Nutrição - Nutrição Materno-infantil.pdf

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LP. Enfermagem - UFRJ. 2017.1 
 
Gestação: aspectos fisiológicos, pré-natal e 
orientação nutricional. 
 
Caracterização do grupo Materno-Infantil: 
Mulheres em idade reprodutiva- 10 à 49 anos. 
Puérperas- Até 42 dias após o parto. 
Nutrizes lactantes/lactentes: 0 a 11 meses e 29 dias. 
Pré- escolares- 12 meses a 6 anos 11 meses e 29 dias. 
Escolares- 7 anos a 9 anos 11 meses e 29 dias. 
Adolescentes- 10 a 19 anos 11 meses e 29 dias. 
 
Ciclo gravídico - Puerperal: 
Gestação (gestante) - até 9 meses. 
Parto - Parturiente. 
Puerpério- até 42 dias após o parto. 
 
- Episódio do ciclo de vida das mulheres, vivenciado de modo fisiológico pela maioria 
delas. 
- Estimativa = 40% das gestantes vivenciam alguma forma de morbidade 
- OMS = 15% das gestantes tendem a apresentar algumas intercorrências de maior 
gravidade, culminando na necessidade de conclusão da gestação por cesariana. 
Gestação: 
● Período de modificação fisiológica, anatômica, psicológica e sociais à mulher e à 
família. 
● Diversos fatores envolvidos para a manutenção da gestação. 
● Adaptação do organismo materno. 
● Alta velocidade de crescimento fetal. 
● Maior vulnerabilidade mãe-filho. 
Diagnóstico da gestação: 
● Clínico, hormonal e ultrassônico. 
● Parâmetros clínicos: de presunção, probabilidade e de certeza. 
➔ Presunção: 4 semanas- Amenorréia.5 semanas- náuseas, vômitos e anorexia. 6 
semana- aumento do volume uterino, polaciúria (comum no segundo e terceiro mês). 
8 semanas- congestão mamária, hiperpigmentação da auréola. 16 semanas- 
produção pré-colostro. 
➔ Probabilidade: 6 semanas- atraso na menstruação, de 10-14 dias, útero aumentado 
(tamanho de uma tangerina). 8 semanas- alteração da forma de consistência uterina 
(elástica-pastosa e amolecida), volume uterino tem 2x o tamanho uterino não 
gravídico. 12 semanas- volume uterino tem 4x o tamanho uterino não gravídico. 16 
semanas- aumento do volume abdominal. 20 semanas- atinge altura do umbigo. 
➔ Certeza: 12 semanas- ausculta dos batimentos cardíacos fetais. 18 semanas - 
percepção e palpação dos movimentos ativos do feto. 20-21 semanas- auscultação 
e identificação dos batimentos cardíacos fetais com estetoscópio de Pinard. 
Hormonal:​ Investiga a produção a produção do hormônio proteico gonadotrofina coriônica 
humano (b-HCG) pelo ovo (urina ou sangue). 
Ultrassonografia:​ após 4 ou 5 semanas de amenorreia. 
Idade gestacional: é calculada a partir do 1º dia do último período menstrual normal, sendo 
expressa em semanas ou dias completos. 
MS (2006) recomenda seguintes métodos de calcular IG: 
- DUM (padrão de escolha): uso de calendário ou disco (gestograma). 
- DUM desconhecida, mas reconhece o mês que ela ocorreu (5, 15 e 30). 
- Data período DUM desconhecido: altura fundo do útero e toque vaginal. 
- Data provável do parto (DPP): parâmetro 280 dias ou 40 semanas. 
 
Ajustes fisiológicos da gestação: 
Objetivos: Regulação do metabolismo materno. Promoção e crescimento fetal. Preparo da 
mãe para o parto e lactação. 
Fases do ponto de vista nutricional: Fase materna e fetal. Placenta - rede de tecidos e 
vasos sanguíneos (porções materno e fetal). 
Adaptação e modificação maternas: Hormonais. Imunológicas. Anatômica-fisiológicas. 
Metabólicas/nutricionais. 
Objetivo: criar um ambiente favorável para o desenvolvimento do concepto. 
Características gerais: 
● Período de 40 semanas- avaliação por trimestre; - 1º trimestre: Intensa divisão 
celular, havendo grande modificações biológicas. Saúde do embrião = condição 
nutricional pré-gestacional da mãe (energia, minerais, vitaminas). Alteração TGI 
(náuseas e vômitos). 2º e 3º trimestre: Influência direto do meio externo na condição 
nutricional do feto. Ganho de peso gestacional, ingestão de energia e nutrientes = 
condição nutricional do feto. Hábitos de vida e pré-natal = consequências imediatas 
e futuras tanto para a mãe quanto para o feto. 
Placenta: