escalas saúde do idoso

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Exame Físico
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O que é déficit Cognitivo?
Memória: capacidade de armazenar informações.
Linguagem: capacidade de compreensão e expressão oral e escrita.
 Função Executiva: capacidade de planejamento, abstração, sequenciamento, monitoramento e desempenho de atividades complexas.
Gnosia: capacidade de reconhecer objetos, cores, pessoas.
 Praxia: capacidade motora (coordenação, sequência motora...) 
Habilidade visuo-espacial: capacidade da percepçãoespacial e das relações dos objetos e locais.
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Quais as principais queixas clínicas de idosos com déficit cognitivo?
Dificuldade para aprender informações novas.
Dificuldades para executar atividades complexas (ex.: atividade
profissional, dirigir).
Não saber o que foi fazer no local ou o que foi buscar.
Perder objetos pela casa.
Guardar objetos em locais impróprios.
Esquecer objetos como chaves, dinheiro, não fechar a casa, torneiras
 abertas, fogão aceso...
Não dar recados.
Não tomar medicamentos de forma adequada.
Esquecer de compromissos, de pagar contas.
Esquecer nomes.
Repetitividade: contar sempre a mesma história, perguntar as mesmas
coisas.
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Dificuldades para localização espacial.
Baixa capacidade de julgamento.
Repetir e perseverar em ações.
Insistir que aquela não é a sua casa.
Não distinguir a realidade do que passa na TV.
Deixar de realizar tarefas manuais ou artesanais.
Perda do “bom senso”: comentários impróprios, jocosidade, alterações de sexualidade, mudanças de aspectos morais prévios, trocar de roupa em público.
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Critérios para demência DSM-IV
A) Redução da memória imediata e recente
Redução da memória a longo prazo
B) Pelo menos 1 dos seguintes:
dificuldade de abstração
dificuldade para julgamento e controlar impulsos
afasia, apraxia, agnosia ou dificuldade construcional
Modificações da personalidade
C) Interferência dos sintomas com ocupação, atividades sociais ou de relacionamento.
D) Sintomas não ocorrem apenas em delirium
E) Fator orgânico documentado ou presumido
Quais os testes de rastreamento cognitivo?
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Interpretação do Mini-Mental
 Breve avaliação de vários aspectos da cognição: estadode alerta, orientação, capacidade de concentração, linguagem, interpretação e execução de comandos.
Influenciado por escolaridade, redução auditiva e visual.
 Pontos de corte: escore >= 24, bbAnalfabetos: >= 18.
 Os itens de maior complexidade são: memória de evocação, atenção e cálculo orientação, frase e desenho.
Além do escore quantitativo, a avaliação qualitativa do teste fundamental, apesar de subjetiva. O grau de dificuldade encontrado pelo paciente, por mais que acerte as questões, o planejamento, as reações emocionais, as justificativas para o erro são de extrema importância na interpretação do teste
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FLUÊNCIA VERBAL(1 minuto): Solicita-se ao paciente que enumere o máximo de animais (“bichos”) e frutas em 1 minuto cronometrado. A pontuação mínima obtida por idosos com 8 anos ou mais de escolaridade e analfabetos é, respectivamente, 13 e 9
Animais............................( )
Frutas...............................( )
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RECONHECIMENTO DE FIGURAS
NITRINI R. etal. Testes neuropsicológicos de aplicação simples para o diagnóstico de demência. Arq Neuropsiquiatr, v. 52, p.457-465, 1994
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Interpretação do teste das Figuras
A maioria dos indivíduos normais nomeia adequadamente pelo menos 9 das 10 figuras, lembra-se de 5 ou mais figuras no teste de memória incidental e de pelo menos 6 no primeiro teste de memória imediata; no teste de memória tardia (após cinco minutos), indivíduos normais recordam-se de pelo menos 5 figuras.
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Escala de dor EVA
A Escala Visual Analógica consiste em auxiliar na aferição da intensidade da dor no paciente, é um instrumento importante para verificarmos a evolução do paciente durante o tratamento e mesmo a cada atendimento, de maneira mais fidedigna.
Também é útil para podermos analisar se o tratamento está sendo efetivo, quais procedimentos têm surtido melhores resultados, assim como se há alguma deficiência no tratamento, de acordo com o grau de melhora ou piora da dor.
A EVA pode ser utilizada no início e no final de cada atendimento, registrando o resultado sempre na evolução. 
Para utilizar a EVA o atendente deve questionar o paciente quanto ao seu grau de dor sendo que 0 significa ausência total de dor e 10 o nível de dor máxima suportável pelo paciente.
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Escala de Barthel
O Índice de Barthel pertence ao campo de avaliação das atividades da vida diária (AVDs) e mede a independência funcional no cuidado pessoal, mobilidade, locomoção e eliminações. 
A pontuação varia de 0 a 100, em intervalos de cinco pontos, e as pontuações mais elevadas indicam maior independência
A versão utilizada avalia a independência funcional em dez tarefas: alimentação, banho, vestuário, higiene pessoal, eliminações intestinais, eliminações vesicais, uso do vaso sanitário, passagem cadeira-cama, deambulação e escadas.
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< 20 pontos: Dependência Total;
20-35 pontos:Dependência Grave; 
0-55 pontos Dependência Moderada
≥ 60 pontos: Dependência Ligeira;
100pontos: Independente
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ESCALA DE EQUILÍBRIO DE BERG
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ESCALA DE EQUILÍBRIO DE BERG
(hayes et al, 2003; miyamoto et al, 2004; silva et al, 2008; aguiar et al, 2008)
ESCALA DE EQUILÍBRIO DE BERG
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ÍNDICE DE MARCHA DINÂMICA (DGI)
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ÍNDICE DE MARCHA DINÂMICA (DGI)
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(Shumway-Cook et al, 1997; castro et al, 2006; Rogatto et al, 2010)
ÍNDICE DE MARCHA DINÂMICA (DGI)
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(Padoi et al, 2010; Guimarães et al, 2004)
Estudos retrospectivos mostraram que velocidades lentas de marcha estão relacionadas à instabilidade postural, predispondo o idoso ao risco de quedas. 
Com relação ao tempo para execução do
 teste, tempo menor que 10 segundos na
realização da tarefa indica baixo risco de 
quedas; de 10 a 20 segundos: médio risco
de quedas e acima de 20 segundos: alto risco 
de quedas.
TIME UP & GO (TUG)
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