Princípios Físicos da Hemodinâmica

Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original

*
*
HEMODINÂMICA
Princípios físicos da circulação
*
*
SISTEMA CIRCULATÓRIO - FUNÇÕES
Prover
Oxigênio
Nutrientes
Remover
Gás carbônico
Produtos do metabolismo
Transportar
Hormônios
Leucócitos e plaquetas
Calor
HOMEOSTASE
*
*
SISTEMA CIRCULATÓRIO - ORGANIZAÇÃO
Contração - Sangue
Artérias e Arteríolas
Capilares
Vênulas e Veias
Coração
*
*
Sangue - Veias cavas superior e inferior
Átrio direito  Ventrículo direito
Artéria Pulmonar
Pulmão
Veias Pulmonares
Átrio esquerdo  Ventrículo esquerdo
Sangue - Aorta
Cabeça, tronco, extremidades
SISTEMA CIRCULATÓRIO - ORGANIZAÇÃO
*
*
SISTEMA CIRCULATÓRIO - ORGANIZAÇÃO
VOLEMIA
Volume sanguíneo em circulação no organismo humano.
*
*
Vasos sanguíneos - Estrutura
Artérias / Arteríolas / Capilares / Vênulas / Veias
*
*
Vasos sanguíneos – Estrutura / Função
Artérias / Arteríolas / Capilares / Vênulas / Veias
Artéria – Elastina – Pressão; pulso
Arteríolas – Músculo liso – Resistência
Capilares – Trocas
Vênulas e Veias – Tecido fibroso – Complacência
*
*
COMPLACÊNCIA (CAPACITÂNCIA)
Descreve o volume de sangue que o vaso pode armazenar em uma dada pressão.
Está relacionada com distensibilidade.
Quanto maior a complacência, maior o volume que o vaso pode armazenar em uma dada pressão.
Onde:	C = complacência (mL∕mmHg)
	V = volume (mL)
	P = pressão (mmHg)
Vasos sanguíneos – Propriedades
*
*
Veias
Complacentes
Sangue não-estressado
Artérias
Pouco complacentes
Sangue estressado
COMPLACÊNCIA (CAPACITÂNCIA)
Vasos sanguíneos – Propriedades
*
*
HEMODINÂMICA
Fatores físicos que governam o fluxo sanguíneo.
LEI DE OHM
Q = Fluxo sanguíneo
 P = Diferença de pressão (P1-P2) entre as duas extremidades do vaso
R = Resistência vascular
*
*
FLUXO SANGÜÍNEO
ml/min ou L/min
FS global: 5.000 ml/min
FS = débito cardíaco
*
*
DÉBITO CARDÍACO
DC = Fluxo sanguíneo = 5L/min
*
*
FLUXO SANGUÍNEO LAMINAR
Laminar ou aerodinâmico
Perfil parabólico
*
*
FLUXO SANGUÍNEO TURBILHONAR
*
*
NÚMERO DE REYNOLD
Re = número de Reynold
v = velocidade média
D = diâmetro do tubo
ρ = densidade do líquido
η = viscosidade
Re = 2.000 – Fluxo laminar
Re > 3.000 – Fluxo turbilhonar
2.000 Re 3.000 – Transição entre laminar e turbilhonar
No. sem dimensões
*
*
Anemia
Aterosclerose
Gestação
Vibrações audíveis - Murmúrios
FLUXO SANGUÍNEO TURBILHONAR
*
*
Em condições de repouso, a velocidade média é:
Aorta = 330 mm/s
Capilares = 0,3 mm/s
VELOCIDADE X FLUXO SANGUÍNEO
		Vaso
		Área de secção transversal (cm3)
		Aorta
		 2,5 
		Pequenas artérias
		 20,0
		Arteríolas
		 40,0
		Capilares
		2.500,0
		Vênulas
		 250,0
		Pequenas veias
		 80,0
		Veias cavas
		 8,0
*
*
PRESSÃO SANGÜÍNEA
mmHg ou cmH2O
(1 mmHg = 1,36 cmH2O)
Artérias
Arteríolas
Capilares
Vênulas
Veias
Ordem Decrescente de PA
*
*
PRESSÃO
*
*
Aorta – Pressão elevada
Grande volume de sangue bombeado pelo VE
Baixa complacência
Arteríolas – Redução da pressão
Elevada resistência
Capilares – Baixa pressão
Resistência por atrito ao fluxo sanguíneo
Filtração de líquidos para fora dos capilares
Vênulas e veias – Pressão ainda mais baixa
1. Elevada complacência
Pulso arterial
Propagação da onda de pulso
Pulsação em indivíduos jovens x idosos
*
*
RESISTÊNCIA AO FLUXO SANGÜÍNEO
Impedimento vascular ao fluxo sanguíneo
Contração dos vasos sanguíneos → ↑ Resistência
Dilatação dos vasos sanguíneos → ↓ Resistência
*
*
RESISTÊNCIA
Equação de Poiseuille
Onde:	R = resistência
	η = viscosidade do sangue
	l = comprimento do vaso sanguíneo
	r = raio do vaso sanguíneo elevado à quarta potência
*
*
Resistência periférica total (RPT)
	Resistência da vasculatura sistêmica
RPT = (Paorta – Pveia cava) ∕Débito cardíaco
Resistência em um só órgão
	
Rórgão = (Partéria do órgão – Pveia do órgão) ∕Q doórgão
*
*
Resistência
Raio do vaso4
Papel mais importante na determinação do fluxo sangüíneo pelo vaso
Arteríolas
DI: 4 a 25 
DI: pode variar + 4x
*
*
VISCOSIDADE
Atrito das moléculas do próprio sangue entre si
- Resistência Interna -
↑ Viscosidade - ↓ Fluxo sangüíneo
Hematócrito
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*