Pelvimetria na Obstetrícia Veterinária

Prévia do material em texto

Pelvimetria na Obstetrícia Veterinária 
 
Conceitos 
• Pelviologia : Estudo anátomo-obstétrico da pelve; 
• Pelvimetria : Mensuração direta (internas) ou indiretas (externa) dos diâmetros da 
pelve. 
o Medição de áreas da pelve. 
Importância 
• Identif icação e avaliação prévia das conformações das pelves das fêmeas : Em 
particular classif icação de novilhas . 
• Avaliação das proporções relativas entre canal do parto e feto : Desproporção feto-
materna e de conformações pélvicas anormais. 
o Distocias: Grande parte tem relação ao diâmetro da pelve menor que o 
tamanho do feto. 
o Diminuiu, pois já existem catálogos de facilidade de parto de acordo com o boi. 
• Fatores que contribuem para a dif iculdade do parto como a inclinação e 
circunferência da pélvis anormais. 
o Animais com anormalidades na pelve já são descartados, para que não 
procriem, evitando distocias futuras. 
• Decisão sobre condutas obstétricas (indução abortamento e assistência à parto) ; 
• Redução do índice de distocias ; 
• Seleção de touros para melhoramento genético e de novilhas para reposição 
(maturidade óssea); 
• A incompatibilidade materno-fetal é uma das principais causas de distocia, 
principalmente em bovinos e cadelas de pequeno porte. 
 
Componentes da Pelve 
• Partes ósseas: 
o Osso coxal: 
▪ Ílio; 
▪ Ísquio; 
▪ Púbis. 
o Sacro; 
o 3 primeiras vértebras coccígeas. 
 
 
 
• Partes moles: 
o Componentes ligamentosos: 
▪ Ligamento sacrotuberal e ligamento sacro-ilíaco (relaxam no momento 
do parto por ação da relaxina) . 
o Diaf ragma pélvico: 
▪ Músculos e fáscias relacionadas: 
• Músculo coccígeo; 
• Músculos elevador, retrator e esf inctérico do ânus . 
o Diaf ragma urogenital: 
▪ Músculos: 
• Músculos constritores da vagina e vestíbulo; 
• Músculo ísquio cavernoso; 
• Músculo transverso e profundo do períneo; 
• Músculo esf inctérico da uretra. 
▪ Fáscias superf icial e profunda do períneo. 
 
Pelvimetria 
• Medidas das dimensões da pelve que podem ser obtidas por mensuração direta 
(interna) ou indireta (externa); 
o Principalmente das partes ósseas. 
• Quando realizar? 
o Antes da estação de monta; 
o No diagnóstico de gestação; 
o Pré-parto: Aplicabilidade maior, se dilatam por ação da relaxina. 
 
Pelvimetria Direta / Interna 
• Mede diretamente a pelve do animal, via 
intrarrenal (grandes animais) ou raio-x 
(pequenos animais); 
o Palpação retal ou vaginal, radiograf ias, 
TC; 
o Pelvímetro: Por via retal; 
▪ Pelvímetro De Rice; 
• Mais usado. 
▪ Pelvímetro De Martin. 
• Largura: Diâmetro bi-ilíaco, entre os ílios; 
• Altura: Diâmetro sacro-pubiano. 
 
• Pelvimetria da face anterior: 
o Distinguem-se 5 diâmetros: 
▪ a-b: Sacro-pubiano vai do ângulo 
sacro vertebral ao púbis – Altura da 
pelve 
▪ Bi-Ilíaco: 
• c-d: Bi-ilíaco superior; 
• e-f : Bi-ilíaco inferior; 
• Médio. 
▪ Sacro-ilíaco: 
• i-j : Sacro-ilíaco direito; 
• h-k: Sacro-ilíaco esquerdo. 
• Diâmetro sacropúbico (dorsoventral ou conjugado verdadeiro - nome utilizado em 
pequenos animais): Distância da margem cranial da sínf ise púbica e articulação 
lombo sacral. 
• Diâmetro bi-ilíaco (transversal ou médio): 
o Superior: Distância entre os braços dos íleos (ventral ao sacro) ; 
o Médio : Distância entre os braços do ílio (entre as tuberosidades dos músculos 
psoas); 
o Inferior: distância entres os braços do ílio (nas eminências íliopubianas) . 
• Área pélvica : Produto do diâmetro sacro-púbico e diâmetro bi-ilíaco médio; 
o 70% menor 200cm²; 
o Bovinos-Dolicopélvica (17x20) 
 
Tipos de Pelve 
 
• Dolicopélvico : Diâmetro sacro-púbico é maior que o bi-ilíaco. 
o Espécies: Ruminantes e suínos; 
o Bi-ilíaco menor que o diâmetro sacro púbico; 
o Altura maior que a largura; 
o Pelve mais ovalada. 
 
 
• Mesatipélvico : Diâmetro sacro-púbico é similar ao bi-
ilíaco. 
o Espécie: Equinos; 
o Pelve mais arredondada. 
 
• Para cães : Varia muito com a espécie. 
o Dolicopélvico (ovalada): Ex: Galgos ; 
o Mesatipélvico (circular): Ex: Dálmatas, pointers ; 
o Platipélvico (achatada): Diâmetro sacro-púbico é 
menor que o bi-ilíaco. Ex: pequinês; 
▪ Diâmetro saco púbico menor que o bi-
ilíaco; 
▪ Largura maior que a altura. 
 
 
 
 
 
 
 
Pelvimetria indireta ou externa 
• Dedução dos valores dos diâmetros pélvicos por medidas 
tomadas no exterior do corpo da fêmea. 
o 1-2 bi-ilíaco externo : Distância entre extremidades 
laterais das tuberosidades coxais direita e esquerda; 
o 3-4 bi-isquiático externo : Distância entre as 
laterais das tuberosidades isquiáticas esquerda e 
direita; 
o 1-3 e 2-4 ilioisquiático : Distância entre as 
extremidades laterais das tuberosidades coxal e 
isquiática. 
• Avalia o animal externamente, de acordo com medidas 
externas. 
• Tem baixa correlação com os valores reais. 
 
Aplicabilidades 
• Avaliação clínica (padrões) - bovinos 
o Pré-acasalamento: 140 cm²; 
o Gestação: 180 cm²; 
o Pré-parto: 220 cm² (ação hormonal). 
 
• Condutas: 
o Descarte das estreitas; 
o Seleção; 
▪ Tem caído em desuso, pois cada vez menos os animais selecionados têm 
problemas de parto. 
o Condutas terapêuticas (aplicação hormonal) : Acompanhamento obstétrico; 
o Acompanhamento obstétrico se o animal já está gestante e tem chances de 
distocia. 
 
Problemas 
• Acidentes durante a medição; 
• Inexperiência técnica de prof issionais ; 
• Dif iculdade no controle dos animais durante o exame (epidural?) ; 
• Fatores f ísicos relacionados à palpação retal (acidentes) ; 
• Dif iculdade de estabelecer pontos de referência ; 
• Instrumento: Quase não se acha mais para comprar; 
• Externa: Pouca correlação com a realidade. 
 
Vantagens 
• Seleção e descarte; 
• Redução perdas econômicas; 
• Acompanhamento obstétrico mais acurado; 
• Avaliação de modif icações estruturais da pelve com a proximidade do parto (ações da 
relaxina).