Noções de ECG

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WILTON KEITI INABA 
ENFERMEIRO 
Noções de Interpretação 
de Eletrocardiograma 
REVISÃO 
ELETROFISIOLÓGICA 
DO CORAÇÃO 
Nó Sino-Atrial 
(SA) 
Nó Átrio-Ventricular 
(AV) 
Feixe de His 
(HIS) 
Ramos Direito 
Esquerdo 
Fibras de Purkinje 
(subendocárdicas) 
Vias 
Internodais 
ELETROFISIOLOGIA 
DO CORAÇÃO 
CICLO DE 
POLARIZAÇÃO E DESPOLARIZAÇÃO 
0. Despolarização rápida 
 Entrada de Na+ e Ca+2 
1. Início da repolarização 
 Fechamento dos canais de Na+ 
2. Fase platô 
 Entrada de Ca+2 e Saída de K+ 
3. Repolarização rápida 
 Fechamento dos canais de Ca+2 e Saída de K+ 
4. Fase de repouso 
 Transporte ativo bomba Na+/K+ 
CICLO DE 
POLARIZAÇÃO E DESPOLARIZAÇÃO 
+ 
0. Despolarização rápida 
 Entrada de Na+ e Ca+2 
- 
- 
+ Na+ Ca2+ 
CICLO DE 
POLARIZAÇÃO E DESPOLARIZAÇÃO 
- 
+ 
Na+ 
1. Início da repolarização 
 Fechamento dos canais de Na+ 
CICLO DE 
POLARIZAÇÃO E DESPOLARIZAÇÃO 
- 
+ 
K+ 
2. Fase platô 
 Entrada de Ca+2 e Saída de K+ 
Ca2+ 
CICLO DE 
POLARIZAÇÃO E DESPOLARIZAÇÃO 
- 
+ 
K+ Ca2+ 
3. Repolarização rápida 
 Fechamento dos canais de Ca+2 e Saída de K+ 
+ 
- 
CICLO DE 
POLARIZAÇÃO E DESPOLARIZAÇÃO 
+ 
- 
K+ 
4. Fase de repouso 
 Transporte ativo bomba Na+/K+ 
Na+ 
CICLO DE 
POLARIZAÇÃO E DESPOLARIZAÇÃO 
CICLO DE 
POLARIZAÇÃO E DESPOLARIZAÇÃO 
CONTRAÇÃO 
DESPOLIZAÇÃO 
REPOLARIZAÇÃO 
RELAXAMENTO 
SÍSTOLE 
DIÁSTOLE 
CICLO CARDÍACO 
Sístole Ventricular 
(Contração) 
Diástole atrial 
 
Diástole Ventricular 
(Relaxamento) 
Sístole atrial (30%) 
ELETROCARDIOGRAMA 
DEFINIÇÃO 
 
Representação da atividade elétrica do 
coração e, portanto, oferece informação 
acerca da função cardíaca. 
Nó Sino-Atrial 
(SA) 
Nó Átrio-Ventricular 
(AV) 
Feixe de His 
(HIS) 
Ramos Direito 
Esquerdo 
Fibras de Purkinje 
(subendocárdicas) 
Vias 
Internodais 
ELETROFISIOLOGIA 
DO CORAÇÃO 
- 
+ 
ELETROCARDIOGRAMA 
DEFLAGRAÇÃO DA DESPOLARIZAÇÃO 
ELETROCARDIOGRAMA 
DESPOLARIZAÇÃO ATRIAL 
ELETROCARDIOGRAMA 
PAUSA NA DESPOLARIZAÇÃO 
ELETROCARDIOGRAMA 
REDIRECIOAMENTO 
ELETROCARDIOGRAMA 
DESPOLARIZAÇÃO VENTRICULAR 
ELETROCARDIOGRAMA 
REPOLARIZAÇÃO VENTRICULAR 
ELETROCARDIOGRAMA 
TRAÇADO VENTRICULAR 
ELETROCARDIOGRAMA 
DEFLEXÕES 
POSITIVO 
NEGATIVO 
ELETROCARDIOGRAMA 
DEFLEXÕES 
ELETROCARDIOGRAMA 
QUADRICULADO 
ELETROCARDIOGRAMA 
TRAÇADO DO ECG 
 
 1 quadrado horizontal pequeno = 0,04s 
 5 quadrados horizontais pequenos = 0,2s 
 5 quadrados horizontais grandes = 1s 
 traçado normal 30QHG = 6s 
ELETROCARDIOGRAMA 
TRAÇADO DO ECG 
 
 Amplitude (mV) 
 1 quadrado vertical pequeno = 0,1mV 
 1 quadrado vertical grande = 0,5mV 
ELETROCARDIOGRAMA 
FREQUÊNCIA 
300 
150 
100 
 75 
 60 
 50 
ELETROCARDIOGRAMA 
FREQUÊNCIA 
300 
150 
100 
75 
 60 
ELETROCARDIOGRAMA 
+ 
+ 
- 
ELETROCARDIOGRAMA 
DERIVAÇÕES 
+ 
+ 
- DI 
DII DIII 
aVR aVL 
aVF 
ELETROCARDIOGRAMA 
DERIVAÇÕES 
DERIVAÇÕES BIPOLARES 
 
DI – monitora ritmos atriais e hemobloqueios; 
DII – detecção de arritmias do NS e atriais; 
DIII – detecção de alterações de parede 
inferior do miocárdio. 
ELETROCARDIOGRAMA 
DERIVAÇÕES 
DERIVAÇÕES AMPLIADAS 
 
aVR – não fornece projeção específica; 
aVL – atividade elétrica da parede lateral; 
aVF – atividade elétrica da parede inferior. 
ELETROCARDIOGRAMA 
DERIVAÇÕES 
+ - DI 
DII 
DIII 
ELETROCARDIOGRAMA 
DERIVAÇÕES 
+ - 
aVF 
aVR 
aVL 
ELETROCARDIOGRAMA 
DERIVAÇÕES 
+ - DI 
DII 
DIII 
aVF 
aVR 
aVL 
ELETROCARDIOGRAMA 
 
DERIVAÇÕES PRECORDIAIS 
ELETROCARDIOGRAMA 
 
DERIVAÇÕES PRECORDIAIS 
ELETROCARDIOGRAMA 
DERIVAÇÕES 
V1 
V2 
V3 
V4 V5 
V6 
ELETROCARDIOGRAMA 
DERIVAÇÕES 
DERIVAÇÕES PRECORDIAIS 
 
V1 – Bifásica; 
V2 – Bifásica; 
V3 – Bifásica; 
V4 – Bifásica; 
V5 – Deflexão positiva; 
V6 – Deflexão positiva. 
ELETROCARDIOGRAMA 
 
DERIVAÇÕES PRECORDIAIS 
ELETROCARDIOGRAMA 
 
DERIVAÇÕES