Questões de Fisiopatologia

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Questões de múltipla escolha Disciplina: 753330 FISIOPATOLOGIA DA NUTRICAO Questão 1: Sobre a lesão renal aguda (LRA), é correto afirmar que: A) Insuficiência renal aguda tem como causas processos infecciosos, inflamatórios ou isquêmicos. A doença causa anemia severa que deve ser tratada com eritropoietina. C) A azotemia causada pela insuficiência renal aguda deve ser corrigida com administração de fluidoterapia por via subcutânea. D) Quelantes de fósforo devem ser introduzidos ao protocolo de tratamento imediatamente. E) A hemodiálise é tratamento de escolha em todas as situações. Questão 2: A incidência de desnutrição em indivíduos com câncer é elevada e sua origem é multifatorial. Sobre as alterações no câncer e seu impacto nutricional, deve-se considerar que: A) Entre os tipos de câncer, os de pele e de mama são aqueles que mais favorecem a perda de peso, com forte influência sobre estado nutricional dos indivíduos acometidos. Os doentes com câncer de cabeça e pescoço em radioterapia, por exemplo, podem desenvolver anorexia, náuseas, diarreia, alteração do paladar, entre outros sintomas que geralmente conduzem à diminuição da ingestão oral. C) Todos os agentes quimioterápicos ocasionam alopecia e alterações gastrintestinais, como vômitos e diarreia. D) Aumento da lipogênese e diminuição da lipólise e da utilização de glicose são alterações metabólicas que contribuempara a caquexia nesses individuos. haverá elevada perda de liquidos nas fezes e má absorção variedade intestinal dos de nutrientes. situações Questão E) Em caso 3: de odinofagia, desde expressão formas desnutrição muito graves energético-proteica até formas leves. engloba marasmo uma é uma ampla das formas graves de desnutrição e cuja tem gravidade como sinais e sintomas: A) Diarreia. B) Hepatomegalia. C) Edema generalizado. D) Cabelo fraco, seco e descolorido. Magreza extrema e atrofia muscular. Questão E) 4: A lesão renal aguda (LRA) é definida como perda rápida da função renal, com se manter azotemia por (elevação períodos de ureia e creatinina É caracterizada por uma redução abrupta da função renal, que pode e manutenção da homeostase resultando na incapacidade dos rins para exercer suas funções de excreção hidroeletrolitica do organismo. Leia as afirmativas e marque a alternativa correta: LRA renal isquêmica costuma se manifestar como complicação de hipoperfusão grave; já a nefrotóxica exige extensa revisão das medicações em uso e dos procedimentos realizados pelo paciente. A LRA pós-renal costuma apresentar-se com dor suprapúbica ou em anco associada a bexiga palpável. As características patológicas clássicas da LRA renal consistem em necrose focal do epitélio tubular com descolamento de sua membrana basal e oclusão da luz tubular por cilindros constituídos de células epiteliais integras ou em degeneração, restos celulares ou mucoproteínas. critério ) Para a normatização da definição e classificação da LRA, a Acute Dialysis Quality Initiative (ADQI) desenvolveu de Rifle, que define os três estágios de gravidade, baseando-se nas alterações da creatinina sérica ou no volume diretamente Para fins de diagnóstico e tratamento, costuma-se dividir a LRA em três etiologias: parênquima; pós-renal, parênquima doenças renal; associadas renal, doenças à obstrução que provocam do trato hipoperfusão urinário. renal, sem pré-renal, comprometer doenças a integridade que afetam do A sequência correta é: A) V-V-V-F. B) C) V-F-V-V. D) F-V-V-F. E) Questão 5: Estudos mais recentes corresponde posterior, (superior) e os ao segmentos segmento segmento 4b 7 1; (superior) corresponde o lobo direito dividem e 6 na o porção lobo anterior em esquerdo oito contém segmentos contém os segmentos funcionais os 8 (superior) independentes. e 5 (inferior), o lobo e, caudado na parte durante segmentectomia a retirada hepática. de segmentos Leia as afirmativas hepáticos ao lobo e comprometidos marque quadrado. a alternativa A segmentação por câncer correta: ou funcional outros segmentos do figado 2 (superior), cirurgia ajuda a conhecida demarcar 3 (inferior) limite e 4a (V) substituída curso A cirrose de outros por representa tecido distúrbios, fibroso. estágio A final cirrose da doença está habitualmente hepática crônica, associada na qual grande parte do tecido hepático fo esteato-hepatite As hepatites virais não alcoólica como (EHNA). hepatite viral, reações tóxicas a fármacos ao e substâncias porém pode desenvolver-se funcional n hepatites apresentam são características doenças provocadas epidemiológicas, por um mesmo agente etiológico, obstrução biliar A 2 Doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA/NASH) clínicas e responde laboratoriais por todos semelhantes. com os casos tropismo em que primário se observa pelo o acúmul VFVFde uma nos lipídios hepatócitos. prevalência nos hepatócitos de Sabe-se 30-90%, que (esteatose a depender a obesidade hepática) do indice é maior sem de a fator presença de risco de um para fator esteato-hepatite secundário conhecido, não alcoólica causando agressão tendo cirrose hepática é principal fator de risco para desenvolvimento massa corpórea de (IMC carcinoma infecção possível realizá-lo pelo por meio do B. exame diagnóstico de tomografia de HCC com é um contraste. dos poucos tipos de hepático câncer que (HCC não ). requer Exceção biópsia, se dá com sendo a A sequência correta é: A) B) V-V-F-V. V-F-V-V. D) E) V-V-V-F. Questão (ESICM) 6: Recentemente a Society of Critical Care Medicine (SCCM) e a European Society of Critical Care Medicine publicaram novas definições de sepse e choque séptico. Desse modo, são sinais de choque séptico: Hipotensão, pele fria e pegajosa, taquicardia e taquipneia. B) Bradicardia, hipotensão, sudorese, frio e taquipneia. C) Bradipneia, taquicardia, sudorese fria e hipotensão. D) Hipertensão, sudorese, hipotermia, taquipneia, bradicardia. E) Hipotensão, sudorese e taquicardia. Questão sinais 7: o acidente vascular cerebral (AVC é uma disfunção neurológica aguda de origem vascular com sintomas que traduzem comprometimento de áreas focais lesionadas do encéfalo. Esses sintomas podem ser leves, e paciente. Leia as afirmativas e marque a alternativa correta: grandes repercussões na funcionalidade do ou graves e incapacitantes, podendo levar inclusive ao óbito sem do Durante Acidente um vascular cerebral hemorrágico (AVCh): corresponde a cerca de 70-80% dos casos de doença cerebrovascular. AVCi, estima-se que perdemos cerca de 1,9 milhões de neurônios por minuto. A interrupção sistêmicas em que há hipotensão importante (choque ). sanguíneo pode ocorrer por obstrução do fluxo (trombose, embolia ou diminuição do fluxo sanguíneo por repercussões do fluxo Acidente vascular cerebral isquêmico (AVCi): AVCh corresponde a 10-20% dos casos de AVC. A pressão vasos cerebrais leva à formação de microaneurismas de Charcot-Bouchard, bem como à degeneração da elevada em artéria perfurante. Em pacientes mais jovens, malformações venosas, angiopatia amiloides e uso de drogas parede também de podem atuar como fatores desencadeantes. As manifestações clínicas do AVC variam conforme a área cerebral afetada. Isquemias no hemisfério podem afetar a fala (área de Broca e Wernicke ) que estão no lado contralateral, lesionando apenas esquerdo próprio lado não esquerdo; no lobo occipital podem causar cegueira; e no cerebelo, descoordenação da marcha (ataxia AVC possui duas classes de fatores de riscos: os não modificáveis (idade, gênero, raça e hereditariedade) e modificáveis (hipertensão, dislipidemia, tabagismo, DM, cardiopatias, obesidade, etilismo, entre outros). A sequência correta é: A) F-F-V-V. B) F-F-F-V. C) V-V-F-F. D) F-F-V-F. E) Todas estão falsas- Questão 8: Faça a associação correta entre os estágios da carcininogênese e suas características:Estágio de Estágio de Estágio de 20 Neste estágio as células geneticamente alteradas sofrem o efeito lento e gradual dos agentes sendo transformadas em células malignas. 3 B) Caracteriza-se pela multiplicação descontrolada e irreversivel das células alteradas. C) As células sofrem efeito dos carcinógenos que provocam modificações em alguns de seus 1 Assinale a alternativa que apresenta a associação correta: A) B) 1-B; 2-A C) D 3-B. E) Questão 9: A doença renal crônica (DRC) é uma deterioração progressiva e irreversivel da função renal. Em seu estágio terminal a capacidade do corpo para manter o equilibrio hidroeletrolitico e metabólico falha, em ou azotemia. Sabemos que a DRC pode ser causada por doenças sistêmicas. Assinale a alternativa que elenca corretamente as duas principais doenças sistêmicas causadoras da A) Diabetes mellitus e rins policísticos. C) B) Obstrução do trato urinário e hipertensão arterial. Anorexia e hipertensão arterial. Hipertensão arterial e diabetes mellitus. E) Pielonefrite e rins adquirida Questão 10: (Aids), No assinale que se refere com V à (verdadeiro) infecção por ou vírus F (falso) da as afirmações abaixo. humana (HIV) e à sindrome da medicamentosa Náuseas, vômitos, para tratamento diarreia, alterações do HIV. do paladar, perda de apetite e de peso são efeitos adversos gerais da terapia acima Embora dos níveis alguns de micronutrientes ingestão diária recomendada possam ser depletados (DRI). nesses pacientes, não há recomendação para suplementação sendo ( ) Alguns necessário medicamentos cuidado nutricional da terapia antirretroviral em relação a esses aumentam o risco de hiperlipidemia, resistência à insulina e diabetes, A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: A) V-F-V. B) D V-V-V. E)