Biossegurança na prática de assistência à saúde (aula 2)

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Biossegurança na prática de 
assistência à saúde 
Prof.ª Denise Sousa 
Biossegurança 
• Conjunto de ações destinadas a prevenir, controlar, 
mitigar ou eliminar riscos inerentes às atividades que 
possam interferir ou comprometer a qualidade de vida, a 
saúde humana e o meio ambiente 
 
• Ações de biossegurança em saúde são fundamentais para 
a promoção e manutenção do bem-estar e proteção à 
vida 
Descoberta de Semmelweis 
• Ignaz Philipp Semmelweis 
(1818-1865) 
• Primeira clínica obstétrica 
(1846) 
• Taxas de mortalidade de 3 
a 10x maiores 
• Estudo epidemiológico 
modelo 
Descoberta de Semmelweis 
• Suspeita: disseminação através das mãos dos médicos 
- Autópsias  atendimento as gestantes 
• Por que suspeitou? 
Parteiras não 
realizavam autópsias 
Gestantes de partos 
prolongados 
morriam com 
frequência 
Número de casos 
aumentou com o 
aumento do número 
de autópsias 
realizadas 
Lesões do colega 
morto eram 
semelhantes as das 
parturientes 
Descoberta de Semmelweis 
• Elaboração de medidas de CONTROLE: 
 
Isolamento 
dos casos 
Lavagem das 
mãos 
Ferver 
instrumental 
e utensílios 
Descoberta de Semmelweis 
• Resultados: queda da taxa de mortalidade 
- 18,27% (Abril de 1847)  3,04% (Junho de 1847) 
• Reforço: lavar as mãos entre atendimentos 
• Publicação- 1861: “Etiologia, Conceito e Profilaxia da 
Febre Puerperal” 
• Pioneiro no controle da infecção hospitalar 
 
Higienização das mãos 
O que é a higienização das mãos? 
• É a medida mais simples e menos dispendiosa para 
prevenir a propagação de infecções relacionadas a 
assistência a saúde 
• Termo engloba: 
Higienização 
simples 
(sabão) 
Higienização 
antisséptica 
(antisséptico) 
Fricção 
antisséptica 
(prep. Alcóolicas) 
Antissepsia 
cirúrgica 
(antisséptico) 
Por que higienizar as mãos? 
• Principal via de transmissão de microrganismos durante 
assistência prestada as pacientes 
• Duas populações de microrganismos: 
Microbiota residente 
• Microrganismos de 
baixa virulência 
• Coloniza camadas 
mais internas da 
pele 
• Ex: estafilococos, 
micrococos e etc... 
Microbiota 
transitória 
• Coloniza camadas 
mais superficiais da 
pele 
• Ex: gram-negativas, 
enterobactérias e 
etc... 
Para que higienizar as mãos? 
• Remoção de sujidade, suor, oleosidade, pelos, células 
descamadas e da microbiota da pele 
• Prevenção e redução das infecções causadas pelas 
transmissões cruzadas 
Quem deve higienizar as mãos? 
• TODOS os profissionais que trabalham em serviços de 
saúde, que mantenham cuidado direto ou indireto com o 
paciente, que atuam na manipulação de alimentos, 
material estéril ou contaminado. 
Como fazer? Quando fazer? 
Água e sabão 
• Quando as mãos estiverem 
visivelmente sujas ou 
contaminadas com sangue e 
outros fluidos corporais 
Preparação alcóolica 
• Quando as mãos NÃO 
estiverem visivelmente sujas 
Antissépticos 
• Detergentes + antissépticos 
• Higienização antisséptica: 
pacientes portadores de 
microrganismos 
multiresistentes, casos de 
surto 
• Degermação das mãos: 
pré-operatório, antes de 
procedimentos invasivos 
• Ao iniciar o turno de trabalho; 
• Após ir ao banheiro; 
• Antes e depois das refeições; 
• Antes do preparo de alimentos; 
• Antes do preparo e manipulação de 
medicamentos; 
• Nas situações descritas para preparação 
alcóolica >>> 
• Antes e após o contato com paciente; 
• Antes de realizar procedimentos assistenciais e manipulação 
dispositivos invasivos; 
• Antes de calçar luvas para inserção de dispositivos invasivos que 
não requerem preparo cirúrgico; 
• Após risco de exposição a fluidos corporais; 
• Ao mudar de um sítio corporal contaminado para outro, limpo; 
• Após o contato com objetos ou superfícies imediatamente 
próximas ao paciente 
• Antes de calçar e após remoção de luvas 
Equipamentos de proteção individual 
• Luvas: 
- Protegem da sujidade grosseira 
 
 
 
 
 
 
 
 
- Lave as mãos imediatamente após remoção das luvas; 
Indicações de uso 
• Procedimentos que 
envolvam sangue, 
fluidos corporais, 
secreções, excreções, 
membranas mucosas, 
pele não integra e 
durante manipulação 
de artigos 
contaminados 
Devem ser trocadas 
• Após contato com 
material biológico; 
• Entre tarefas e 
procedimentos num 
mesmo paciente 
Remova 
• Logo após o uso; 
• Antes de tocar em 
artigos ou superfícies 
sem material biológico; 
• Antes de atender outro 
paciente 
Equipamentos de proteção individual 
• Luvas: 
 
 
 
 
 
 
 
 
Luvas estéreis 
• Procedimentos 
invasivos e 
assépticos 
Luvas de 
procedimento 
• Possibilidade de 
contato com sangue, 
fluidos corporais, 
secreções, excreções, 
e objetos/artigos 
sujos com fluidos 
corporais 
Luvas de borracha 
grossa 
• Limpeza de 
materiais e do 
ambiente 
Equipamentos de proteção individual 
• Máscaras, óculos de proteção ou escudo facial: 
- Proteção das mucosas dos olhos, nariz e boca de respingos gerados 
por fala, tosse ou espirros do paciente ou durante atividades de 
assistência ou apoio; 
- Gotículas de sangue, fluidos corporais, secreções, excreções ou 
líquidos contaminados (lavagem de material)... 
- Procedimentos exemplo: técnicas laboratoriais de Bioquímica e 
Microbiologia, suturas, atendimento odontológico... 
Equipamentos de proteção individual 
• Calçados: 
- Fechados 
- Preferencia impermeáveis 
- Evitar tecidos 
- Antiderrapantes 
- Lugares úmidos: botas de borracha 
 
• Outros EPIs: jalecos ou aventais, gorros ou toucas... 
 
Descarte de resíduos 
• Coleta seletiva 
• Nas unidades de saúde geram-se os seguintes resíduos: 
 
Comuns Recicláveis 
Infectantes Químicos 
Resíduos comuns 
• Sólidos ou semi-sólidos, semelhantes aos resíduos 
domiciliares; 
• Na sala: lixeira com tampa e pedal, identificada, saco 
preto; 
• Coleta: sacos pretos maiores depositados em containers 
com tampa, identificados, protegidos da chuva e acesso 
restrito até a coleta 
Resíduos recicláveis 
• Resíduos sólidos que após o uso podem ter sua matéria 
prima reaproveitada; 
• Na sala: lixeira com tampa e pedal, identificada, saco 
verde; 
• Coleta: sacos verdes maiores, containers com tampa, 
identificados, protegidos da chuva e acesso restrito 
Resíduos infectantes 
• Resíduos que resultam da atividade de assistência, laboratório ou 
atos cirúrgicos que promovam liberação de material biológico 
oferecendo risco a saúde pública ou a manipulação. 
• Ex: luvas, máscaras, gaze, esparadrapos, agulhas... 
• Na sala: lixeira com tampa e pedal, identificada, saco branco 
• Perfuro-cortantes: caixa apropriada, após lacrada colocá-la em saco 
branco com símbolo internacional 
• Coleta: saco branco maior com símbolo internacional, containers 
com tampa, identificados, protegidos da chuva e acesso restrito 
 
Resíduos farmacêuticos e químicos 
• Resíduos tóxicos compostos por medicamentos vencidos, 
resíduos corrosivos, inflamáveis, explosivos, reativos, 
genotóxicos ou mutagênicos. 
• Vencidos ou contaminados  fabricante ou empresa 
técnica competente que elimine a periculosidade 
conforme resolução do CONAMA nº 283/2001