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Alimentação na gravidez CFS- MASSINGA Alimentação equilibrada Prof. Abel Zito G. Buce Técnico de Nutrição abelzitom@gmail.com Objectivos de aprendizagem Descrever os princípios básicos da alimentação equilibrada Conhecer o fundamentos da alimentação das gestantes e lactantes. Identificar as necessidades/requerimentos nutricionais das lactantes e gestantes. Alimentação equilibrada Existe uma relação direta entre nutrição, saúde e bem-estar físico e mental do indivíduo. As pesquisas comprovam que a boa alimentação tem um papel fundamental na prevenção e no tratamento de doenças. Há milhares de anos, Hipócrates já afirmava: “Que teu alimento seja teu remédio e que teu remédio sejateu alimento”. Alimentação equilibrada A alimentação equilibrada deve ser: Quantitativamente suficiente, Qualitativamente completa, além de Harmoniosa em seus componentes e Adequada à sua finalidade e ao organismo a que se destina. Alimentação saudável Uma alimentação saudável pode ser resumida em palavras chaves: equilíbrio, variedade e moderação. Diferentes populações possuem diferentes factores, como hábitos alimentares, disponibilidade de alimentos. Distribuição de macronutrientes: Carboidratos: 55 a75% do VET PTN: 10 a 15% do VET Lipídios: 15 a 30% do VET Alimentação da gravida e mulher lactante: necessidades nutricionais Prof. Abel Zito G. Buce Técnico de Nutrição abelzitom@gmail.com Introdução Durante a gravidez, as necessidades nutricionais aumentam para apoiar o crescimento e desenvolvimento do bebé bem como o metabolismo materno. Assim, as recomendações alimentares e nutricionais devem adaptar-se a cada mulher, considerando-se as diferenças individuais. Desta forma, recomenda-se adoção de um estilo de vida saudável, que deve iniciar-se mesmo antes da gravidez, para otimizar a saúde da mãe e reduzir o risco de complicações durante a gravidez e de algumas doenças no bebé. Necessidades nutricionais Necessidades energéticas da gestação: 1º trimestre (IG< 14 semanas): + 85 kcal 2º trimestre (IG ≥ 14 a < 28 semanas): + 285 kcal 3º trimestre (IG ≥ 28 semanas): + 474 kcal Food and Agriculture Organization/WHO/UNU. Human energy Requirements. Report of a joint FAO/WHO/UNU Expert Consultation. FAO. Food and Nutrition Techinical Report Series. ISSN 1813-3932. Rome, oct 2001. Geneva:2004. Necessidades nutricionais Necessidades protéicas: Em 2007 o comitê FAO/WHO/UNU estimou o cálculo das necessidades proteicas com base no adicional de 1g, 9g e 31g/dia no 1º, 2º, 3º trimestre respectivamente, adicionados a 1g/kg/dia, ou seja, para uma mulher com peso prégestacional normal: Ex:60kg (PESO PRÉGESTACIONAL) na 25ª SG de gestação 60 X 1= 60 g + 9g (adicional do 2º trimestre) = 69g de proteinas/dia Necessidades nutricionais Aporte hídrico: 3l de água/dia Uma boa hidratação da mãe melhora a circulação sanguínea, especialmente para a placenta e útero, melhorando, assim, as condições nutricionais do bebé. A água é um elemento fundamental na constituição das células e de todos os órgãos do corpo do bebé mas também para a produção da quantidade ideal de líquido amniótico (líquido que envolve, protege e suporta o desenvolvimento do feto durante a gravidez) proporcionando uma melhor oxigenação do bebé. Fibras: 25g por dia Necessidades nutricionais Fibras: 25g por dia Atuam no bom funcionamento intestinal, evitando a constipação intestinal Atuam redução do colesterol e diminuição dos níveis de glicose no sangue. Atuam no bom funcionamento intestinal, pois colaboram para a composição do bolo fecal, dos movimentos peristálticos e evacuação. Necessidades Nutricionais Ácido Fólico: necessidades aumentadas na gravidez Maiores problemas na gravidez, inclusive ma Formação ANTES da gravidez Vitamina C - carência: pré-eclâmpsia Vitamina A- excesso: teratogênica Vitamina E - carência: infertilidade e aborto espontâneo Necessidades Nutricionais Cálcio: maior turnover ósseo, formação do esqueleto do bebê, maior necessidade. Ferro: aumento no suprimento de sangue • • eleva as necessidades. Conseqüências! • Zinco: a deficiência é altamente teratogênica. Sódio: metabolismo alterado. Restrição MODERADA. • Fontes de ácido fólico • • • • • • • • • Tomate Cogumelo Ervilha Brócolis Espinafre Carnes Verduras escuras Feijões Batatas Fontes de vitamina C · Rúcula · Abacaxi · Acerola · Agrião · Alface · Goiaba · Laranja · Limão · Kiwi · Pimentão · Alho · Cebola · Repolho · Espinafre · Caju · Morango Fontes de vitamina A · Mamão * Abacate · Abóbora · Acelga · Brócolis · Broto de alfafa · Caju · Cenoura · Escarola · Espinafre · Manga · Melão · Pêssego . Fígado de aves e outros animais · Salsa Fontes Óleos vegetais de vitamina E • – – – – – – – – – – – – – Girassol Palma Milho Soja Oliva. Nozes Semente de girassol Kiwi Germe de trigo Grãos integrais Peixe Leite de cabra Vegetais verdes folhosos. Fontes derivados de Cálcio • Leite e seus Agrião Alface Aveia Salsa Salsão Beterraba Batata doce Brócolis Cebola Couve Espinafre Laranja Milho Fontes de zinco • • • • • Lacticínios Feijões e lentilhas Fermento seco Nozes, sementes e cereais integrais. As sementes de abóbora estão entre alimentares vegetais de zinco mais concentradas. as fontes Outras substâncias Álcool: consumo ligado a teratogênicidade – Síndrome do Alcoolismo Fetal • • Adoçantes Artificiais – não é aconselhado o uso de aspartame Alimentação na lactação Necessidades nutricionais da mulher na lactação Durante a lactação da mulher necessita de um aporte calórico superior ao da gravidez. As demandas decorrem da cota energética do leite produzido e do custo metabólico exigido para o processo de produção de leite. As recomendações de micronutrientes segundo as RDI (2002). A suplementação medicamentosa de ferro pode continuar a ser necessária por mais três meses a depender dos níveis de hemoglobina sérica da mulher ao final da gestação e no pós-parto imediato. Necessidades nutricionais da mulher na lactação Aleitamento (meses) Volume de leite (ml/dia) Custo energético de leite (kcal;dia) Custo energético da produção de leite (kcal/dia) Exclusivo 0-2 3-8 710 800 476 536 119 134 Parcial 0-5 6-8 >=9 600 590 440 402 395 295 101 99 74 Necessidades nutricionais da mulher na lactação Recomendações energéticas CALORIAS ADICIONAIS REQUERIDAS: 505kcal/dia até o 6º mês pós parto e 460 KCAL no 2º semestre. OBS: para mulheres que não fizeram reserva adiposa na gestação o adicional deverá ser de 675kcal por dia no 1º semestre. “Mostrar o lado bom da vida, é acreditar que nada está perdido” Muito Obrigado Conteúdo energético médio de leite de mães bem nutridas: 67kcal/100ml Eficiência na conversão de energia alimentar em energia Láctea: 80% Secreção média de leite: 807ml/dia (807X0,67, 0,8= 675kcal/dia Mobilização das reservas de tecido adiposo materno durante a gravidez : 170kcal por dia 675-170= 505kcal adicionais para mulheres que fizeram reserva
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