PATOLOGIA CLINICA VETERINARIA - ATIVIDADE DE FIXAÇÃO DE CONTEÚDO 6 - GABARITO

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<p>MEDICINA VETERINÁRIA</p><p>CENTRO UNIVERSITÁRIO ICESP – ÁGUAS CLARAS</p><p>PATOLOGIA CLÍNICA VETERINÁRIA</p><p>2/2024</p><p>ATIVIDADE DE FIXAÇÃO DE CONTEÚDO 6</p><p>Prof.ª Esp. MV Vitória Moreira Lopes Perillo</p><p>Aluno(a):____________________________________________________________________________</p><p>Matrícula:___________________________________ Data: 11/10/2024</p><p>1. Leia as afirmativas abaixo e assinale a opção de resposta CORRETA:</p><p>I - O aumento da atividade enzimática no soro sanguíneo pode ser decorrente do extravasamento ou</p><p>de indução da produção da enzima.</p><p>II- As enzimas que passam para o espaço extracelular e, em seguida, para o sangue, por meio de lesão</p><p>celular, são denominadas enzimas de indução.</p><p>III- Enzimas de indução estão presentes no citosol e/ou em organelas e extravasam após lesão celular</p><p>subletal ou letal, ou seja, necrose.</p><p>IV- A meia-vida enzimática é o tempo no qual a atividade de uma enzima é detectável no soro após</p><p>extravasamento ou secreção.</p><p>(A) Todas as opções estão corretas.</p><p>(B) Todas as opções estão erradas.</p><p>(C) Apenas a opção II está correta.</p><p>(D) Apenas as opções I e IV estão corretas.</p><p>(E) Apenas as opções II e III estão corretas.</p><p>2. Com relação ao metabolismo das Bilirrubinas é INCORRETO afirmar:</p><p>(A) O aumento da concentração sérica de bilirrubina pode ser decorrente de três principais</p><p>mecanismos patológicos: aumento da produção de bilirrubina, menor absorção ou conjugação pelos</p><p>hepatócitos e menor excreção.</p><p>(B) Hiperbilirrubinemia hepática pode ser decorrente da menor absorção ou conjugação de</p><p>bilirrubina pelos hepatócitos</p><p>(C) O aumento da taxa de excreção de bilirrubina (colestase) pode ser de origem hepática ou pós-</p><p>hepática e, em geral, deve-se à obstrução (parcial ou total) do sistema biliar, causando acúmulo de</p><p>bile.</p><p>(D) A bilirrubina não conjugada é produzida constantemente a partir da degradação da fração heme</p><p>proveniente de eritrócitos senescentes e de proteínas contendo heme.</p><p>(E) É comum encontrar pequenas quantidades de bilirrubina na urina de cães sadios.</p><p>3. A Enzimologia é uma importante área na Medicina Veterinária e é utilizada a algumas décadas como</p><p>auxilio no diagnóstico de diversas enfermidades que acometem os animais. Diversos órgãos e tecidos</p><p>do produzem enzimas que servem como marcadores para avaliar o seu funcionamento. Dessa forma,</p><p>são consideradas enzimas que auxiliam na avaliação da função muscular:</p><p>a) Alanina amino trasferase, aspartato amino transferase e amilase.</p><p>b) Creatina quinase, aspartato aminotransferase e lactato desidrogenase.</p><p>c) Lipase, hidroxibutirato desidrogenase e ornitil carbanil transferase.</p><p>d) Alanina amino trasferase, gama glutamil transferase e creatina quinase.</p><p>e) Creatina quinase, alanino aminotrasnferase e fosfatase alcalina</p><p>Acer</p><p>Realce</p><p>Acer</p><p>Realce</p><p>Acer</p><p>Realce</p><p>4. Dentre as alternativas abaixo, apenas uma é correta. Identifique.</p><p>a) A enzima alanina aminotransferase também é conhecida como Transaminase Glutâmico</p><p>Oxalacética.</p><p>b) A enzima alanina aminotransferase também é conhecida como Transaminase Glutâmico Pirúvica.</p><p>c) A atividade da enzima alanina aminotransferase é maior no músculo do que no fígado.</p><p>d) A enzima alanina aminotransferase é hepatoespecífica para ovinos.</p><p>e) A enzima alanina aminotransferase é hepatoespecífica para equinos.</p><p>5. Dentre as enzimas utilizadas no diagnóstico de colestase do trato biliar, destacam-se:</p><p>a) Aspartato aminotransferase, alanina aminotransferase e gamaglutamiltransferase.</p><p>b) Aspartato aminotransferase, alanina aminotransferase e fosfatase alcalina.</p><p>c) Aspartato aminotransferase, alanina aminotransferase e sorbitol desidrogenase.</p><p>d) Sorbito desidrogenase e ornitil carbaniltransferase.</p><p>e) Gamaglutamiltransferase e fosfatase alcalina.</p><p>6. A respeito da icterícia pré-hepática, pode-se afirmar que:</p><p>a) uma das causas é a obstrução do ducto biliar comum.</p><p>b) uma das causas é a obstrução do colédoco.</p><p>c) uma das causas é a destruição de grande quantidade de hepatócitos.</p><p>d) a concentração de bilirrubina direta no sangue é maior que a concentração de bilirrubina indireta.</p><p>e) a concentração de bilirrubina indireta no sangue é maior que a concentração de bilirrubina direta.</p><p>7. Sobre o Proteinograma assinale a alternativa INCORRETA:</p><p>(A) Os dois principais tipos de proteínas plasmáticas são albumina e globulina, sendo a albumina</p><p>responsável por manter cerca de 80% da pressão oncótica sanguínea.</p><p>(B) A albumina é sintetizada no fígado e é uma importante proteína transportadora de diversas</p><p>moléculas.</p><p>(C) As globulinas representam um grupo bem homogêneo de proteínas pequenas, mas de tamanhos</p><p>variáveis atuantes no sistema imune, na coagulação e transporte de outras moléculas.</p><p>(D) As globulinas possuem diferentes frações: alfaglobulina, betaglobulina e gamaglobulina, sendo</p><p>classificadas em função de sua mobilidade eletroforética.</p><p>(E) A técnica mais utilizada na rotina laboratorial para determinar o conteúdo plasmático de</p><p>fibrinogênio é a precipitação pelo calor.</p><p>8. A coloração amarelo-escura presente no soro e plasma além do normal para a espécie ocorre devido</p><p>a:</p><p>(A) Hiperbilirrubinemia.</p><p>(B) Hipercolesterolemia.</p><p>(C) Hiperalbuminemia.</p><p>(D) Hipertrigliceridemia.</p><p>(E) Hiperfosfatemia.</p><p>9. Sobre bioquímica de animais selvagens, assinale a alternativa incorreta:</p><p>Acer</p><p>Realce</p><p>Acer</p><p>Realce</p><p>Acer</p><p>Realce</p><p>Acer</p><p>Realce</p><p>Acer</p><p>Realce</p><p>(A) Apesar da mensuração sérica ou plasmática de ácido úrico ser utilizada como indicador de função</p><p>renal em aves, não define o diagnóstico, pois seu aumento pode ocorrer também após ingestão de</p><p>alimento com alto teor proteico ou durante períodos de inanição.</p><p>(B) A creatinocinase (CK) e fosfatase alcalina são consideradas enzimas músculo-específicas úteis para</p><p>detecção de lesão de células musculares em répteis.</p><p>(C) Em coelhos, ureia e creatinina são mensuradas como indicadores da função renal, semelhante</p><p>aos mamíferos domésticos.</p><p>(D) O principal pigmento biliar das aves é a biliverdina, pois no fígado não contém a enzima biliverdina</p><p>redutase, necessária para transformar biliverdina em bilirrubina.</p><p>(E) Embora se encontre atividade de ALT no fígado de répteis, o seu aumento sérico ou plasmático</p><p>pode não ser tão confiável para detecção de doença hepatocelular quanto o aumento da atividade</p><p>sérica ou plasmática de AST ou LDH.</p><p>10. A colestase pode ser detectada laboratorialmente mediante a mensuração da atividade sérica de</p><p>enzimas, cujo aumento da atividade é associado a esta alteração. Dependendo da gravidade pode-se</p><p>observar icterícia, mas a detecção da colestase pode preceder a icterícia através da determinação de</p><p>enzimas especificas. Pergunta: Assinale a alternativa que apresenta exclusivamente enzimas cujo</p><p>aumento da atividade, são utilizadas como indicadoras de colestase.</p><p>(A) Gama-glutamiltransferase urinária e amilase sérica.</p><p>(B) Fosfatase alcalina e gama-glutamiltransferase sérica.</p><p>(C) Fosfatase alcalina e alanina-aminotransferase.</p><p>(D) Aspartato-aminotransferase e creatina-cinase.</p><p>(E) Alanina-aminotransferase e aspartato-aminotransferase</p><p>11. No shunt portossistêmico, como o fluxo circulatório portal está comprometido, é comum a elevação</p><p>sérica de alguns analitos, principalmente no momento pós-prandial. Assinale a alternativa que apresente</p><p>analitos que provavelmente terão suas mensurações elevadas no momento pós- prandial devido ao</p><p>desvio portossistêmico.</p><p>(A) Amônia e ácidos biliares.</p><p>(B) Bilirrubina e ácidos biliares.</p><p>(C) Fosfatase alcalina e bilirrubina.</p><p>(D) Amônia e ALT.</p><p>(E) ALT e AST.</p><p>12. Assinale a alternativa que completa e apresenta o nome da enzima utilizada no seguinte contexto:</p><p>Lesões de órgãos e tecidos contendo musculatura lisa podem causar aumento da atividade sérica de</p><p>_______ , porém em menor extensão comparada quando a lesão ocorre na musculatura estriada.</p><p>(A) fosfatase alcalina.</p><p>(B) amilase.</p><p>(C) creatina-quinase.</p><p>(D) gama-glutamiltransferase.</p><p>(E) lipase.</p><p>13. A</p><p>albumina é a proteína mais abundante do plasma, atuando como reserva proteica e como</p><p>transportadora de ácidos graxos livres, aminoácidos, metais, cálcio, hormônios e bilirrubina, além de</p><p>regular o pH sanguíneo, atuando como ânion. Considere as afirmações abaixo em relação à albumina.</p><p>I - A concentração de albumina é afetada apenas pelo funcionamento hepático e pela disponibilidade</p><p>de proteínas na dieta.</p><p>Acer</p><p>Realce</p><p>Acer</p><p>Realce</p><p>Acer</p><p>Realce</p><p>Acer</p><p>Realce</p><p>II - A hiperalbuminemia pode ser observada em animais desidratados.</p><p>III - A hipoalbuminemia pode ser observada em diversas situações, como parasitismo, doença renal,</p><p>síndrome de má absorção, hemorragias e doença hepática crônica.</p><p>IV - A hipoalbuminemia, juntamente com a diminuição dos níveis de ureia, podem sugerir deficiência</p><p>proteica.</p><p>Quais estão corretas?</p><p>(A) Apenas I e II.</p><p>(B) Apenas II e III.</p><p>(C) Apenas III e IV.</p><p>(D) Apenas II, III e IV.</p><p>(E) I, II, III e IV.</p><p>14. A fosfatase alcalina (FA) está presente em diversos tecidos; o aumento da atividade dessa enzima no</p><p>soro pode estar relacionado a</p><p>(A) função renal, uma vez que é indicador precoce de lesão tubular.</p><p>(B) lesão hepatocelular.</p><p>(C) lesão muscular.</p><p>(D) lesões ósseas com aumento da atividade osteoblástica.</p><p>(E) lesão muscular cardíaca.</p><p>15. Com relação à atividade da alanina aminotransferase (ALT) em cães e gatos, assinale a alternativa</p><p>correta.</p><p>(A) A elevação da atividade indica lesão de ductos biliares.</p><p>(B) Pode estar elevada em cães com lesão muscular espontânea.</p><p>(C) A redução da atividade possui valor diagnóstico.</p><p>(D) A hemólise da amostra não interfere na análise da atividade da enzima.</p><p>(E) A elevação da atividade pode ocorrer em cães tratados com fenobarbital.</p><p>16. Em cães e gatos, os hepatócitos contêm no citosol quantidades substanciais de uma das enzimas</p><p>listadas nas opções a seguir. Dessa forma, grandes aumentos séricos desta enzima indicam</p><p>extravasamento hepatocelular, mas nem sempre significam doença hepática primária ou irreversível.</p><p>Marque a opção que identifica a sigla do nome desta enzima.</p><p>(A) ALT</p><p>(B) GGT</p><p>(C) LDH</p><p>(D) AST</p><p>17. Enzimas são proteínas que catalisam reações químicas. A atividade enzimática sérica aumenta</p><p>quando a velocidade em que apenas uma enzima penetra no plasma excede a velocidade de inativação</p><p>da enzima ou sua remoção do plasma. Sobre a enzima fosfatase alcalina (FA), assinale a opção correta.</p><p>(A) A FA tem sensibilidade diagnóstica inadequada para detectar colestase em gatos, que ficam</p><p>ictéricos antes de aumentar a atividade da FA, o oposto do que ocorre na lipidose, onde a atividade</p><p>da FA aumenta antes da gama-glutamil transferase (GGT).</p><p>(B) O aumento da atividade da FA causado por aumento da atividade osteoblástica em cães em</p><p>crescimento é tipicamente elevado.</p><p>(C) Muitas drogas têm o potencial de diminuir a atividade da FA, como os corticosteroides,</p><p>fenobarbital e primidona.</p><p>Acer</p><p>Realce</p><p>Acer</p><p>Realce</p><p>Acer</p><p>Realce</p><p>Acer</p><p>Realce</p><p>Acer</p><p>Realce</p><p>(D) O aumento da FA está relacionado à lesão hepática, sendo mais comumente observado em</p><p>hepatites agudas.</p><p>18. Os testes de função hepática incluem mensurações das concentrações séricas de substâncias que</p><p>normalmente são removidas do sangue pelo fígado e, em seguida, metabolizadas ou excretadas pelo</p><p>sistema biliar e de substâncias normalmente sintetizadas pelo fígado. Marque a alternativa que contém,</p><p>respectivamente, uma substância que normalmente é removida do sangue pelo fígado e outra que é</p><p>sintetizada por ele.</p><p>a) Albumina; Bilirrubina conjugada</p><p>b) Amônia; Fatores de coagulação</p><p>c) AST; Ácidos biliares</p><p>d) ALT; GGT</p><p>e) Ureia; Amônia</p><p>19. Sobre o diagnóstico laboratorial da lesão muscular. Julgue as afirmativas a seguir e assinale a</p><p>alternativa INCORRETA:</p><p>Lê-se: AST (Aspartato aminotransferase), CK (Creatina quinase), SDH (Sorbitol desidrogenase)</p><p>(A) O aumento exclusivo da atividade sérica de CK sugere lesão muscular hiperaguda.</p><p>(B) O aumento das atividades séricas de AST e CK sugere lesão muscular ativa ou recente.</p><p>(C) O aumento exclusivo da atividade sérica de AST pode indicar lesão muscular ou hepática.</p><p>(D) Em equinos, a determinação sérica de AST, CK e SDH auxiliam na avaliação da lesão de músculos</p><p>esquelético e cardíaco.</p><p>(E) Injeção intramuscular de substâncias irritantes e exercício vigoroso causa aumento da atividade</p><p>sérica de CK.</p><p>20. Julgue as afirmativas a seguir em verdadeiras (V) ou falsas (F) e assinale a alternativa CORRETA:</p><p>Lê-se: ALT (Alanina aminotransferase), AST (Aspartato aminotransferase), FAL (Fosfatase Alcalina), GGT</p><p>(Gama glutamiltransferase), GLDH (Glutamato desidrogenase), SDH (Sorbitol desidrogenase)</p><p>I. Em cães e gatos, GGT é mais específica, porém menos sensível que FAL para diagnóstico de</p><p>hepatopatia.</p><p>II. O aumento da atividade sérica de AST em cães, gatos, equinos e ruminantes indica especificamente</p><p>lesão de hepatócitos.</p><p>III. Em cães com hepatopatia induzida por corticoides, observa-se aumento na atividade sérica das</p><p>enzimas GGT e FAL.</p><p>IV. Em equinos e ruminantes, o aumento da atividade sérica das enzimas SDH, GLDH e CK devem ser</p><p>interpretadas em conjunto para diferenciar lesão hepática de lesão muscular.</p><p>V. A hiperbilirrubinemia pré-hepática tem como possíveis causas o aumento na taxa de hemólise intra</p><p>ou extravascular.</p><p>(A) V, F, V, F, V</p><p>(B) V, F, V, F, V</p><p>(C) F, F, V, F, V</p><p>(D) F, F, V, V, V</p><p>(E) V, V, V, F, F</p><p>Acer</p><p>Realce</p><p>Acer</p><p>Realce</p><p>Acer</p><p>Realce</p>