa Nicolau:
ASC-US: Desvendando as alterações celulares no exame Papanicolau (é a atipia mais comum)
ASC-US (Atypia de Células Escamosas de Significado Indeterminado) é um termo utilizado no resultado do exame Papanicolau, também conhecido como colpocitologia oncótica, para indicar a presença de alterações celulares no epitélio escamoso do colo do útero que não são completamente características de lesões pré-cancerosas, mas que também não são normais.
O que isso significa?
Em outras palavras, o ASC-US representa um resultado intermediário que exige atenção e acompanhamento médico, mas não significa necessariamente que a mulher tenha câncer ou que irá desenvolver a doença no futuro.
Causas do ASC-US:
As causas do ASC-US podem ser diversas, incluindo:
· Infecção pelo HPV: O Papilomavírus Humano (HPV) é a principal causa de ASC-US. O HPV é um vírus sexualmente transmissível muito comum, e a maioria das pessoas contrai o vírus em algum momento da vida.
· Inflamação: Inflamações no colo do útero, como cervicite ou vaginite, também podem causar alterações celulares semelhantes ao ASC-US.
· Citologia inadequada: Em alguns casos, o resultado ASC-US pode ser devido a uma coleta inadequada das células durante o exame Papanicolau.
· Outras causas: Menos frequentemente, outras causas como alterações hormonais, uso de anticoncepcionais orais ou dispositivos intrauterinos (DIUs) também podem estar associadas ao ASC-US.
Conduta: se maior que 30 anos deve-se repetir o papa Nicolau em 6 meses. Menos de 30 anos repetir em um ano. Também valido para gravidas.
Paciente com HIV e Imunosuprimidos o procedimento é mandar fazer a colposcopia.
Colposcopia é um procedimento médico diagnóstico para avaliar o colo do útero e os tecidos da vagina e vulva por via de um instrumento que amplia e ilumina estas estruturas.
ASC-H (Atypia de Células Escamosas de Significado Indeterminado, Possívelmente Não Neoplasia de Alto Grau): Compreendendo as implicações e o acompanhamento necessário
No exame Papanicolau, também conhecido como colpocitologia oncótica, o termo ASC-H (Atypia de Células Escamosas de Significado Indeterminado, Possívelmente Não Neoplasia de Alto Grau) indica a presença de alterações celulares no epitélio escamoso do colo do útero que, embora não caracterizem completamente uma lesão pré-cancerosa de alto grau, levantam a suspeita de que tal lesão possa estar presente.
O que isso significa?
Em outras palavras, o ASC-H representa um resultado preocupante que exige atenção e acompanhamento médico mais rigoroso, pois indica um risco aumentado de desenvolver lesões precursoras do câncer do colo do útero, como NIC 2 (displasia cervical moderada) ou NIC 3 (displasia cervical grave).
O Seguimento é enviar para a colposcopia.
AGC significa Atipia Glandular de Significado Indeterminado. Esse resultado indica a presença de alterações nas células glandulares do colo do útero que não se encaixam em nenhuma categoria benigna, pré-neoplásica ou neoplásica definidas. Em outras palavras, as células apresentam características anormais, mas não é possível determinar com precisão a natureza dessas alterações. (região da endo cervice)
O que isso significa?
Embora o AGC não seja um diagnóstico definitivo de câncer, ele representa um achado preocupante que exige atenção e investigação médica rigorosa, pois pode indicar a presença de lesões precursoras do câncer do colo do útero ou do endométrio, ou até mesmo o próprio câncer em estágio inicial.
O Seguimento é enviar para a colposcopia.
Se a paciente for maior que 35 anos colposcopia + USGTV.
Condiloma Acuminado: TTO: ácido tricloacético aplica e cai a verruga.
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