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* * * SISTEMA NERVOSO CENTRAL Objetivos da aula: Conhecer e compreender as ações dos NTs; Conhecer e compreender quais os receptores envolvidos nas ações dos NTs; Conhecer e compreender a influencia dos NTs nos diversos órgãos do corpo humano; Conhecer e compreender as patologias envolvida com os NTs; Conhecer e compreender as ações de alguns medicamentos envolvidos com os NTs. * * SISTEMA NERVOSO CENTRAL FISIOLOGIA DO SNC SNC/ MAESTRO INFORMAÇÕES DOS NERVOS PERIFÉRICOS INFORMAÇÕES DAS SUBSTÂNCIAS AMPLIFICA OU FILTRA DECODIFICA E RECODIFICA ANALISA E SINTETIZA MEMORIZA E REELABORA SINAPSES QUÍMICAS- Acontece quando o potencial de ação, ou seja, impulso é transmitido através mensageiro químico, ou seja, neurotransmissores, que se liga a um receptor (proteína), na membrana pós-sinaptica, o impulso e transmitido em uma única direção, podendo ser bloqueado e em comparação com sinapse elétricas é a sinapse química é muito mais lenta. Quase todas sinapses do SNC são químicas. SINAPSES ELÉTRICA - Neste tipo de sinapse as células possuem um intimo contato através junções abertas ou do tipo gap que permite o livre transito de íons de uma membrana a outra, desta maneira o potencial de ação passa de uma célula para outra muito mais rápido que na sinapse química não podendo ser bloqueado.Ocorre em músculo liso e cardíaco, onde a contração ocorre por um todo em todos os sentidos. SINAPSE - TERMINAL NERVOSO com os RECEPTORES PARA NTs LIBERAÇÃO DOS NEUROTRANSMISSORES (NTs) ATIVAÇÃO DAS VIAS EXCITATÓRIAS ATIVAÇÃO DAS VIAS INIBITÓRIAS * * SISTEMA NERVOSO CENTRAL * * SISTEMA NERVOSO CENTRAL AMINOACIDOS NTs Do ponto de vista quantitativo – (+) abundantes Divididos em excitatórios / inibitórios * * FARMACOLOGIA DO SNC GABA NTs / Mais importante / inibitório 40% dos neurônios centrais Natureza polar (barreira hemato encefálica ) - síntese local - (descaboxilação) Deficiência de piridoxal fosfato / hiperexcitabilidade e convulsões Ação GABAérgica - Na+ Degradação (vital importância) Receptores do GABA - Base fisiológica da ação farmacológica A – (+) importantes / canais de cloro na subunidade GABAA -b Receptor GABA-B – minoria / auto-receptor / condutância ao K+ / baclofeno BZD / [ ] do GABA / subunidade distinta (Flumazenil) Barbitúricos/ álcool / progesterona / desoxicorticosterona - GABAA Convulsionantes – Bicuculina, picrotoxina, pentaetilenotetrazol, penicilina * * FARMACOLOGIA DO SNC * * FARMACOLOGIA DO SNC SÍNTESE DO GABA GLUTAMATO ÁCIDO GAMA-AMINOBUTÍRICO (GLUTAMATO DESCARBOXILASE) CATABOLISMO DO GABA GABA SEMI-ALDEÍDO DO ÁCIDO SUCCÍNICO (GABA TRANSAMINASE) * * SISTEMA NERVOSO CENTRAL GLICINA Inter e Motoneurônios espinhais / inibitório Síntese no SNC Mecanismo semelhante ao GABA / condutância iônica Antagonismo competitivo / estricnina Relação - Glicina / glutamato / NMDA SÍNTESE DA GLICINA SERINA GLICINA (SERINA HIDROXIMETÍLTRANFERASE) * * SISTEMA NERVOSO CENTRAL GLUTAMATO E ASPARTATO Excitatório – 75% da atividade cerebral Influxo menor do que o efluxo / natureza (+) apolar - (sistema de recaptação de alta afinidade) Pré-sináptico / Cálcio dependente Memória e aprendizado Glutamato exógeno / neurotransmissor endógeno N-metil-D-aspartato / potencialização de longo curso mec. de auto-eficácia Postula-se regulação do crescimento neuronal Fenômenos degenerativos / excito toxicidade Quetamina – bloqueia o NMDA * * SISTEMA NERVOSO CENTRAL #MONOAMINAS # 1) CATECOLAMINAS Anel benzênico com duas hidroxilas adjacentes Componentes ( Isoprenalina ) Síntese – Corpo celular Feedforward e feed-back Passo limitante para síntese das catecolaminas - -metiltirosina / inibidor enzimático Armazenamento – vesículas / função Metabolismo - MAO (mitocondrial) e COMT (citoplasmática) Cocaína / recaptação /inibição da bomba de Na+ / K+ ATPase * * SISTEMA NERVOSO CENTRAL * Fenilalanina: encontrada em maior concentração na carne de porco, carne bovina, peru, vitela e cordeiro. O salmão é também uma fonte sólida deste aminoácido. * SISTEMA NERVOSO CENTRAL * * SISTEMA NERVOSO CENTRAL A) DOPAMINA Está envolvida no: Controle de movimentos, aprendizado, humor, emoções, cognição, sono e memória. Neurolépticos - Bloqueio D1 e D2 (pacientes esquizofrênicos D2) Receptores D2 – regulam a liberação do Glutamato Ação agonista em D2 – prolactina seca o leite Prolactina (feedback (-) – produção e liberação DA Ação antagonista em D2 – antieméticos e problemas motores Domperidona – anti-emético / Apomorfina – emético Anfetaminas – simulação da esquizofrenia Mal de Parkinson - Rigidez e tremor Haloperidol Difenilpiperazina Clozapina Clorpromazina Levomepromazina Reserpina - DA-cerebral Metildopa - síntese Levodopa+Carbidopa Selegilina IMAO-B Amantadina–liberação Bromocriptina-agonistaD2 Cabergolina-agonista D2 Tolcapona – COMT * * SISTEMA NERVOSO CENTRAL B) NORADRENALINA Receptores ( e ) Ação sobre receptores e 1- excitatórios Ação sobres receptores 2 – inibitórios 2 – abrir K+ e fechar Ca+2 / 5-HT Os receptores / AMP cíclico Drogas que a liberação da - NA Drogas que a liberação da – NA C) ADRENALINA Receptores ( e ) Hipotálamo, tronco e bulbo Adrenal - PNMT AD – fora do SNC e dentro do SNC Pool extracelular de AD – funciona como um hormônio / ação em 2 / ansiolítico e sedativo Tiramina – mau do queijo Anfetamina e anfepramona Amitriptilina e nortriptilina Inibidores da MAO Efedrina e nafazolina Salbutamol e Formoterol Guanetidina e Guanabens Reserpina – depleção / depressão Metildopa e clonidina Propranolol e atenolol Pindolol e oxiprenolol / com ASI * * SISTEMA NERVOSO CENTRAL D) SEROTONINA 5-HT – barreira hematoencefálica / polar Triptofano / alimentação Disseminado por todo corpo Seletividade pelo receptor 5-HT cerebral - 1 a 2% da total + atividade + síntese (triptofano hidroxilase) Mao Fluoxetina – mec. de ação / antidepressivo / Anorexia Sono / vigília / aumento da secreção de prolactina / controle da pressão arterial Ação alucinógena - LSD / Mescalina - agonista 5-HT2 Autorreceptores – 5HT - 1B e 1D Diidrergotamina 5HT 1D (agonista parcial ) Ondansetrona – 5-HT3 (antiemético) SÍNTESE DA SEROTONINA TRIPTOFANO 5-HIDROXITRIPTOFANO 5-HT Fluoxetina e Paroxetina -5-HT Sibutramina – NA e 5-HT Reboxetina - NA Sumatriptano Ergotanima CITOSÓLICA TRIPTOFANO HIDROXILASE SINAPTOSSOMAL 5-HIDROXITRIPTOFANO DESCABOXILASE * Leite, Carne PeixePeru, Bananas, Grão-de-bico, tâmaras secas, amendoins e Todos os alimentos ricos em proteínas. * SISTEMA NERVOSO CENTRAL E) HISTAMINA Amina dos tecidos Histidina (transporte ativo) polar Adrenérgicos / opióides, álcool, curares, anestésicos Receptores H1, H2 Autoreceptores - H3 / HÁ, 5-HT e NA Hor. Antidiuretico, prolactina, ACTH, LH, Hormônio Do crescimento, TSH Ginecomastia – induzida por anti-histamínicos Sono / vigília (sedação sem as ações dos BZDs) Vasos / PA – controle / termorregulação Coração / ação central aumento da atividade SÍNTESE DA HISTAMINA HISTIDINA DESCABOXILASE Histidina histamina Prometazina Difenidramina ClorfeniraminaH-1 Dexclorfeniramina Hidroxizina Ciproeptadina Terfenadina Loratadina H-1 Astemizol Cetirizina Ranitidina Cimetidina H-2 Famotidina Nizatidina HISTIDINA DESCABOXILASE * carne de aves, Carne de porco, peixes, como o bacalhau, o pique, arinca e atum * FARMACOLOGIA DO SNC COLINÉRGICOS A) ACETILCOLINA 1º a ser identificado Síntese – Passo limitante para síntese – captação Receptores e ações - Muscarínicos (M1, M2, e M3) e Nicotínicos Interações com neurônios dopaminérgicos / C. Motor Manutenção do sono REM – ativação colinérgica liberação de DA liberação de glutamato, aspartato e GABA Doença de Alzheimer / perda de neurônios colinérgicos Anticolinesterásicos Escopolamina (Espasmos) Biperideno (Parkinson) T. Botulínica e -bugarotoxina / inibe a liberação -bugarotoxina / bloqueio SÍNTSE DA ACETILCOLINA COLINA ACETILCOLINA DEGRADAÇÃO DA ACETILCOLINA Acetilcolina colina + acetato Neostigmina Piridostigmina Tacrine 1993 / hepatotóxica Rivastigmina 1988 Donepesila - 1996 Galantemina – 2001 COLINA ACETILTRANSFERASE Acetilcolinesterase * * SISTEMA NERVOSO CENTRAL PEPTÍDEOS OPIÓIDES A) Pro-opiomelanocortina, pro-encefalina e pro-dinorfina -endorfina - + importante dos POMC Local – hipotálamo, sistema límbico, tronco encefálico e medula Ações Percepção da dor – medula, núcleo trigeminal espinhal e substancia cinzenta Endorfinas – produção de prolactina Receptores opióides - Morfina Heroína Codeína Petidina Tramadol Naloxona Naltrexona Nalorfina * * SISTEMA NERVOSO CENTRAL * * Pela sua atenção, muito obrigado. * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *
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