10b. Acidoses e alcaloses -Respostas

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ACIDOSES E ALCALOSES
Exercícios
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O bicarbonato do sangue pode ser visto como uma espécie química transitória, não detectável nos fluidos corporais. 
(F – dosagem na gasometria, eliminação renal lenta)
2) O ácido carbônico, que pode ser formado a partir de CO2 e água, podendo dissociar-se em H+ e HCO3- fornecendo íons H+ para o sangue. (V)
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3) O sistema de tampão bicarbonato presente no sangue é capaz de responder rapidamente a uma acidose metabólica leve (pH entre 7,15 e 7,35) através da excreção de H+ no rim. 
(F – hiperventilação – para eliminar CO2)
4) Na alcalose metabólica crônica, uma compensação eficaz pelo corpo envolve a eliminação do CO2 pela expiração. 
(F – eliminação de bicarbonato e retenção de H+ pelos rins, retenção de CO2)
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05) O sistema tampão no sangue é o tampão bicarbonato. Mostre o equilíbio químico que representa este tampão e como o pulmão tenta compensar uma acidose metabólica. 
ACIDOSE METABÓLICA: Diminuição de bases, excesso de ácidos orgânicos
EX: anóxia tissular (fermentação lática) , insuficiência renal aguda (alteração na excreção de H+), diabetes descompensado 
COMPENSAÇÃO:
HIPERVENTILAÇÃO
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6) O seu paciente está com os valores de gases sanguíneos mostrados abaixo. Quando perguntado sobre sua dieta, ele admite ter consumido muitas frutas cítricas nas últimas semanas, e suas bebidas favoritas são os sucos de laranja e de tomate e a partir do resultado do exame (abaixo) você concluiu que ele apresenta uma acidose metabólica compensada. 
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VALOR NO PACIENTE 			VALOR NORMAL 
pH		7,32	(Acidose)			7,35-7,45
pCO2 	25mmHg (compens. Hiperv.) 	35-45mmHg	
[HCO3-] 15 mmol/litro (gasto de HCO3-) 24-28mmol/litro
FALSO: ACIDOSE METABÓLICA NÃO COMPENSADA
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 07) Escolha a altemativa que possui um caso de aIcalose respiratória com a respectiva causa: 
a) histeria pois há retenção de O2 
b) pneumonia pois há retenção de O2 
c) histeria pois há liberação de CO2 
d) pneumonia pois há retenção de CO2
e) diarréia pois há perda de água 
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08) Escolha a alternativa que possui um caso de acidose respiratória com a respectiva causa: 
a) histeria pois há retenção de O2 
b) pneumonia pois há retenção de O2 
c) histeria pois há liberação de CO2 
d) pneumonia pois há retenção de CO2
e) diarréia pois há perda de água 
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09) Um paciente politraumatizado entra no P.S. 4h após o acidente com fraturas múltiplas de costelas e apresenta evidente dificuldade respiratória. Teve perda de sangue importante. Sua gasometria arterial mostra: 
	pH 7,1 (7,35-7,45) - ACIDOSE
	pCO2 55mmHg (35-45mmHg) - RESPIRATÓRIA
	pO2 80 mmHg (156 mmHg) – MOSTRA DIFICULDADE RESP. sat.Hb 80% (94-100%) - PERDA SANGUÍNEA
	HCO3- 8 mEq/litro (22 - 26 mE/l) - GASTANDO BICARBONATO 
	BE -14 (-2 a +2 mE/l) – GASTANDO OUTRAS BASES – O2 - FERMENTAÇÃO MUSCULAR: PRODUÇÃO DE ÁCIDO LÁCTICO
Qual o resultado gasométrico do paciente? 
a) acidose respiratória  	b) acidose metabólica  
c) alcalose respiratória  	d) alcalose respiratória  
e) acidose mista 
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10) A gasometria do paciente é a seguinte:
pH 7,26 	pCO2 60mmHg	pO2 100mmHg 
saturação da hemoglobina 97%
bicarbonato 22 mEq/litro
BE-2 
Ao paciente foi administrado bicarbonato de sódio. Escolha a alternativa que melhor descreverá o que acontecerá após este tratamento. 
a) alcalose respiratória; pCO2 diminue
b) alcalose metabólica; pCO2 diminue
c) alcalose metabólica; pCO2 aumenta 
d) alcalose metabólica; pCO2 aumenta 
e) acidose respiratória; pCO2 diminue