Relatorio_Estagio I_Fisioterapia 2024

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UNINASSAU
GRADUAÇÃO EM FISIOTERAPIA
Relatório das atividades desenvolvidas durante o
Estágio Supervisionado I 
 Andréa Freire de Carvalho
 Serra Talhada-PE 
 2024
UNINASSAU
GRADUAÇÃO EM FISIOTERAPIA
NOME: Andréa Freire de Carvalho
ÁREA DO ESTÁGIO: Fisioterapia Geral Motora
LOCAL: Fisiocore-Brasil
PERÍODO: 11/12/2023 à 22/01/2024
CARGA HORÁRIA: 120 horas
PRECEPTOR: Wildson César da Silva Leite
COORDENADOR ACADÊMICO: Carolina Maria Pires Cunha
Serra Talhada-PE
2024
SUMÁRIO
1. INTRODUÇÃO ________________________________________________________________ 4
2. INSTITUIÇÃO_________________________________________________________________ 5
3. PRÁTICA DESENVOLVIDA_____________________________________________________ 6
4. ESTUDO DE CASO_____________________________________________________________ 7
5. CONCLUSÃO__________________________________________________________________ 12
6. REFERÊNCIA__________________________________________________________________ 13
7. ANEXO OU APENDICES________________________________________________________ 14
1. INTRODUÇÃO 
Este relatório tem por finalidade apresentar meu desenvolvimento no estágio supervisionado I, e descrever minhas atividades desempenhadas como estagiária na área de Traumato-Ortopédica com carga horária de 24h semanais, na Clínica Fisiocore-Brasil, na Cidade de Serra Talhada, sob a supervisão do Professor Supervisor: Wildson César da Silva Leite.
Apresento, inicialmente, a empresa, sua história, sua estrutura organizacional, posteriormente, discorro sobre: Objetivo do Estágio, área de atuação, descrição das atividades exercidas durante o período do estágio. Por fim, analiso minha participação como estagiária na Clínica Fisiocore-Brasil, exponho minhas percepções e conclusões sobre os resultados obtidos, e experiências vivenciadas.
Refiro, também, que o relatório de estágio se destina não só a descrever as atividades desenvolvidas ao longo do estágio, mas também a apresentar um enquadramento do trabalho realizado com todo o conhecimento adquirido durante o estágio supervisionado I. O estágio acadêmico proporciona a busca de equilíbrio entre teoria e prática aperfeiçoando habilidades necessárias ao exercício profissional no ambiente escolar.
2. A INSTITUIÇÃO
A Clínica Fisiocore-Brasil foi criada pelo Fisioterapeuta DR Paulo André Rodrigues Júnior, para realizar atendimentos na área de prevenção e reabilitação funcional. A clínica oferece atendimento de fisioterapia ao público pelo Sistema Único de Saúde (SUS), como também particular, buscando ofertar qualidade de vida à população Serratalhadense e região. A clínica foi cuidadosamente planejada, dispondo de equipamentos de Eletrofotoanalgesia e hidroterapia para tratamento após uma avaliação cinesiologia-funcional, buscando a excelência em protocolos de tratamento e assim garantindo qualidade.
Recebemos pacientes com disfunções de patologia ortopédicas, traumatológicas, reumatológicas, e neurológicas adulto e pediátrico.
A clínica Fisiocore-Brasil está localizada no 1° e 2° andar na Avenida Custódia Conrado de Lorena e Sá, N°931, Bairro: Nossa Senhora da Conceição, Centro: Serra Talhada - PE. A clínica de fisioterapia funciona de segunda a sexta-feira nos horários de 8h às 13h e 14h e 18h.
A estrutura física da clínica é muito boa, com ótimos equipamentos para atendimentos, salas climatizadas, profissionais bastante capacitados, a recepção contém um ótimo atendimento, sala de espera climatizada, também sanitários são com adaptação para pessoas portadoras de deficiências físicas. 
A clínica Fisiocore-Brasil não me deixou nada a desejar, apenas me surpreendeu.
3. PRÁTICA DESENVOLVIDA 
No primeiro dia pegamos as fichas de pacientes que já estavam em tratamento na clínica, dadas pelo preceptor Wildson César da Silva Leite, para darmos a continuação no tratamento dos pacientes, já iniciados pelos colegas do outro ciclo. Após os atendimentos e avaliações da ficha de traumato ortopédica com os nossos pacientes, sempre precisávamos da análise do preceptor Wildson César, fazendo-se preciso as correções e devidas orientações necessárias. Além do preenchimento da ficha de avaliação para novos pacientes, precisávamos realizar a ficha de evolução de cada paciente atendido. Nesse quesito descrevemos como o paciente chegou até o atendimento, as condutas realizadas e como ele saiu.
Durante o começo e final dos nossos atendimentos eram aferidos os sinais vitais do paciente com esfigmomanômetro e oxímetro.
Os atendimentos e avaliações eram realizados na sala de atendimento, com várias macas em uma sala ampla, e bastante climatizada, para melhor comodidade dos pacientes. Todos os equipamentos da Clínica Fisiocore-Brasil, eram disponibilizados para auxiliar no nosso atendimento.
Todos os atendimentos foram de extrema importância e aprendizado para a minha formação.
4. ESTUDO DE CASO 
•O cóccix é um pequeno osso em formato triangular, localizado bem no final da nossa coluna vertebral, é composto por vários segmentos ósseos (fusão de 3 a 5 vértebras) apresenta sua base voltada para cima e o ápice para baixo e articula com o osso do sacro formando a articulação sacrococcígea, além de se relacionar com diversos ligamentos e articulações.
As principais causas de lesão de cóccix podem ser:
> Fatores externos: cair sentado, trauma local (fixa uma lesão de anterioridade de cóccix - flexão)
> Fatores internos: parto, pressões excessivas - que vão empurrar o cóccix para extensão.
> Hipertonia dos músculos inseridos no cóccix ou hipotonia dos músculos ou vísceras que relacionam indiretamente com mesmo.
Por se tratar de uma região delicada do corpo, o tratamento para a lesão no cóccix pode ser muito lento e requer paciência do paciente e de seus familiares.
Recomenda-se repouso absoluto por algum tempo e que se evite a prática de atividades físicas muito intensas. As dores na área também podem ser aliviadas por meio de sessões de fisioterapia e osteopatia. A osteopatia trata o problema de forma manual, trabalhando os músculos, articulações e ossos do paciente, sem nenhuma necessidade de cortes ou injeções. Esse tratamento é o mais recomendado para lesões no cóccix, podendo trazer resultados imediatos ao paciente.
•O Síndrome do Túnel do Carpo, é uma condição neurológica que surge devido à compressão do nervo mediano, localizado no túnel do carpo, este túnel é uma estrutura estreita localizada no punho, formada por ossos e um ligamento rígido.
Causas da Síndrome do Túnel do Carpo:
Existem várias causas que podem levar à STC:
Inflamação:
O revestimento dos tendões que passam pelo túnel do carpo pode inflamar e causar inchaço.
Fraturas e traumas:
Lesões no punho podem levar à deformidade dos ossos que formam o túnel do carpo.
Doenças metabólicas:
Condições como diabetes ou disfunções da tireoide podem predispor a STC.
Gestação:
Algumas gestantes podem desenvolver STC devido ao aumento de fluidos no corpo.
Os sintomas mais comuns da STC incluem:
Dor no punho, que pode irradiar para o braço e ombro.
Formigamento ou dormência nos dedos.
Fraqueza na mão, dificultando a realização de tarefas simples, como segurar objetos.
Sensação de inchaço na mão, mesmo sem evidência visível de edema.
•Hérnia de Disco é caracterizada pelo deslocamento do disco intervertebral, que pode levar a sintomas como dor nas costas e sensação de queimação e formigamento. 
O problema pode ser classificado de acordo com a região da coluna que é afetada, podendo ser cervical, torácica ou lombar.
O disco intervertebral tem como sua função principal evitar o atrito direto entre uma vértebra e outra, funcionando como um amortecedor de impacto, existem diversos fatores de risco para o surgimentoda hérnia discal, como:
Má postura;
Hereditariedade;
Sedentarismo;
Sobrepeso;
Carregar ou levantar muito peso;
Realizar exercícios físicos de maneira inadequada, entre outros. 
4.1. Quadro Clínico
Paciente, M, A, l, A, 32 anos, sexo feminino, profissão: empresário, com diagnóstico clínico de: Fratura coccígea consolidada.
Com queixa principal: Dor ao ficar muito tempo sentado e em pé (SIC).
Paciente relata que sofreu um acidente de trabalho ao flexionar o tronco para levantar uma caixa, a caixa se rompeu fazendo com que o paciente caísse de costas no chão com o peso sobre ela. O acidente ocorreu há 8 meses, o paciente procurou atendimento médico imediatamente, foi medicado e foi realizado exames de imagem. Ela voltou a buscar atendimento médico e foi encaminhada para a fisioterapia.
Histórico social: Jogava Futsal.
Histórico medicamentoso: Anti-inflamatório pela manhã e pela noite antes de dormir.
Na inspeção foi verificado que paciente apresentava marcha antálgica, e na palpação apresentava dor á palpação no sacro, glúteo médio, glúteo máximo, periforme e nervo isquiático.
Nos testes de movimentos articulares, o paciente apresentava dor nos movimentos ativos de flexão, extensão, adução, e abdução de MMIl, e também relatava dor nos movimentos passivos.
Foi realizado a discrepância de MMIl na medida real: MMII direito - 91cm/ MMII
esquerdo - 93cm.
Na goniometria da articulação/segmento: Lombrosacra - flexão esquerdo: 80, extensão esquerdo: 20, e no quadril - flexão coxa esquerdo: 60/ direito: 90, extensão coxa esquerdo: 0/ direito: 0.
Trofismo muscular - segmento e região: Pernas - Normotrófico. E apresentou hipertrofismo em triceps sural esquerdo.
Na escala de Oxford, no grupo muscular: flexores do quadril, foi detectado grau
4 esquerdo e grau 5 direito.
Na avaliação foi realizado testes ortopédicos como: Gaeslen, Nachlas e Sicard, e todos o resultado foi positivo.
Paciente apresentou na avaliação um exame complementar de tomografia computadorizada realizada no dia: 12/02/2023, com laudo de: Deformidade, irregularidade cortical na porção posterior da segunda peça coccígea e na porção anterior da segunda peça que representa sequela pós-traumática.
Diagnóstico cinesiológico funcional: Alteração osteomioarticular sacrilíaca, limitação de ADM em quadril esquerdo, déficit de força em MMIl esquerdo, escala de Oxford grau 4, hipotrofismo tríceps sural esquerdo, limitação de marcha e limitação de equilíbrio osteotástico.
Objetivos de tratamento: Diminuir quadro álgico, reestabelecer ADM, melhorar marcha, reestabelecer força, estimular equilíbrio.
Conduta(s) fisioterapêutica(s): Liberação miofascial, laser terapia, alongamentos ativos, alongamentos passivos, exercícios isotônicos, exercícios resistidos, treino de marcha, hidroterapia.
Evolução/Prognóstico: Paciente teve uma ótima evolução após os atendimentos realizados, não fazia mais o uso de medicamentos, não apresentava mais marcha antálgica, não relatava mais dor, tendo uma melhora significativa no quadro álgico, paciente conseguia realizar todos os movimentos ativos e passivos e todos os exercícios propostos. Nos últimos atendimentos, o paciente estava sendo preparado para retornar ao ambiente de trabalho, e retornar para suas atividades físicas na academia. Seu prognóstico é excelente, tendo em vista a melhora total em seu diagnóstico.
4.2 Quadro Clinico: Paciente M, G, S do sexo feminino, 52 anos, residente e procedente de Serra Talhada-PE, profissão, empregada domestica, chegou na Clínica Fisiocore-Brasil se queixando de sensações de dormência e alfinetadas na palma da mão direita do primeiro ao terceiro dedos, iniciadas há 2 meses, após realizar uma cirurgia para síndrome do túnel do carpo, a paciente relatava que o desconforto vinha piorando, e conta que, frequentemente, acorda de madrugada por causa desses sintomas, e tinha que tomar medicamentos. Relata ainda que o desconforto piora quando ela faz alguma atividade com a mão e isto está atrapalhando em seu trabalho.
Foram realizados exercícios de resistência: Onde a paciente apertava uma bola de borracha macia, ela segurava a pressão por alguns segundos e depois relaxava; movimento de pinça: A paciente utilizava uma pequena mola, para praticar movimentos de pinça com os dedos, também foram utilizado ultrassom terapêuticas, o TENS, e massagens para aliviar as dores. 
Durante o tratamento fisioterapêutico a paciente teve que evitar atividades que agravariam os sintomas, como levantamento de objetos pesados.
Através dos exercícios oferecidos pelo fisioterapeuta, e medicamentos, a paciente relatou que após a 3° semana já estava se sentindo melhor após realizar suas atividades físicas.
 4.3 Quadro Clínico
Paciente J, L, P, A do sexo masculino, 30 anos, pedreiro. Refere dor na região lombar, iniciada há aproximadamente 8 meses, o paciente descobriu que tinha hérnia de disco, estava com grande piora nos últimos 10 dias relacionada ao excesso de trabalho. Disse que a dor se agravava durante o dia e com exercícios físicos. Melhorava com o repouso e uso de diclofenaco (antiinflamatório não-esteroidal, usado por conta própria). Relata também que apresenta rigidez matinal de aproximadamente 20 minutos. Sem outras queixas.
Foi realizada uma avaliação antes para identificar as causas do problema e traçar uma conduta para diminuir a dor do paciente e reabilitá-lo para realizar suas atividades normais sem ser prejudicado. Foi utilizado técnicas de fisioterapia manual, Método McKenzie, e técnicas de fortalecimento muscular, o paciente também participou das aulas de pilates que a própria clínica Fisiocore-Brasil oferece aos pacientes, realizou caminhada, e alongamentos. Também foi utilizado ultrassom terapêutica, e TENS.
5. CONCLUSÃO 
O estágio supervisionado I, é um momento fundamental, foi muito satisfatório e proveitoso, pois fez com que eu, colocasse em prática tudo o que aprendi na sala de aula, estimulando o raciocínio clínico para elaborar e executar o melhor plano de tratamento possível no meu atendimento. Deixo o campo com muita gratidão por todo o aprendizado, e toda as orientações do preceptor Wildson César, que sempre se disponibilizou em tirar minhas dúvidas e dificuldades desde o primeiro dia, até o último.
6. REFERÊNCIAS 
https://www.scielo.br 
https://revista.fmc.br 
https://lume.ufgs.br 
https://docs.bvlud.org 
7. ANEXOS E/OU APÊNDICES 
 
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