Adaptação Celular: Células se Ajustam

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Ciências 
Morfofuncionais dos 
Sistemas Imune e 
Hematológico
Adaptação celular: as células 
também se ajustam
Profa. Dra. Cristiane M. Leite
• Unidade de Ensino: 1
• Competência da Unidade: Conhecer os processos de adaptações celulares frente a estímulos 
físicos, químicos ou fisiológicos em excesso; conhecer os possíveis resultados do processo de 
lesões celulares reversíveis e irreversíveis, compreendendo como essas podem ser originadas; 
definir como o oxigênio pode estar relacionado à lesão celular; definir as vias de morte celular 
por apoptose e por necrose.
• Resumo: Adaptações celulares: atrofia, hipertrofia, hiperplasia e metaplasia; patogenia das 
lesões celulares; degeneração gordurosa; hipóxia e isquemia em degeneração hidrópica ou 
tumefação turva e da lesão celular irreversível; aspectos morfológicos e fisiopatológicos que 
levam à necrose ou apoptose.
• Palavras-chave: Adaptações celulares; lesões reversíveis; lesões irreversíveis; morte celular.
• Título da Teleaula: Adaptação celular: as células também se ajustam
• Teleaula nº: 1
Abertura
• Saúde, homeostasia e resposta celular;
• Adaptação celular:
• Hipertrofia
• Hiperplasia
• Atrofia
• Metaplasia
• Causas da lesão celular;
• Mecanismos de lesão celular;
• Lesão irreversível:
• Necrose
• Apoptose
Saúde, homeostasia e 
resposta celular
Paciente fumante há 36 anos, que fazia ingestão de bebida 
alcoólica diariamente.
Fonte: Avatar Maker.
Que outro processo 
patológico poderia ser 
acrescentado no 
diagnóstico clínico do 
paciente?
Qual a relação da 
ingestão de álcool com 
a lesão celular?
Saúde x Doença
Saúde é um estado de completo bem-estar físico, mental e social, e 
não, simplesmente, a ausência de doenças ou enfermidades.
Fonte: Adaptado de https://cutt.ly/6yqTy8m e https://cutt.ly/syqTs8P . 
Homeostase
Estado 
dinâmico
O corpo monitora seu estado interno e toma medidas para 
corrigir perturbações que ameacem a sua função normal.
Regulação do meio interno do corpo, mantendo-o em equilíbrio.
Fonte: SILVERTHORN, D.U. 
Fisiologia humana: uma 
abordagem integrada. 5.ed. 
São Paulo: Artmed, 2010.
Esteatose hepática (degeneração gordurosa)
• Acúmulo anormal de lipídios dentro das células parenquimatosas.
Fonte: BRASILEIRO FILHO, G. Bogliolo: patologia geral. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. 
Esteatose hepática
Associada a:
• Ingestão de dietas hiperlipídicas;
• Ingestão de grandes quantidades de álcool.
Fonte: BRASILEIRO FILHO, G. 
Bogliolo: patologia geral. 6. ed. 
Rio de Janeiro: Guanabara 
Koogan, 2019. 
Esteatose hepática
Esteatose
Cirrose
Câncer
Fonte: CURI, R.; PROCÓPIO, J. 
Fisiologia humana. 2. ed. Rio de 
Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.
Tipos de adaptação 
celular
Hipertrofia
• Síntese e incorporação de novos componentes 
estruturais;
Pode ser:
• Fisiológica
• Patológica
Aumento do tamanho das células que resulta no 
aumento do tamanho do órgão afetado.
Célula 
normal
Hipertrofia
Fonte: Adaptado de https://cutt.ly/mywastP .
Aumento da demanda funcional ou 
por estimulação de hormônios e 
fatores de crescimento.
Hipertrofia fisiológica
• Aumento da massa muscular associado à prática de exercícios.
Fonte: https://cutt.ly/IywdBd5 e BARBIN, I. C. C. Ciências 
morfofuncionais dos sistemas imune e 
hematológico. Londrina: Editora e Distribuidora 
Educacional S.A. 2015
Miócito normal Miócito hipertrofiado
Aumento do tamanho das fibras musculares 
em resposta ao aumento da demanda.
Hipertrofia patológica
Fonte: GROSSMAN, Sheila C & 
PORTH, Carol M. Fisiopatologia. 9. 
ed. Rio de Janeiro: Guanabara 
Koogan, 2016.
Sobrecarga hemodinâmica crônica
Hipertrofia celular
Aumenta a força e capacidade de 
trabalho do músculo.
• Hipertrofia do miocárdio: 
resultado de doença cardíaca.
Hiperplasia
• Só ocorre em células com capacidade de divisão;
Pode ser:
• Fisiológica
• Patológica
Aumento no número de células em um órgão ou 
tecido em resposta a um estímulo
Célula 
normal Hiperplasia
Fonte: Adaptado de https://cutt.ly/mywastP .
Aumento do número de células 
induzido por hormônios, fatores de 
crescimento ou por células-tronco.
Hiperplasia
Próstata normal Próstata hiperplásica
Fonte: Laminário digital.
Atrofia
Redução do tamanho de um órgão ou tecido devido 
diminuição do tamanho e número de células.
Célula 
normal Atrofia
Fonte: Adaptado de https://cutt.ly/mywastP .
Pode ser:
• Fisiológica
• Patológica
Atrofia
Causas:
• Redução da carga de trabalho (atrofia de desuso).
Fonte: Adaptado de https://cutt.ly/0ywh4Rg e BARBIN, I. C. C. 
Ciências morfofuncionais dos sistemas imune e hematológico.
Londrina: Editora e Distribuidora Educacional S.A. 2015Músculo 
normal
Músculo 
atrofiado
Atrofia
• Perda da inervação (atrofia por denervação).
Medula espinal
Fibras musculares
Junção 
neuromuscular
Motoneurônios
Fonte: Modificado de TORTORA, G.J.; 
DERRICKSON, B. Pricípios de anatomia e 
fisiologia. 14.ed. Rio de Janeiro: Guanabara 
Koogan, 2019.
Sem comando nervoso 
(motoneurônios) não há 
contração muscular.
Atrofia
Atrofia
• Diminuição do suprimento sanguíneo;
• Nutrição inadequada;
• Perda da estimulação endócrina;
Endométrio mulher jovem Endométrio mulher senil
Fonte: GROSSMAN, Sheila C & 
PORTH, Carol M.
Fisiopatologia. 9. ed. Rio de 
Janeiro: Guanabara Koogan, 
2016.
Metaplasia
• Muitas vezes é uma resposta adaptativa de uma 
célula sensível a um estímulo nocivo, sendo 
substituída por um tipo celular capaz de suportar 
o ambiente adverso.
Alteração reversível no qual um tipo celular 
diferenciado é substituído por outro tipo 
celular.
Célula 
normal Metaplasia
Fonte: Adaptado de https://cutt.ly/mywastP .
• Resultado de um reprogramação de 
células-tronco presente nos tecidos 
normais ou de células mesenquimais 
indiferenciadas do tecido conjuntivo.
Fonte: Adaptado de 
https://cutt.ly/qywxyKI .
Cérvix uterino 
Metaplasia de epitélio 
colunar para epitélio 
escamoso.
METAPLASIA
Causas e mecanismos da 
lesão celular
Na consulta com o neurologista, a esposa relatou que o paciente 
era fumante há 36 anos, que fazia ingestão de bebida alcoólica 
todos os dias e que era hipertenso, porém não tomava o 
medicamento todos os dias como recomendado pelo médico.
Fonte: Avatar Maker.
Qual a relação das 
informações ao médico 
com o estado 
patológico do 
paciente?
Causas de lesão celular
1. Privação de oxigênio
Causas:
• Isquemia;
• Redução da capacidade de transporte de O2 no sangue;
• Oxigenação inadequada do sangue devido insuficiência 
cardiorrespiratória.
HIPÓXIA
Causas da lesão celular
2. Agentes físicos
• Trauma mecânico;
• Extremos de temperatura (queimaduras e frio intenso);
• Alterações bruscas da pressão atmosférica;
• Radiação;
• Choque elétrico.
Causas da lesão celular
3. Agentes químicos
• Glicose e NaCl em concentrações hipertônicas;
• O2 em altas concentrações;
• Venenos (arsênico, cianeto e sais de mercúrio);
• Poluentes do ar;
• Inseticidas e herbicidas;
• Riscos industriais e ocupacionais (asbesto);
• Drogas sociais (álcool, cocaína etc).
Causas da lesão celular
4. Reações imunológicas
• Reações lesivas aos autoantígenos endógenos são 
responsáveis por diversas doenças autoimunes;
• Reações imunes a vários agentes externos podem 
também lesão celular e tecidual.
Causas da lesão celular
5. Defeitos genéticos
• Causam lesão celular devido a deficiência de proteínas 
funcionais;
• Variações na sequência do DNA também podem deixar 
as células mais susceptíveis à lesão por substâncias 
químicas e outros agressores ambientais.
Causas da lesão celular
6. Desequilíbrios nutricionais
• Deficiência proteico-calórica;
• Deficiência de vitaminas específicas;
• Excessos nutricionais, como o excesso de colesterol;
• Composição da dieta.
Mecanismos de lesão celular
Que alterações podem ocorrer? 
• Depleção de ATP e danos mitocondriais;
• Alteração nas membranas celulares e influxo de Ca+2;
• Alterações nasíntese proteica e lesões genéticas.
• Alterações intracelulares
Acúmulo de substâncias 
intracelulares:
Água, lipídios, proteínas, pigmentos
Degenerações ou pigmentações
Acúmulo de 
lipofuscina
Fonte: GROSSMAN, S.C., 
PORTH, C.M. Porth:
fisiopatologia. 9. ed. Rio 
de Janeiro: Guanabara 
Koogan, 2019. 
Depleção de ATP
Atividade bomba Na+-K+
ATP
Tumefação celular
Entrada de Na+ e saída de K+ na célula
Fonte: BRASILEIRO FILHO, G. 
Bogliolo: patologia geral. 6. 
ed. Rio de Janeiro: Guanabara 
Koogan, 2019. 
Lesão irreversível: 
necrose e apoptose.
Necrose
Morte celular em organismo vivo e seguida de autólise.
Fonte: Modificado de NIAAA/Wikimedia Commons.
Célula normal
Núcleo
Organelas
Bolhas
Bolhas
• Rompimento da membrana 
plasmática, organelas e núcleo;
• Extravasamento do conteúdo.
Necrose de coagulação
• Principal causa: isquemia;
• Alterações nucleares: cariólise, picnose e, eventualmente, cariorrexe;
• Citoplasma eosinófilo. 
Fonte: Laminário digital.
Necrose caseosa
• Lesão presente na tuberculose;
• Material esbranquiçado na área de necrose, células lesionadas e restos 
granulares circundados por uma borda inflamatória (granulomas).
Fonte: BRASILEIRO FILHO, G. 
Bogliolo: patologia geral. 6. ed. 
Rio de Janeiro: Guanabara 
Koogan, 2019. 
Necrose gomosa
• Típica de lesões tardias ou terciárias da sífilis (goma sifilítica).
Fonte: 2Flickr.
Fonte: 1Flickr.
Apoptose
• Via de morte celular na qual as células ativam enzimas que degradam o DNA 
nuclear das células, bem como as proteínas nucleares e citoplasmáticas.
Fonte: GROSSMAN, S.C., PORTH, C.M. Porth:
fisiopatologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Guanabara 
Koogan, 2019. 
Apoptose
• Ocorre ativação das enzimas caspases, sendo dividida 
em 2 fases: fase de iniciação (ativação das caspases) 
e fase de execução (degradação celular pelas 
caspases);
• Ativação das caspases: pode ocorrer pela via 
intrínseca (mitocondrial) e via extrínseca (via do 
receptor de morte). 
VIA INTRÍNSECA
Fonte: BRASILEIRO FILHO, G. 
Bogliolo: patologia geral. 6. ed. 
Rio de Janeiro: Guanabara 
Koogan, 2019. 
VIA EXTRÍNSECA
Fonte: BRASILEIRO FILHO, G. 
Bogliolo: patologia geral. 6. ed. 
Rio de Janeiro: Guanabara 
Koogan, 2019. 
Fechamento
• Saúde, homeostasia e resposta celular;
• Adaptação celular:
• Hipertrofia
• Hiperplasia
• Atrofia
• Metaplasia
• Causas da lesão celular;
• Mecanismos de lesão celular;
• Lesão irreversível:
• Necrose
• Apoptose