Exercícios de Avaliação Nutricional

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Avaliação Nutricional 
Exercícios
A Avaliação do Estado Nutricional incluindo consumo alimentar, perfil bioquímico e antropometria constituem importante na prática do profissional nutricionista. A síndrome metabólica é um transtorno complexo que promove alterações significantes no perfil bioquímico e antropométrico. Por isso, o nutricionista tem papel fundamental dentro de equipes multiprofissionais cujo objetivo é promover ações voltadas para promover prevenção e tratamento dessa síndrome.
O Nutricionista ao realizar a avaliação do consumo alimentar deve considerar os determinantes do consumo alimentar. Cite dois exemplos para cada um dos fatores que afetam o consumo alimentar abaixo:
Fatores Fisiológicos.
Presença de Processos Patológicos;
Variações hormonais, ciclo menstrual.
Fatores Sociais.
Fatores econômicos e ambientais;
Data de recebimento de salário.
Fatores Ambientais.
Características do abastecimento local;
Influências pessoais.
Fatores Culturais.
Dias da semana X Final de semana;
Estilo de vida.
Na avaliação do consumo alimentar no ambiente ambulatorial a ferramenta mais adequada dentre as opções é:
( ) Folha de balanço de alimentos
( ) Inventário
( ) Pesquisa de orçamento familiar
( X ) Recordatário alimentar de 24 horas
( ) Análise de composição
Observe o texto e responda as questões 3, 4 e 5.
	Um paciente do sexo masculino, com 45 anos de idade, com diagnóstico de Síndrome de Imunodeficiência Adquirida, há 15 anos em uso de terapia antirretroviral (HAART), foi a um ambulatório de nutrição do serviço de infectologia para consulta de acompanhamento nutricional. O paciente relatou que no último mês sofreu perda de peso devido a quadro de diarreia infecciosa, náuseas e vômitos que persistiu por duas semanas. O nutricionista coletou durante a avaliação nutricional realizada na consulta dados bioquímicos e antropométricos do paciente que serão apresentados na tabela abaixo.
	Dados Antropométricos
	Dados Bioquímicos
	Peso Atual = 60kg
	Glicemia = 130 mg/µL (normalidade = inferior a 100 mg/µL)
	Estatura = 1,72 m
	Triglicerídeos = 300 mg/µL (normalidade = inferior a 150 mg/µL)
	Circunferência de Cintura = 105 cm
	Colesterol total = 150 mg/µL (normalidade = inferior a 200 mg/µL)
Determine o Índice de Massa Corporal do paciente e classifique o Estado Nutricional segundo o indicador.
IMC = peso		IMC = 60		1,72 X 1,72 = 2,95	60 / 2,95 = 20,33
 altura²		 1,72²
	Segundo o IMC, o paciente encontra-se em estado de Eutrofia.
Esse paciente apresenta algum risco nutricional? Por quê?
Sim. O paciente é possuidor do vírus da AIDS, passou por ALTERAÇÕES DE MEDIDAS CORPORAIS devido a um ESTRESSE CATABÓLICO não intencional e consequente de COMPLICAÇÕES GASTROINTESTINAIS.
Dentre os objetivos da Avaliação Nutricional abaixo, qual é o mais adequado para este paciente?
( ) Identificar quais os pacientes apresentam maior cuidado nutricional.
( x ) Manter o estado nutricional do paciente.
( ) Elaborar uma dieta padrão para pacientes com câncer.
( ) Determinar o histórico de obesidade.
( ) Identificar a glicemia de jejum. 
O registro alimentar deve ser aplicado preferencialmente em três dias não consecutivos, incluindo um dia de fim de semana.
Porque realizar o registro dessa forma?
Os alimentos serão anotados no momento do consumo.
Há menores erros quando a orientação do registro é detalhada.
Cite duas desvantagens dessa técnica.
O consumo pode ser alterado, pois o individuo sabe que está sendo avaliado.
Há dificuldade de estimar as porções.
As sobras são computadas como alimento ingerido.
Requer tempo.
O paciente pode esquecer o que comeu e o que não comeu.
O paciente pode não anotar nada e fazer a anotação no dia anterior.
A determinação da massa corpórea (peso) é uma das medidas mais utilizadas na antropometria. Diferencie peso ideal e peso ajustado.
Peso Ideal é calculado de acordo com o que a literatura diz que é ideal para cada pessoa, segundo padrões pré-estabelecidos (sexo, altura, idade e fatores psicossociais).
Peso ajustado é o peso corrigido para indivíduos em obesidade ou desnutrição. (Peso Ajustado = [Peso Ideal – Peso Atual] X 0,25 + Peso Atual)
Assinale a opção onde a técnica de aferição das dobras cutânea está correta.
Assinale (V) verdadeiro ou (F) falso para as frases abaixo.
( F ) a circunferência da panturrilha é aferida no plano do ponto médio entre a planta do pé e o joelho. (A MEDIÇÃO É FEITA COM A FITA HORIZONTAL NA CIRCUNFERÊNCIA MÁXIMA DA PANTURRILHA.)
( V ) a circunferência da cintura deve ser a parte mais estreita entre o tórax e o quadril.
( F ) a prega cutânea supra-ilíaca faz 45° com a coluna vertebral. (A PREGA CUTÂNEA SUPRA-ILÍACA É AFERIDA A 45° MAS NÃO COM A COLUNA VERTEBRAL, NESTE CASO, É A PREGA CUTÂNEA SUBESCAPULAR.)
( F ) a dobra cutânea do bíceps é normalmente maior que a dobra cutânea tricipital. (OS VALORES SAÃO RELATIVOS, VARIANDO DE PESSOA PARA PESSOA.)
( V ) o índice de massa gorda relaciona a massa de gordura com a estatura.
( F ) o padrão ouro para determinação de percentual de gordura é a estimativa por dobras cutâneas. (O MÉTODO COM MAIOR PRECISÃO NO PERCENTUAL DE GORDURA É O DEXA)
( F ) o DXA estima a composição corporal por meio da pesagem de energia pelas extremidades do corpo. (O MÉTODO EM QUESTÃO É A BIOIMPEDÂNCIA.)