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OSTEOARTRITE Doença articular degenerativa Universidade Federal de Pernambuco Disciplina de Reumatologia 1 O que é???? Definição 3 Epidemiologia < < 40 anos Pós menopausa 70a 80% após 65 anos 4 Epidemiologia 5 6 Fisiopatologia Balanço entre a destruição e a produção de cartilagem e osso subcondral Carga anormal em um tecido sadio ou carga normal em tecido lesado Capacidade do tecido de adaptação em resposta à uma lesão ou potencial de reparo Processo degenerativo Estabilização ou reparo Carga anormal em um tecido sadio ou carga normal em tecido lesado Processo degenerativo Fisiopatologia 8 CARTILAGEM Matriz Formação de fendas e erosões na cartilagem articular Perda da congruência da superfície articular Perda de proteoglicanos Aumento no teor de água Reparação do processo destrutivo Condrócitos aumentam a produção de colágeno e proteoglicanos DESTRUIÇÃO > regeneração 9 OSSO SUBCONDRAL Fissuras e erosões na cartilagem Alterações proliferativas nas margens das articulações e no assoalho das lesões cartilaginosas Tentativa de aumentar a superfície de suporte de peso Compromete a elasticidade óssea MICROFRATURAS Ostéofitos Luxações Instabilidade articular 10 MEMBRANA SINOVIAL Líquido sinovial é empurrado pelas fendas da cartilagem até o osso subcondral CISTOS SUBCONDRIAS Reação medular Proliferação sinovial Sinovite Lesão da cartilagem Citocinas inflamatórias Destruição da cartilagem Fagocitose de produtos de degradação da matriz 11 12 Fatores de Risco Classificação - Localização Classificação - Causa Quadro clínico Quadro clínico Por que dói????? A cartilagem não tem raízes nervosas Estiramento de terminações nervosas do periósteo Espasmo muscular Hipertensão intramedular Fraturas de “stress” que ocorrem na região subcondral instabilidade articular Sinovite Quadro clínico Principais localizações Critérios OA mãos OA de mãos Critérios OA joelhos OA de joelhos Critérios OA de quadril Exame físico Links Crepitações Derrame joelho Mobilidade do quadril Radiologia Quadril Tratamento Tratamento Tratamento Tratamento
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