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17/11/2022 1 Exercício para problemas de equilíbrio Prof. Joelson Medeiros DEFINIÇÕES • Equilíbrio: Capacidade de manter-se equilibrado ou de manter o centro de gravidade (CG) dentro da base de apoio (BDA). • Coordenação: Capacidade de realizar movimentos uniformes, precisos e controlados. Definições • Centro de massa ▫ Ponto onde o corpo esta em perfeito equilíbrio • Centro de gravidade • Projeção vertical do centro de massa até o solo • Base de apoio ▫ Perímetro da área de contato entre corpo e superfície • Limites de estabilidade ▫ Equilíbrio sem mudar sua base de apoio LIMITES A-P/L-L equilíbrio Posições e formas somatossensorial Visual vestibular SISTEMA VISUAL • Informações: ▫ Posição da cabeça com respeito ao ambiente ▫ Orientação da cabeça para manter os olhos nivelados ▫ Direção e velocidade dos movimentos da cabeça FIXAÇÃO DA VISÃO EM UM OBJETO 17/11/2022 2 SISTEMA SOMATOSSENSORIAL • Fornece informações sobre a posição e o movimento do corpo e das partes do corpo; • Receptores musculares (OTG e Fuso Muscular) • Mecanorreceptores ▫ Sensíves a vibração, ao toque leve, pressão profunda, alongamento da pele) SISTEMA VESTIBULAR • Orientação da cabeça no espaço e aceleração; • Nervo vestibular se projeta para núcleos vestibulares e alcança cerebelo; SISTEMAS • Sistema neuromuscular: - Manutenção do tônus muscular; - Ativação dos músculos antigravitacionais - Reflexos ou movimentos voluntários para manter o tônus postural; - Ajustes posturais antecipatórios. • Sistema músculo-esquelético: - Amplitude articular; - Flexibilidade; - Rigidez passiva; - Biomecânica das articulações. Estratégias motoras para controle do equilíbrio • Estratégias de tornozelo • Estartégia de transferência de peso • Estratégia para suspensão • Estratégias de quadril • Estratégia de passo • Estratégia combinada Estratégia motoras para controle do equilíbrio • Fatores que influenciam: ▫ Velocidade e intensidade das forças de deslocamento; ▫ Características da superfície de apoio; ▫ Magnitude do deslocamento; ▫ Percepção do distúrbio pela pessoa; ▫ Experiências prévias da pessoa. Causas de desequilíbrio • Degenerações musculares; • Alterações articulares; • Alterações neurológicas; • Tumores; • Infecções vestibulares; • Idade; • Alterações vias somatossensitiva; • Visuais. 17/11/2022 3 Fatores de risco para quedas em idosos • Fraqueza muscular; • História de quedas; • Déficit de marcha e equilíbrio; • Uso de dispositivos auxiliares; • Depressão; • Idade acima de 80 anos. Avaliação • Anamnese do paciente; • Avaliação para identificar comprometimento nos impulsos sensoriais; • Teste para o equilíbrio; • Avaliação do domicílio. Testes para coodenação • Sinal de Romberg (Estático e Dinâmico) Tipos de Pés: Baropodômetro Palmilha com captadores Pista de Marcha Plataformas Estática X Dinâmica 17/11/2022 4 Estática Dinâmica 17/11/2022 5 17/11/2022 6