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Renan Inocencio Vieira Silva Avaliação Diagnóstica UNIP- Universidade Paulista data: 01/05 Ra: C608874 Professor : Paulo Caetano AVA Introdução: Este livro-texto busca fornecer informações relevantes e de fácil leitura sobre os diversos exames solicitados na prática clínica, com o objetivo de auxiliar no raciocínio clínico do profissional de educação física junto à equipe multidisciplinar. Serão abordados 1 exames de imagem, como raios X, ultrassonografia, tomografia computadorizada, ressonância magnética nuclear, bem como o uso dos meios de contraste, quando necessário, para esses exames, sempre buscando destacar técnicas de posicionamento do indivíduo para realização do exame, preparo, cuidados durante a realização do exame, possíveis indicações e contraindicações. Também serão vistos os exames laboratoriais de urinálise, hemograma completo, exames bioquímicos e microbiológicos, com ênfase em demonstrar para o aluno(a) valores de referência normais e alterados com possíveis relações com a incidência de disfunções orgânicas e doenças. Essa fundamentação teórica permitirá compreender a real condição clínica do indivíduo, baseando-se na interpretação e entendimento do resultado do exame analisado. QUESTIONÁRIO UNIDADE I: Pergunta 1 As imagens radiográficas são produzidas pelos raios-X que passam através de um objeto e interagem com a emulsão 2 do filme, o que resulta em um escurecimento deste. A extensão do escurecimento depende do número de raios- X que atinge o filme, que, entre outros fatores, depende da densidade de objetos (próteses) e/ou dos diferentes tipos de tecidos biológicos. Em relação às densidades e ao tipo de imagem formada, analise as questões e assinale a alternativa correta. I. Tecido ósseo atenua mais os raios-X, provocando menor radiação na tela, menor impressão no filme e uma imagem radiopaca. II. Tecido adiposo atenua menos os raios X, provocando maior radiação na tela, maior impressão no filme e uma imagem hipotransparente. III. Tecidos moles atenuam menos os raios-X, provocando maior absorção na tela, maior impressão no filme e uma imagem hipotransparente. IV. O ar atenua menos os raios-X, provocando maior absorção na tela, maior impressão no filme e uma imagem radiopaca. V. Próteses metálicas atenuam menos os raios-X, provocando maior radiação na tela, maior impressão no filme e uma imagem radiotransparente. a. I, III e IV estão corretas. b. 3 I, II e V estão corretas. c. II, III e V estão corretas. d. I e III estão corretas. e. II e V estão corretas. RESPOSTA : letra D , justificatica : Os raios-X são uma forma de radiação eletromagnética de alta energia que atravessa diferentes materiais de acordo com sua densidade e composição. Quando os raios-X interagem com os tecidos do corpo, alguns são absorvidos e outros passam diretamente, criando contrastes na imagem radiográfica. Tecido ósseo: Por ser mais denso e rico em cálcio, absorve a maior parte dos raios-X. Isso faz com que pouca radiação atinja o filme, resultando em uma imagem radiopaca (mais branca). Tecidos moles (músculos, órgãos): Atenuam menos os raios-X do que os ossos, permitindo a passagem parcial da radiação. Isso cria imagens de diferentes tons de cinza, dependendo da densidade do tecido. Tecido adiposo: Tem menor densidade e atenua pouco os raios-X, resultando em uma imagem mais escura, porque mais raios atingem o filme. Ar (nos pulmões, por exemplo): Não atenua os raios-X, permitindo sua passagem quase completa. Isso gera uma imagem radiotransparente (bem escura). Próteses metálicas: Como o metal é extremamente denso, ele bloqueia quase todos os raios-X, formando uma 4 imagem muito branca e nítida na radiografia. Essa variação na absorção da radiação é fundamental para que os profissionais de saúde consigam interpretar exames de imagem e diagnosticar diferentes condições. Pergunta 2 As figuras representam dois posicionamentos radiológicos. Para a aquisição da imagem radiográfica, o posicionamento deve ser correto, de maneira a centralizar e alinhar o indivíduo durante o exame de acordo com o raio central. As figuras A e B representam quais posicionamentos, respectivamente? a. Sims e Fowler. b. Supina e Litotomia. c. Fowler e Trendelemburg. 5 d. Trendelenburg e Fowler. e. Fowler e Sims. RESPOSTA: letra D ,Trendelenburg e Fowler . justificativa: As posições de Trendelenburg e Fowler são utilizadas na área da saúde para diferentes propósitos, principalmente em procedimentos médicos e cuidados com pacientes.Posição de Trendelenburg: O paciente é colocado em decúbito dorsal (deitado de costas), mas com a cabeça mais baixa que os pés. Essa posição é usada para melhorar o fluxo sanguíneo para o cérebro, auxiliar em casos de choque e facilitar algumas cirurgias abdominais. Pergunta 3 A remodelagem do tecido ósseo é um processo contínuo que sofre modificações ao longo do tempo e também na fase da infância, devido às propriedades do tecido ósseo que na infância estão em desenvolvimento e no idoso em processo de envelhecimento natural. De acordo com as propriedades do tecido ósseo na infância e no 6 envelhecimento, analise as alternativas e assinale a alternativa incorreta. a. O envelhecimento provoca diminuição na quantidade de trabéculas ósseas, na espessura do osso cortical, redução da resistência e da rigidez. b. Na infância, o tecido ósseo apresenta maior constituição de matriz orgânica que é responsável pela característica de elasticidade presente no osso jovem. c. Cargas excessivas na linha de crescimento podem provocar comprometimento irreversível nas estruturas responsáveis pelo desenvolvimento ósseo infantil, gerando distúrbios de crescimento. d. A osteoporose é caracterizada por hipoatividade osteoclástica e hiperatividade osteoblástica. e. As lesões ósseas traumáticas no idoso são causadas devido ao aumento da desmineralização no tecido ósseo, causando uma fragilidade óssea com aumento da 7 probabilidade de fraturas. RESPOSTA: letra D , justificativa ; Na verdade, é o contrário! A osteoporose é caracterizada por hiperatividade osteoclástica e hipoatividade osteoblástica. Esse desequilíbrio leva ao enfraquecimento dos ossos, tornando-os mais frágeis e propensos a fraturas. A osteoporose pode ser influenciada por fatores como idade, hormônios (redução de estrogênio na menopausa), deficiência de cálcio e vitamina D, além da falta de atividade física. Pergunta 4 Fraturas são lesões ósseas causadas por trauma no tecido ósseo devido a sobrecargas diferentes, onde o tecido deforma-se em resposta a uma única carga, porém com magnitude elevada e não é capaz de retornar ao seu estado inicial. A consequência desse processo é o ponto de fratura no tecido ósseo. Dentro da classificação das fraturas, o tipo da fratura refere-se ao mecanismo da lesão que gerou a quebra do osso. Sobre os tipos de fraturas, preencha a segunda coluna de acordo com a primeira. Na sequência, assinale a alternativa correta: 8 a. a, e, b, c, d. b. c, b, a, d, e. c. e, d, a, b, c. d. b, c, d, a, e. e. d, b, c, e, a. RESPOSTA: letra C , justificativa; As fraturas são lesões ósseas que ocorrem quando um osso sofre uma ruptura parcial ou completa devido a um impacto, esforço excessivo ou condições médicas que enfraquecem sua estrutura, como a osteoporose. Elas podem ser classificadas em diferentes tipos, incluindo: Fratura simples (fechada) → O osso quebra, mas não perfura a pele. Fratura exposta (aberta) → O osso quebrado atravessa a pele, aumentando o risco de infecção. Fratura por estresse → Pequenas fissuras causadas por uso excessivo, comuns em atletas. Fratura cominutiva → O osso se parte em múltiplos fragmentos, dificultando a recuperação. Fratura em espiral → Ocorre quando o osso sofre uma torção brusca. O tratamento pode variar entre imobilização com gesso,uso de talas ou até cirurgias com placas e parafusos, dependendo da gravidade. 9 Pergunta 5 Quando um impacto é aplicado ao corpo humano, a probabilidade de lesão de tecidos corporais está relacionada à magnitude e à direção do estresse criado pelo impacto. Sobre a probabilidade de lesões ósseas em função da carga, analise a figura e as alternativas e assinale a alternativa incorreta. a. Lesões ósseas do tipo traumáticas são provocadas por uma única força, grande o suficiente para causar a lesão. b. Fraturas por overuse são ocasionadas por cargas repetitivas de magnitude elevada. c. Lesões ósseas repetitivas são frequentemente causadas pela repetição sustentada de forças relativamente pequenas. d. 10 Exemplos de lesões ósseas repetitivas são as fraturas de estresse ou fadiga. e. Fraturas ósseas agudas são causadas por uma única carga, porém de magnitude elevada. RESPOSTA: letra B , justificativa ; De acordo com o gráfico , a probabilidade de lesão ossea está relacianada a magnitude de carga x a frequencia da carga . Pergunta 6 Com relação ao eletrocardiograma normal, julgue os itens, assinalando V (verdadeiro) ou F (falso). ( ) Quando o estímulo cardíaco percorre o coração, uma corrente elétrica também é propagada do coração para os tecidos vizinhos que o rodeiam e uma pequena parte dessa corrente espalha-se até a superfície do corpo. ( ) Quando eletrodos são colocados sobre a pele, em lados opostos do coração, é possível registrar os potenciais elétricos da corrente originada pela atividade cardíaca, registro conhecido como eletrocardiograma. ( ) O eletrocardiograma é, basicamente, composto por ondas de despolarização e de repolarização. ( ) O eletrocardiógrafo, aparelho que mede correntes elétricas de pequenas intensidades, é dotado de sistemas de amplificação do sinal elétrico gerado pelo coração. ( ) O eletrocardiograma constitui-se, basicamente, em doze derivações de registro, seis do plano elétrico frontal: as derivações periféricas D1, D2, D3 (bipolares), aVR, aVL e 11 aVF (unipolares), e seis do plano elétrico horizontal: as derivações precordiais V1 a V6 (unipolares). A sequência correta é: a. F, V, V, F, V. b. F, F, V, V, V. c. F, V, F, F, V. d. V, V, V, F, F. e. V, V, V, F, V. RESPOSTA : letra A , justificativa : O eletrocardiograma (ECG) é um exame que avalia a atividade elétrica do coração. Ele registra os impulsos elétricos gerados pelo coração e os transforma em gráficos que ajudam os médicos a identificar possíveis alterações no ritmo cardíaco. Pergunta 7 Willen Einthoven, em 1902, idealizou um aparelho para registrar as correntes elétricas que se originavam no coração. Surgia o eletrocardiógrafo e o eletrocardiograma. Nestes mais de cem anos, tanto os aparelhos quanto a própria metodologia de interpretação se modernizaram. Surgiram novas aplicações, fazendo com que o eletrocardiograma continue sendo um exame de extrema importância. É de fácil manuseio, reprodutível e de baixo custo operacional. O estudo minucioso e a análise metódica das ondas, dos intervalos e dos segmentos formam a base para a interpretação do eletrocardiograma normal, das patologias cardiocirculatórias e de condições extracardíacas que modifiquem o traçado. Sobre esse exame, julgue as alternativas. I. O posicionamento padrão para o registro eletrocardiográfico é a posição sentada, visto que ela facilita a análise comparativa do eixo elétrico do QRS e da repolarização ventricular. 12 II. Movimentação do paciente durante o exame, conformação torácica do paciente, uso excessivo de pasta de contato e interferências eletromagnéticas são fatores que podem prejudicar o registro do ECG. III. Para determinar a frequência cardíaca, deve-se avaliar a distância entre uma onda R e a próxima onda R, dividindo 1500 pelo número de quadrados menores entre as duas ondas. IV. A presença da onda P precedendo cada complexo QRS determina que o ritmo é sinusal, portanto normal, pois o estímulo elétrico está partindo do nó sinusal. Está correto o que se afirma em: a. I, II, III e IV. b. I e II. c. II, III e IV. d. III e IV. e. II e III. RESPOSTA : letra C , justificativa : II. Correta → Qualquer interferência externa pode afetar a qualidade do registro do ECG. Movimentação do paciente, conformação torácica (como tórax muito largo ou fino), uso excessivo de pasta de contato (que pode gerar ruídos) e interferências eletromagnéticas (como equipamentos eletrônicos próximos) são fatores que podem distorcer os sinais captados. III. Correta → O método de cálculo da frequência cardíaca usa a distância entre ondas R consecutivas no ECG. O cálculo 1500 dividido pelo número de quadrados menores entre duas ondas R é um método preciso quando o traçado está na velocidade padrão de 25 mm/s, permitindo uma rápida estimativa da frequência cardíaca. IV. Correta → A presença da onda P antes de cada complexo QRS indica que o estímulo elétrico partiu do nó sinusal, caracterizando um ritmo sinusal e normal. Se a onda P estivesse ausente ou alterada, isso poderia sugerir 13 arritmias ou outros distúrbios de condução elétrica. Pergunta 8 Com relação aos meios de contraste usados na tomografia computadorizada ou na ressonância magnética, assinale a alternativa correta: a. Para facilitar a administração endovenosa, os meios de contraste iodados devem ser administrados sempre pré- aquecidos. b. O meio de contraste hidrossolúvel, geralmente, tem excreção hepática. c. Não há diferença entre os meios de contraste iodados hidrossolúveis iônicos e não iônicos. d. Em tomografias de abdome, como contraste oral, podem ser utilizados contrastes iodados, sulfato de bário, água ou leite. e. Após administração do contraste, podem ocorrer, como efeito colateral, rubor facial, náusea, calor e gosto salgado. RESPOSTA: letra D , justificativa ; Em tomografias de abdome, o contraste oral pode ser feito com iodado, sulfato de bário, água ou leite, dependendo da necessidade clínica e do tipo de exame. Pergunta 9 A Ressonância Nuclear Magnética (RNM) é um exame que utiliza as noções de campo magnético para produzir imagens em alta definição dos órgãos. Sobre as vantagens da utilização da ressonância nuclear magnética em diagnósticos são: a. A não utilização de radiação ionizante, as diversas 14 opções em promover cortes em muitos e diferentes planos e a capacidade de mostrar características dos diferentes tecidos do corpo. b. A utilização de radiação ionizante de baixa energia, as diversas opções em promover cortes em muitos e diferentes planos, e a excelente definição de imagem para tecidos ósseos normais, quando comparadas à tomografia. c. A não utilização de radiação ionizante, a possibilidade de exames em pacientes com marcapasso e a possibilidade de mostrar características de diferentes tecidos do corpo. d. A utilização de radiação ionizante de baixa energia, possibilidade de exames em pacientes com marcapasso e a excelente definição de imagem para tecidos ósseos normais, quando comparadas à tomografia. e. A não utilização de radiação ionizante, as diversas opções em promover cortes em muitos e diferentes planos, e a excelente definição de imagem para tecidos ósseos normais, quando comparadas à tomografia. RESPOSTA: letra A , justificativa ; Ausência de radiação ionizante → Diferente da tomografia computadorizada, a RM usa campos magnéticos e ondas de rádio para obter imagens, tornando-a mais segura para certos grupos, como gestantes. Cortes em múltiplos planos → Permite visualizar o corpo em diferentes ângulos (axial, coronal e sagital) sem precisar mudar a posição do paciente. Ótima diferenciação de tecidos → Consegue distinguir detalhes entre tecidos moles, como músculos, órgãos, ligamentos e até mesmo cartilagens, sendo essencial para diagnóstico neurológico, ortopédico e abdominal. Por essas razões, a ressonância magnética é amplamente utilizada na medicina, oferecendo exames detalhados sem os riscos da radiação. 15Pergunta 10 O sinal emitido a partir do nosso corpo utilizado para a formação da imagem na ressonância nuclear magnética tem sua origem: a. Na eletrosfera dos átomos de hidrogênio. b. Na emissão termoiônica. c. Nos elétrons livres no corpo. d. No núcleo de átomos de hidrogênio. e. Na ressonância de fótons de raio-x. RESPOSTA: letra D , justificativa ;O núcleo de um átomo de hidrogênio é composto por um único próton. O hidrogênio é o elemento mais simples da tabela periódica e o mais abundante no universo. Em certas condições, como em estrelas, núcleos de hidrogênio podem se fundir, formando elementos mais pesados em um processo chamado fusão 16 nuclear. AVALIAÇÃO DIAGNÓSTICA QUESTIONARIO II. Pergunta 1 “A realização de exames laboratoriais e de imagem tem grande importância no exercício clínico do médico e do enfermeiro, uma vez que é comum a conclusão diagnóstica após a leitura e correta interpretação, pois pode confirmar ou complementar o diagnóstico clínico, fornece elementos para o prognóstico de algumas doenças, estabelece critérios de normalidade e auxilia no raciocínio clínico”. Com base nesta afirmação, leia as alternativas abaixo: I. Para que o laboratório clínico possa oferecer respostas adequadas, é indispensável que o preparo do paciente e a coleta do material a ser examinado sejam realizados obedecendo-se determinadas regras. II. Os frascos de exames devem ser adequadamente identificados com o nome do paciente, idade, gênero, data e hora da coleta. III. Para a realização de alguns exames, o jejum é indispensável. IV. É necessário que seja informado se o paciente faz uso de drogas lícitas ou ilícitas. Estão corretas as alternativas: a. II, III e IV. 17 b. I, II, III e IV. c. Somente a alternativa I está correta. d. Somente a alternativa IV está correta. e. Nenhuma alternativa está correta. RESPOSTA: letra B , de acordo com o texto acima a resposta mais correta a ser anexada . Pergunta 2 Em relação aos exames de uranálise, relacione a coluna da esquerda (tipo de exame) com a coluna da direita (descrição técnica do exame). O mesmo número pode se repetir mais de uma vez. 1- Amostra de urina minutada. 2- Amostra de urina aleatória. ( ) Coletada após 2 a 4 horas de estase vesical. Crianças sem controle da micção necessitam fazer uso de coletores autoaderentes para obtenção da amostra. A coleta de urina via cateter ou sonda é realizada apenas sob indicação médica. Também denominada Urina I. 18 ( ) Utilizada para dosagem quantitativa de componentes urinários. Amostras de urina devem ser recolhidas em frascos apropriados e identificadas por um período de 24 horas. ( ) Desprezar o primeiro jato e coletar o jato médio. Nas mulheres deve ser evitada colher durante a menstruação. ( ) Também denominada Urina de 24h, as amostras desse exame devem ser conservadas em geladeira até que sejam levadas ao laboratório. Está correta a sequência: a. 2, 1, 2, 1 b. 1, 2, 1, 2 c. 1, 1, 2, 2 d. 2, 2, 1, 1 e. 2, 1, 1, 2 RESPOSTA : letra A 2,1,2,1. Pergunta 3 Homem de 45 anos, alcoolista (bebe meio litro de cachaça por dia) há 15 anos, é levado ao pronto-socorro por apresentar tosse produtiva, febre e taquipneia há três dias. Ao exame, encontra-se alcoolizado, desidratado e emagrecido, PA = 88X42 mmHg, FC = 124 bpm, FR = 28 rpm, TEMP = 39 ºC, com estertores crepitantes em metade inferior do hemitórax direito e SatO 2 = 88%. Puncionado acesso venoso periférico e instalada máscara de oxigênio 5 l/min. Seus exames iniciais mostram: • Glicemia capilar = 40 mg/dl (70 – 90 mg/dl) • Leucócitos = 15.000/mm3 19 • TGO = 68 UK/ml (5 – 40 UK/ml) • TGP = 52 UK/ml (5 – 35 UK/ml) • Cr = 1,5 mg/dl (0,8 – 1,2 mg/dl) • Ur = 84 mg/dl (20 – 40 mg/dl) De acordo com os exames laboratoriais acima, pode-se dizer que esse paciente está apresentando, respectivamente: a. Hipoglicemia, leucocitose, aumento das enzimas hepáticas e disfunção renal. b. Hiperglicemia, leucopenia, aumento das enzimas hepáticas e disfunção renal. c. Hipoglicemia, leucopenia, aumento das enzimas hepáticas e disfunção renal. d. Hipoglicemia e leucocitose, apenas. e. Hipoglicemia, leucopenia, diminuição das enzimas hepáticas e disfunção renal. RESPOSTA : letra A, justificativa ; Hipoglicemia: Baixo nível 20 de glicose no sangue, podendo causar tontura, fraqueza e até desmaios. Leucocitose: Aumento na quantidade de leucócitos (glóbulos brancos), geralmente indicando uma infecção ou reação inflamatória. Aumento das enzimas hepáticas: Pode sugerir danos ou sobrecarga no fígado, muitas vezes relacionado a doenças hepáticas, medicamentos ou álcool. Disfunção renal: Indica que os rins não estão funcionando corretamente, podendo levar a problemas na filtragem de resíduos do sangue. Pergunta 4 Paciente de 78 anos, morador de uma Casa de Repouso. Com antecedentes de HAS e de ser fumante há 40 anos. Internado na geriatria com história de rebaixamento do nível de consciência. Ao exame físico, apresenta-se sonolento, eupneico, desidratado e com assadura em região inguinal, PA = 180/100 mmHg, FC = 110 bpm. No hospital, o médico diagnosticou Insuficiência Renal. Assinale abaixo quais exames mostram alteração do funcionamento renal: a. Raio X de tórax. b. Exame de dosagem de bilirrubina. 21 c. Ureia e creatinina. d. Hemoglobina glicosada. e. Tomografia abdominal. RESPOSTA : letra C , justificativa : A ureia e a creatinina são substâncias presentes no sangue que ajudam a avaliar a função dos rins. O exame de ureia mede a quantidade dessa substância no sangue, sendo útil para monitorar problemas renais e hepáticos. Já a creatinina é um resíduo do metabolismo muscular, eliminado pelos rins, e seus níveis podem indicar insuficiência renal. Quando os rins não estão funcionando corretamente, os níveis de ureia e creatinina no sangue tendem a aumentar, o que pode ser um sinal de doença renal crônica. Esses exames são frequentemente solicitados juntos para uma avaliação mais precisa da saúde renal. Pergunta 5 Em relação ao exame de hemograma completo, podemos afirmar que: I. _______________________ avalia a contagem global de hemácias ou glóbulos vermelhos e ainda as características morfológicas das mesmas. II. Plaquetograma é a avaliação quantitativa do número de _________________________. 22 III. _____________________ refere-se à contagem do número de leucócitos por milímetro cúbito e sua contagem diferencial, ou seja, o percentual de cada célula da série branca. a. Eritrograma; plaquetas; leucograma. b. Leucograma; eritrograma; plaquetas. c. Plaquetas; plaquetas; eritrograma. d. Eritrograma; eletrólitos; plaquetas. e. Eritrograma; plaquetas; leucopenia. RESPOSTA : letra A , Eritrograma; plaquetas; leucograma. Pergunta 6 Uma mulher de 24 anos, portadora de anemia falciforme, é levada à Unidade Básica de Saúde (UBS) por apresentar febre e tosse há 8 horas. A mãe diz que trouxe a filha, porque constatou temperatura de 40 graus, há 2 horas. A jovem está sonolenta – o que a mãe atribui à dipirona que tomou – sem dor, com T = 38,8 ºC, pressão arterial = 112 x 74 mmHg, pulso = 126 bat/min e frequência respiratória = 32 mov/min; há estertores subcrepitantes em base pulmonar esquerda. Rx de tórax PA abaixo: 23 Diante do quadro clínico apresentado e da avaliação radiográfica, a suspeita diagnóstica é: a. Pneumonia b. Derrame pleural c. Pneumotórax d. Tuberculose e. SDRA RESPOSTA : letra A , pneumonia , A pneumonia é uma infecção nos pulmões que pode ser causada por bactérias, vírus ou fungos. Ela inflama os alvéolos pulmonares, que podem se encher de líquido ou pus, tornando a respiração difícil e dolorosa. Os sintomas mais comuns incluem tosse, febre, dificuldade para respirar, fadiga e dor no peito. Existem diferentes tipos de pneumonia, como a adquirida na comunidade, a hospitalar e a associada a ventilação mecânica. O tratamento depende da causa, podendo incluir antibióticos, antivirais,repouso e hidratação. 24 Pergunta 7 Mulher de 72 anos vem ao ambulatório de clínica médica geral de um hospital secundário com queixa de desânimo e fraqueza há 2 meses. Relata inapetência e perda de 8% do peso corpóreo no período. Ao exame clínico, P = 88 bpm, PA = 124x58 mmHg, hipocorada, hidratada. Ausculta cardíaca e pulmonar normais, abdome flácido, plano sem visceromegalias ou massas palpáveis, membros sem edema. Exames laboratoriais – Hb = 7,6 g/dl, Ht = 22% 8200 leucócitos = 5000 mm³, plaquetas = 200.000 mm³. Qual foi o exame realizado? a. Hb e Ht b. Hemograma c. Plaquetograma d. Hb, Ht e leucograma e. Contagem de plaquetas, Hb e Ht RESPOSTA : letra B , hemograma; O hemograma é um exame de sangue que analisa os componentes do sangue, incluindo células vermelhas (hemácias), células brancas (leucócitos) e plaquetas. Ele ajuda a diagnosticar diversas condições, como anemias, infecções e distúrbios da coagulação. Pergunta 8 Várias condições fisiológicas ou patológicas podem levar à diminuição das células de defesa do corpo, chamadas também de células brancas no exame de sangue. As condições fisiológicas levam algumas pessoas a apresentarem número abaixo do valor de referência, mas sem nenhuma implicação clínica, como por exemplo, gestantes ou pessoas em jejum. Condições patológicas com redução das células de defesa do corpo estão frequentemente associadas a infecções e baixa 25 imunidade, como por exemplo, dengue e infecção viral. Sobre o texto, qual a célula sanguínea que está alterada? a. Leucócitos b. Basófilos c. Plaquetas d. Hemoglobina e. Eritrócitos RESPOSTA : letra A Leucócitos, Os leucócitos, também conhecidos como glóbulos brancos, são células do sangue responsáveis pela defesa do organismo contra infecções, doenças e agentes estranhos. Eles fazem parte do sistema imunológico e são produzidos na medula ossea. Pergunta 9 Anemia é definida pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como a condição na qual o conteúdo de uma substância do sangue está abaixo do normal, como resultado da carência de um ou mais nutrientes essenciais, devido a causas diferentes que levam a essa deficiência. As anemias podem ser causadas por deficiência de vários nutrientes como ferro, zinco, vitamina B12 e proteínas, além de fatores genéticos ou hemorragias. Sobre as células sanguíneas, qual a célula que constitui o sangue que se encontra com a produção diminuída na condição de anemia? a. Plaquetas 26 b. Basófilos c. Leucócitos d. Hemoglobina e. Linfócitos RESPOSTA : letra D ,Hemoglobina justificativa : A hemoglobina é uma proteína essencial encontrada nos glóbulos vermelhos do sangue. Sua principal função é transportar oxigênio dos pulmões para os tecidos do corpo e ajudar na remoção do dióxido de carbono. Pergunta 10 Uma das coisas mais importantes que aconteceram nos últimos anos desde o advento da bolsa plástica de coleta de sangue (antigamente o sangue era coletado em frascos de vidro), foi a possibilidade de dividir o sangue em porções de acordo com a sua finalidade. Primeiro, separa-se o concentrado de hemácias, depois, retira-se o concentrado de plaquetas, e, por fim, o plasma. Portanto, numa única doação de sangue podemos obter quatro componentes diferentes que são utilizados em situações clínicas importantes, cada um deles com uma 27 característica própria de armazenamento e duração. Encontram-se listados abaixo algumas propriedades, características ou funções dos elementos figurados do sangue humano. Associe um número a cada uma, utilizando o seguinte código: I) Referente a hemácias II) Referente a leucócitos III) Referente a plaquetas ( ) Transporte de oxigênio ( ) Defesa fagocitária e imunitária ( ) Coagulação do sangue ( ) Riqueza em hemoglobina ( ) Capacidade de atravessar a parede dos capilares intactos para atingir uma região infectada do organismo. A seguir, escolha dentre as possibilidades abaixo a sequência numérica correta: a. II, II, III, I, I. b. I, II, III, I, II. c. III, I, III, I, II. d. I, II, II, I, III. e. I, II, III, II, III. RESPOSTA : letra B , completando as colunas . 28