ERITROPOIESE, LEUCOPOIESE E TROMBOPOIESE

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ERITROPOIESE, LEUCOPOIESE E 
TROMBOPOIESE 
…ESE: gênese 
1. HEMATOPOIESE
CÉLULAS TRONCO: indiferenciadas com 
características de :
● auto renovação (se divide em células 
filhas idênticas a si)
● pluripotentes (pode dar origem a 
qualquer linhagem celular)
● proliferação (uma célula tronco pode dar 
origem a VÁRIAS células filhas semelhantes 
a si ou maduras)
● diferenciação (se diferencia em um ou mais tipos celulares)
● NEOPLASIAS: multiplicação de forma indiscriminada 
● podem dar origem a células da linhagem linfoides (linfocitos T, B, NK e PLASMÓCITOS) 
e da linhagem mieloide (todas as demais)/ mielocíticas
● Pluripotente: a mais indiferenciada 
● Multipotente: diferenciação da pluripotente 
● Sinalizadores (interleucinas/ fatores de 
crescimento) são de demanda do organismo 
● As interleucinas podem atuar de diferentes 
formas, sendo responsáveis pela ploriferação, 
diferenciação, supressão e apoptose, estímulo 
a maturação e da ativação funcional 
● Sempre se ligam a receptores 
na membrana das células 
• CFU-GEMM – granulócitos, eritrócitos, 
monócitos e megacariócitos
• CFU-M - monócitos
• CFU-GM – granulócitos e monócitos
• CFU-Eo - eosinofilos
• CFU-Bas - basófilos
• CFU-Meg - megacariócitos
• CFU-E - eritrócitos
• BFU-E – eritrócitos
• CFU-pré-T – linfócitos T
• CFU-pré-B – linfócitos B
● hepatomegalia, esplenomegalia e deformação óssea são condições que, principalmente 
em crianças, é possível perceber quando há uma neoplasia hematológica 
● quanto mais velho o indivíduo, maior a proporção de medula amarela e menor de medula 
vermelha (produtora de células sanguíneas)
● A responsividade hematológica do organismo infantil é maior do que a do adulto
MEDULA ÓSSEA 
● ambiente onde comumente se localiza as células tronco 
● A célula madura perde o receptor de aderência às células de adesão, se desprendendo e 
indo ao sangue periferico 
● As células maduras são mais deformáveis, o que as permite saírem do espaço medular 
● Assim que caem no sangue periferico, essa membrana se torna mais rígida 
● quanto mais perto do sinusóide, maior a presença de células maduras 
as células maduras se diferenciam das imaturas por características fenotípicas (aparentes) e 
morfológicas (proteínas de membrana, por exemplo)
Características morfológicas (fenotípicas) do amadurecimento celular (EM GERAL) 
● em geral, quanto mais imatura é a célula, maior é seu tamanho 
núcleo: 
● a cromatina se compacta quando se torna matura, o tornando mais corado 
● nas células imaturas pôde-se enxergar mais fácil o nucléolo, pois a cromatina está mais 
solta 
● alteração em sua forma, imaturas são mais redondas e nas maduras mais disformes ou 
se perdem 
Citoplasma 
● nas células maduras são menos basofilicos (menos azul)
● Pode aparecer grânulos 
●
2. ERITROPOIESE
● necessita da eritropoetina nas 3 etapas maturativas 
● produção de eritropoetina modulada nos rins 
● depende da circulação de oxigênio no rim
● necessita de FERRO, ÁCIDO FÓLICO e B12
● função: transporte de gases 
●
Nucléolo
citoplasma basofílico ↑
↳ clula grande
N
osBeloeasmo O
EXPULSA O NÚCLEO
PERDE MITOCONDRIDS
Não se divide Mais
DNA/RNA
NECESSITA DE FERRO
120 diasNO SP
Mudanças morfológicas
• Diminui o tamanho
• Diminui a atividade nuclear
• Condensa a cromatina
• Aumenta a quantidade de hemoglobina
• Perde a basofilia (perda de DNA e RNA)
• Aumenta a quantidade de proteínas:
• Pró-eritroblasto (0,1%) Reticulócitos (95%)
• quanto mais jovem o reticulócito, mais conteúdo de RNA 
MORFOLOGIA DOS PRECURSORES ERITROIDES 
• Pró-eritroblasto:
 • núcleo com nucléolos
 • citoplasma: grande quantidade de RNA
• Eritroblasto Basófilo:
 • cromatina nuclear começa a condensar
 • não se observa nucléolo
 • citoplasma: aumento do RNA mascara síntese de Hb
• Eritroblasto Policromatófilo:
 • cromatina variável
 • tamanho reduzido
 • citoplasma: Hb, RNA (azul-acinzentado)
• Eritroblasto Ortocromático:
 • núcleo picnótico
 • não sintetiza DNA
 • Produção Hb: 80% * núcleo ejetado
• Reticulócito:
 • citoplasma: acidófilo (rosa), azulado – RNA residual
 • MO = 1 a 2 dias , SP = 1 a 2 dias
 • Pró-eritroblasto a reticulócito = 5 a 6 dias.
hemácea policromatófila
Preticulócitos
PROSA
FATORES REGULADORES 
● Eritropoetina 
● Hormônios tireoidiano 
● Vitamina B12
● Ácido fólico
● Ferro 
● Testosterona (homens possuem mais eritrócitos que mulheres )
● Esteróides Androgênicos
• Ação direta: estimula CFU-E na M.O.
• Ação indireta: aumenta a produção e efeito da EPO
● Hiperplasia da medula ossea 
● anemia (aumenta a demanda da medula óssea que pode ou não responder aumentando 
a eritropoiese)
3. LEUCOPOIESE
granulocitogênese
● Granulocitos: células que possuem grânulos aparentes em seu citoplasma 
● granulocitopoiese: ao decorrer do amadurecimento, há uma expansão do tecido 
hematopoiéticas e perda da pluripotencialidade
● Proteína CD34+ se mantém 
● Proteína HLA-DR- se perde, entrando a HLA-DR+
● Aparecimento da proteína CD117+
● MIELOBLASTO -> PRÓ-MIELÓCITO -> MIELÓCITO -> METAMIELÓCITO -> BASTÃO 
->SEGMENTAR
Mielócito em diante RARAMENTE TEM NUCLÉOLO 
● origem na medula óssea
● A partir do bastão ele circula no sangue periferico 
● Metamielocito a diante não se divide mais 
● etapas maturativas iguais para os 3 granulocitos
REGULAÇÃO: 
● Granulocitopoetinas: inibindo ou estimulando 
ESTÍMULO:
● a medula óssea pode acelerar o processo de 
amadurecimento ou mandar células mais imaturas 
Pro sangue periferico (se encontra mais bastões em 
casos de processos infecciosos) desvio à esquerda 
● aumento da necessidade (infecções)
● fármacos podem estimular essa produção
Estímulo descontrolado: leucemias, mielodisplasias
excessão : aumenta
de MANho
.
INIBIÇÃO:
● granulocitopênicas: pessoas com baixa produção de leucócitos 
● Integridade do estroma medular: permite a manutenção de condições físicas e químicas 
ideais para que haja proliferação e maturação normais dos precursores
● Prostaglandina E (PGE1 e PGE2), liberada por macrófagos presentes no estroma 
medular
● interferon
● Ferritina
● Lactoferrina (gran. específicas de neutrófilos maduros – ef. modulador sobre a ativ. 
precursores granulocíticos)
● Transferrina
DISTRIBUIÇÕES GRANULOCITOS 
● ATÉ 5% de neutrófilos bastonetes 
↑↑Segmentares; bastoneses ; ↑ metamielócitos ...
Segmentado
BASTÃO
METAMIELÓCITO
Promielócito Granulação tóxica: 
Grânulos primários que 
aumentam de tamanho, 
ficam mais grosseiras 
CONTEÚDO DOS GRÂNULOS 
MONÓCITO: 
● célula com intensa atividade fagocitaria, mais lenta e mais solta 
● costuma ser maior 
● Possui granulações INESPECIFICAS/ PRIMÁRIAS 
>
4. LINFOPOIESE
● acontece na medula óssea e os linfócitos T possuem 
amadurecimento no timo 
● linfoblasto -> prolinfócito -> linfócitos grande ou pequenos
● varia em tamanho, formato de núcleo, de citoplasma e em 
intensidade de coloração
●
4. TROMBOCITOPOIESE
● Formadora de plaquetas
● fragmentos citoplasmaticos 
● Saem da medula e vai ao sangue periferico 
● contrária a regra de amadurecimento celular, ele aumenta
● tempo de maduração na medula óssea ~5 dias 
● As plaquetas mais novas costumam ser maiores e mais ativas 
● Peça chave no processo de coagulação sanguínea 
●
● 2/3 na circulação sanguínea e 1/3 armazenadas no baço