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● ROTEIRO DE ATIVIDADE PRESENCIAL (AP) 
 
Disciplina: Hematologia Geral e Clínica 
Professor(a): Grazielle Mecabo 
Roteiro de atividade presencial: AP1 ( x ); AP2 ( ); AP3 ( ) 
 
 
1. Orientações de autoestudo para Atividade Presencial 
Prezado aluno, segue abaixo o material didático a ser estudado para orientá-lo no 
desenvolvimento da Atividade Presencial (AP). 
 
Material Didático 
Materiais de Autoestudo Manuseio do microscópio 
https://www.youtube.com/watch?v=3Za1GCHpFTo 
Aulas/Vídeos conceituais 
(Aluno: as Aulas/Vídeos indicados pelo professor, 
devem ser assistidos previamente as atividades 
práticas) 
Módulo 1 e 2 das aulas conceituais 
 
2. Orientações para Atividade Presencial (Etapa 1 e Etapa 2) 
 
2.1. Vídeo (s) de Orientação da Atividade Presencial: 
 
 
Link dos Vídeos 
Link do vídeo da explanação (produzido 
pelo professor) 
Explicação geral: https://youtu.be/2eVLt3D9DYM 
 
Link(s) de vídeo e/ou imagem(s) para 
demonstração da prática (produzido pelo 
professor ou terceiros) 
Etapa 1 
https://www.youtube.com/watch?v=SoRjBqjqxNg 
Etapa 2 
https://www.youtube.com/watch?v=5WSWXNrDzzY 
 
 
 
3. Contextualização e preparação para a atividade presencial: Coleta do hemograma e 
confecção lâmina 
4. Objetivo da atividade: treinar a coleta e fazer a lâmina para a contagem dos elementos 
figurados do sangue 
 
https://youtu.be/2eVLt3D9DYM
https://www.youtube.com/watch?v=SoRjBqjqxNg
https://www.youtube.com/watch?v=5WSWXNrDzzY
 
 
5. Descrição da Atividade 
COLETA DE SANGUE 
OBJETIVO 
Aplicar os conhecimentos teóricos na prática a fim da obtenção de amostras 
colhidas por punçãovenosa. 
MATERIAL 
- Tubos de EDTA 
- Seringas e agulhas 22g ou material para coleta à vacuo 
- Algodão e alcool 70% 
- Stopper 
- Lixo pérfuro-cortante/ Lixo Branco 
PROCEDIMENTO 
 
1. Antes de iniciar, identifique o tubo de EDTA (tampa roxa) com o nome do 
paciente. 
2. Realizar a antissepsia da região utilizando álcool 70% com ajuda de 
algodão para limpeza (realizando o procedimento em um único sentido, 
deixando secar naturalmente) 
3. Utiliza-se preferencialmente para a realização dos exames 
hematológicos sangue venoso. Preferencialmente coletar das veias do 
antebraço (basílica, mediana e radial) 
4. O garroteamento deve ser adequado, tomando-se o cuidado de não 
“apertar” demais o garrote e não excedendo o tempo de 1 minuto; Para 
maior “visualização da veia”, pedir ao paciente abrir e fechar a mão para 
que você consiga visualiza-la ou senti-la. No momento que conseguir peça ao 
paciente que mantenha a mão fechada. 
5. Utilizar seringas (para coleta em sistema aberto) ou canhão e agulha 
próprios para o método de coleta a vácuo (sistema fechado- como mostra a 
figura); 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
6. Após o material acoplado, verificar se a agulha está firme e furar o 
paciente com o bisel para cima, como mostra a figura. 
 
 
 
 
 
7. Quando o sangue começar a fluir para a seringa ou tubo, retira-se o 
garrote, peça para abrir a mão e colete o volume desejável -> verificar no 
tubo de EDTA o volume adequado. 
8. Retirar a agulha e colocar um algodão seco no local da punção, 
posteriormente utiliza-se um stopper e deve-se orientar o paciente a manter 
o local pressionado por aproximadamente 3 minutos. 
9. Jogar a agulha no lixo apropriado (descarpack) e os algodões sujos em 
lixo branco. 
 
 
** PARA VOCÊ SABER OU RE-LEMBRAR* 
OS TUBOS DE COLETA: 
 
Cada tubo possui uma cor de tampa característica do anticoagulante utilizado e/ou 
do tipo de material que seráo btido: 
a. Tampa vermelha: Sema nticoagulante. Obtêm-ses oro; 
b. Tampa amarela: Sem anticoagulante, com gel separador 
e ativador decoágulo. Obtêm-se soro; 
c. Tampa verde: Contém heparina. Obtêm-se plasma heparinizado. 
d. Tampa azul clara: Contém Citratodesódio.Obtêm- se 
plasma ou sangue total. 
e. Tampa cinza: Contém fluoreto de sódio 
(EDTA+Fluoreto). Obtêm-se plasma. 
f. Tampa roxa:Contém EDTA. Obtêm-se sanguetotal. 
 
 
 
 
 
 
 
SEMANA 01 
ATIVIDADE 2 
 
 
DISTENSÃO SANGUÍNEA OU ESFREGAÇO SANGUÍNEO 
OBJETIVO: Praticar a confecção do esfregaço sanguíneo a partir de amostras 
coletadas em EDTA e compreender sua importância. 
FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA 
CONFECÇÃO DO ESFREGAÇO 
I. Homogeneizar a amostra de sangue por aproximadamente 5 
minutos em homogeneizador ou 20 vezes manualmente por 
inversão. 
II. Colocar aproximadamente 20 microlitros da amostra em 
uma das extremidades da lâmina. 
III. Posicionar a lâmina extensora a frente da gota, abaixe a 
extensora levemente para que o sangue espalhe por toda a 
extremidade. 
IV. Deslize a extensora de maneira rápida e contínua para 
realização da distensão da amostra. 
V. Deixar secar naturalmente antes de realizar a coloração. 
ATENÇÃO: Não esqueça de limpar com um pedaço de papel higiênico 
e álcool 70% a extremidade da extensora entre a confecção de uma lâmina 
e outra. A falta de limpeza pode levar a transferência de células e, 
portanto, afetar o resultado da avaliação. 
Umes esfregaço bem feito, garante a qualidade da leitura hematológica! 
 
 
 
 
 
 
 
 
SEMANA 1 
ATIVIDADE 2 
COLORAÇÕES HEMATOLÓGICAS 
OBJETIVO: Praticar as colorações hematológicas 
compreendendo suas diferenças e também a importância de uma 
boa coloração. 
COLORAÇÃO POR PANÓTICO RÁPIDO 
 
PROCEDIMENTO 
 
1. Após a lâmina secar imergir a lâmina por 5 segundos no 
corante 1 (fixador). 
2. Escorrer o excesso 
3. Colocar no corante 2 (vermelho) por 5 segundos 
4. Por último 10 segundos no corante 3 (azul) 
5. Lavar em água corrente e secar. 
6. Após a secagem visualizar no microscópio com imersão os 
elementos figurados do sangue. 
7. ATENÇÃO: GUARDAR ESSAS LÂMINAS! 
 
Um bom esfregaço sanguíneo e uma boa coloração são fatores fundamentais 
para uma boa análise citológica! 
01: Esfregaço adequado corado em May-Grünwald-Giemsa. 
02: Esfregaço adequado corado em Leishman. 
03: Esfregaço adequado corado no Panótico rápido. 
04: Erro por borda irregular da lâmina extensora. 
05: Erro por pausas na confecção do esfregaço. 
06: Quantidade de amostra insuficiente /esfregaço curto. 
07: Amostra concentrada no centro da lâmina. 
08: Distensão irregular por pressão desigual. 
09: Esfregaço com muita amostra. 
10: Pausa inadequada afetando a área de leitura. 
11: Sujeira na lâmina ou amostra apresentando lipemia. 
 
 
 
 
 
 
1. Conteúdos: Serão abordados os conteúdos das aulas ministradas no módulo 
1 até a a aula 3 do módulo 2. 
2. Objetivo da atividade: Prática de coleta de sangue para aprender e ter noção 
de uma boa coleta de sangue. No material da atividade 1 o aluno conhecerá 
os passos da coleta e na atividade 2 a confecção do esfregaço bem como a 
coloração do mesmo. Além disso o aluno visualizará no microscópio com óleo 
de imersão 
3. Importância do Conteúdo: Aprender a coletar, confeccionar a lâmina, corá-
la e identificar no microscópio os elementos figurados. 
4. Contextualização e preparação para o estudo Além de saber realizar uma 
coleta, preparar a lâmina o aluno precisa identificar os elementos figurados 
para as futuras contagens diferenciais. 
5. Descrição da atividade: Além da atividade proposta, seguem as questões 
que devem ser desenvolvidas. 
6. Fontes de pesquisa: Serão abordados os conteúdos das aulas ministradas 
no módulo 1 até a a aula 3 do módulo 2. 
 
 
7. Padrão de resposta(s): 
1) Avalie as imagens abaixo e responda cada qual “A, B, C e D” respectivamente. 
 
 
a) Poiquilocitose, ovalócitos, dacriócitos e hipocromia 
b) Macrocitose, dacriócitos, eliptócitos e hipercromia 
c) Poquilocitose, dacriócitos, macrocitose, hipocromia 
d) Anisocitose, ovalócitos, eliptócitos e hipocromia 
 
2) Avalie a imagem abaixo e responda: 
 
 
 
a) A imagem A representa o eritroblasto, forma jovem da hemácia e quando 
ocorre a expulsão do núcleo marca-se os restos de RNA, os reticulócitos 
– imagem B.b) Os reticulócitos são corados por colorações específicas, como, azul de 
cresil brilhante, que tem sua característica ser vital. Necessitando rápida 
leitura. 
c) São estruturas que estão na periferia devido a uma compensação 
medular. 
d) Todas estão corretas. 
 
3) Os trombócitos, também conhecidos como plaquetas, são fragmentos 
citoplasmáticos anucleados presentes no sangue que têm como função e 
principal(ais) característica(s): 
 
1.1 A participação no processo de coagulação do sangue ajudando a evitar ou parar 
hemorragias, tendo como principais características: não possuem núcleos, são 
derivados de fragmentos do citoplasma megacariócito e possuem um tempo de 
vida entre 8 a 10 dias, depois disso são destruídos e retirados pela circulação do 
baço. 
1.2 A participação no processo de coagulação do sangue ajudando a evitar ou parar 
hemorragias, tendo como principais características: possuem núcleos, têm a 
forma de um disco achatado e possuem um tempo de vida entre 8 a 10 dias, 
depois disso são destruídos e retirados pela circulação do baço. 
1.3 a participação no processo de coagulação do sangue ajudando a evitar a 
formação de coágulos, tendo como principais características: não possuem 
núcleos, têm a forma de um disco arredondado e possuem um tempo de vida 
entre 8 a 10 dias, depois disso são destruídos e retirados pela circulação do 
baço. 
 
a) Se todas estiverem corretas 
b) Se todas estiverem incorretas 
 
c) Se somente a 1.1 estiver correta 
d) Se somente a 1.3 estiver correta 
 
 
 
4) Relacione as colunas: 
1. Neutrófilo ( ) Regulares e arredondadas, relação 
nucleocitoplasmática (N/C) elevada com o 
núcleo ocupando cerca de 90% da área da 
célula citoplasma escasso e basófilo, 
núcleo regular e esférico, de tonalidade 
azul-arroxeada e com cromatina sem 
nucléolo evidente. 
2. Eosinófilo ( ) São células de tamanho entre 12 e 15 
µm de diâmetro. O citoplasma é abundante, 
de coloração cinza ou azul-claro 
acinzentada, com fina granulação. É 
comum ter vacúolos citoplasmáticos. A 
relação N/C é baixa e o núcleo é grande, 
oval ou indentado, posicionado no centro da 
célula e o nucléolo não é visível em 
colorações usuais. 
3. Linfócitos ( ) Tem papel crucial na defesa do 
organismo, fagocitando e digerindo micro-
organismos. Receber a informação da 
existência de infamação -> quimiotaxia 
4. Basófilo ( ) São encontrados em pequena 
quantidade no sangue periférico, em 
condições normais, e diferenciam-se das 
formas mais imaturas por maior 
condensação da cromatina e modificação 
da morfologia nuclear. Núcleo em forma de 
C, S ou U. 
5. Neutrófilo Bastão ( ) São células esféricas ou ovoides, com 
tamanho variando entre 5 e 30 µm. O 
citoplasma é abundante basófilo 
normalmente azul-escuro de caráter 
granular. Existe uma região citoplasmática 
perinuclear clara onde se encontra o 
complexo de Golgi. 
6. Plasmócitos ( ) Originam-se na MO e tem a 
característica peculiar de apresentar no 
citoplasma grânulos com alta afinidade pela 
eosina. Função importante na mediação de 
processos inflamatórios associados à 
alergia, à defesa contra parasitas 
metazoários helmínticos, em certos 
distúrbios cutâneos alérgicos e 
neoplásicos. 
7. Monócitos ( ) São caracterizados pela presença de 
grânulos citoplasmáticos que se tingem 
com corantes básicos nas colorações usais 
em cor purpúrea escura. Caracteriza-se 
como uma célula relativamente grande, 
com diâmetro entre 10 e 15 µm, citoplasma 
abundante róseo rico em grânulos 
 
 
a) 3, 7, 1, 5, 6, 2, 4 
b) 1, 3, 5, 7, 2, 4, 6 
c) 3, 7, 4, 6, 5, 1, 2 
d) 5, 7, 4, 2, 6, 3, 1 
 
5) As imagens 1,2,3,4 e 5 representam, respectivamente: 
 
 
a) Neutrófilo, basófilo, monócito, eosinófilo e linfócito. 
b) Neutrófilo, eosinófilo, basófilo, linfócito e monócito. 
c) Eosinófilo, basófilo, neutrófilo, linfócito e monócito. 
d) Eosinófilo, neutrófilo, basófilo, linfócito e monócito. 
e) Neutrófilo, linfócito, eosinófilo, monócito e basófilo. 
 
 
A atividade será realizada: 
( ) Individual 
( x ) Em grupo 
( ) Em dupla 
Formato da entrega (indique no máximo 2 formatos) 
( ) Texto 
( ) Foto 
( ) Vídeo 
( x ) Questionário 
( ) Áudio 
( x ) Outro: Responder estas questões. 
 
 
 Referências bibliográficas 
HOFFBRAND, VICTOR et al. Atlas Colorido de Hematologia Clínica. São 
Paulo: Manole. 
LEE, RICHARD et al. Wintrobe hematologia clínica. São Paulo Manole 
LORENZI, THEREZINHA. Manual de hematologia: Propedêutica e clínica. Rio 
de Janeiro: Medsi.