Documento sem título (1)

Prévia do material em texto

Avaliação Nutricional
A avaliação bioquímica é considerada um método direto de avaliação nutricional. Na prática
clínica, possibilita a detecção de desequilíbrios nutricionais, visto que estes parâmetros
estão relacionados com a ingestão e com o metabolismo dos componentes presentes nos
alimentos. Sobre este método de avaliação, assinale a alternativa correta:
os dados laboratoriais devem ser utilizados em conjunto com os dados obtidos nas
avaliações clínicas, exame físico e história alimentar
O envelhecimento traz diversos fatores que afetam o estado nutricional do idoso, como a
redução dos sentidos, problemas mecânicos na mastigação devido à falta dos dentes (as
dores podem causar recusa de alimentos ou ingestão reduzida) e fatores fisiológicos e
patológicos. Assim, são necessárias ferramentas que ajudem a identificar como está o
estado físico e nutricional do idoso, e assim focar em suas necessidades, atentando para
sua alimentação e para a identificação dos fatores que os afetam negativamente. A
_______________________________ é uma ferramenta de avaliação nutricional que pode
identificar em pacientes com idade maior ou igual a 65 anos, que estão desnutridos ou com
risco de desnutrição. Consiste em um questionário que é dividido, além da triagem, em
quatro partes: avaliação antropométrica; avaliação global; avaliação dietética e
autoavaliação.
Qual das alternativas completa corretamente a lacuna acima?
Mini Avaliação Nutricional (MAN).
Avalie as duas frases a seguir e em seguida assinale a alternativa correta:
1 - A avaliação do estado nutricional permite melhor identificar a situação nutricional de
cada indivíduo.
2 – Identificando, muitas vezes, carências nutricionais antes mesmo da ocorrência de
sintomas e/ou doenças decorrentes dessas deficiências nutricionais com a utilização dos
indicadores bioquímicos.
As duas frases estão corretas.
A avaliação nutricional subjetiva global é um método _________________ de avaliação do
estado nutricional que considera não apenas alterações da composição corporal, mas
também alterações funcionais do paciente. É processo simples, de baixo custo e não
invasivo, podendo ser realizado à beira do leito. Embora tenha sido desenvolvida para
avaliar pacientes cirúrgicos, vários estudos mostram seu uso em outras situações clínicas,
como pacientes com insuficiência renal, pacientes oncológicos, hepatopatas, geriátricos e
HIV positivos. Existem adaptações da avaliação nutricional subjetiva para seu uso em
pacientes com insuficiência renal, pacientes oncológicos e hepatopatas, com bons
resultados neste grupo de pacientes.
Qual das alternativas completa corretamente a lacuna acima? Clínico
Embora inicialmente desenvolvida para avaliação nutricional de pacientes cirúrgicos,
estudos mostram adaptações da ASG em outras situações clínicas, como em pacientes com
insuficiência renal, pacientes oncológicos, hepatopatas, geriátricos e HIV positivos. Dado o
exposto, assinale a alternativa incorreta:
o diagnóstico de desnutrição grave segundo a ASG em pacientes HIV positivos não
está relacionado a menores valores de albumina sérica e da contagem de linfócitos
CD4, porém, associa-se a alterações na composição corporal.
A proteína C reativa possui meia-vida de algumas horas e é considerada indicadora de fase
______________, em situações de estresse metabólico. Seus valores estão relacionados com a
intensidade da resposta metabólica, ou seja, quanto mais intensa for a agressão, maiores
serão os níveis de proteína C reativa.
Qual das alternativas completa corretamente a lacuna acima?
Aguda
A transferrina é uma globulina transportadora de ferro que possui meia-vida curta (8 a 10
dias) e tem como função transportar o ___________ sérico no plasma. Qual das alternativas a
seguir completa corretamente a frase anterior?
Ferro
A avaliação subjetiva global (ASG) é um método clínico de avaliação do estado nutricional.
Sobre a ASG, é correto afirmar:
apresenta como principal desvantagem a necessidade de experiência do
observador/avaliador com o método.
É de fundamental importância conhecer as mudanças corpóreas normais que ocorrem
durante o processo de envelhecimento, uma vez que estas se relacionam ao estado
nutricional. Sobre essas alterações, assinale a alternativa correta:
observa-se atrofia da mucosa gástrica, modificando a secreção ácida. Além disso,
ocorre diminuição da produção de fator intrínseco, interferindo na absorção de
vitamina B12.
A albumina é a proteína mais abundante circulante do plasma e dos líquidos extracelulares.
Possui meia-vida longa (____ a ____ dias) e funções de ligação e transporte de inúmeras
substâncias (cálcio, zinco, magnésio, cobre, ácidos graxos de cadeia longa, esteróides,
drogas etc.), além de ser responsável pela manutenção da pressão coloidosmótica do
plasma, preservando a distribuição de água nos compartimentos corporais.
18 a 20 dias
O hemograma é um dos exames laboratoriais mais utilizados na prática clínica e no
atendimento ambulatorial. Os parâmetros hematológicos mais utilizados em avaliação
nutricional relativos às proteínas são: _________________ e _________________. Qual das
alternativas a seguir completa corretamente a frase anterior?
Hemoglobina e hematócrito.
Avalie as duas frases a seguir e em seguida assinale a alternativa correta:
1 - A avaliação subjetiva global (ASG) analisa o estado nutricional de um paciente a partir de
dados como sintomas gastrointestinais, hábitos alimentares, perda de peso, exame físico e
alterações funcionais.
2 - A ASG classifica os pacientes em nutridos, com desnutrição suspeita ou moderada, ou
gravemente desnutridos, sendo uma avaliação que, além de facilitar o diagnóstico da
desnutrição, também possibilita o prognóstico, identificando pacientes que apresentam
maior risco de complicações associadas ao estado nutricional.
As duas frases estão corretas.
A classificação do diabetes mellitus (DM) permite o tratamento adequado e a definição de
estratégias de rastreamento de comorbidades e complicações crônicas. A Sociedade
Brasileira de Diabetes (SBD) recomenda a classificação baseada na etiopatogenia do
diabetes, que compreende o diabetes tipo 1 (DM1), o diabetes tipo 2 (DM2), o diabetes
gestacional (DMG) e os outros tipos de diabetes. O diagnóstico de DM deve ser estabelecido
pela identificação de hiperglicemia.
Qual das alternativas a seguir apresenta exames que podem ser solicitados para avaliação
do DM?
Glicemia plasmática de jejum e teste de tolerância oral à glicose (TOTG).
Avalie as duas frases a seguir e em seguida assinale a alternativa correta:
1 - A avaliação do estado nutricional permite melhor identificar a situação nutricional de
cada indivíduo.
2 – Identificando, muitas vezes, carências nutricionais antes mesmo da ocorrência de
sintomas e/ou doenças decorrentes dessas deficiências nutricionais com a utilização dos
indicadores bioquímicos.
As duas frases estão corretas.
Considerando as limitações da utilização das proteínas plasmáticas para a avaliação do
estado nutricional, assinale a opção correta:
indicadores proteicos séricos não devem ser utilizados para a avaliação do estado
nutricional em portadores de doença renal crônica grave, visto que quase todos
encontram-se elevados devido à patologia.
Avalie as duas frases a seguir e em seguida assinale a alternativa correta:
1 - A avaliação do estado nutricional permite melhor identificar a situação nutricional de
cada indivíduo.
2 – Identificando, muitas vezes, carências nutricionais antes mesmo da ocorrência de
sintomas e/ou doenças decorrentes dessas deficiências nutricionais com a utilização dos
indicadores bioquímicos.
As duas frases estão corretas.
Avalie as duas frases a seguir e em seguida assinale a alternativa correta:
1 - A avaliação subjetiva global (ASG) analisa o estado nutricional de um paciente a partir de
dados como sintomas gastrointestinais, hábitos alimentares, perda de peso, exame físico e
alterações funcionais.
2 - A ASG classifica os pacientes em nutridos, com desnutrição suspeita ou moderada, ougravemente desnutridos, sendo uma avaliação que, além de facilitar o diagnóstico da
desnutrição, também possibilita o prognóstico, identificando pacientes que apresentam
maior risco de complicações associadas ao estado nutricional.
As duas frases estão corretas.
A pré-albumina possui as funções de transportar _____________________ e de formar um
complexo com a proteína ligante de retinol. É uma proteína de rápido turnover, com uma
vida média curta (2 a 3 dias). Por sua meia-vida curta, a pré-albumina é considerada um
melhor indicador das mudanças nutricionais do que a transferrina e a albumina.
Qual das alternativas completa corretamente a lacuna acima?
Hormônios tireoidianos.
Avalie as duas frases a seguir e em seguida assinale a alternativa correta:
1 - A avaliação do estado nutricional permite melhor identificar a situação nutricional de
cada indivíduo.
2 – Identificando, muitas vezes, carências nutricionais antes mesmo da ocorrência de
sintomas e/ou doenças decorrentes dessas deficiências nutricionais com a utilização dos
indicadores bioquímicos.
As duas frases estão corretas.
Avalie as duas frases a seguir e em seguida assinale a alternativa correta:
1 - A avaliação subjetiva global (ASG) analisa o estado nutricional de um paciente a partir de
dados como sintomas gastrointestinais, hábitos alimentares, perda de peso, exame físico e
alterações funcionais.
2 - A ASG classifica os pacientes em nutridos, com desnutrição suspeita ou moderada, ou
gravemente desnutridos, sendo uma avaliação que, além de facilitar o diagnóstico da
desnutrição, também possibilita o prognóstico, identificando pacientes que apresentam
maior risco de complicações associadas ao estado nutricional.
As duas frases estão corretas.
Avalie as duas frases a seguir e em seguida assinale a alternativa correta:
1 - A avaliação do estado nutricional permite melhor identificar a situação nutricional de
cada indivíduo.
2 – Identificando, muitas vezes, carências nutricionais antes mesmo da ocorrência de
sintomas e/ou doenças decorrentes dessas deficiências nutricionais com a utilização dos
indicadores bioquímicos.
As duas frases estão corretas.
Avalie as duas frases a seguir e em seguida assinale a alternativa correta:
1 - A semiologia se refere ao estudo dos sinais e sintomas do indivíduo.
2 - Desta forma, a semiologia nutricional é uma ferramenta fundamental na avaliação
nutricional, e quando bem realizada, possibilita adequado diagnóstico nutricional e o
direcionamento mais apropriado da prescrição dietética.
As duas frases estão corretas
O exame físico da massa muscular é orientado para investigar quatro grupamentos
musculares, envolvidos obrigatoriamente nas atividades rotineiras diárias. Qual das
alternativas a seguir apresenta esses grupamentos musculares?
1. Músculo temporal superficial e masseter (relacionados com a mastigação); 2.
Músculo adutor do polegar (relacionado com a vida laborativa e déficit muscular); 3.
Músculos interósseos da mão (relacionados com a vida laborativa e déficit muscular);
4. Músculos da panturrilha (relacionados com a deambulação e déficit muscular).
Fácies significa o conjunto de dados exibidos na face do paciente. É o conjunto dos traços
anatômicos mais a expressão fisionômica, formada por ossos, músculos e pela parte
anterior da cabeça. Assim sendo, pode ser utilizado para avaliar o estado nutricional dos
pacientes. A desnutrição pode apresentar-se de forma leve até grave, sendo esta última a
mais perigosa, podendo até mesmo levar à morte. O principal sintoma da desnutrição é
uma acentuada perda de peso. Acompanhado a isso, temos uma diminuição da disposição
e também da capacidade de realizarmos atividades do dia a dia. Qual das alternativas a
seguir apresenta característica da fácies aguda da desnutrição?
Aspecto de cansaço e o paciente não consegue manter olhos abertos por muito
tempo.
O exame físico da massa muscular visa observar a atrofia de determinados grupamentos
musculares, correlacionando-a com a atividade do músculo afetado. Esta é uma técnica
facilmente aplicada por observadores treinados, pois não requer ____________ e
____________________.
Qual das alternativas a seguir completa corretamente as lacunas acima?
o uso de equipamentos e pode ser complementada pela história clínica.
O exame clínico nutricional ou semiologia nutricional consiste em avaliar as alterações
orgânicas expressas nos tecidos externos do indivíduo, ou mesmo a evolução de patologias
já existentes no organismo. Estas situações possivelmente podem associar-se à
inadequação alimentar, seja por deficiência ou excesso na ingestão. Assim, por meio da
semiologia nutricional, busca-se determinar as condições nutricionais do paciente,
identificar os sinais e sintomas de carência ou excesso de nutrientes e relacioná-los com os
hábitos alimentares. É um indicador subjetivo, uma vez que sua avaliação não resulta em
um valor, e sim nas impressões individuais do avaliador e do avaliado. Apesar da facilidade
de aplicação desse método, a semiologia nutricional apresenta algumas limitações.
Qual das alternativas a seguir apresenta uma limitação da semiologia nutricional?
As manifestações clínicas são evidenciadas apenas nos estados mais avançados de
excesso e/ou carência nutricional.
São necessários alguns cuidados antes de visitar o paciente, ao abordá-lo e durante o
exame físico. São eles, exceto:
o avaliador é livre para manifestar seus sentimentos e julgamentos a respeito da
história do paciente.
A desnutrição é um grave problema de saúde pública que afeta várias pessoas em
diferentes partes do planeta, em especial países em desenvolvimento. A desnutrição pode
afetar pessoas de qualquer idade, porém é mais preocupante quando atinge crianças, as
quais podem apresentar retardo no crescimento, queda de imunidade e até mesmo
comprometimento intelectual. Diante do exposto, avalie as frases a seguir, em seguida
assinale a alternativa correta:
1 - A desnutrição pode ser definida como uma deficiência nutricional decorrente da carência
de nutrientes fundamentais para o funcionamento adequado do organismo.
2 - Sua origem é complexa e pode ser desencadeada por diferentes fatores. De maneira
geral, podemos dizer que a desnutrição ocorre devido a uma alimentação inadequada ou a
uma incapacidade de absorção dos nutrientes ingeridos
As duas frases estão corretas.
No que diz respeito à semiologia, assinale a alternativa correta:
na Semiologia, sinais são alterações que podem ser observadas pelo avaliador.
A boca é um órgão complexo para o qual se atribuem funções motoras e sensitivas, além
das funções estéticas e simbólicas. Realizar a anamnese e avaliar o histórico médico de
doenças associadas à saúde bucal do paciente fazem parte da avaliação do risco de
doenças na cavidade oral dos indivíduos. A saúde oral depende do estado nutricional e do
estado de saúde do indivíduo. A deficiência ou o excesso de oligoelementos como ________,
________, ________, ________ e __________, entre outros, pode ter um efeito sobre a saúde bucal,
com manifestações importantes na cavidade oral.
Qual das alternativas a seguir completa corretamente as lacunas acima?
cobre, cobalto, ferro, flúor, zinco.
Na maioria das vezes, as dificuldades existentes na realização da avaliação do exame físico
do paciente estão na deficiência de comunicação entre o paciente e o profissional de saúde.
Sendo assim, este último deve estar preparado e saber como irá atuar nas diversas
situações e limitações apresentadas pelos pacientes. Qual das alternativas a seguir não
apresenta uma limitação do paciente?
Deficiência na fonação do profissional.
Avalie as duas frases a seguir e em seguida assinale a alternativa correta:
1 - A semiologia se refere ao estudo dos sinais e sintomas do indivíduo.
2 - Desta forma, a semiologia nutricional é uma ferramenta fundamental na avaliação
nutricional, e quando bem realizada, possibilita adequado diagnóstico nutricional e o
direcionamento mais apropriado da prescrição dietética.
As duas frases estão corretas
Na saúde, asemiologia é definida como a ciência que estuda:
a redução do tecido adiposo.
A avaliação nutricional é o primeiro passo na identificação do paciente. Dentre outros
métodos, têm-se a semiologia, como um método __________, __________, de _________________ e
de ___________________. Por meio da semiologia nutricional, busca-se determinar as condições
nutricionais do paciente, identificar os sinais e sintomas de carência ou excesso de
nutrientes e relacioná-los com os hábitos alimentares. É um indicador subjetivo, uma vez
que sua avaliação não resulta em um valor, e sim nas impressões individuais do avaliador e
do avaliado.
Qual das alternativas a seguir completa corretamente as lacunas acima?
simples, rápido, de baixo custo e de fácil aplicabilidade.
A desnutrição pode ter diferentes causas, sendo uma das mais importantes a pobreza, que
pode dificultar o acesso da população ao alimento. Vale salientar que
muitas pessoas têm acesso à alimentação, mas sem os nutrientes necessários para o
funcionamento adequado do corpo. A desnutrição pode apresentar-se de forma leve até
grave, sendo esta última a mais perigosa, podendo até mesmo levar à morte. As causas da
desnutrição podem ser divididas em três grupos: primárias, secundárias e terciárias. Qual
das alternativas a seguir apresenta a causa terciária de desnutrição?
Tempo prolongado de internação do paciente e por intercorrências nesse período.
Avalie as duas frases a seguir e em seguida assinale a alternativa correta:
1 - A semiologia se refere ao estudo dos sinais e sintomas do indivíduo.
2 - Desta forma, a semiologia nutricional é uma ferramenta fundamental na avaliação
nutricional, e quando bem realizada, possibilita adequado diagnóstico nutricional e o
direcionamento mais apropriado da prescrição dietética.
As duas frases estão corretas
A desnutrição pode ser classificada quanto à sua causa e de acordo com sua forma de
apresentação. Quanto à causa, pode ser primária, secundária ou terciária. Sobre esses
conceitos, assinale a alternativa incorreta:
As duas frases estão corretas.
A desnutrição pode ter diferentes causas, sendo uma das mais importantes a pobreza, que
pode dificultar o acesso da população ao alimento. Vale salientar que
muitas pessoas têm acesso à alimentação, mas sem os nutrientes necessários para o
funcionamento adequado do corpo. A desnutrição pode apresentar-se de forma leve até
grave, sendo esta última a mais perigosa, podendo até mesmo levar à morte. As causas da
desnutrição podem ser divididas em três grupos: primárias, secundárias e terciárias. Qual
das alternativas a seguir apresenta a causa terciária de desnutrição?
pacientes cuja desnutrição é secundária podemmelhorar seu quadro nutricional se,
na admissão hospitalar, não for realizada avaliação e triagem nutricional.
A desnutrição pode ter diferentes causas, sendo uma das mais importantes a pobreza, que
pode dificultar o acesso da população ao alimento. Vale salientar que
muitas pessoas têm acesso à alimentação, mas sem os nutrientes necessários para o
funcionamento adequado do corpo. A desnutrição pode apresentar-se de forma leve até
grave, sendo esta última a mais perigosa, podendo até mesmo levar à morte. As causas da
desnutrição podem ser divididas em três grupos: primárias, secundárias e terciárias. Qual
das alternativas a seguir apresenta a causa terciária de desnutrição?
Tempo prolongado de internação do paciente e por intercorrências nesse período.
O primeiro contato com o paciente pode revelar muito sobre o seu estado clínico e sua
situação nutricional. Sobre a semiologia da fácies, assinale a assertiva incorreta.
Fácies crônicas: o paciente parece deprimido, triste e prefere ficar alerta.
Avalie as duas frases a seguir e em seguida assinale a alternativa correta:
1 - A semiologia se refere ao estudo dos sinais e sintomas do indivíduo.
2 - Desta forma, a semiologia nutricional é uma ferramenta fundamental na avaliação
nutricional, e quando bem realizada, possibilita adequado diagnóstico nutricional e o
direcionamento mais apropriado da prescrição dietética.
As duas frases estão corretas