ROTEIRO - Quadril - PFM e Testes específicos

Prévia do material em texto

UNIVERSIDADE FEDERAL DO DELTA DO PARNAÍBA 
DISCIPLINA: MTAF II 
PROFESSORA: SAMARA SOUSA VASCONCELOS GOUVEIA 
ROTEIROS PRÁTICOS 
QUADRIL - PROVAS DE FUNÇÃO MUSCULAR E TESTES ESPECÍFICOS 
 
QUADRIL 
1. Flexão do Quadril (com flexão do joelho) 
Movimento: Realizar a flexão do quadril, com o 
joelho fletido. 
Posição: Sentado sobre a maca (graus 3 a 5) 
(Figura 1); decúbito lateral, com o membro 
apoiado pelo terapeuta (grau 2) (Figura 2); 
decúbito dorsal (graus 0 e 1) (Figura 3). 
 
 
 
2. Flexão, Abdução e Rotação Externa do 
Quadril (com flexão do joelho) 
Movimento: Realizar o movimento como se fosse 
cruzar a perna. 
Posição: Sentado (Graus 3 a 5) (Figura 4); 
decúbito dorsal (graus 0 a 2) (Figura 5). 
Obs: A resistência será dada pelo terapeuta na 
região lateral do joelho e na região medial e 
distal da perna. 
Obs 2: Para o teste do grau 2, o calcanhar do 
membro testado deve ser colocado sobre a 
perna contralateral e solicitar ao paciente que 
deslize seu calcanhar para cima até o joelho. 
 
 
3. Extensão do Quadril 
Movimento: Realizar a extensão do quadril com o 
joelho estendido. 
Posição: Decúbito ventral, segurando nas bordas 
da maca (graus 0, 1, 3 a 5) (Figura 6). O 
terapeuta deve estabilizar a pelve do paciente 
durante o teste. Decúbito lateral com o membro 
testado para cima (grau 2) (Figura 7). 
Obs: Para isolar o Glúteo Máximo, deve-se 
realizar este teste com o joelho do paciente 
flexionado. (Figura 8) 
Obs 2: Quando o paciente apresenta contratura 
para flexão do quadril, os testes para os graus (3 
a 5) podem ser realizados com o mesmo de pé, 
com o tronco inclinado e apoiado sobre a maca 
 
 
 
FIGURA 1 FIGURA 2 
FIGURA 3 
FIGURA 4 FIGURA 5 
FIGURA 6 
FIGURA 7 
FIGURA 8 
4. Abdução do Quadril 
Movimento: Elevar a perna, realizando a 
abdução do quadril. 
Posição: Decúbito lateral (graus 3 a 5) (Figura 9); 
decúbito dorsal, com a perna levemente 
suspensa da maca pelo terapeuta (graus 0 a 2) 
(Figura 10). 
 
5. Abdução do Quadril a partir da Posição 
Fletida 
Movimento: Realiza a abdução do quadril (30º), 
mantendo a flexão de 45º. 
Posição: Decúbito lateral, com o membro testado 
para cima, sendo o quadril flexionado em 45º (à 
frente do membro de suporte, com o pé apoiado 
sobre a maca) (para os graus 3 a 5) (Figuras 11 
e 12). Sentado, com as pernas apoiadas na 
maca e o tronco inclinado para trás (formando 
um ângulo de 45º) (para os graus 0 a 2) (Figura 
13). 
 
 
 
6. Adução do Quadril 
Movimento: Realizar a adução do quadril. 
Posição: Decúbito lateral, com o membro a ser 
testado para baixo e o outro membro sendo 
sustentado pelo terapeuta em uma abdução de 
25º (graus 3 a 5) (Figura 14). Decúbito dorsal 
(graus 0 a 2) (Figura 15). 
 
 
7. Rotação Externa do Quadril 
Movimento: Rodar externamente o quadril. 
Posição: Sentado com as pernas fora da maca 
(graus 3 a 5) (Figura 16). Decúbito dorsal, com o 
membro testado partindo da rotação interna 
(graus 0 a 2) (Figura 17). 
 
 
FIGURA 9 
FIGURA 10 
FIGURA 11 FIGURA 12 
FIGURA 13 
FIGURA 14 FIGURA 15 
FIGURA 16 FIGURA 17 
8. Rotação Interna do Quadril 
Movimento: Rodar internamente o quadril. 
Posição: Sentado com as pernas fora da maca 
(graus 3 a 5) (Figura 18). Decúbito dorsal, com o 
membro testado partindo da rotação externa. 
(graus 0 a 2) (Figura 19). 
 
 
 
OBSERVAÇÃO IMPORTANTE: 
Para complementação do seu estudo, deverá ser realizada a correspondência entre os movimentos testados e os 
músculos responsáveis pelos mesmos. 
 
 
REFERÊNCIA: 
HISLOP, H; MONTGOMERY, J. Daniels e Worthingham Provas de Função Muscular – Técnicas de Exame Manual – 8ª 
edição, 2008. 
 
TESTES ESPECÍFICOS PARA QUADRIL 
- Teste de Trendelenburg 
O que testa: fraqueza do glúteo médio. 
Paciente em pé, terapeuta atrás do mesmo, palpando as EIPSs. Solicita-se ao paciente que flexione uma 
perna, ficando em apoio unipodal. 
Resultado Positivo: Queda da pelve para o lado sem apoio, indicando fraqueza do glúteo médio do lado do 
membro de apoio. Incapacidade de manter a posição. 
- Teste de Ely 
O que testa: encurtamento/contratura do reto femoral. 
Paciente em decúbito ventral, o terapeuta deverá fazer uma flexão de joelho passiva até encostar o 
tornozelo do paciente em sua nádega. 
Resultado Positivo: Flexão involuntária de quadril durante o teste. 
- Teste do Piriforme 
O que testa: encurtamento/contratura do piriforme. 
Paciente sentado. Paciente em decúbito ventral com os joelhos flexionados. O terapeuta irá juntar os dois 
joelhos do paciente e solicitar que o mesmo deixe as duas pernas abrirem, realizando uma rotação interna 
do quadril. 
Resultado Positivo: Ao ocorrer uma assimetria de amplitude de RI, verificar qual perna ficou mais vertical. 
- Teste de Ober 
O que testa: contratura do tensor da fáscia lata e/ou da banda iliotibial. 
FIGURA 18 FIGURA 19 
Paciente em decúbito lateral, o terapeuta irá abduzir sua perna e soltá-la a seguir. Com uma das mãos o 
terapeuta deve estabilizar a crista ilíaca do paciente. 
Resultado Positivo: a perna manterá uma abdução. 
- Teste de Thomas 
O que testa: contratura/encurtamento de psoas e/ou reto femoral. 
Paciente deitado na borda inferior da maca, com o quadril apoiado e as pernas pendentes. O paciente irá 
abraçar um dos membros. 
Resultado Positivo: Psoas: ocorrerá uma flexão de quadril no membro contralateral; Reto femoral: ocorrerá 
uma extensão de joelho no membro contralateral.