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ICONOGRAFIA DERMATOLÓGICA 1º Avaliação de Dermatologia Revisão s7A – T19 Thays Araújo | Thayná Araújo UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ CURSO DE MEDICINA - SOBRAL SINAIS SEMIÓTICOS UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ CURSO DE MEDICINA - SOBRAL - Característico da psoríase - “Orvalho sangrante” - Desencadeado por curetagem - Precedido do “sinal da vela” SINAL DE AUSPITZ UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ CURSO DE MEDICINA - SOBRAL - Descolamento fácil da epiderme após leve fricção ou trauma, principalmente refere- se a lesões bolhosas - Síndrome da pele escaldada estafilococica SINAL DE NIKOLSKY UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ CURSO DE MEDICINA - SOBRAL - Surgimento de pápulas eritematosas (urticas) ao atrito rombo - Característico da mastocitose SINAL DE DARIER UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ CURSO DE MEDICINA - SOBRAL - Melanose periungueal - Indicativo de melanoma acral - Mau prognóstico SINAL DE HUTCHISON UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ CURSO DE MEDICINA - SOBRAL - Lesões em pele sã, desencadeadas por pressão ou trauma - Semelhantes às lesões das áreas doentes - Resposta isomórfica -Vitiligo, psoríase, liquen plano SINAL DE KOEBNER UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ CURSO DE MEDICINA - SOBRAL - Placas descamativas em resposta ao estiramento da pele - Pitiríase versicolor SINAL DE ZILERI UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ CURSO DE MEDICINA - SOBRAL ECZEMAS OU DERMATITES UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ CURSO DE MEDICINA - SOBRAL DERMATITE POR IRRITANTE PRIMÁRIO DESCRIÇÃO Placas maldefinidas, rosadas, ásperas, descamativas e, às vezes, fissuradas DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL - Com a dermatite de contato por fraldas: candidíase, herpes simples - Disidrose UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ CURSO DE MEDICINA - SOBRAL DESCRIÇÃO Aguda, subaguda ou crônica de morfologia diversa DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL - Outros eczemas - Psoríase - Parapsoriase - Disidrose DERMATITE DE CONTATO ALÉRGICA UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ CURSO DE MEDICINA - SOBRAL DESCRIÇÃO Morfologia diversa DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL - Dermatite seborreica - Dermatite de contato - Escabiose - Psoríase - Dermatite herpetiforme - Fibrose cística - Fenilcetonúria DERMATITE ATÓPICA UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ CURSO DE MEDICINA - SOBRAL ECZEMA NUMULAR DESCRIÇÃO Lesões únicas ou múltiplas em formato de moeda, eritematosa, de superfície áspera e com escama fina DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL -Tineas - Psoríase - Dermatite de contato - Dermatoses escamosas superficiais crônicas UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ CURSO DE MEDICINA - SOBRAL ECZEMA DISIDRÓTICO DESCRIÇÃO Erupções vesiculares simétricas, com tendência a coalescer, de caráter recidivante DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL -Tineas - Dermatite de contato - Psoríase palmoplantar - Líquen plano - Ceratose esfoliativa UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ CURSO DE MEDICINA - SOBRAL ECZEMA ASTEATÓTICO (CRAQUELÊ) DESCRIÇÃO Associado a pele xerótica, apresenta fissuras, raramente hemorrágicas, com bordas levemente elevadas e eritematosas DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL - Celulite - Erisipela - Eczema de estase UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ CURSO DE MEDICINA - SOBRAL DESCRIÇÃO Placas eritemato- descamativas pruriginosas ou lesões vesiculares na fase aguda e liquenificação na fase crônica DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL - Psoriase - Dermatofitoses - Liquen plano hipertrófico - Eczema asteatótico - Erisipela DERMATITE DE ESTASE UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ CURSO DE MEDICINA - SOBRAL DOENÇAS ERITEMATO- DESCAMATIVAS UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ CURSO DE MEDICINA - SOBRAL PSORÍASE VULGAR DESCRIÇÃO Lesões em placas eritematodescamativas,de tamanhos e formas variados, de limites precisos e, às vezes, circundadas por halo periférico claro DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL - Dermatite de contato - Dermatite seborreica -Tinea corporis - Linfoma de células T - Parapsoríase - Liquen plano UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ CURSO DE MEDICINA - SOBRAL PSORÍASE GUTATA DESCRIÇÃO Erupção de pequenas pápulas, em forma de gota, de coloração vermelho-viva, com frequência apresenta escamas prateadas na superfície DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL - Pitiríase rosa - Sífilis secundária - Linfoma de células T UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ CURSO DE MEDICINA - SOBRAL PSORÍASE ERITRODÉRMICA DESCRIÇÃO Psoriase que envolve toda a superfície cutânea, eritematosa, podendo ser descamativa ou esfoliativa DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL - Outras causas de eritrodermia - Micose fungoide - Pitiríase rubra pilar - Erupção por drogas UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ CURSO DE MEDICINA - SOBRAL PSORÍASE INVERTIDA DESCRIÇÃO Lesões de psoríase em áreas de flexuras DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL - Candidiase - Dermatite seborreica - Dermatite de contato -Tinea corporis UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ CURSO DE MEDICINA - SOBRAL PSORÍASE UNGUEAL DESCRIÇÃO Pitting são depressões cupuliformes causadas pela paraceratose em áreas menos resistentes da unha Onicolise é o descolamento ungueal do leito pela psoríase subungueal, com coloração amarelo-alaranjada entre a unha saudável (rosa) e a parte descolada (branco- amarelada) DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL - Onicomicose “Pitting” UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ CURSO DE MEDICINA - SOBRAL ARTRITE PSORIÁSICA DESCRIÇÃO Lesões de aspecto variado que, em 70% dos casos, antecedem o acometimento articular “Dedo em salsicha” UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ CURSO DE MEDICINA - SOBRAL DERMATITE SEBORREICA DESCRIÇÃO Crostas lácteas no lactente Placas eritematodescamativas no adulto de forma maldefinida, frequentemente sem prurido associado DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL - Psoriase - Acne - Pitiriase versicolor - Eritrasma UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ CURSO DE MEDICINA - SOBRAL PITIRÍASE ROSA DESCRIÇÃO A lesão inicial costuma ser uma placa oval de maior tamanho que as demais. As lesões apresentam-se com cor rosa e descamação central DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL - Medalhão ou placa precursora: tinea - Erupções do tronco: - sífilis secundária - pitiríase versicolor - psoríase gutata - líquen plano - parapsoríase UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ CURSO DE MEDICINA - SOBRAL PITIRÍASE RUBRA PILAR DESCRIÇÃO Placas eritemato- descamativas com ilhas notáveis de pele normal remanescente. Nas palmas das mãos pode assumir aspecto eritematoso e hiperceratótico DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL - Psoríase - Outras causas de eritrodermia (fármaco, eczema, micose fungoide) UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ CURSO DE MEDICINA - SOBRAL PARAPSORIASE DESCRIÇÃO Pequenas placas eritematodescamativas, de bordas nítidas, cor eritemato-azulada, deixando a pele com aspecto apergaminhado Grandes placas eritematodescamativas, bordas pouco nítidas, tom vermelho-acastanhado DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL - Psoriase - Pitiriase rosa UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ CURSO DE MEDICINA - SOBRAL ERITRODERMIA DESCRIÇÃO Placas eritematosas que em dias ou semanas estendem-se até o acometimento de quase toda a superfície cutânea, evoluindo com descamação Diversas causas: psoríase, eczema de contato, eczema atópico, dermatite seborreica, pitiríase rubra pilar, linfomas de células T, fármacos UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ CURSO DE MEDICINA - SOBRAL MICOSES SUPERFICIAIS UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ CURSO DE MEDICINA - SOBRAL PITIRIASE VERSICOLOR DESCRIÇÃO Máculas em torno do orifício piloso, insidiosas e coalescentes, com formase tamanhos diversos e distribuição assimétrica. A cor varia: na pele escura, maculas hipopigmentas, na pele clara, hiperpigmentadas ou avermelhadas DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL -Vitiligo - Papilomatose - Dermatite seborreica - Psoríase UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ CURSO DE MEDICINA - SOBRAL FOLICULITE PITIROSPÓRICA DESCRIÇÃO Infecção fúngica Discretas pápulas eritematosas e pústulas foliculares DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL - Pseudofoliculite da barba - Furúnculos e carbúnculos - Foliculite estafilocócica UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ CURSO DE MEDICINA - SOBRAL TINEA NIGRA DESCRIÇÃO Mácula hiperpigmentada (castanha), bem delimitada, assintomática nas palmas das maoes DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL - Nevos - Melanoma UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ CURSO DE MEDICINA - SOBRAL PIEDRA BRANCA DESCRIÇÃO Nódulos brancos, amolecidos, removíveis, sobre a haste do cabelo ou pelo DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL - Pediculose UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ CURSO DE MEDICINA - SOBRAL PIEDRA PRETA DESCRIÇÃO Nódulos pretos superficiais duros, firmemente aderidos ao cabelo ou pelo DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL - Pediculose UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ CURSO DE MEDICINA - SOBRAL DERMATOFITOSES UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ CURSO DE MEDICINA - SOBRAL TINEA CAPITIS TONSURANTE DESCRIÇÃO Área de alopecia descamativa, com pelos tonsurantes Microspórica (lesão única) ou tricofítica (lesões múltiplas) DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL - Dermatite seborreica - Alopecia traumática - Psoriase - Alopecia ariata UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ CURSO DE MEDICINA - SOBRAL KERION CELSI DESCRIÇÃO Placa de foliculite aguda ou subaguda, com intensa supuração em áreas de alopecia DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL - Carbúnculo - Celulite dissecante - Foliculite decalvante - Acne queloidiana da nuca UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ CURSO DE MEDICINA - SOBRAL TINEA CAPITIS FAVOSA DESCRIÇÃO Area de alopecia cicatricial, definitiva DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL - Dermatite seborreica - Pseudotinea amiantacea UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ CURSO DE MEDICINA - SOBRAL TINEA CORPORIS DESCRIÇÃO Lesões eritemato- descamativas, circinadas, isoladas ou confluentes, de crescimento centrífugo DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL - Eczema discoide - Mancha precursora de pitiriase rosa - Granuloma anular UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ CURSO DE MEDICINA - SOBRAL TINEA PEDIS DESCRIÇÃO Pode se apresentar como lesão interdigital descamativa e fissurada, na forma de vesículas de base eczematoide (forma aguda) e lesões hiperceratóticas com descamação a fricção (forma crônica) DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL - Eczema atópico - Eczema de contato - Psoríase plantar UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ CURSO DE MEDICINA - SOBRAL TINEA FACIAL DESCRIÇÃO Lesões eritemato- descamativas de crescimento centrífugo e prurido discreto DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL - LES - Dermatite seborreica UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ CURSO DE MEDICINA - SOBRAL TINEA CRURIS DESCRIÇÃO Lesões eritemato- descamativas, a partir da borda inguinal, que podem alcançar períneo, nádegas e baixo ventre. Há tendência a cicatrização central e hiperpigmentação pós- inflamatória DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL - Candidiase - Psoriase - Eczema seborreico UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ CURSO DE MEDICINA - SOBRAL ONICOMICOSE DESCRIÇÃO Lesões destrutivas e esfarinhentas das unhas, a partir da borda livre, de cor branco-amarelada, geralmente associada a ceratose do leiro ungueal DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL - Candidiase UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ CURSO DE MEDICINA - SOBRAL TINEA INCOGNITA DESCRIÇÃO Lesões de dermatofitose mascaradas pelo uso de corticoide tópico ou sistêmico DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL - Psoriase - Dermatite seborreica - Impetigo - Liquen plano - LES UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ CURSO DE MEDICINA - SOBRAL IDES OU DERMATOFÍTIDES DESCRIÇÃO Quadros de morfologia variada (erupções liquenoides, psoriaseformes e outras) com tendência a simetria, decorrente de disseminação hematogênica de dermatófito. Três são aspectos fundamentais: lesões desabitadas pelos fungos, fungo em foco a distância e quadro que regride após cura de dermatofitose UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ CURSO DE MEDICINA - SOBRAL CANDIDÍASE – PERLÉCHE (QUEILITE ANGULAR) DESCRIÇÃO Lesões eritematosas, fissuradas e escamosas na comissura labial. Pode estar associada a ptose do ângulos da boca DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL - Impetigo - Ceratose actinica UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ CURSO DE MEDICINA - SOBRAL CANDIDÍASE - INTERTRIGO DESCRIÇÃO Lesões erosivas, fissurais, úmidas, com induto esbranquiçado e pruriginoso, associada a lesões satélites eritemato-descamativas e/ou pústulas, em áreas de dobras cutâneas DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL - Eczema seborreico - Psoriase invertida - Eritrasma UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ CURSO DE MEDICINA - SOBRAL CANDIDÍASE – ONÍQUIA E PARONÍQUIA DESCRIÇÃO Intensa lesão eritemato- edematosa periungueal dolorosa. Característicamente acomete a borda proximal da unha DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL - Onimicose por outros fungos - Celulite - Unha encravada UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ CURSO DE MEDICINA - SOBRAL MICOSES SUBCUTÂNEAS UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ CURSO DE MEDICINA - SOBRAL ESPOROTRICOSE DESCRIÇÃO Forma cutaneolinfática (pápula ou nódulo no trajeto linfático), cutânea localizada (pápulas ou placas verrucosas com ou sem ulceração), disseminada (associada a imunodepressão, na forma de placas, pústulas, crostas) ou extracutanea DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL - P (paracoccioidomicose) - L (leishmaniose) - E (esporotricose) -C (cromomicose) -T (tuberculose) UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ CURSO DE MEDICINA - SOBRAL CROMOMICOSE DESCRIÇÃO Lesões iniciais na forma de pápulas, que evoluem para nódulos e tornam-se vegetantes, com aspecto condilomatoso e/ou verrucoso DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL - P (paracoccioidomicose) - L (leishmaniose) - E (esporotricose) - C (cromomicose) -T (tuberculose) UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ CURSO DE MEDICINA - SOBRAL MICOSES PROFUNDAS UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ CURSO DE MEDICINA - SOBRAL PARACOCCIDIOMICOSE DESCRIÇÃO Lesões mucosas eritemaroexulceradas com pontilhado finamente hemorrágico (“amora” ou estomatite moriforme de Aguiar Pupo) ou lesões mucosas vegetantes e infiltrativas Lesões cutâneas papulosas, papulopustulosas, vegetantes ou ulceradas, predominando na metade superior do corpo DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL - P (paracoccioidomicose) - L (leishmaniose) - E (esporotricose) -C (cromomicose) -T (tuberculose) UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ CURSO DE MEDICINA - SOBRAL ICONOGRAFIA DERMATOLÓGICA 1º Avaliação de Dermatologia Revisão s7A – T19 Thays Araújo | Thayná Araújo UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ CURSO DE MEDICINA - SOBRAL
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