Questões Residência Médica Cirurgia

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Questões para Residência Médica em Cirurgia
1. Qual é o tratamento inicial recomendado para um paciente com apendicite aguda não complicada?
a) Antibioticoterapia oral
b) Observação clínica
c) Laparotomia exploradora
☑ d) Apendicectomia laparoscópica
Justificativa: A apendicectomia laparoscópica é o tratamento padrão para apendicite aguda não complicada, oferecendo recuperação mais rápida e menor taxa de complicações.
2. Qual é o principal objetivo do tratamento conservador em pacientes com pancreatite aguda leve?
a) Prevenir infecções secundárias
b) Reduzir a dor abdominal
☑ c) Evitar complicações sistêmicas
d) Promover cicatrização pancreática
Justificativa: O tratamento conservador na pancreatite aguda leve visa principalmente evitar complicações sistêmicas, como insuficiência orgânica e necrose pancreática.
3. Em um paciente com trauma abdominal fechado e sinais de choque, qual é a primeira ação a ser realizada?
a) Radiografia de abdome
b) Tomografia computadorizada (TC) de abdome
☑ c) Reposição volêmica com cristaloides
d) Exploração cirúrgica imediata
Justificativa: A reposição volêmica com cristaloides é crucial para estabilizar o paciente com trauma abdominal fechado e sinais de choque, antes de considerar outras investigações ou intervenções.
4. Qual é a conduta inicial em um paciente com obstrução intestinal completa confirmada por exames de imagem?
a) Administração de laxantes
b) Intubação nasogástrica
c) Colonoscopia terapêutica
☑ d) Avaliação cirúrgica imediata
Justificativa: A obstrução intestinal completa geralmente requer avaliação cirúrgica imediata para determinar a causa e realizar intervenções necessárias, como descompressão ou ressecção.
5. Em um paciente com colelitíase sintomática e sintomas recorrentes, qual é o tratamento definitivo recomendado?
a) Tratamento com antibióticos
b) Dieta pobre em gorduras
☑ c) Colecistectomia laparoscópica
d) Drenagem percutânea da vesícula biliar
Justificativa: A colecistectomia laparoscópica é o tratamento definitivo recomendado para colelitíase sintomática, oferecendo alta taxa de sucesso e rápida recuperação.
6. Qual é a abordagem inicial para um paciente com hemorragia digestiva alta aguda e instabilidade hemodinâmica?
a) Endoscopia digestiva alta terapêutica
b) Infusão de soluções coloidais
☑ c) Reposição volêmica com hemoderivados
d) Tratamento farmacológico com inibidores de bomba de prótons
Justificativa: Em um paciente instável com hemorragia digestiva alta aguda, a reposição volêmica com hemoderivados é prioritária para corrigir a hipovolemia e restaurar a estabilidade hemodinâmica.
7. Qual é o tratamento inicial indicado para um paciente com obstrução de vias biliares secundária a coledocolitíase?
a) Cirurgia de ressecção hepática
b) Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE)
☑ c) Colangiografia percutânea transhepática
d) Observação clínica e monitoramento serial
Justificativa: A CPRE é o tratamento inicial de escolha para desobstrução das vias biliares em pacientes com coledocolitíase, permitindo a remoção dos cálculos e prevenção de complicações.
8. Qual é a intervenção cirúrgica indicada para um paciente com fissura anal crônica sintomática refratária ao tratamento conservador?
a) Esfincterotomia lateral interna
b) Esfíncter anal botox
c) Tratamento com pomadas tópicas
☑ d) Esfincteroplastia
Justificativa: A esfincteroplastia é a intervenção cirúrgica indicada para fissuras anais crônicas refratárias ao tratamento conservador, visando restaurar a função esfincteriana e promover a cicatrização.