Pneumonias na Infância

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Pneumonias na Infância
 At.me/medicinalivre cessar
 
Lista
Questão 1 Diagnósticos dif erenciais Agentes etiológicos Diagnósticos dif erenciais
Mariana, 6 anos, é trazida ao pronto atendimento com tosse persistente e febre há 2 semanas. Ao ser examinada, notam-se
a frequência respiratória de 50 irpm, frequência cardíaca de 125 bpm e murmúrio vesicular diminuído no hemitórax esquerdo,
Foi feita radiogra a do tórax que evidencia extenso derrame pleural. A toracocentese apresentou líquido amarelado, com a
citologia diferencial, demostrando predomínio de neutrófilos. O agente etiológico mais provável a ser considerado é:
A Mycobacterium tuberculosis.
B Streptococcus pneumoniae.
C Mycoplasma pneumoniae.
D Haemophylus influenzae.
E Staphylococcus aureus.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000128443
Questão 2 Introdução Tratamento Geral
Criança, 2 anos, é levado à emergência com quadro de febre e tosse há 3 dias. Exame físico: Tax: 37,2ºC, regular estado
geral, FR: 58 irpm e tiragem subcostal. Ausculta pulmonar: crepitações em base de hemitórax esquerdo. Radiogra a de
tórax: infiltrado em lobo inferior esquerdo. A conduta mais adequada nesse caso é:
A Internar para antibioticoterapia parenteral com penicilina cristalina
B Tratamento ambulatorial com amoxicilina e retorno em 48 horas para reavaliar.
C Tratamento ambulatorial com azitromicina e retorno em 48 horas para reavaliar.
D Solicitar hemograma, proteína-C reativa e VHS, internar para antibioticoterapia sealgum dos exames sugerir
infecção bacteriana.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000127332
Questão 3 Agentes etiológicos
As doenças respiratórias correspondem a aproximadamente 50% dos atendimentos ambulatoriais, sendo que 12% destes
são por pneumonias. Estima-se que 4,3 milhões das mortes de crianças menores de 5 anos ocorram anualmente por
infecções respiratórias agudas, que nessa faixa etária representam 20% dos óbitos. Os principais agentes etiológicos de
pneumonia adquirida na comunidade, de acordo com a faixa etária, são:
A Até 2 meses: estreptococo do grupo B e enterobactérias.
B De 2 a 6 meses: estreptococo do grupo B, vírus, germes da pneumonia afebril.
C De 7 meses a 5 anos: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, enterobactérias.
D Maiores de 5 anos: vírus, Bordeteiia pertussis, Streptococcus pneumoniae.
E Adolescência: vírus, Staphylococcus aureus, Chlamydia trachomatis.
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https://med.estrategia.com/cadernos-e-simulados/cadernos/4c2668eb-a082-44cb-b4df-a49639829e62
Essa questão possui comentário do professor no site 4000120101
Questão 4 Introdução Tratamento Geral Tratamento Medicamentoso
Menino com 1 (um) ano de idade, sem antecedentes patológicos, apresenta história de febre há 7 dias acompanhada de um
episódio de vômito no primeiro dia do quadro. Ao exame físico apresenta-se acianótico com frequência respiratória de 40
rpm, sem tiragem intercostal, saturação de O2 (SO2): 91% em ar ambiente; aceitação regular da alimentação. Qual das
alternativas abaixo é relevante na indicação de tratamento hospitalar do quadro?
A Lactente com menos de 2 anos de idade.
B Frequência Respiratória > 36 rpm.
C Saturação de O2 (SO2: 91% em ar ambiente).
D Vômitos no início do quadro e aceitação regular da alimentação.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000119269
Questão 5 PneumoniasBroncopneumonias BCP na Inf ância
Sobre as pneumonias adquiridas na comunidade (PAC) na pediatria é correto afirmar:
A O vírus sincicial respiratório é o agente viral mais comum de pneumonias em menores de 1 ano.
B Em 90% dos casos a etiologia é bacteriana.
C O Mycoplasma pneumoniae é o agente de pneumonia atípica principalmente em recém-nascidos.
D É obrigatório o controle radiológico após tratamento de uma pneumonia comunitária com boa evolução.
E A droga de escolha para tratamento ambulatorial de pneumonia bacteriana sem gravidade é a ceftriaxona.
4000118978
Questão 6 Tratamento Complicações Complicações
Menino, 6 anos de idade, previamente hígido, deu entrada em pronto socorro por quadro de tosse, desconforto
respiratório e febre de até 39,5°C há 1 dia. Realizada radiogra a de tórax que evidenciou pneumonia a direita com presença
de derrame pleural. Optado pela toracocentese, com saída de 50 mL de líquido purulento. Frente a estes dados, além da
antibioticoterapia endovenosa, está indicado:
A Realizar dosagem de glicose, pH, desidrogenase láctica e cultura do líquido pleural,para decidir sobre drenagem
torácica.
B Realizar dosagem de proteínas e desidrogenase láctica séricas e do líquido pleural,para decidir sobre a drenagem
torácica.
C Realizar tomografia computadorizada de tórax com contraste para decidir sobredrenagem torácica.
D Manter observação clínica rigorosa, sem necessidade de drenagem torácica ouqualquer outra intervenção neste
momento.
E Enviar líquido pleural para a cultura, e já está indicada a realização de drenagemtorácica neste momento.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000115442
Questão 7 Tratamento Medicamentoso
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Criança de 6 anos é atendida no ambulatório de pediatria com diagnóstico de pneumonia por Mycoplasma pneumoniae. O
antibiótico indicado para tratar essa criança, dentre os citados a seguir, é
A amoxicilina.
B cefuroxima.
C cefitriaxona.
D claritromicina.
E gentamicina.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000111376
Questão 8 Introdução
A frequência respiratória, incursões respiratórias por minuto (irpm), acima da qual considera-se taquipneia em lactentes aos 8
meses de idade é:
A acima de 30 irpm.
B acima de 40 irpm.
C acima de 50 irpm.
D acima de 60 irpm.
E acima de 100 irpm.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000111302
Questão 9 PneumoniasBroncopneumonias BCP na Inf ância
Em relação às pneumonias na infância, assinale a alternativa CORRETA.
A O leucograma e a PCR (proteína C reativa têm excelente acurácia para diferenciar as pneumonias virais das
bacterianas.
B Os macrolídeos, atualmente, constituem a droga de primeira escolha para tratamento das pneumonias
comunitárias.
C O Staphylococcus aureus é o agente etiológico mais comum das pneumonias adquiridas na comunidade com
derrame pleural parapneumônico, em crianças maiores do que 5 anos de vida.
D A taquipnéia é um sinal relevante para diagnóstico de pneumonia, sendo o ponto de corte para definição a
frequência respiratória > 40ipm para crianças de 1 a 4 anos.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000109436
Questão 10 Tratamento Geral
Lactente, 9 meses, com história de tosse produtiva, febre (Tax 38,3 °C) e taquidispneia, é levado para pronto-socorro por
sua mãe. Ao exame físico, é con rmado diagnóstico de pneumonia. Qual dos itens listados abaixo tem de ser considerado
para que se indique a internação?
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A Saturação de oxigênio = 95%.
B Tiragem subcostal.
C Presença de febre maior do que 38 ºC.
D Idade menor do que 1 ano.
E Suspeita de pneumonia adquirida na comunidade.
4000108590
Questão 11 Agentes etiológicos
As principais etiologias de pneumonia adquirida na comunidade variam de acordo com a faixa etária. Qual das alternativas
abaixo apresenta agentes etiológicos comuns em recém-nascidos e em crianças maiores de 5 anos de idade?
A Estreptococo do grupo B; Mycoplasma pneumoniae.
B Chlamydia pneumoniae; Haemophilus influenzae.
C Haemophilus influenzae; Estreptococo do grupo B.
D Bordetella pertussis; Chlamydia trachomatis
Essa questão possui comentário do professor no site 4000107576
Questão 12 Pneumonias de repetição
Menino, 8 anos de idade, com antecedente pessoal de asma, em uso de formoterol com budesonida. Em seguimento com
pediatra, vem à consulta agendada, com relato que nos últimos 4 meses apresentou dois episódios de pneumonia (febre por
7 dias, acompanhada de taquipneia e tosse produtiva), com necessidadede uso de amoxicilina com clavulanato, havendo
melhora da febre após 3 dias de antibiótico. Encontra-se assintomático há 1 semana. Traz consigo as radiogra as
reproduzidas a seguir, com intervalos de 2 meses entre as imagens. Ao exame clínico, paciente sem alterações de interesse.
De acordo com a história e as imagens apresentadas, pode-se afirmar que:
 
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A O quadro clínico e radiológico é compatível com deficiência comum e variada de gamaglobulina. A asma é um
fator de confusão no diagnóstico de pneumonia de repetição.
B Trata-se de asma descompensada por infecção viral recorrente. Ajustar medicação de uso regular, resgate com
beta2-agonista e corticoide oral por uma semana.
C A evolução clínica e os achados radiológicos são sugestivos de síndrome coqueluxoide. Iniciar tratamento com
zanamivir e ribavirina.
D A evolução clínica e os achados radiológicos são compatíveis com aspiração de corpo estranho. Realizar
broncoscopia diagnóstica e terapêutica.
E A evolução clínica e os achados radiológicos são compatíveis com pneumonia de repetição. Asma é a principal
causa de pneumonia de repetição em crianças.
4000103736
Questão 13 Introdução Diagnóstico Tratamento Geral
Um paciente de 47 dias é levado à consulta com quadro de tosse há 2 dias e febre (não está mensurada). Ao exame, FR =
75irpm, estertores crepitantes em ambas as bases pulmonares. Nesse caso, o diagnóstico e a conduta aplicada, segundo
normas do Ministério da Saúde, são, respectivamente:
A Pneumonia provável e internação para antibioticoterapia intravenosa.
B Pneumonia improvável e observação domiciliar com sintomático.
C Infecção viral e prescrição de lavagem nasal e fluidificação com soro fisiológico.
D Provável IVAS e indicação de uso de amoxicilina oral.
E Infecção respiratória e indicação de uso de eritromicina oral.
4000098156
Questão 14 Diagnóstico Complicações Tratamento Geral
Pré-escolar de três anos é levado à emergência com quadro de febre e tosse há três dias. Exame físico: t. axilar 38,5ºC,
regular estado geral, FR: 58 irpm e tiragem subcostal. Radiogra a de tórax: broncopneumonia em lobo inferior esquerdo
com derrame pleural laminar ipsilateral. O diagnóstico e a conduta adequados são, respectivamente:
A Pneumonia viral / tratamento com sintomáticos.
B Pneumonia por germe atípico / tratamento ambulatorial com azitromicina oral.
C Pneumonia bacteriana / hemograma, hemocultura e internar para antibioticoterapia parenteral.
D Pneumonia bacteriana / hemograma e uso de antibióticos caso o hemograma apresente leucocitose com desvio
para a esquerda.
E Pneumonia viral ou bacteriana / hemograma, VHS e proteína-C reativa, internar para antibioticoterapia se algum
dos exames sugerir infecção bacteriana.
4000098062
Questão 15 Diagnósticos dif erenciais Agentes etiológicos Aspectos Clínicos Quadro clínico
Considere um pré-escolar de 4 anos com quadro de osteoartrite de joelho. Há dois dias apresenta febre alta 39.7°C,
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dispneia e gemência. No exame clínico percebe-se hipoventilação em região posterior de hemitórax direito. O Rx mostrou
consolidação, derrame pleural e pneumatocele. 
O diagnóstico mais provável é:
A Pneumonia Viral.
B Pneumonia por Clamídia.
C Pneumonia por Estafilococo.
D Pneumonia por Micoplasma.
E Pneumonia por Pneumococo.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000094016
Questão 16 Introdução Agentes etiológicos
Em relação às pneumonias adquiridas na comunidade (PAC), analise as assertivas abaixo: 
I - Segundo a OMS, crianças com PAC e com presença de tiragem subcostal são classi cadas como portadoras de
pneumonia grave. 
II - Na criança com infecção respiratória aguda, a Frequência Respiratória (FR) deve sempre ser pesquisada visando ao
diagnóstico de PAC. 
III - Em lactentes a partir de 2 meses até pré-escolares aos 5 anos de idade, os vírus respiratório sincicial, parain uenza,
influenza, rinovírus e adenovírus são agentes frequentes de PAC e o agente bacteriano mais frequente é o pneumococo. 
Quais estão corretas?
A Apenas I e II.
B Apenas I e III.
C Apenas II e III.
D I, II e III.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000084401
Questão 17 Introdução Diagnóstico Tratamento Geral
Lactente de 16 dias, pesando 3320g, amamentado exclusivamente ao seio materno, é levado à Unidade Básica de Saúde
com quadro de tosse, coriza, febre baixa há 36 horas e di culdade de respirar nas últimas 12 horas. Apresenta temperatura
axilar = 38ºC, FR = 62 irpm, tiragem intercostal e ausculta pulmonar com estertores subcrepitantes na base do hemitórax
esquerdo. Qual é conduta mais adequada?
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A Tranquilizar a mãe, prescrever antitérmico e solução fisiológica nasal e pedir para retornar ao posto em 48 horas.
B Administrar a vacina BCG e referir a criança imediatamente a uma unidade hospitalar.
C Administrar a primeira dose de antibiótico e antitérmico, referir a criança imediatamente a uma unidade hospitalar.
D Vacinar a criança com a vacina BCG e, prescrever antitérmico e antibiótico e pedir à mãe que retorne ao posto
em 48 horas.
4000082946
Questão 18 Agentes etiológicos
Escolar, 8 anos, com história prévia de asma brônquica, refere “cansaço”, há uma semana e febre baixa com leve taquipnéia
sem esforço respiratório há dois dias. A ausculta pulmonar revela sibilos. A mãe refere que neste episódio, “a chieira no
peito“ está custando a passar, mesmo tendo usado suas medicações corretamente. O RX revela leve in ltrado bibasal.
Restante do exame físico sem alterações. Qual o agente etiológico mais provável?
A Pneumococo.
B Vírus Sincicial respiratório (RSV).
C Estafilococo.
D Micoplasma.
E Gram negativos/Pseudomonas.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000073128
Questão 19 Agentes etiológicos Agentes etiológicos
Qual é o germe mais envolvido na causa de derrame pleural em crianças de 0 a 5 anos?
A Estafilococos
B Haemophilus
C Estreptococos grupo B
D Pneumococos
4000062416
Questão 20 Tratamento Medicamentoso
Escolar de 7 anos apresenta tosse seca diária, irritativa, há 20 dias, após quadro de faringite. Mãe relata que ela apresentou
o mesmo quadro respiratório, que persistiu por quase um mês, cedendo após uso de ""muitos xaropes"". Exame físico:
regular estado geral, eupneico, apirético, crepitações esparsas em bases pulmonares. Em relação à questão anterior, qual
seria o melhor tratamento para o provável diagnóstico da criança?
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A Penicilina Cristalina
B Rifampicina, isoniazida e pirazinamida
C Amoxicilina
D Eritromicina
4000061998
Questão 21 Tratamento Geral Tratamento Medicamentoso
O antibiótico mais adequado para tratar pneumonia estafilocócica cujo agente é sensível à meticilina (MSSA) é:
A Vancomicina
B Linezolida
C Clindamicina + rifampicina
D Oxacilina
4000051663
Questão 22 Diagnóstico Tratamento Complicações Complicações
Criança de 1 ano e 2 meses apresentando história de 5 dias de febre e dispneia associada à tosse e recusa alimentar. Ao
exame físico apresenta-se hipocorada, hidratada, FR 56 irpm, SO2 em ar ambiente de 97%, com discreta tiragem
intercostal. Hemodinamicamente estável, sem critérios para sepse. Na ausculta pulmonar apresenta MV abolido à direita
com sopro tubário audível em terço superior do hemitórax direito. Radiogra a mostra opacidade de todo o hemitórax
direito com desvio do mediastino para a esquerda. Não apresenta nada de importante em história patológica pregressa e
suas vacinas estão todas em dia. Avô materno fez tratamento para tuberculose há 2 anos com tratamento completo e cura.
O diagnóstico e a conduta mais adequada para o quadro acima seriam:
A Pneumonia comunitária grave /complicada, internação hospitalar com toracocentese e drenagem de tórax e
início de oxacilina
B Pneumonia comunitária, liberação para tratamento domiciliar com amoxicilina- clavulanato e retornoem 48 horas
para reavaliação
C Pneumonia comunitária grave/complicada, internação hospitalar com toracocentese e drenagem de tórax e início
de penicilina cristalina
D Tuberculose pulmonar, início de esquema rip imediatamente após coleta de lavado gástrico
4000051469
Questão 23 PneumoniasBroncopneumonias BCP na Inf ância
Em relação à pneumonia adquirida na comunidade (PAC) em crianças, considere as seguintes afirmativas: 
1. É a principal causa de morte não externa em crianças em países em desenvolvimento. 
2. Em crianças abaixo de 2 meses, frequência respiratória acima de 60 incursões respiratórias por minuto e tiragem
subcostal são sinais de pneumonia muito grave, sendo obrigatória a internação. 
3. Os vírus são responsáveis pela maioria das PAC, sendo responsáveis por cerca de 90% das pneumonias em crianças ˂ 1
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ano e de 50% em escolares. 
4. A radiogra a de tórax deve ser realizada de rotina para o diagnóstico PAC em crianças, com ou sem necessidade de
tratamento hospitalar, uma vez que há evidências que modifica a evolução clínica e a conduta. 
Assinale a alternativa correta.
A Somente a afirmativa 2 é verdadeira.
B Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras.
C Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.
D Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.
E As afirmativas 1, 2, 3, e 4 são verdadeiras.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000050879
Questão 24 PneumoniasBroncopneumonias BCP na Inf ância
A pneumonia adquirida na comunidade ainda é importante causa de morbidade e mortalidade na infância, devendo ser
lembrada como diagnóstico diferencial nas síndromes infecciosas e de insu ciência respiratória aguda. Sobre a pneumonia
na infância, assinale a alternativa correta.
A Os raios-X de tórax estabelecem o diagnóstico etiológico com alta sensibilidade e especificidade.
B Um lactente menor de 60 dias de vida deve ser internado se estiver taquipneico, independentemente da presença
de tiragem intercostal.
C A tiragem subcostal é um sinal de alerta que indica internação apenas em lactentes menores de 60 dias de vida.
D A etiologia bacteriana predomina em crianças menores de 1 ano.
E Está indicada a realização de hemocultura em todos os pacientes, independentemente da presença de sinais de
alerta.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000039628
Questão 25 Diagnóstico Complicações
Criança, cinco anos de idade, sexo masculino, foi internada para tratamento de pneumonia comunitária e está em uso de
ceftriaxone há 72 horas. Está no terceiro dia de internação e evolui com persistência da febre (39ºC) e piora da dispneia. Ao
exame físico, apresenta-se hidratado, com pulsos periféricos normais, tempo de reperfusão capilar igual a dois segundos,
frequência cardíaca de 144bpm, pressão arterial 100/60mmHg, FR = 45irpm, tiragens intercostais, SatO₂ 95% em ar
ambiente, ausculta com sons respiratórios abolidos em base do hemitórax esquerdo. Restante do exame físico sem
alterações. 
A conduta inicial MAIS ADEQUADA neste momento é:
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A administrar oxigênio por dispositivo de alto fluxo não invasivo.
B ampliar cobertura antimicrobiana para microorganismo hospitalar.
C indicar a transferência para a unidade de terapia intensiva e fisioterapia respiratória.
D realizar propedêutica com ultrassonografia de tórax à beira do leito.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000033717
Questão 26 Introdução Diagnóstico Tratamento Geral
Uma criança de 4 anos, com tosse há 3 dias, acompanhada de coriza, obstrução nasal, febre e queda importante do estado
geral, apresenta FR = 55 irpm. Os raios X de tórax revelam consolidação na base pulmonar, sem derrame pleural. Qual é a
conduta adequada?
A internação em enfermaria + ceftriaxona intravenosa
B internação em enfermaria + penicilina cristalina
C tratamento domiciliar com amoxicilina por via oral e reavaliação ambulatorial
D tratamento domiciliar com Ievofloxacino e reavaliação ambulatorial
Essa questão possui comentário do professor no site 4000032121
Questão 27 Tratamento Geral
Criança de três anos de idade, no terceiro dia de uso de antimicrobiano para pneumonia, persiste com febre elevada e piora
do estado geral, com anorexia, prostração, dor abdominal e aumento progressivo do desconforto respiratório. Nesse caso,
qual deverá ser o tratamento imediato mais adequado?
A Laparotomia exploradora.
B Antibioticoterapia adequada.
C Quimioterapia.
D Pulsoterapia.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000025733
Questão 28 Introdução
A OMS alerta para os ""sinais de perigo"" no que se referem as doenças na infância, eles indicam que a criança deve ser
referenciada imediatamente ao hospital na presença deles, fato que tem sido con rmado nas ultimas revisões sistemáticas.
São eles, EXCETO:
A Alteração do sensório
B Estridor em repouso
C Tiragem intercostal
D Convulsão
Essa questão possui comentário do professor no site 4000022021
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Questão 29 PneumoniasBroncopneumonias BCP na Inf ância
A pneumonia comunitária (PAC) é um diagnóstico frequente dentro dos consultórios pediátricos, sendo o pneumococo, o
responsável pela maioria dos casos. Marque qual dos fatores abaixo NÃO é de risco para aquisição de infecções
respiratórias.
A Presença de convulsão febril
B Permanência em creches
C Desnutrição
D Anemia falciforme
Essa questão possui comentário do professor no site 4000021980
Questão 30 Diagnóstico Complicações
Criança, 2 anos de idade, é internada com diagnóstico de pneumonia. Após 72 horas de uso de penicilina cristalina
endovenosa, a criança mantém febre e dispneia. Qual é o próximo passo para a condução do caso?
A Fazer broncoscopia
B Repetir radiografia de tórax
C Fazer tomografia de tórax
D Intensificar fisioterapia respiratória
E Trocar o antibiótico
Essa questão possui comentário do professor no site 4000012305
Questão 31 Tratamento Geral Tratamento Medicamentoso
Paciente de 3 anos, sexo masculino, é trazido ao posto de saúde. Pais relatam febre de 38,9°C e tosse persistente há 48
horas. Ao exame físico, você avalia bom estado geral. Na avaliação respiratória: FR 42 rpm, sem tiragem, com discretos
estertores crepitantes em base à esquerda; saturação de 96% em ar ambiente. Qual a conduta a ser tomada?
A Penicilina cristalina intravenosa, internação, RX de tórax confirmatório
B Ceftriaxone IV, internação e RX de tórax confirmatório
C Amoxicilina via oral, tratamento ambulatorial, RX de tórax confirmatório
D Azitromicina via oral, tratamento ambulatorial, não sendo necessário Rx de tórax
E Amoxicilina via oral, tratamento ambulatorial, não sendo necessário Rx de tórax
Essa questão possui comentário do professor no site 4000004103
Questão 32 Introdução Tratamento Geral
Pré-escolar de 3 anos foi levado por sua mãe ao serviço de urgência com relato de tosse produtiva e febre há 3 dias,
evoluindo nas últimas 24 horas com discreta dor abdominal. À ausculta pulmonar, apresentava-se com estertores creptantes
em base do hermitórax direito, frequência respiratória de 45 irpm, SatO2 96% e sem tiragens. 
Diante desse quadro, a conduta mais adequada no momento é
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A internar e prescrever ceftriaxona.
B internar e prescrever penicilina g cristalina.
C prescrever azitromicina e reavaliar ambulatorialmente com 48 horas.
D prescrever amoxicilina e reavaliar ambulatorialmente com 48 horas.
E prescrever antiviral e reavaliar ambulatorialmente com 48 horas.
4000123570
Questão 33 Aspectos Clínicos Quadro clínico Diagnósticos dif erenciais Diagnóstico
Lactente nascido de parto normal, pesando 3,5 kg, atualmente com 30 dias de vida, apresenta quadro de tosse há 2
semanas, que vem piorando nos últimos dias e tem atrapalhado as mamadas. O bebê teve conjuntivite purulenta entre o
terceiro e sétimo dia de vida. No momento, tem o estado geral bom, mas temtaquipneia com FR 65 irpm. No hemograma,
nota-se aumento de eosinófilos. Qual a principal hipótese diagnóstica?
A Asma.
B Síndrome de Löeffler.
C Tuberculose
D Coqueluche.
E Pneumonia por clamídia trachomatis.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000117118
Questão 34 Diagnóstico Agentes etiológicos
Menino de 4 anos, previamente hígido, é levado ao pronto-socorro com história, há três dias, de febre, tosse e dor no
hemitórax direito. Exame físico: febril, taquicárdico, taquipneico, frêmito toracovocal e murmúrio vesicular diminuídos no 1/3
inferior do hemitórax direito. Qual o agente etiológico mais provável?
A Klebsiella pneumoniae
B Staphlylococcus aureus
C Streptococcus pyogenes
D Mycoplasma pneumoniae
E Streptococcus pneumoniae
4000115424
Questão 35 Aspectos Clínicos Quadro clínico Diagnósticos dif erenciais Diagnóstico
Lactente de 2 meses, nascido a termo de parto normal, sem intercorrências. Aparenta quadro de tosse há 20 dias,
evoluindo com desconforto respiratório progressivo na última semana, sem febre ou outros sintomas associados. Ao exame
físico, está em bom estado geral, afebril, taquidispneico, com frequência respiratória de 64 ipm, com tiragens e batimento
de asa de nariz, saturando 90% em ar ambiente. De acordo com a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa com
o provável achado da radiografia de tórax.
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A Ausência de anormalidades.
B Opacidade homogênea com obliteração de seio costofrênico.
C Condensação com broncogramas aéreos de permeio.
D Infiltrado intersticial bilateral.
E Aumento de área cardíaca.
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Questão 36 Aspectos Clínicos Quadro clínico Tratamento
Lactente de três meses de idade, nascido a termo, parto normal, Apgar 8/9 no 1º e 5º minutos, P = 3,2 Kg, em aleitamento
materno exclusivo é trazido a uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com história de tosse persistente e taquipneia há
três semanas. Ex. físico: temperatura axilar: 36,4 °C; peso: 5,8 Kg; estado geral preservado; frequência respiratória: 52 irpm,
crepitações na base do hemitórax direito. Banco de dados: Raio x do tórax: opacidade na base do pulmão direito e in ltrado
bilateral nas bases pulmonares; leucograma: normal para a idade. A opção terapêutica indicada para o tratamento dessa
criança é:
A Ampicilina + gentamicina.
B Cefuroxima.
C Amoxicilina.
D Azitromicina.
E Amoxicilina com ácido clavulânico.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000113812
Questão 37 Introdução
De acordo com o Manual de Normas para Controle e Assistência das Infecções Respiratórias Agudas do Ministério da
Saúde, qual o provável diagnóstico e conduta diante de pré-escolar, 03 anos de idade, com febre e tosse há 48 horas, sem
tiragem intercostal ou subdiafragmática, com frequência respiratória de 50imp?
A Pneumonia. Orientar tratamento domiciliar, iniciar antibioticoterapia e orientar retorno em 48 horas para
reavaliação, ou antes, caso haja piora do quadro.
B Pneumonia grave. Referir ao hospital, dar primeira dose de antibiótico, iniciar oxigenioterapia e tratar febre.
C Não é pneumonia. Orientar tratamento domiciliar, tratar febre e sibilância (se houver), avaliar e tratar dor de
garganta, dor de ouvido, estridor ou outros problemas.
D Pneumonia grave. Orientar tratamento domiciliar, iniciar antibioticoterapia e orientar retorno em, 24 horas para
reavaliação
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Questão 38 Aspectos Clínicos Quadro clínico Diagnósticos dif erenciais
Menina, 1 mês e 18 dias de idade, apresenta tosse há 7 dias, que evoluiu com piora do padrão respiratório há 2 dias, sem
febre, sem outras queixas. Trata-se de criança nascida de termo, parto vaginal, sem intercorrências perinatais. Apresentou
quadro de conjuntivite na terceira semana de vida, resolvido com uso de colirío de tobramicina. Ao exame clínico, criança
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em bom estado geral, descorada 1+/4+, hidratada, acianótica, anictérica, afebril. Exame pulmonar com estertores nos em
base direita, com presença de tiragem subdiafragmática leve FR = 62 irpm, saturação de 89% em ar ambiente. Ausculta
cardíaca sem alterações, FC = 180 bpm. Exame abdominal com fígado a 3 cm do rebordo costal direito, baço percutível há
1 cm do rebordo costal esquerdo. Boa perfusão periférica. Sem outras alterações ao exame clínico. Realizada radiogra a de
toráx, com presença de in ltrado intersticial bilateral, mais intenso em base direita, com sinais de hiperinsu ação e
espessamento brônquico. Área cardíaca de tamanho normal. Qual a principal hipótese diagnóstica? 
A Bronquiolite viral aguda. 
B Síndrome aspirativa
C Miocardite viral aguda. 
D Pneumonia afebril do lactente. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000106329
Questão 39 Agentes etiológicos
Paciente de 9 anos, com quadro de febre baixa e tosse seca irritativa há uma semana. Ao exame físico, está em BEG,
eupneico, com propedêutica de condensação na base direita, con rmada radiologicamente. O diagnóstico é de
pneumonia, e a etiologia mais provável é:
A Haemophilus influenza.
B Klebsiella pneumoniae.
C Chlamydia pneumoniae.
D Mycoplasma pneumoniae.
4000101704
Questão 40 PneumoniasBroncopneumonias BCP na Inf ância
Sobre as Pneumonias Adquiridas na Comunidade (PAC), é correto afirmar, EXCETO:
A Os sinais e sintomas são dependentes da idade da criança, da extensão do acometimento e gravidade do quadro.
B Na criança com sinais de infecção respiratória aguda como febre e tosse, a frequência respiratória deve ser
sempre avaliada, sendo considerada importante frequência ≥ 30irpm nas crianças com idade entre 1 e 4 anos.
C Os vírus são responsáveis pela maioria das PAC, sendo os quadros bacterianos responsáveis por infecções mais
graves, destacando-se o Estreptococo pneumoniae como agente mais comum.
D O tratamento inicial com antibióticos em geral é empírico, sendo a amoxicilina a primeira opção terapêutica no
tratamento ambulatorial das PAC.
4000099171
Questão 41 Tratamento Diagnósticos dif erenciais
Menina, 60 dias, é trazida ao pronto-socorro com queixa de tosse em crise e falta de ar há três dias. Mãe refere conjuntivite
prévia. Nega febre. Antecedentes pessoais: parto normal, peso = 3.000 g e comprimento = 50 cm. Exame físico: FR = 70
irpm; FC = 160 bpm; afebril, acianótica, anictérica, retração intercostal presente; pulmões: estertores crepitantes em bases
pulmonares. Radiogra a de tórax: hiperinsu ação bilateral e aumento de trama vasobrônquica. Hb = 12,5 g/dl; leucócitos =
10.000/mm³ (bastões = 3%, segmentados = 36%, eosinófilos = 10%, linfócitos = 48%, monócitos = 3%). O tratamento é: 
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A Anticorpo monoclonal para vírus sincicial respiratório. 
B Azitromicina. 
C Oxacilina e amicacina. 
D Ganciclovir. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000097903
Questão 42 Tratamento Complicações Complicações Tratamento Geral
Menino, 3a, trazido ao pronto atendimento com febre não aferida e tosse há cinco dias. Exame físico: T = 38,7°C; FR = 50
irpm; tiragem subcostal; pulmões: murmúrio vesicular presente, estertores crepitantes em ápice direito. Radiograma de tórax:
opacidade homogênea em lobo superior direito e velamento do seio costofrênico ipsilateral. A CONDUTA É: 
A Toracocentese e antibioticoterapia com penicilina cristalina. 
B Drenagem torácica em selo d’água e antibioticoterapia com oxacilina. 
C Antibioticoterapia com macrolídeo. 
D Iniciar antibioticoterapia após resultado da hemocultura. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000097833
Questão 43 Tratamento Geral Tratamento Medicamentoso
Sobre o tratamento de pneumonia adquirida na comunidade, de acordo com recomendações da OMS, a alternativa
considerada INCORRETA é:
A A amoxicilina é a primeira opção terapêutica no tratamento ambulatorial em crianças de dois meses a cinco anos,
na dose de 50 mg/kg/dia de 8 em 8 horasou de 12 em 12 horas.
B A associação de amoxicilina com inibidores de beta-lactamase, como o clavulanato ou sulbactam podem ser
utilizadas como segunda opção por via oral ou parenteral em doses habituais.
C Menores de dois meses de idade devem ser tratados em regime hospitalar com associação de ampicilina com
gentamicina.
D Na suspeita de pneumonia atípica recomenda-se azitromicina 10 mg/kg/dia dose única por 5 dias ou
claritromicina 7,5 mg/kg/dose, 12 em 12 horas, por 10 dias.
E Pneumonia considerada grave deve ter tratamento hospitalar, sendo a ceftriaxona a primeira opção terapêutica.
4000096118
Questão 44 Diagnóstico Tratamento Geral Tratamento Medicamentoso
Lactente de 47 dias chega a UPA com quadro de tosse há 3 dias e febre sem ser aferida, a mãe informa que ele cou
quentinho por três vezes desde que iniciou os sintomas. Ao exame, FR = 76 irpm, estertores crepitantes em ambas as bases
pulmonares. Qual o diagnóstico e a conduta para esse paciente, de acordo com as normas do Ministério da Saúde?
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A Pneumonia provável e internação para antibioticoterapia intravenosa.
B Pneumonia improvável e observação domiciliar com sintomático.
C Infecção viral e prescrição de lavagem nasal e fluidificação com soro fisiológico.
D Provável IVAS e indicação de uso de amoxicilina oral.
E Infecção respiratória e indicação de uso de eritromicina oral;
4000096101
Questão 45 Aspectos Clínicos Quadro clínico Diagnósticos dif erenciais Diagnóstico
Considere um lactente de 40 dias de vida, nascido de parto normal, a termo, Apgar 8 e 9, sem intercorrências neonatais.
Consultas pré-natais irregulares. Iniciou com congestão e secreção ocular por volta dos 14 dias de vida. Há 48 horas iniciou
com tosse persistente com crise de cianose, taquipneia leve, alguns eosinó los no sangue periférico. Radiogra a mostrou
infiltrado instersticial com predomínio bibasal. 
Assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável.
A Pneumonia viral.
B Pneumonia por clamídia.
C Pneumonia por micoplasma.
D Pneumonia por estafilococo.
E Pneumonia por pneumococo.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000092280
Questão 46 Diagnósticos dif erenciais Complicações Agentes etiológicos
Considere um pré-escolar com 4 anos com quadro de osteoartrite de joelho. Há dois dias apresenta febre alta 39.7°C,
dispneia e gemência. No exame clínico percebe-se hipoventilação em região posterior de hemitórax direito. O RX mostrou
consolidação, derrame pleural e pneumatocele. 
Assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável.
A Pneumonia viral.
B Pneumonia por clamídia.
C Pneumonia por Micoplasma.
D Pneumonia por pneumococo.
E Pneumonia por estafilococo.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000092269
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Respostas:
1 B 2 A 3 A 4 C 5 A 6 E 7 D 8 C 9 D 10 B 11 A
12 E 13 A 14 C 15 C 16 D 17 C 18 D 19 D 20 D 21 D 22 C
23 D 24 B 25 D 26 C 27 B 28 C 29 A 30 B 31 E 32 D 33 E
34 E 35 D 36 D 37 A 38 D 39 D 40 B 41 B 42 A 43 E 44 A
45 B 46 E
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