LM MATERIAL

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LESÃO 
MEDULAR
1. CONGÊNITA (EB)
2. DEGENERATIVA (Alterações dos Discos / Espondilose)
3. TUMORAL (Mieloma / Metástase)
4. INFECCIOSA (Poliovírus / HTLV-3/ HTLV-1 / Abcesso Epidural / Turbeculose)
5. REUMATOLÓGICA (Lupos Eritematoso)
6. NEUROLÓGICA (EM / ELA)
7. VASCULAR (Aneurisma Roto)
8. TRAUMÁTICA
Processo Inflamatório
CHOQUE MEDULAR
AVALIAÇÃO
Frankel (1969)
AMERICAN SPINAL INJURY ASSOCIATION (ASIA)
INTERNACIONAL MEDICAL SOCIETY OF PARAPLEGIA (IMSOP)
PADRÕES INTERNACIONAIS PARA CLASSIFICACAO NEUROLOGICA E FUNCIONAL 
DAS LESÕES MEDULARES ESPINHAIS (Maynard et al., 1997)
1 Ausência de funcão motora e sensitiva
2 Ausência da função motora, porém, com alguma preservação sensitiva
3 Função motora preservada, porém, ineficaz
4 Função motora útil preservada
5 Função normal, com ou sem déficit neurológico em escala menor
A COMPLETA Nehuma função motora ou sensitiva preservada
B INCOMPLETA Função Sensitiva preservada (não motora)
C INCOMPLETA Função Motora – Grau Menor 3 (MRC)
D INCOMPLETA Função Motora – Grau Maior ou Igual a 3 (MRC)
E NORMAL Funções Motora e Sensitiva normais
ESCALA ASIA
➢ NÍVEL ESQUELÉTICO:
➢ Maior dano vertebral
➢ NÍVEL DA LESÃO
➢ Dano medular espinhal
➢ NÍVEL NEUROLÓGICO
➢ Segmento Medular mais caudal com todas as funções normais bilateralmente
✓ MOTOR
✓ SENSITIVO
LESÃO MEDULAR ESPINHAL INCOMPLETA
❖ Preservação parcial da função sensitiva e/ou motora abaixo do nível neurológico
LESÃO MEDULAR ESPINHAL COMPLETA
❖ Ausência de função sensitiva e motora abaixo do nível neurológico
DIAFRAGMA C3 – C4 – C5 
INTERCOSTAIS INTERNOS E EXTERNOS T1 – T8
ABDOME T6 – T12
C5 FLEXORES DO OMBRO E COTOVELO
C6 EXTENSORES DO PUNHO
C7 EXTENSOR DO COTOVELO
C8 FLEXORES DOS DEDOS (ATÉ O TERCEIRO DEDO)
T1 ABDUTOR DO QUINTO DEDO
L2 FLEXORES DO QUADRIL
L3 EXTENSORES DO JOELHO
L4 DORSIFLEXORES DO TORNOZELO
L5 EXTENSORES LONGOS DOS DEDOS
S1 PLANTIFLEXORES DO TORNOZELO
✓ Bexiga Neurogênica
✓ Ileo Paralítico
✓ Úlceras de Pressão
✓ Hipotensão Ortostática
✓ Ossificação Heterotópica Neurológica
✓ Disreflexia Autonômica
✓ Encurtamentos
COMPLICAÇÕES
✓ Conduta:
✓ Posicionamento;
✓ Cinesioterapia ATIVA
✓ Solicitação MMSS
✓ Condicionamento físico
✓ Transferências
PRESCRIÇÃO
✓ Dispositivos:
✓ Colchão
✓ Cadeira de Rodas;
✓ Andador / Bengala
✓ Órtese
✓ Meia antiembólica
✓ Equipe:
✓ Terapeuta Ocupacional
✓ Prof. Educação Física
✓ Psicólogo
✓ Neurologista
✓ Urologista
E.L.A
DOENÇA PROGRESSIVA DEGENERATIVA
NMS e NMIDOENÇA DO NEURÔNIO MOTOR
doença de Lou Gehrig doença de Charcot
ESCLEROSE LATERAL AMIOTRÓFICA
SÍNDROMES NEUROLÓGICAS
SNMS
✓ Hipertonia Elástica;
✓ Hiperreflexia;
✓ Clônus;
✓ Sinal de Babinski.
SNMI
✓ Paresia - Plegia;
✓ Atrofia Muscular;
✓ Miofasciculação.
+
FORMAS
MEDULAR BULBAR
INÍCIO!
PROGRESSÃO
MANIFESTAÇÃO ASSIMÉTRICA
✓ DISTAL – PROXIMAL
✓ MMII – MMSS
✓ FLEXORES – EXTENSORES
PRESCRIÇÃO
✓ Dispositivos:
✓ Colchão
✓ Bengala / Andador / Cadeira de Rodas
✓ Colar cervical
✓ Órtese
✓ CPAP / BiPAP / VMI
✓ Equipe:
✓ Terapeuta Ocupacional
✓ Psicólogo
✓ Fonoaudiologista
✓ Enfermagem
OBJETIVOS
✓ Participação ativa de acordo com a progressão da doença
✓ Manter a força muscular
✓ Manter a ADM
✓ Ensinar adaptações de movimento
✓ Evitar complicações
✓ Evitar FADIGA