ESTUDO DIRIGIDO - AUDITORIA

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1 - Auditoria é um exame sistemático e oficial de registro, processo, estrutura e resultados da assistência para avaliar o desempenho. Essa definição vincula a auditoria à função controle do desempenho da organização, não de maneira fiscalizadora, mas como instrumento para aprendizagem e melhoria contínua. Atualmente, as auditorias em hospitais adquiriram também o caráter fiscalizatório das contas hospitalares, com o objetivo de reduzir custos.
Analise as alternativas a seguir e assinale a incorreta.
R - Qualquer que seja o tipo de auditoria, ela utiliza de empirismo, e não faz uso de indicadores de qualidade.
2 - A auditoria, dentro desse contexto hospitalar, emerge como um instrumento essencial ao controle adequado das necessidades de gerenciamento das informações do ambiente hospitalar, garantindo a manutenção da qualidade de seus processos. Quanto ao seu posicionamento profissional, o auditor baseia-se em princípios, tais como:
I - Soberania: proteger os interesses da sociedade, respeitar as normas de conduta ético-profissionais.
II - Cautela e zelo profissional: na elaboração de seus relatórios, na emissão de sua opinião, bom senso em seus atos decisórios, cumprindo a lei.
III - Objetividade: o auditor deve se abster de intervir nos casos em que há conflitos de interesses que possam influenciar a absoluta isenção do seu julgamento.
IV-Independência: o auditor, no exercício de sua atividade, deve manter uma atitude de independência que assegure a imparcialidade do seu julgamento.
Assinale a alternativa correta:
R: II e IV são verdadeiras
3 - (FGV 2013 TCE-BA- Agente Público, adaptada) O ciclo PDCA é uma das ferramentas mais utilizadas em gestão de processos e pessoas. É um mecanismo interativo e continuo de administração que se baseia em quatro etapas. O nome PDCA corresponde a uma sigla emprestada do inglês, fazendo referência a: 1. Plan: Planejar; 2. Do: Fazer, executar; 3. Check: Checar, verificar, mensurar; 4. Act: Agir. Partindo da ideia de que nenhum processo é perfeito e de que o aprimoramento é sempre possível, o PDCA oferece condições para gerir seu funcionamento com foco na qualidade. Em muitos casos, tal análise pode apontar para a necessidade de melhorias e, portanto, o ciclo PDCA pode ser usado como suporte. Assim, analise as seguintes ações para a otimização dos processos:
I - Identificar o problema. 
II- Realizar.
III-Implementar as ações corretivas.
IV-Avaliar os resultados obtidos.
As ações I, II, III e IV correspondem, respectivamente, às etapas:
R: I P, II D, III A e C IV
4 - Peter Drucker (1909-2005), ex-consultor, escritor e professor da Universidade de Harvard é considerado o pai da administração moderna, por conferir ao gerenciamento uma visão humanista, na qual a gestão de pessoas é essencial ao desempenho da organização. Ele descreve um modelo de gerenciamento em cinco etapas: declarar a missão da organização; delimitar metas com foco nos resultados; estabelecer prioridades e padrões de desempenho; definir medidas de desempenho; usar essas medidas como autocontrole por resultado.
Sobre a etapa "declarar a missão da empresa", é incorreto afirmar:
R: As organizações frequentemente mudam a sua missão (razão de viver) ao longo dos anos.
5 - Toda empresa de saúde deverá reformular sua visão sistêmica, atribuindo políticas e práticas consistentes gerenciais, promovendo condições de trabalho e responsabilidades que atendam não apenas aos usuários dos serviços, mas aos prestadores de serviço. A gestão deverá transformar conhecimento em desempenho e resultado. Cabe ao gestor estabelecer premissas importantes, a qualidade e a otimização de recursos. Portanto, o auditor, como gestor da qualidade, deve estar em consonância de suas práticas baseadas em evidências). 
Analise as afirmativas a seguir em verdadeiras (V) ou falsas (F) sobre o auditor gestor:
( ) Estabelecer a missão (conjunto de conceitos do porque a empresa existe e o que ela deve fazer).
( ) A missão deverá refletir a preocupação com a promoção de saúde e gestão de riscos.
( ) Metas principais (especifica o que o programa espera realizar em médio e longo prazos).
( ) Metas secundárias (são os objetivos a serem alcançados para conduzirem a um melhor desempenho).
R: V, V, V, V 
6 - "É caracterizada pela autorização de um procedimento ou tratamento por uma operadora, excetuando-se os procedimentos que não necessitem de autorização (consultas). Realiza emissão de parecer técnico sobre a solicitação do tratamento para a operadora, recomendando ou não a autorização. E tem como objetivo garantir direito contratual sob a visão do cliente e racionalizar custos sob a visão da operadora." Assinale a alternativa correta que corresponde à modalidade que compreende a auditoria operacional.
R: Auditoria prospectiva
7 - Outro método de avaliar a qualidade é buscar a acreditação. Vale destacar que, se uma instituição de saúde busca acreditação, é porque está preocupada com a validação externa dos seus serviços, com base em padrões já estabelecidos, o que, por sua vez, irá agregar maior valor social. Analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.
I - Acreditação é um processo de avaliação externo pelo qual o desempenho de serviços de saúde é avaliado com base em padrões predeterminados, de maneira formal, estruturada, periódica. 
II - Acreditação em caráter voluntário, sem caráter fiscalizador, é uma forma de criar uma "cultura de qualidade continua. 
III - Os termos acreditação e certificação são sinônimos. IV. O valor atribuído à acreditação confere diferencial para a instituição de saúde não somente do ponto de vista da imagem projetada ao cliente externo, mas também possibilita a sobrevivência das organizações.
R: Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas
8 - Os modelos de gerenciamento de qualidade somente se concretizam quando existe comprometimento e responsabilidade assumidos por todas as pessoas responsáveis pelo resultado final, desde a recepcionista até o diretor médico. Analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.
I - Um dos grandes desafios dos gestores da qualidade é a mudança da cultura da organização de saúde, isso porque a implantação de um modelo de gestão de qualidade implica reestruturação de todos os processos de trabalho. 
II - Um estilo de liderança autoritário por parte do gestor da qualidade é capaz de criar um clima motivador e confiável. 
III - A mudança da cultura da organização de saúde em determinado momento pode ser considerada uma ameaça pelos funcionários mais antigos. 
IV - A liderança transformacional é uma alternativa para melhorar a implementação da mudança da cultura da organização de saúde. É entendida como aquela em que o líder tem uma visão e consegue influenciar e motivar o desempenho de todos para alcançá-la
R: Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas
9 - A qualidade passou a ser um atributo indispensável nas organizações de saúde e um elemento diferenciador no atendimento. Assim, avaliar a qualidade dos serviços de saúde exige planejamento e implantação de uma estrutura organizacional voltada a definir padrões e indicadores de desempenho, instrumentos e métodos para a coleta de dados, análise dos dados e implantação de medidas corretivas. A avaliação da qualidade nada mais é do que parte da função controle dentro do processo administrativo, o controle não é a fase final da gestão da qualidade, pois, de maneira ciclica, possibilita o aprimoramento continuo. Assim, o processo de controle de qualidade envolve quatro etapas. Relacione a etapa com a sua correta definição.
R: A-3, B-1, C-4, D- 2
10 - :_______é denominado aquele cujos leitos se destinam a internações por período superior a 45 dias, de pacientes crônicos, convalescentes e terminais, os quais, em sua maioria, são oriundos de Hospitais Gerais e prontos-socorros. São destinados à continuidade do tratamento de pacientes que não têm por que permanecer por mais tempo em leitos de hospitais que, pelas suas características, necessitam ter alta rotatividade. Assinale a alternativacorreta que completa a frase, a qual corresponde ao tipo de serviço de atendimentos aos usuários de planos de saúde. 
R: Hospital de retaguarda
11 - Para que possamos realizar auditoria de enfermagem é preciso conceituar e definir as instituições de saúde vigentes em nosso pais. Para tanto analise o quadro a seguir e faça as correlações. Analise a alternativa correspondente:
R: A-IV, B- II, C-I, D-III.
12 - O processo de avaliação da qualidade dos serviços de saúde vem sendo desenvolvido há décadas. Hoje, o processo de avaliação de qualidade evoluiu para a acreditação, no qual os conjuntos de padrões e de Indicadores já foram previamente definidos e avaliados quanto à confiabilidade. Os indicadores têm papel importante dentro do processo de avaliação de qualidade. Sobre os indicadores de qualidade, analise as alternativas a seguir e assinale a incorreta:
R: Para um indicador representar a qualidade do serviço recomenda-se que este não seja prático e adaptável à realidade dos serviços de saúde.
13 - A busca da qualidade em saúde trouxe grandes mudanças no gerenciamento das organizações. Inicialmente, a concepção de gestão envolveu um modelo gerencial de garantia de qualidade, isto é, manter aquela que já existia. Esse modelo evoluiu para uma visão de melhoria contínua da qualidade, fundamentado na premissa de que esta pode constantemente ser aprimorada. 
Analise as afirmativas a seguir e determine V para verdadeiro e F para falso. 
( ) O Gerenciamento da Qualidade Total é um modelo gerencial que se baseia em foco no cliente, fortalecimento dos funcionários e incentivo à melhoria contínua da qualidade. 
( ) O Sistema de Produção Toyota é centrado na participação e na autonomia dos funcionários para tomar decisões que afetam o resultado do trabalho. 
( ) O Sistema de Produção Toyota tem uma implantação desafiadora, pois exige mudanças profundas na cultura organizacional para que todos se sintam responsáveis e comprometidos com o cliente. Assinale a alternativa correta:
R: V, V, V
14 - Em um hospital, equipes de diferentes setores foram chamadas para analisar as principais causas que justificassem os atrasos nas cirurgias realizadas. Em reunião, equipe de limpeza, manutenção, enfermagem e médica puderam apontar, de acordo com o ponto de vista de cada setor, os principais motivos que contribuíam para que os atrasos acontecessem. De acordo com o método utilizado, qual ferramenta de melhoria continua foi utilizada nesse caso:
R: diagrama de causa efeito- Ishikawa
15 - A gestão por competências é um modelo gerencial que analisa as competências dos profissionais e as compara com aquelas necessárias para atingir as metas da organização. Quando há "gap" (uma discrepância) entre elas, a gerência trabalha para diminuí-la, seja recrutando e selecionando novos funcionários, seja treinando os antigos ou direcionando-os para o desempenho adequado. Assinale a alternativa incorreta:
R: Ao valorizar os pontos fortes ou talentos individuais, a organização amplia sua capacidade produtiva, o trabalho torna-se desmotivador e a gerência se enfraquece
16 - Pesquisas mundiais demonstram que a segurança do paciente é uma prioridade nos países desenvolvidos. A cultura de segurança está intimamente relacionada ao processo de acreditação. O processo de acreditação conduz a organização rumo à cultura de segurança e, portanto, segurança passa a permear todas as atitudes no trabalho. 
Analise as afirmativas a seguir e assinale V para verdadeiro ou F para falso. 
( ) O processo de acreditação conduz a organização rumo à cultura de segurança e, portanto, segurança passa a permear todas as atitudes no trabalho, porque se quer, continuamente, aperfeiçoar a qualidade dos serviços prestados. 
( )Estabelecer uma cultura de segurança depende de comunicação eficaz, confiança entre profissionais, prática colaborativa e capacidade de aprendizado de mudança. 
( ) Cultura de segurança é, na verdade, uma percepção compartilhada pelos profissionais de saúde de que a segurança é prioridade para a gerência da organização.
R: V, V, V
17 - Analisar problemas e prover soluções fazem parte da rotina de um profissional de enfermagem que, entre outros atributos, deve sempre estar preocupado com a qualidade do atendimento de sua equipe como um todo. Ao se deparar com um problema organizacional, o profissional pode utilizar diversas ferramentas de qualidade para auxiliá-lo em uma solução eficiente, deixando processo o mais claro e objetivo possível, para que o mesmo problema não volte a acontecer. Uma vez identificado um problema, um plano de ação deve ser montado e executado pela equipe. Delimitar as ações, responsabilidades, métodos, prazos e recursos associados são de extrema importância para tornar o processo mais eficiente e perguntas objetivas, como "o quê", "por quê", "quem", "quando", "onde", "como", "quanto" e "como medir", dão à equipe mais clareza e direção de como devem agir perante um assunto. 
O texto anterior refere-se a qual ferramenta de qualidade e melhoria contínua?
R: 5W3H
18 - "O Sistema Nacional de Auditoria - SNA exercerá sobre as ações e serviços de saúde desenvolvidos no âmbito do SUS as atividades de controle da execução, avaliação da estrutura, dos processos aplicados e dos resultados alcançados, e a auditoria da regularidade dos procedimentos praticados por pessoas naturais e jurídicas, mediante exame analítico e pericial." Diante dessa afirmação, pode-se concluir que são alguns dos objetivos do SNA:
R: A verificação da conformidade das ações realizadas com os padrões estabelecidos, além de aferir a adequação aos critérios e parâmetros exigidos de eficiência, eficácia e efetividade
19 - A Bioética tem como objetivo facilitar o enfrentamento de questões éticas e bioéticas que su na vida profissional. Alguns princípios éticos foram estabelecidos, os quais atualmente ainda prece condutas relacionadas à ética. São estes, a saber: beneficência, não maleficência, autonomia e justiça afirmativas a seguir sobre o conceito dos princípios da bioética e assinale a alternativa correta: 
I - Significa fazer o bem, sendo o primeiro princípio básico a todos os profissionais, e quando falamos em saúde significa exercer o alivio da dor e do sofrimento. 
II -Pode ser entendida pela prevenção do dano, do prejuízo ao paciente. 
III- Está relacionada à liberdade das pessoas de decidir sobre si, sobre o que consideram o melhor para si como indivíduos racionais. 
IV - Respeito à existência, dever, sistema legal que exerça o poder de proteção e garanta os direitos do cidadão
R: III- autonomia, I- beneficência, II- não maleficência, IV- justiça.
20 - É de extrema importância o conhecimento das leis que regimentam as práticas profissionais ao auditor essa responsabilidade, a fim de intervir e atuar preservando os direitos e deveres da profissional de enfermagem, bem como os demais profissionais auditores, deverá conhecer as precedem o ato médico da auditoria. 
Assinale a alternativa que não corresponde ao Código de Ética:
R: Art. 118° É direito do médico deixar de atuar com absoluta isenção quando servir como perito ou auditor, assim mesmo quando investido em função de chefia ou de auditoria, salvo em situação de indiscutível conveniência para o
21 - Ferramentas de gestão e melhoria da qualidade são consideradas úteis na medida em que auxiliam na obtenção e análise dos processos internos, identificando causas, efeitos, testando teorias ou controlando um processo quando a solução para um problema foi implantada. Sua utilização é bastante flexível, isto é, uma mesma ferramenta pode ser usada com diferentes finalidades, sozinha ou associada a outras. Como exemplo, temos a Matriz GUT que tem como seu principal objetivo:
R: Identificar, entre diversos problemas, os mais graves, que requerem prioridade de intervenção
22 - As profissionais da saúde tiveram grande evolução nos últimos anos, surgindo, portanto, profissões que agregaram valor aos cuidados da saúde contemporânea. Devido à expansão de tecnologias voltadas à saúde, podemosevidenciar o surgimento de novas frentes de trabalho e especialidades nas últimas décadas. O surgimento de Políticas Públicas, tais como o SUS e os programas de internação domiciliar, levaram as empresas privadas prestadoras de serviços domiciliares, planos, seguradoras e operadoras de serviços de saúde, a propiciarem condições que atendam às demandas e que passem a criar um novo mercado de consumo: a saúde. Para atender a esta expectativa, surge a figura do profissional auditor. Exercer auditoria envolve, além de capacitação específica, um profissional atento às novas exigências de mercado. 
São características fundamentais que um auditor deve possuir para desenvolver eticamente seu trabalho: 
I - O profissional auditor, em sua prática profissional, somente deverá aceitar trabalhos que julgue estar capacitado totalmente de recursos para desenvolvê-los. 
II - O profissional deverá ser parcial, manter sigilo, ser tendencioso, deve ser impessoal, justo e ter a veracidade como lema principal de condutas. 
III - O auditor deverá emitir parecer de fatores que julgue conhecedor e informado concretamente, punindo, portanto, as partes que não estiverem de acordo contratualmente. 
IV - Estar em consonância com o Código de Ética que regula a profissão, manter a relação direta da empresa, cumprindo fielmente suas normas e regras institucionais, e respeitando a cultura organizacional. 
R: Apenas as frases I e IV estão corretas.
23 - "Auditoria é a avaliação sistemática realizada por médicos, enfermeiros e demais profissionais de saúde que compara a qualidade da atenção oferecida e a realizada com a qualidade idealmente desejada, de acordo com os critérios e normas preestabelecidos".
A auditoria em saúde tem a finalidade de ser:
R: Educativa; investigativa; normativa; financeira; ética.
24 - Contrariando o ditado popular de que "errar é humano", os erros ocorridos na área da saúde sempre estiveram associados à noção de incompetência do profissional de saúde. Conseqüentemente, criou-se uma cultura de punição ou omissão dos erros em saúde e, durante muito tempo, não se conhecia a real dimensão desse problema. Com a valorização da necessidade de notificar os erros sem punições, mas com Intenção de propor soluções, os profissionais da saúde começaram um movimento de análise desses eventos utilizando ferramentas da qualidade aplicadas à saúde. 
Analise as afirmativas a seguir e assinale V para verdadeiro ou F para falso. 
() As ferramentas da qualidade são consideradas úteis na medida em que auxiliam na obtenção e análise dos processos internos, identificando causas, efeitos, testando teorias ou controlando um processo quando a solução para um problema foi implantada. 
( ) A utilização das ferramentas da qualidade é inflexível, isto é, uma mesma ferramenta não pode ser usada com 
R: V-F-V
25 - Auditoria em saúde é a análise à luz das boas práticas de assistência à saúde e do contate gera ao paciente, médico, hospital, aferindo sua execução e conferindo seus valores de custos. As Fe usuais para a gestão da auditoria estão associadas a conceitos administrativos que expressam a processos envolvidos na prestação de serviços. Podemos elencar algumas que são altamente utili métodos científicos de gestão, como o método para controle dos processos (PDCA). Assinale a alternativa correta sobre as quatro fases desse ciclo.
R: Planejar, executar, checar, agir.
26 - A característica a qual o auditor está obrigado a abster-se de intervir nos casos em que há conflitos de interesses que possam influenciar a absoluta isenção do seu julgamento diz respeito a/ao:
R: imparcialidade
27 - O indicador tem o papel crucial de apontar quais aspectos da atenção à saúde precisam ser modificados ou aprimorados. Assim, podemos dizer que o indicador constitui-se em sinalizador do que está ou não está certo. A literatura aponta o modelo de avaliação de qualidade de Donabedian, da década de 1960.como precursor de metodologias de avaliação da qualidade, sendo hoje considerado um clássico. Nesse modelo, a qualidade é avaliada em três dimensões fundamentais: estrutura, processo e resultados. Analise os indicadores a seguir e determine a qual dimensão eles pertencem: Taxa de acidentes de trabalho: total de profissionais de saúde que sofreram acidentes de trabalho/total de profissionais de saúde. Número de enfermeiros/número de leitos de UTI: total de número de enfermeiros/total de leitos. Número de bombas de infusão/número de leitos: total de bombas de infusão/total de leitos. Total de horas de treinamento/ano: número de horas de treinamento/12 meses. Total de horas de enfermagem/paciente/dia total de horas de assistência de enfermagem/total de pacientes/dia.
R: São indicadores de estrutura.
28 - Na área da saúde, a auditoria surge pela primeira vez no estudo realizado pelo médico George Gray Ward, nos estados Unidos, em 1918, no qual foi verificada a qualidade da assistência médica prestada ao paciente por meio dos registros em prontuário. Assim, o princípio da auditoria na área da saúde focalizou-se na avaliação da qualidade assistencial prestada ao paciente, visto que esta é o cerne para a prática dos profissionais da área. 
Assinale a alternativa incorreta
R: A auditoria em enfermagem refere-se a avaliação sistemática da qualidade da assistência prestada ao cliente, porém não deve ser auditada por meio das anotações de enfermagem no prontuário
29 - Sobre ética e moral, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. 
( ) A ética, como parte da filosofia, é um tipo de saber que justifica conceitualmente as ações do homem, considerado ser livre e racional, capaz de dar para si mesmo um conjunto de normas e valores a serem respeitados. 
( ) A ética e a moral dizem respeito tanto ao âmbito subjetivo, das escolhas pessoais, quanto ao da vida coletiva, e se ocupam de temas como a responsabilidade individual, a justiça, o juízo sobre as leis e as instituições fundamentas de nossa sociedade entre outros 
( ) A moral é o campo dos comportamentos espontâneos e das reações involuntárias, determinados por fatores biológicos e psicológicos, que não são modificáveis, pois não são passíveis de argumentação e validação. 
A sequência está correta em: 
R: V, V, F
30 - O fluxograma é uma representação gráfica usada para se ter a compreensão de todas as atividades ou decisões envolvidas em um processo e utiliza símbolos padronizados para representar os diferentes aspectos envolvidos. Ao analisar essa ferramenta, podemos definir que seu principal objetivo é:
R: Padronizar condutas, alinhando ações e pessoas na direção de um mesmo resultado.
31 - A gestão por competências é um modelo gerencial que analisa as competências dos profissionais e as compara com aquelas necessárias para atingir as metas da organização. Quando há “gap” (uma discrepância) entre elas, a gerência trabalha para diminui-la, seja recrutando e selecionando novos funcionários, seja treinando os antigos ou direcionando-os para o desempenho adequado. Assinale a alternativa incorreta:
B - Ao valorizar os pontos fortes ou talentos individuais, a organização amplia sua capacidade produtiva, o trabalho trona-se desmotivador e a gerência se enfraquece.
32 - Pesquisas mundiais demonstram que a segurança do paciente é uma prioridade nos países desenvolvidos. A cultura de segurança está intimamente relacionada e, portanto, segurança passa a permear todas as atitudes no trabalho. Analise as afirmativas a seguir e assinale V para verdadeiro ou F para falso.
( ) O processo de acreditação conduz a organização rumo à cultura de segurança e, portanto, segurança passa a permear todas as atitudes no trabalho, porque se quer, continuamente, aperfeiçoar a qualidade dos serviços prestados.
() Estabelecer uma cultura de segurança depende de comunicação eficaz, confiança entre profissionais, prática colaborativa e capacidade de aprendizado de mudança.
( ) Cultura de segurança é, na verdade, uma percepção compartilhada pelos profissionais de suade de que a segurança é prioridade para a gerência daorganização. 
C) V, V, V.
5 - A Constituição Federal (1988) definiu que, por insuficiência do setor público, se fez necessária a contratação de serviços privados, que se dará conforme contrato e normas públicas. Desta maneira, as operadoras de saúde serão de caráter complementar, sendo necessárias, portando, ações de regulação por meio do Governo para fiscalizar e intervir nas ações disciplinares de funcionamento, mediante a ação da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Conforme essas condições, assinale a alternativa incorreta referente à ANS.
D) Atua em entidades sem fins lucrativos que operam Planos Privados de Assistência à Saúde.
6- “ É caracterizada pela autorização de um procedimento ou tratamento por uma operadora, excetuando-se os procedimentos que não necessitam de autorização (consultas). Realiza emissão de parecer técnico sobre a solicitação do tratamento para a operadora, recomendando ou não a autorização. E tem como objetivo garantir o direito contratual sob a visão do cliente e racionalizar custos sob a visão da operadora.
D) A auditoria prospectiva
7- As profissões da saúde tiveram grande evolução nos últimos anos, surgindo, portando, profissões que agregam valor aos cuidados da saúde contemporânea. Devido à expansão de tecnologias voltadas à saúde, podemos evidenciar o surgimento de novas frentes de trabalho e especialidades nas últimas décadas. O surgimento de Políticas Públicas, tais como o SUS e os programas de internação domiciliar, levaram as empresas privadas prestadoras de serviços domiciliares, planos, seguradoras de serviços de saúde, a propiciarem condições que atendam às demandas e que passem a criar um novo mercado de consumo: a saúde. Para atender a esta expectativa, surge a figura do profissional auditor. Exercer auditoria envolve, além de capacidade específica, um profissional atento às novas exigências de mercado. São características fundamentais que um auditor deve possuir para desenvolver eticamente seu trabalho.
I – O profissional auditor, em sua prática profissional, somente devera aceitar trabalhos que julgue estar capacitado totalmente de recursos para desenvolvê-los.
II – O profissional deverá ser parcial, manter sigilo, ser tendensioso, deve ser impessoal, justo e ter veracidade como lema principal de condutas.
III – O auditor deverá emitir parecer de fatores que julgue conhecer e informado concretamente, punindo, portanto, as partes que não estiverem de acordo contratualmente.
IV – Estar em consonância como Código de Ética que regula a profissão, manter a relação direta da empresa cumprindo fielmente suas norma e regras institucionais e respeitando a cultura organizacional.
D) Apenas as frases I, e IV estão corretas.
8 – O gerenciamento em enfermagem nas organizações de saúde envolve diferentes dimensões: unidade, pessoas, assistência. Como podemos perceber, somente esses aspectos já demonstram a complexidade do papel e revelam a desafio de tentar integrá-los. Com a implantação dos programas de qualidade, novos desafios foram agregados nessas dimensões e provaram uma enorme revolução na mentalidade do enfermeiro-gerente sobre seu papel. Analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:
I – Ainda é frequente observarmos a crença de que o enfermeiro é o “chef”, cuja função é “mandar”, e os demais membros da equipe são os “subordinados”, que por sua vez devem acatar às ordens dadas e “fazer”. Consequentemente, as relações de trabalho são rígidas, a comunicação é “de cima pra baixo” e os conflitos são administrados com punições.
II –Estudos desenvolvidos sobre as competências gerenciais exigidas do enfermeiro no mercado de trabalho sugerem que não há descompasso entre estas e aquelas ofertadas na formação acadêmica.
II – Seguindo as diretrizes do Ministério da Educação e Cultura (MEC), a formação do graduado em Enfermagem prevê um profissional com as seguintes competências e habilidades: atenção à saúde, tomada de decisões, comunicação, liderança administração, gerenciamento e educação permanente na formação profissional do enfermeiro.
B) Apenas as afirmativas I, III estão corretas.
9 - “Auditoria é a avaliação sistemática realizada por médicos, enfermeiros e demais profissionais de saúde que compara a qualidade da atenção oferecida e a realizada com a qualidade idealmente desejada, de acordo com os critérios e normas preestabelecidos” (RENCORET, G. S. Auditoria médica: dmandas y responsabilidad por negligências médicas. Gestión de calidad: riesgos y con ictos. Revista Chilena de Radiologia, v. 9, n. 3. Santiago, 2003). 
A auditoria em saúde tem a finalidade de ser: 
B) Educativa; investigativa; normativa; financeira; julgadora. 
10- Em um hospital, equipes de diferentes setores foram chamadas para analisar as principais causas que justificassem os atrasos nas cirurgias realizadas. Em reunião, equipe de limpeza, manutenção, enfermagem e médica puderam apontar, de acordo com o ponto de vista de cada setor, os principais motivos que contribuíam para que os atrasos 
acontecessem. De acordo com o método utilizado, qual ferramenta de melhoria contínua foi utilizada nesse caso? 
D) Diagrama de causa e efeito - Ishikawa. 
11- Contrariando o ditado popular de que “errar é humano”, os erros ocorridos na área da saúde sempre estiveram associados à noção de incompetência d o profissional de saúde. Consequentemente, criou-se uma cultura de punição ou omissão dos erros em saúde e , durante muito tempo, não se conhecia a real dimensão desse problema. Com a valorização da necessidade de notificar os erros sem punições, mas com intenção de propor soluções, os profissionais da saúde começaram um movimento de análise desses 
eventos utilizando ferramentas da qualidade aplicadas à saúde. 
Analise as afirmativas a seguir e assinale V para verdadeiro ou F para falso. 
( ) As ferramentas da qualidade são consideradas s úteis na medida em que auxiliam na obtenção e análise dos processos internos, identificando causas, efeitos, testando teorias ou controlando um processo quando a solução para um problema foi implantada. 
( ) A utilização da s ferramentas da qualidade é inflexível, isto é, uma mesma ferramenta não pode ser usada com diferentes finalidades. 
( ) As ferramentas usadas na gestão da qualidade são mais úteis quando puderem ser compreendidas não só por médicos ou enfermeiros, mas por toda equipe multiprofissional. 
E) V, F, V.
12- Na área da saúde, a auditoria surge pela primeira vez no estudo realizado pelo médico George Gray Ward, n os Estados Unidos, em 1918, n o qual foi verificada a qualidade da assistência médica prestada ao paciente por meio dos registros em prontuário. Assim, o princípio da auditoria na área da saúde focalizou
-se na avaliação d a qualidade assistencial prestada ao paciente, visto que esta é o cerne para a prática dos profissionais da área. Assinale a alternativa incorreta: 
E) A auditoria em enfermagem refere- se à avaliação sistemática da qualidade da assistência prestada ao cliente, porém não deve ser auditada por meio das anotações de enfermagem no prontuário.
13 - Auditoria em saúde é a análise à luz das boas práticas de assistência à saúde e do contato que esta gera ao paciente, médico, hospital, aferindo sua execução e conferindo seus valores de custos. As ferramentas usuais para a gestão da auditoria estão associadas a conceitos administrativos que expressam a análise dos processos envolvidos na prestação de s erviços. Podemos elencar algumas que são altamente utilizadas como métodos científicos de gestão, como o método para controle dos processos (PDCA). 
Assinale a alternativa correta sobre as quatro fases desse ciclo . 
B) Planejar, executar, checar, agir. 
14 - A Bioética tem como objetivo facilitar o enfrentamento de questões éticase bioéticas que surgirão na vida profissional. Alguns princípios éticos foram estabelecidos, os quais atualmente ainda precedem as condutas relacionadas à ética. São estes , a saber: beneficência, não maleficência, autonomia e justiça. Leia as afirmativas a seguir sobre o conceito dos princípios da bioética e assinale a alternativa correta: 
I- Significa fazer o bem, sendo o primeiro princípio básico a todos os profissionais, e quando falamos em saúde significa exercer o alívio da dor e do sofrimento. 
II- Pode ser entendida pela prevenção do dano, do prejuízo ao paciente. 
III- Está relacionada à liberdade das pessoas de decidir sobre si, sobre o que consideram o melhor para si como indivíduos racionais. 
IV- Respeito à existência, dever, sistema legal que exerça o poder de proteção e garanta os direitos do cidadão.
D) I- autonomia, II- beneficência, III- não maleficência, IV- justiça. 
15 - Peter Drucker (1909-2005), ex-consultor, escritor e professor d a Universidade de Harvard é considerado o pai da administração moderna, por conferir ao gerenciamento uma visão humanista, na qual a gestão de pessoas é essencial ao desempenho da organização. Ele descreve um modelo de gerenciamento em cinco etapas: declarar a missão da organização; delimitar metas com foco n os resultados; estabelecer prioridades 
e padrões de desempenho; definir medidas de desempenho; usar essas medidas como autocontrole por resultado. Sobre a etapa “declarar a missão da empresa”, é incorreto afirmar: 
D) As organizações frequentemente muda m a sua missão (razão de viver) ao longo dos anos. 
17 - O PDCA, conhecido também como ciclo de melhoria contínua, tem por objetivo identificar e organizar as atividades de um processo de solução de problemas de forma a garantir, de maneira eficaz, o desenvolvimento de um a atividade planejada. Assim, a falta d e planejamento e definição d e metas faz com que a empresa não tenha uma base sólida (LOBO, 2 010). Faça a correlação correta 
de cada fase do PDCA com sua definição: 
1 – Planejar ( 4 ) Quando identificado s desvios , é necessário definir as soluções que eliminem suas causas
2 – Executar . ( 1 ) Definição de metas a serem alcançadas, definindo método o alcance das metas propostas. 
3 – Checar ( 3) Conferi r se o executado está conforme o planejado, do método definido. 
4 – Atuar ( 2 ) Momento essencial de educação e treina mento no trabalho, coletando dados que serão
 utilizados na próxima etapa
16- Transição tecnológica: em todos os outros setores produtivos, a tecnologia vem para reduzir custos. Na saúde, essa realidade é diferente, ou seja, para a saúde significa maiores custos, portanto vivenciarmos paradoxos na área. Assinale a alternativa incorreta:
E) Globalização é influência no setor saúde.
17- O indicador tem o papel crucial de apontar quais aspectos da atenção à saúde precisam ser modificados ou aprimorados. Assim, podemos dizer que o indicador constitui-se em sinalizador do que está ou não certo. A literatura aponta o modelo de avaliação de qualidade de Donabedian, da década de 1960, como precursor de metodologias de avaliação da qualidade, sendo hoje considerado um clássico. Nesse modelo, a qualidade é avaliada em três dimensões fundamentais: estrutura, processo e resultados. 
Analise os indicadores a seguir e determine a qual dimensão eles pertencem. 
· Taxa de acidentes de trabalho: total de profissionais de saúde que sofreram acidentes de trabalho/total de profissionais de saúde. 
· Número de enfermeiros/número de leitos de UTI: total de número de enfermeiros/total de leitos. 
· Número de bombas de infusão/número de leitos: total de bombas de infusão/total de leitos. 
· Total de horas de treinamento/ano: número de horas de treinamento/12 meses. 
·Total de horas de enfermagem/paciente/dia: total de horas de assistência de enfermagem/total de pacientes/dia. 
A) São indicadores de estrutura. 
 INDICADORES DE PROCESSO de Donabedian INDICADORES DE RESULTADO de Donabedian
18 – É de extrema importância o conhecimento das leis que regimentam as práticas profissionais e cabe ao auditor essa responsabilidade, a fim de intervir e atuar preservando os direitos e deveres da profissão. O profissional de enfermagem, bem como os demais profissionais auditores, deverá conhecer as leis que precedem o ato médico da auditoria. Assinale a alternativa que não corresponde ao Código de Ética Médica.
C) Art. 118º - É do médico deixar de atuar com absoluta isenção quando servir como perito ou auditor, assim como ultrapassar os limites das suas atribuições e competência.
19 – A auditoria, dentro desse contexto hospitalar, emerge como um instrumento essencial ao controle adequado das necessidades de gerenciamento das informações do ambiente hospitalar, garantindo a manutenção da qualidade de seus processos. Quanto ao seu posicionamento profissional, o auditor baseia-se em princípios, tais como: 
I- Soberania: proteger os interesses da sociedade, respeitar as normas de conduta ético-profissionais. 
II- Cautela e zelo profissional: na elaboração de seus relatórios, na emissão de sua opinião, bom senso em seus atos decisórios, cumprindo a lei. 
III- Objetividade: o auditor deve se abster de intervir nos casos em que há conflitos de interesses que possam influenciar a absoluta isenção do seu julgamento. 
IV- Independência: o auditor, no exercício de sua atividade, deve manter uma atitude de independência que assegure a imparcialidade do seu julgamento. 
Assinale a alternativa correta: 
C) Il e IV são verdadeiras. 
20 - Os indicadores de desempenho são dados que permitem representar de forma aritmética o desempenho em atividades estratégicas executadas em um período definido. Com relação aos indicadores assinale a alternativa falsa: 
D) Várias atividades de saúde que não possuem indicadores de desempenho (não encontram dificuldades em comparações, pois substituem este, por avaliações de desempenho de seus colaboradores. 
21 - No parecer, o auditor expressa sua opinião acerca das demonstrações contábeis de forma clara e objetiva, abordando a responsabilidade do auditor em emitir uma opinião, distinta da responsabilidade da administração em preparar e apresentar as demonstrações contábeis, além de conter um resumo da metodologia e da extensão dos trabalhos realizados e a opinião propriamente dita. Para tanto, analise o quadro a seguir e faça as correlações sobre os tipos de parecer. Assinale a alternativa correspondente: 
	A – Parecer limpo
	I- Representa a situação econômica e financeira, porém depende da resolução de problemas identificados durante os trabalhos do auditor, ou que já existiam.
	B – Parecer com ressalva
	II – Quando o auditor se certifica de que as demonstrações representam fidedignamente a situação econômica e financeira da entidade.
	C- Abstenção de opinião 
	III – As demonstrações não representam fidedignamente a situação econômica em função de o trabalho ter sido limitado ou prejudicado por conte de documentação comprobatória ou impossibilidade de realizar testes circunstanciais.
	D- Parecer adverso
	IV – O auditor não consegue elementos e evidencias para emitir sua opinião sobre as demonstrações contábeis.
B) A- II, B- I, C- IV, D- III. 
.
22- Auditoria é um exame sistemático e oficial de registro, processo, estrutura e resultados da assistência para avaliar o desempenho. Essa definição vincula a auditoria à função controle do desempenho da organização, não de maneira fiscalizadora, mas como instrumento para aprendizagem e melhoria contínua. Atualmente, as auditorias em hospitais adquiriram também o caráter fiscalizatório das contas hospitalares, com o objetivo de reduzir custos. 
Analise as alternativas a seguir e assinale a incorreta. 
C) Qualquer que seja o tipo de auditoria,ela utiliza de empirismo, e não faz uso de indicadores de qualidade. 
23 - (FGV 2013 TCE-BA -Agente Público, adaptada) O ciclo PDCA é uma das ferramentas mais utilizadas em gestão de processos e pessoas. É um mecanismo interativo e contínuo de administração que se baseia em quatro etapas. O nome PDCA corresponde a uma sigla emprestada do inglês, fazendo referência a: 1. Plan: Planejar; 2. Do: Fazer, executar; 3. Check: Checar, verificar, mensurar; 4. Act: Agir. Partindo da ideia de que nenhum processo é perfeito e de que o aprimoramento é sempre possível, o PDCA oferece condições para gerir seu funcionamento com foco na qualidade. Em muitos casos, tal análise pode apontar para a necessidade de melhorias e, portanto, o ciclo PDCA pode ser usado como suporte. Assim, analise as seguintes ações para a otimização dos processos: 
I – Identificar o problema.
II – Realizar.
II – Implementar as ações corretivas.
IV – Avaliar os resultados obtidos.
As ações I, II, III e IV correspondem, respectivamente, às etapas: 
D) P, D, A e C. 
24 - A característica a qual o auditor está obrigado abster-se de intervir nos casos em que há conflitos de interesses que possam influenciar a absoluta isenção do seu julgamento diz respeito à/ao: 
E) Imparcialidade
25 – O fluxograma é uma representação gráfica usada para se ter a compreensão de todas as atividades ou decisões envolvidas em um processo e utiliza símbolos padronizados para representar os diferentes aspectos envolvidos. Ao analisar essa ferramenta, podemos definir que seu principal objetivo é:
C) padronizar condutas, alinhando ações e pessoas na direção de um mesmo resultado.
26 - Correlacione as ferramentas de qualidade à sua correta definição: 
	A
	Folha de verificação
	1
	Trata-se de um gráfico de barras utilizado para representar os diversos fatores envolvidos em um processo ou problema, a fim de que se possam triar os mais importantes.
	B
	Fluxograma
	2
	Essa ferramenta também é conhecida como diagrama de Ishikawa ou "espinha de peixe". Ele é mais útil quanto mais abrangente for a análise das causas, incluindo visões de diferentes profissionais, o que permite olhar para o problema em diferentes ângulos.
	C
	Diagrama de Pareto
	3
	São usadas quando se quer conhecer a frequência de certos eventos, durante determinado período. Essa frequência pode ser verificada em porcentagens ou em graduações progressivas (nunca; às vezes; frequentemente; muitas vezes; sempre), e é importante quando se quer ter um panorama do que está ocorrendo na realidade.
	D
	Diagramas de causa e efeito
	4
	E uma representação gráfica dos passos de um processo. Ele é usado quando se pretende ter uma compreensão abrangente e integrada de todas as atividades ou decisões envolvidas no processo
	E
	Matriz GUT 
	5
	É uma tabela elaborada com a finalidade de analisar riscos e identificar prioridades na resolução de um problema. O objetivo é identificar, entre diversos problemas, quais os mais graves e que requerem prioridade de intervenção.
A) A -3, B- 4, C- 1, D- 2, E- 5. 
27 – Muitos dos erros humanos cometidos na assistência à saúde são evitáveis. Para que isso ocorra, dois aspectos são destacados: criar uma cultura de segurança de aprendizagem com os próprios erros e estabelecer a prática baseada em evidências. Esses dois aspectos estão inseridos nos processos de acreditação.
 I- A cultura de segurança implica a compreensão de que a estrutura organizacional está voltada para atender a todas as normas de segurança e para aprender com os erros. 
II- A cultura de segurança envolve atitudes seguras e consistentes tanto por parte da gerência como dos profissionais. 
III- A avaliação dos processos de trabalho de instituições de saúde que desejam acreditação possibilita que os eventos adversos ou eventos sentinela sejam mensurados, criticamente analisados, e protocolos de atuação mais seguros sejam implantados. Escolha a alternativa a seguir: 
E) Todas as afirmativas estão corretas.
28 – Auditoria, segundo alguns autores pode ser confundida e interpretada como uma simples avaliação das atividades do departamento de contabilidade de uma organização. Pode ser definida como sendo um conjunto de atividades desenvolvidas tanto para controle quanto para avaliação de aspectos específicos e do sistema. Podemos presumir, então, que a auditoria pode ser compreendida como um conjunto de ações de assessoramento e consultoria de uma empresa, incluindo a instituição hospitalar nesta definição. Neste contexto, podemos dizer que não é a finalidade de uma auditoria: 
E) Auditoria tem caráter fiscalizatório e não facilitador.
29 – Ferramentas de gestão e melhoria da qualidade são consideradas uteis na medida em que auxiliem na obtenção e análise dos processos internos identificando causas, efeitos, testando teorias ou controlando um processo quando a solução para um problema foi implantada. Sua utilização é bastante flexível, isto é, uma mesma ferramenta pode ser usada com diferentes finalidades, sozinha ou associada a outras. Como exemplo, temos a Matriz GUT que tem como seu principal objetivo: 
A) Identificar, entre diversos problemas, os mais graves, que requerem prioridade de intervenção. 
29 – O processo de avaliação da qualidade dos serviços de saúde vem sendo desenvolvido há décadas. Hoje, o processo de avaliação de qualidade para a acreditação, no qual os conjuntos de padrões e de indicadores já foram previamente definidos e avaliados quanto à confiabilidade. Os indicadores têm papel importante dentro do processo de avaliação de qualidade. Sobre os indicadores de qualidade, analise as alternativas a seguir e assinale a incorreta. 
D) Para um indicador representar a qualidade do serviço recomenda-se que este não seja prático e adaptável à realidade dos serviços de saúde. 
30 – “O Sistema Nacional de Auditoria – SNA exercerá sobre as ações e serviços de saúde desenvolvidos no âmbito do SUS as atividades de controle de execução, avaliação da estrutura dos processos aplicados e dos resultados alcançados, e a auditoria da regularidade dos procedimentos praticados por pessoas naturais e jurídicas, mediante exame analítico e pericial.” Diante dessa afirmação, pode-se concluir que são alguns dos objetivos da SNA:
B) A verificação da conformidade as ações realizadas com os padrões estabelecidos, além de aferir a adequação aos critérios e parâmetros exigidos de eficiência, eficácia e efetividade.
31 – Sobre ética e moral, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( V ) A ética como parte da filosofia, é um tipo de saber que justifica conceitualmente as ações do homem, considerado ser livre e racional, capaz de dar para si mesmo um conjunto de normas e valores a serem respeitados
( V ) A ética e a moral dizem respeito tanto no âmbito subjetivo das escolhas pessoais quanto ao da vida coletiva e se ocupam de temas como a responsabilidade individual, a justiça, o juízo sobre as leis e as instituições de nossa sociedade, entre outras.
( F ) A moral é o campo dos comportamentos espontâneos e das reações involuntárias, determinados por fatores biológicos e psicológicos, que não são passiveis de argumentação e validação. 
A) V, V, F
32 – A responsabilidade, para o profissional da auditoria, vem sendo cobrada pela sociedade ao passar do tempo, independentemente de sua função social ou administrativa. Assim, o profissional da auditoria deve manter-se ligado à ética de sua profissão, para a transmissão da verdade, sabendo lidar com os possíveis problemas que venham a surgir. Desta maneira, está correto o que se afirma em:
b. Na prática da auditoria, a realização de seu trabalho não deve ser apenas competente, mas embasado em uma conduta responsável e respeitável, por constituir o seu maior patrimônio.
33 – O auditor deve ter como requisitos prioritários para seu trabalho condições éticas, intelectuais e legais, que são caracterizadas como de foro pessoal e intransferível, podendo ser citadas: 
I) Como condições morais de ordem geral: cobrar honorários justos, ser pertinentenas ações, ter caráter ilibado.
II) Como requisitos morais: ter integridade, idoneidade, justiça e imparcialidade.
III) Como requisitos de conduta profissional: capacidade prática, pesquisa permanente, bom senso no procedimento de revisão e sugestão.
Responda qual(is) assertiva(s) é(são) correta(s) sobre essas condições:
	C) Apenas III.
34 – Avalie as frases a seguir e assinale a alternativa correta.
Para que o paciente seja considerado como apto para procedimento cirúrgico em um hospital dia, ele deverá estar hígido, com ausência de comprometimento sistêmico.
 PORQUE
Ele deverá estar lúcido no momento da alta, além de ter a capacidade de ingerir líquidos.
E) As duas frases estão corretas e a segunda não justifica a primeira.
35 – No decorrer da Segunda Guerra Mundial, várias atrocidades na área da medicina envolvendo experimentos em pessoas aconteceram. Em 1978 foi promulgado o Relatório de Belmont, que estabelecia os princípios éticos básicos: autonomia, beneficência e justiça. Em 1979 foi acrescentado o princípio da não maleficência pelo livro 
“princípios da ética biomédica”, de Beauchamp. Sobre esses princípios, podemos afirmar que:
I) Segundo o princípio da autonomia, o profissional de saúde deve respeitar a vontade, valores morais, as crenças do paciente ou de seu representante.
II) O princípio da beneficência visa ao bem-estar e aos interesses do paciente por meio da ciência médica e de seus representantes.
III) O princípio da justiça exige equidade na distribuição de bens e benefícios na área da saúde.
IV) O princípio da autonomia prevê o respeito às pessoas, tanto por suas escolhas, como por seus atos.
Estão corretas:
D) I, II, III e IV
36 – (FCC 2018/ Câmara legislativa do DF/ Enfermeiro) A equipe de auditoria, após constatar irregularidade em uma conta hospitalar de um paciente X, verifica que há motivo para a aplicação de glosa total. De acordo com o Sistema Nacional de Auditoria (SNA) Federal, um dos motivos para glosa total é:
A) Pacientes com registros de internados, porém não encontrados no hospital.
37 – Segundo as normas do Tribunal de Contas da União, a auditoria é um processo sistemático, documentado e independente, de se avaliar objetivamente uma situação ou condição para determinar a extensão na qual critérios são atendidos, obter evidências quanto a esse atendimento e relatar os resultados dessa avaliação a um destinatário. Desta maneira, podemos afirmar corretamente que:
C) Evidências são elementos de comprovação da discrepância entre a situação encontrada e o critério de auditoria.
38 – A qualidade de um relatório de auditoria dependerá da qualidade das constatações, evidências e conclusões obtidas, resultado de uma boa execução, que forneceu evidências necessárias e suficientes. Assim, é possível afirmar corretamente sobre o relatório de auditoria.
I) Que o relatório consiste na exposição completa, objetiva e clara das constatações, evidências e conclusões obtidas.
II) Que o relatório deve explicitar apenas a situação encontrada e o conjunto de evidências, mas não os critérios utilizados.
III) Que a metodologia utilizada para a realização da auditoria não precisa ser explicitada no relatório final.
IV) Que o relatório deve ser objetivo, de maneira a conduzir o leitor a chegar às mesmas conclusões que o auditor.
Estão corretas:
C) Apenas I e IV.
39 – (2015, Instituto AOCP, Administração Hospitalar) A auditoria de enfermagem é um processo do serviço de enfermagem para promover o controle de qualidade do serviço de enfermagem. Assinale a alternativa que apresenta algumas das atividades da auditoria de enfermagem.
E) Análise da conta hospitalar; verificação da qualidade da assistência de enfermagem e participação em negociações de contratos.
40 – A auditoria, no âmbito do SUS, é realizada pelo Sistema Nacional de Auditoria do SUS (SNA) como instrumento de qualificação da gestão para o fortalecimento do SUS, por meio de recomendações e orientação para a alocação e utilização adequada dos recursos, a garantia do acesso e a qualidade da atenção à saúde oferecida aos cidadãos. Desta maneira, é correto afirmar que:
A) A auditoria é vista como um meio para ampliar o diálogo com as políticas públicas, de modo a melhorar os indicadores epidemiológicos e de bem-estar social.
41 – De acordo com a Resolução COFEN nº 266/2001, que dispõe sobre as atividades do Enfermeiro Auditor, é correto afirmar ser de sua competência, EXCETO:
B) É privativo ao enfermeiro atuar na elaboração de medidas de prevenção e controle sistemático de danos que possam ser causados aos pacientes durante a assistência de enfermagem.
42 – (2010/FGV/Fiocruz) Com relação ao Sistema de Gestão da Qualidade, analise as afirmativas:
I. Gestão da Qualidade engloba atividades coordenadas para dirigir, controlar e melhorar uma organização quer seja por processos de gestão, produção, marketing, gestão de pessoal, faturamento, cobrança ou outros.
II. Controle da Qualidade é a parte da gestão da qualidade que coordena ações relacionadas à medição da qualidade, para diagnosticar se os requisitos são respeitados e se os objetivos da empresa estão sendo atingidos.
III. Garantia da Qualidade é a parte da gestão da qualidade focada em prover confiança de que os requisitos da qualidade serão atendidos.
E) Se todas as afirmativas estiverem corretas.
43 – Enquanto o século XX foi conhecido como o “século da produtividade”, o século XXI deve ficar conhecido como “o século da qualidade”. Atualmente, qualquer país pode alcançar vantagem competitiva em qualidade, tendo em vista que as ferramentas, os métodos e o know-how
estão disponíveis. É esperado que em todos os setores haja uma busca incessante da perfeição, por meio da excelência do desempenho (JURAN, 2015).
Com base nesse contexto, analise as alternativas a seguir e assinale a correta:
E) Faça uma renovação do seu comprometimento com a qualidade, buscando elevá-la sempre para a satisfação do seu cliente.
44 –(2013/CESPE/TCE-CE - adaptado) Gerenciamento da Qualidade Total é um conceito desenvolvido por W. Edward Deming (1900 1993) que coloca o cliente no centro do processo de produção de um produto ou serviço, buscando o alcance de metas de qualidade sempre mais elevadas. O lema é “fazer as coisas certas já da primeira vez”. Uma organização pautada nos princípios propostos por Deming deve privilegiar:
E) A independência de processos de inspeção para a obtenção da qualidade.
45 – A literatura aponta o modelo de avaliação de qualidade de Donabedian, da década de 1960, como precursor de metodologias de avaliação da qualidade, sendo hoje considerado um clássico, sobre o qual diversos outros foram criados. Nesse modelo, a qualidade é avaliada em três dimensões fundamentais: estrutura, processo e resultados. Analise as frases a seguir:
I – A dimensão estrutura contempla aspectos referentes à quantidade e à qualificação dos profissionais, aos recursos materiais e ao tempo de espera para consultas e atendimentos.
II – A dimensão processos contempla quantidade de encaminhamentos feitos por um especialista, assertividade e agilidade de um tratamento.
III – A dimensão resultados contempla a taxa de infecção hospitalar, melhora no estado de saúde das pessoas, índice de sucesso de cirurgias.
Está(ão) correta(s):
B) II e III.
46 –O modelo de gestão adotado pelo CQH (Compromisso com a Qualidade Hospitalar) preconiza a análise de dados relativos ao desempenho da organização diante das melhores práticas disponíveis no setor, gestão de informações comparativas, o que é coerente com a visão de necessidade de validação externa e busca de referenciais de excelência (benchmarking). A seleção de indicadores foi fundamentada na metodologia Balanced Scorecard (BSC), na qual critérios específicos foram definidos a partir das dimensões do BSC (finanças, clientes e mercado, processos internos do negócio e aprendizado/crescimento organizacional). Analise as frases e identifique a que contém corretamente exemplos dessas dimensões:
D) Aprendizado e crescimento:disponibilidade e acesso ao sistema de informações, e taxa de acidentes de trabalho.
47 –(2017/IBFC/Enfermeiro – Auditoria e Pesquisa) No Brasil, na década de 1990, instituições de saúde e governos começaram a se preocupar fortemente com a avaliação dos serviços oferecidos à população. Foi nesse período que surgiram as primeiras iniciativas regionais de acreditação. Sobre o processo de acreditação:
I – A Organização Nacional de Acreditação (ONA) coordena o Sistema Brasileiro de Acreditação (SBA) que reúne organizações e serviços de saúde, entidades e instituições acreditadoras em prol da segurança do paciente e da melhoria do atendimento.
II – Considera o processo de acreditação um sistema de avaliação e certificação da qualidade de serviços de saúde.
III – Tem um caráter eminentemente fiscalizador, voltado para a melhoria contínua, com finalidade de controle oficial/governamental.
IV – O processo de acreditação é pautado em três princípios fundamentais: voluntário, periódico e reservado.
Está(ão) correta(s):
D) I, II e IV.
48 –Falhas na administração da medicação são problemas frequentes em diversos centros hospitalares. Uma das falhas principais está envolvida na administração do medicamento. O envolvimento de cada categoria profissional é a chave para torná-la mais segura e com menor risco para o usuário do sistema de saúde. Com base no exposto, é correto afirmar que o texto define o que chamamos na área da gestão da qualidade de:
B) Monitoramento da qualidade do processo.
49 –“A compreensão de que sistemas falham e permitem que as falhas dos profissionais se propaguem, atingindo os pacientes e causando eventos adversos, permite a organização hospitalar rever os seus processos, estudar e reforçar suas barreiras de defesa e as falhas latentes, que estão presentes nos locais de trabalho e que tornam o sistema frágil e suscetível a erros” (SILVA, A.E.B.C. Segurança do paciente: desafios para a prática e a investigação em Enfermagem. Rev. Eletr. Enf. [Internet]. 2010;12(3):422).
Considerando a investigação para a melhoria da segurança do paciente, estão corretas como condutas a serem executadas:
C) Identificar o dano, compreender as causas do dano e realizar treinamento com o profissional.
50 –Algumas ferramentas da qualidade têm relação com as fases do ciclo do PDCA. Considerando que você tenha como problema a resolver identificar fontes de infecção hospitalar na fase de planejamento, é necessário identificar as causas-raiz do problema. Podemos utilizar neste momento qual ferramenta de qualidade?
D) Diagrama de Ishikawa.
51 – O PDCA, conhecido também como ciclo de melhoria contínua, tem por objetivo identificar e organizar as atividades de um processo de solução de problemas de forma a garantir, de maneira eficaz, o desenvolvimento de uma atividade planejada. Assim, a falta de planejamento e definição de metas faz com que a empresa não tenha uma base sólida (LOBO, 2010). Faça a correlação correta de cada fase do PDCA com sua definição:
	1 – Planejar
	(   ) Quando identificados desvios, é necessário definir as soluções que eliminem suas causas.
	2 – Executar
	(    ) Definição de metas a serem alcançadas, definindo método para o alcance das metas propostas.
	3 – Checar
	(   ) Conferir se o executado está conforme o planejado, dentro do método definido.
	4 – Atuar
	(   ) Momento essencial de educação e treinamento no trabalho, coletando dados que serão utilizados na próxima etapa.
A) 4, 1, 3, 2.
	
	
image1.png
image2.png
image3.png
image4.png
1 
-
 
Auditoria é um exame sistemático e oficial de registro, processo, estrutura e resultados da assistência para avaliar o 
desempenho. Essa definição vincula a auditoria à função controle do desempenho da organização, não de maneira fiscalizadora, 
mas como
 
instrumento para aprendizagem e melhoria contínua. Atualmente, as auditorias em hospitais adquiriram também o 
caráter fiscalizatório das contas hospitalares, com o objetivo de reduzir custos.
 
Analise as alternativas a seguir e assinale a incorreta.
 
R 
-
 
Qu
alquer que seja o tipo de auditoria, ela utiliza de empirismo, e não faz uso de indicadores de qualidade.
 
 
2 
-
 
A auditoria, dentro desse contexto hospitalar, emerge como um instrumento essencial ao controle adequado das necessidades 
de gerenciamento das in
formações do ambiente hospitalar, garantindo a manutenção da qualidade de seus processos. Quanto 
ao seu posicionamento profissional, o auditor baseia
-
se em princípios, tais como:
 
I 
-
 
Soberania: proteger os interesses da sociedade, respeitar as normas de co
nduta ético
-
profissionais.
 
II 
-
 
Cautela e zelo profissional: na elaboração de seus relatórios, na emissão de sua opinião, bom senso em seus atos decisórios, 
cumprindo a lei.
 
III 
-
 
Objetividade: o auditor deve se abster de intervir nos casos em que há confl
itos de interesses que possam influenciar a 
absoluta isenção do seu julgamento.
 
IV
-
Independência: o auditor, no exercício de sua atividade, deve manter uma atitude de independência que assegure a 
imparcialidade do seu julgamento.
 
Assinale a alternativa cor
reta:
 
R: II e IV são verdadeiras
 
 
3 
-
 
(FGV 2013 TCE
-
BA
-
 
Agente Público, adaptada) O ciclo PDCA é uma das ferramentas mais utilizadas em gestão de processos 
e pessoas. É um mecanismo interativo e continuo de administração que se baseia em quatro etapas. O n
ome PDCA corresponde 
a uma sigla emprestada do inglês, fazendo referência a: 1. Plan: Planejar; 2. Do: Fazer, executar; 3. Check: Checar, verifica
r, 
mensurar; 4. Act: Agir. Partindo da ideia de que nenhum processo é perfeito e de que o aprimoramento é semp
re possível, o 
PDCA oferece condições para gerir seu funcionamento com foco na qualidade. Em muitos casos, tal análise pode apontar para 
a necessidade de melhorias e, portanto, o ciclo PDCA pode ser usado como suporte. Assim, analise as seguintes ações par
a a 
otimização dos processos:
 
I 
-
 
Identificar o problema. 
 
II
-
 
Realizar.
 
III
-
Implementar as ações corretivas.
 
IV
-
Avaliar os resultados obtidos.
 
As ações I, II, III e IV correspondem, respectivamente, às etapas:
 
R: I
 
P, II D, III A e C IV
 
 
4 
-
 
Peter Drucke
r (1909
-
2005), ex
-
consultor, escritor e professor da Universidade de Harvard é considerado o pai da 
administração moderna, por conferir ao gerenciamento uma visão humanista, na qual a gestão de pessoas é essencial ao 
desempenho da organização. Ele descreve
 
um modelo de gerenciamento em cinco etapas: declarar a missão da organização; 
delimitar metas com foco nos resultados; estabelecer prioridades e padrões de desempenho; definir medidas de desempenho; 
usar essas medidas como autocontrole por resultado.
 
Sobr
e a etapa "declarar a missão da empresa", é incorreto afirmar:
 
R: As organizações frequentemente mudam a sua missão (razão de viver) ao longo dos anos.
 
 
5 
-
 
Toda empresa de saúde deverá reformular sua visão sistêmica, atribuindo políticas e práticas consis
tentes gerenciais, 
promovendo condições de trabalho e responsabilidades que atendam não apenas aos usuários dos serviços, mas aos 
prestadores de serviço. A gestão deverá transformar conhecimento em desempenho e resultado. Cabe ao gestor estabelecer 
premiss
as importantes, a qualidade e a otimização de recursos. Portanto, o auditor, como gestor da qualidade, deve estar em 
consonância de suas práticas baseadas em evidências). 
 
Analise as afirmativas a seguir em verdadeiras (V) ou falsas (F) sobre o auditor ges
tor:
 
( ) Estabelecer a missão (conjunto de conceitos do porque a empresa existe e o que ela deve fazer).
 
( ) A missão deverá refletir a preocupação com a promoção de saúde e gestão de riscos.
 
( ) Metas principais (especifica o que o programa esperarealiza
r em médio e longo prazos).
 
( 
)
 
Metas secundárias (são os objetivos a serem alcançados para cond
uzirem a um melhor desempenho).
 
R: V, V, V, V
 
 
 
6 
-
 
"É caracterizada pela autorização de um procedimento ou tratamento por uma operadora, excetuando
-
se os proce
dimentos 
que não necessitem de autorização (consultas). Realiza emissão de parecer técnico sobre a solicitação do tratamento para a 
operadora, recomendando ou não a autorização. E tem como objetivo garantir direito contratual sob a visão do cliente e 
racio
nalizar custos sob a visão da operadora." Assinale a alternativa correta que corresponde à modalidade que compreende a 
auditoria operacional.
 
R: Auditoria prospectiva
 
 
7 
-
 
Outro método de avaliar a qualidade é buscar a acreditação. Vale destacar que, se um
a instituição de saúde busca 
acreditação, é porque está preocupada com a validação externa dos seus serviços, com base em padrões já estabelecidos, o 
que, por sua vez, irá agregar maior valor social. Analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa
 
correta.
 
I 
-
 
Acreditação é um processo de avaliação externo pelo qual o desempenho de serviços de saúde é avaliado com base em 
padrões predeterminados, de maneira formal, estruturada, periódica. 
 
II 
-
 
Acreditação em caráter voluntário, sem caráter fiscali
zador, é uma forma de criar uma "cultura de qualidade continua. 
 
III 
-
 
Os termos acreditação e certificação são sinônimos. IV. O valor atribuído à acreditação confere diferencial para a instituiçã
o 
de saúde não somente do ponto de vista da imagem projetada
 
ao cliente externo, mas também possibilita a sobrevivência das 
organizações.
 
R: 
Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas
 
 
 
 
1 - Auditoria é um exame sistemático e oficial de registro, processo, estrutura e resultados da assistência para avaliar o 
desempenho. Essa definição vincula a auditoria à função controle do desempenho da organização, não de maneira fiscalizadora, 
mas como instrumento para aprendizagem e melhoria contínua. Atualmente, as auditorias em hospitais adquiriram também o 
caráter fiscalizatório das contas hospitalares, com o objetivo de reduzir custos. 
Analise as alternativas a seguir e assinale a incorreta. 
R - Qualquer que seja o tipo de auditoria, ela utiliza de empirismo, e não faz uso de indicadores de qualidade. 
 
2 - A auditoria, dentro desse contexto hospitalar, emerge como um instrumento essencial ao controle adequado das necessidades 
de gerenciamento das informações do ambiente hospitalar, garantindo a manutenção da qualidade de seus processos. Quanto 
ao seu posicionamento profissional, o auditor baseia-se em princípios, tais como: 
I - Soberania: proteger os interesses da sociedade, respeitar as normas de conduta ético-profissionais. 
II - Cautela e zelo profissional: na elaboração de seus relatórios, na emissão de sua opinião, bom senso em seus atos decisórios, 
cumprindo a lei. 
III - Objetividade: o auditor deve se abster de intervir nos casos em que há conflitos de interesses que possam influenciar a 
absoluta isenção do seu julgamento. 
IV-Independência: o auditor, no exercício de sua atividade, deve manter uma atitude de independência que assegure a 
imparcialidade do seu julgamento. 
Assinale a alternativa correta: 
R: II e IV são verdadeiras 
 
3 - (FGV 2013 TCE-BA- Agente Público, adaptada) O ciclo PDCA é uma das ferramentas mais utilizadas em gestão de processos 
e pessoas. É um mecanismo interativo e continuo de administração que se baseia em quatro etapas. O nome PDCA corresponde 
a uma sigla emprestada do inglês, fazendo referência a: 1. Plan: Planejar; 2. Do: Fazer, executar; 3. Check: Checar, verificar, 
mensurar; 4. Act: Agir. Partindo da ideia de que nenhum processo é perfeito e de que o aprimoramento é sempre possível, o 
PDCA oferece condições para gerir seu funcionamento com foco na qualidade. Em muitos casos, tal análise pode apontar para 
a necessidade de melhorias e, portanto, o ciclo PDCA pode ser usado como suporte. Assim, analise as seguintes ações para a 
otimização dos processos: 
I - Identificar o problema. 
II- Realizar. 
III-Implementar as ações corretivas. 
IV-Avaliar os resultados obtidos. 
As ações I, II, III e IV correspondem, respectivamente, às etapas: 
R: I P, II D, III A e C IV 
 
4 - Peter Drucker (1909-2005), ex-consultor, escritor e professor da Universidade de Harvard é considerado o pai da 
administração moderna, por conferir ao gerenciamento uma visão humanista, na qual a gestão de pessoas é essencial ao 
desempenho da organização. Ele descreve um modelo de gerenciamento em cinco etapas: declarar a missão da organização; 
delimitar metas com foco nos resultados; estabelecer prioridades e padrões de desempenho; definir medidas de desempenho; 
usar essas medidas como autocontrole por resultado. 
Sobre a etapa "declarar a missão da empresa", é incorreto afirmar: 
R: As organizações frequentemente mudam a sua missão (razão de viver) ao longo dos anos. 
 
5 - Toda empresa de saúde deverá reformular sua visão sistêmica, atribuindo políticas e práticas consistentes gerenciais, 
promovendo condições de trabalho e responsabilidades que atendam não apenas aos usuários dos serviços, mas aos 
prestadores de serviço. A gestão deverá transformar conhecimento em desempenho e resultado. Cabe ao gestor estabelecer 
premissas importantes, a qualidade e a otimização de recursos. Portanto, o auditor, como gestor da qualidade, deve estar em 
consonância de suas práticas baseadas em evidências). 
Analise as afirmativas a seguir em verdadeiras (V) ou falsas (F) sobre o auditor gestor: 
( ) Estabelecer a missão (conjunto de conceitos do porque a empresa existe e o que ela deve fazer). 
( ) A missão deverá refletir a preocupação com a promoção de saúde e gestão de riscos. 
( ) Metas principais (especifica o que o programa espera realizar em médio e longo prazos). 
( ) Metas secundárias (são os objetivos a serem alcançados para conduzirem a um melhor desempenho). 
R: V, V, V, V 
 
6 - "É caracterizada pela autorização de um procedimento ou tratamento por uma operadora, excetuando-se os procedimentos 
que não necessitem de autorização (consultas). Realiza emissão de parecer técnico sobre a solicitação do tratamento para a 
operadora, recomendando ou não a autorização. E tem como objetivo garantir direito contratual sob a visão do cliente e 
racionalizar custos sob a visão da operadora." Assinale a alternativa correta que corresponde à modalidade que compreende a 
auditoria operacional. 
R: Auditoria prospectiva 
 
7 - Outro método de avaliar a qualidade é buscar a acreditação. Vale destacar que, se uma instituição de saúde busca 
acreditação, é porque está preocupada com a validação externa dos seus serviços, com base em padrões já estabelecidos, o 
que, por sua vez, irá agregar maior valor social. Analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta. 
I - Acreditação é um processo de avaliação externo pelo qual o desempenho de serviços de saúde é avaliado com base em 
padrões predeterminados, de maneira formal, estruturada, periódica. 
II - Acreditação em caráter voluntário, sem caráter fiscalizador, é uma forma de criar uma "cultura de qualidade continua. 
III - Os termos acreditação e certificação são sinônimos. IV. O valor atribuído à acreditação confere diferencial para a instituição 
de saúde não somente do ponto de vista da imagem projetada ao cliente externo, mas também possibilita a sobrevivência das 
organizações. 
R: Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas