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03/10/2016 1 Curso: Fisioterapia Disciplina: Cinesioterapia Período: 4º Prof.: Paulo Moura Exercícios Proprioceptivos • Quando se fala em recuperação funcional, pensamos nos exercícios proprioceptivos. Importante ferramenta na reabilitação que o fisioterapeuta necessariamente deve utilizá-los com o objetivo de recuperar integralmente o paciente/atleta lesionado. 03/10/2016 2 • É definido como propriocepção, qualquer informação postural, posicional, levada ao SNC pelos receptores dos músculos, aponeuroses, tendões, ligamentos, articulações e no labirinto e cuja função reflexa é locomotora ou postural. • Propriocepção refere-se à percepção consciente e inconsciente do posicionamento articular; • Cinestesia é a sensação do movimento ou da aceleração articular. • Vamos entender como funciona este mecanismo: Inicialmente, os sinais proprioceptivos e os cinestésicos são transmitidos para a medula espinhal por meio das vias sensoriais aferentes, a informação é processada em nível do córtex cerebral, que devolve em resposta eferente motora. A esta resposta chamamos de controle neuromuscular. 03/10/2016 3 Receptores Sensoriais • Os receptores sensoriais fazem parte do sistema sensorial somático, responsável pelas diferentes experiências sensoriais captadas e interpretadas pelo nosso corpo. • A função mais elementar dos receptores sensoriais é prover o SNC com informações sobre o estado interno de estruturas orgânicas e do ambiente externo. • São eles que definem o que chamamos de sentidos (visão, audição,sensibilidade corporal, olfação, gustação). • Podemos classificar os receptores sensoriais de acordo com a sua função (mecanoceptores, termoceptores, fotoceptores, quimioceptores e nociceptores). • Além da classificação funcional, podemos também classificá-los de acordo com a sua localização anatômica: exteroceptor, interoceptor e proprioceptor. Proprioceptores • São receptores que se localizam mais profundamente nos músculos, aponeuroses, tendões, ligamentos, articulações e no labirinto. • Podem gerar impulsos nervosos, conscientes ou inconscientes. • Os primeiros atingem o córtex cerebral e permitem que, mesmo de olhos fechados, se tenha a percepção do próprio corpo, seus segmentos, da atividade muscular e do movimento das articulações. Sendo portanto responsáveis pelo sentido de posição e de movimento (cinestesia). • Os impulsos inconscientes não despertam nenhuma sensação; são utilizados pelo sistema nervoso central para regular a atividade muscular, através do reflexo miotático ou dos vários centros envolvidos com a atividade motora, como o cerebelo. 03/10/2016 4 • Além dos proprioceptores, o aparelho vestibular e o sistema visual também fornecem importantes informações somato-sensoriais. • Lesão - déficit proprioceptivo - controle neuromuscular alterado - instabilidade funcional - lesão repetitiva. 03/10/2016 5 OBJETIVO • O objetivo do treinamento proprioceptivo e cinestésico é restaurar as propriedades sensoriais das estruturas lesionadas e melhorar a sensibilidade dos nervos aferentes, que levam informação sensorial para o córtex cerebral, tendo como consequência um eficiente controle neuromuscular. Variáveis • Superfície plana ou inclinada; • Equilíbrio estático e dinâmico; • Apoio bilateral e unilateral; • Olhos abertos e fechados; • Superfície estável e instável; • Velocidade; • Força; • Atividades controladas e descontroladas; • Uso de elementos externos: bolas,... 03/10/2016 6 03/10/2016 7
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