aula_6_FARMACOLOGIA_CARDIOVASCULAR_20151118232946

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SISTEMA 
CARDIOVASCULAR
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SISTEMA CARDIOVASCULAR
A função primária do sistema cardiovascular é
levar sangue para os tecidos, fornecendo assim,os
nutrientes essenciais para o metabolismo das células,
enquanto ao mesmo tempo, remove os produtos finais
do metabolismo das células.
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 FUNÇÃO do sistema cardiovascular?
 aporte adequado de nutrientes, O2, remoção dos 
metabólitos
perfusão tecidual
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Componentes do sistema:
coração (bomba)
vasos (sistema de dutos - fechado):
artérias: coração  tecidos
veias: tecidos  coração sangue
rim  composição e volume do líquido circulante
SISTEMA CARDIOVASCULAR
O coração atua como bomba
Os vasos que conduzem o sangue para os tecidos 
são artérias.
Os vasos que conduzem o sangue dos tecidos de 
volta ao coração são as veias.
Nos tecidos interpostos as veias e artéria temos os 
capilares, que são responsáveis pelas trocas de 
produtos finais do metabolismo e líquidos.
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Controle da pressão arterial
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• arteríolas - resistência
• vênulas - capacitância
• coração - débito (fluxo)
• rins - volume
SN
Simpático
SISTEMA CARDIOVASCULAR
O sistema cardiovascular também participa de
diversas funções homeostáticas:
 Regulação da pressão arterial
 Carrega hormônios reguladores de seus locais de
secreção para seus locais de ação
 Regulação da temperatura corporal
 Ajustes homeostáticos em estados fisiológicos como por
ex; hemorragia e exercício.
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CIRCUITO CARDIOVASCULAR
• débito cardíaco(DC): é a intensidade ou
velocidade/min pela qual o sangue é bombeado
por qualquer dos ventrículos.
DCVE = DCVD
• retorno venoso(RV): é a intensidade ou
velocidade pela qual o sangue retorna aos átrios
através das veias.
RVE=RVD
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Circuito pequeno ou pulmonar: VD AE
Circuito grande ou sistêmico: VE AD
PRINCIPAL PATOLOGIA SCV HIPERTENSÃO
“É uma elevação persistente da PA”
• Pressão sistólica > de 139 mmHg
• Pressão diastólica > de 89 mmHg
• Principal conseqüência é a perfusão inadequada dos tecidos
• Risco aumentado de
• acidentes vasculares cerebrais
• coronariopatias
• insuficiência renal
• Maior causa de mortes
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HIPERTENSÃO
• Quando tem causas específicas ( 10% casos)
 Hipertensão secundária
• Quando NÃO tem causas específicas
 Hipertensão primária (ou essencial)
• Fatores genéticos
• Estresse psicológico
• Hábitos e costumes (dieta, álcool, tabagismo)
• Geralmente assintomática até a lesão de órgão-alvo
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HEMODINÂMICA
O termo hemodinâmica designa os
princípios que governam o fluxo sangüíneo no
sistema cardiovascular.
• Conceitos de fluxo, pressão, resistência e
capacitância ao fluxo sangüíneo para o
coração e do coração aos vasos sangüíneos.
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HEMODINÂMICA
Tipos e características dos vasos sangüíneos:
• Artérias: paredes grossas
tecido elástico
volume de sangue pressão
• Arteríolas: desenvolvimento de músculo liso
resistência
inervado por fibras nervosas simpáticas
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HEMODINÂMICA
 Circulação:
- Lei da pressão: é máxima nas artérias, cai 
bruscamente nos capilares e diminui mais nas 
veias, é mínima nos átrios.
- Lei da velocidade: a velocidade com a qual o 
sangue se desloca no interior dos vasos depende 
da amplitude do leito vascular.
- o leito vascular aumenta à medida que se afasta do 
coração:
- é máximo ao nível dos capilares
- diminui nas veias
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HEMODINÂMICA
 Complacência dos vasos sangüíneos:
A complacência ou capacitância de um vaso
sangüíneo descreve o volume de sangue que este
vaso pode conter sob determinada pressão.
 Pressões no sistema cardiovascular:
- as pressões não são iguais em todo o sistema
- para o sangue fluir deve existir uma força propulsora
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HEMODINÂMICA
Pressão arterial na circulação sistêmica:
Embora a pressão arterial média seja alta e constante existem 
oscilações ou pulsações.
pulsações
atividade pulsátil do coração
sístole diástole
Pressão sistólica: é a pressão arterial mais alta que pode ser
medida durante um ciclo cardíaco. É a pressão na artéria após o
sangue ter sido ejetado pelo ventrículo esquerdo.
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HEMODINÂMICA
• Pressão diastólica: é a mais baixa pressão
arterial que pode ser medida durante um ciclo
cardíaco. É a pressão na artéria durante o
relaxamento.
• Pressão de pulso: é a diferença entre as pressões
sistólicas e diastólicas. Pode ser usada com
indicador do débito sistólico.
• Pressão arterial média: é a média das pressões
durante o ciclo cardíaco
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HEMODINÂMICA
• Arteriosclerose: doença caracterizada pelo espessamento
da parede das artérias tornando-as mais rígidas e menos
complacente.
- pressão diastólica inalterada
- pressão de pulso
- pressão arterial média
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• Estenose aórtica: se a válvula aórtica sofrer uma
estenose o sangue a ser ejetado pelo ventrículo esquerdo
será menor.
- débito sistólico
- pressão sistólica
- pressão de pulso
- pressão arterial média
ANTAGONISTAS b-ADRENÉRGICOS
• Os antagonistas b-AR têm merecido especial
atenção devido à sua eficácia no tratamento
da hipertensão, certas arritmias cardíacas e
isquemia cardíaca.
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ANTAGONISTAS b-ADRENÉRGICOS
• Os antagonistas são importantes ferramentas
farmacológicas no estudo do mecanismo de ação
de vários agonistas. A busca por antagonistas
seletivos resultou na síntese de vários compostos
com essa atividade como: atenolol, bisoprolol,
betaxolol, etc.
• O propranolol desenvolvido na década de 60, é um
b-bloqueador competitivo não seletivo com
afinidade pelos b1-AR e b2-AR. Vários antagonistas
b-AR mais seletivos foram desenvolvidos a partir do
propranolol.
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Medicamentos que atuam no sistema 
circulatório:
• São os digitálicos, inotrópicos, antiarrítmicos, anti-
hipertensivos, vasodilatadores e antianginosos.
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DIGITÁLICOS:
 Estes medicamentos agem aumentando a
adequação da circulação em pacientes com
insuficiência cardíaca congestiva e para diminuir a
frequência ventricular na presença de fibrilação, ou
seja, têm a capacidade de aumentar a força
contrátil do miocardio.
 Efeitos: aumento do débito cardíaco, redução da
pressão venosa e do volume sanguíneo, redução
do edema e melhora da diurese.Ex: Digoxina
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INTOXICAÇÃO DIGITÁLICA:
• A causa mais frequente é a associação com
diurético que provocam perda de potássio.
• O tratamento deve ser com a suspensão do
diurético ou a administração de potássio para
diminuir a ligação do digitálico ao coração, pode
ser usado ainda um antiarrítmico.
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INOTRÓPICOS:
• São empregados em pacientes com ICC que não
respondem aos digitálicos, diuréticos e
vasodilatadores.
Ex: Dobutamina e Dopamina
• Deve ser usado pela manhã e não associar a
antiácidos, pois diminuem sua absorção.
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ANTIARRÍTMICOS:
• A arritmia cardíaca é a alteração na formação ou
condução dos estímulos elétricos do coração. Os
antiarrítmicos são usados no tratamento e
profilaxia das arritmias. Ex: Verapamil (Dilacoron)
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ANTI-HIPERTENSIVOS:
 A Hipertensão é a elevação da pressão arterial
(PA), no valor maior que 140x90mmHg. Os
medicamentos anti-hipertensivos dividem-se em 3
grupos: diuréticos, simpatolíticos e
vasodilatadores.
 Diuréticos: diminuem o volume plasmático, o
débito cardíaco, o fluxo sanguíneo e como
consequencia diminuem a PA.
Ex: Hidroclorotiazida e Clortalidona(Higroton)
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ANTI-HIPERTENSIVOS:
• Simpatolíticos: atuam no SNA, regulando a PA.
Ex: Metildopa(Aldomet)
• Vasodilatadores: proporcionam melhor circulação
dos tecidos por meio do aumentodo débito
cardíaco. Podem ser geral ou seletivo.
Ex: Hidroergocristina(Hydergine) – vasodilatador
periférico e cerebral; Papaverina- vasodilatador
periférico.
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ANTIANGINOSOS:
• Os medicamentos usados no tratamento da angina
do peito objetivam reduzir a duração das crises,
diminuir sua freqüência e gravidade e melhorar a
tolerância do paciente ao esforço físico. A crise é
causada pela redução do calibre dos vasos
sanguíneos, os medicamentos agem dilatando estes
vasos melhorando o fluxo sanguíneo.
Ex:Isossorbida(Isordil),Nifedipina(Adalat),Amiodarona(
Ancoron) e Propranolol.
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