ALTA COMPLEXIDADE SIMULADO

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1a Questão (Ref.: 201404374763) Pontos: 0,1 / 0,1 
Para montar um leito hospitalar que permita o seguro atendimento de um paciente em condições de risco à vida 
são necessários equipamentos, recursos humanos suficientes para se oferecer esta segurança ao paciente 
durante o período de sua internação. O Respirador artificial é utilizado durante a assistência do paciente de alta 
complexidade para. 
 
 Ventilar o paciente de maneira não invasiva 
 
Permite ventilar o paciente de maneira invasiva 
 
Registrar o traçado eletrocardiográfico do paciente 
 
Permite que medicamentos sejam administrados com controle rigoroso do volume 
 
Registra os parâmetros hemodinâmicos do paciente 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201404374955) Pontos: 0,0 / 0,1 
Em uma Acidose Respiratória, podemos afirmar que o paciente apresentará os seguintes parâmetros, na 
gasometria: 
 
 HCO3 diminuído, pH diminuído,pCO2 diminuído e Excesso de Base diminuído. 
 
HCO3 aumentado,pH aumentado,pCO2 aumentado e Excesso de Base aumentado. 
 
HCO3 diminuído, pH aumentado,pCO2 diminuído e Excesso de Base aumentado. 
 
HCO3 diminuído,pH aumentado,pCO2 diminuído e Excesso de Base aumentado. 
 Nenhuma das alternativas anteriores 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201404375190) Pontos: 0,1 / 0,1 
Dadas as afirmativas seguintes, referentes ao desequilíbrio ácido-básico, 
I. Que os elementos que nos protegem dos ácidos localizam-se nos líquidos intra celular e extra celular, no 
sangue e nos osso. 
II. Que quanto mais alta a concentração de H+ não aglutinado, menor o pH. Inversamente quanto mais baixa a 
concentração de H+, mais elevado o pH. 
III. Que os rins excretam ácidos metabólicos ou íons de hidrogênio sob forma de cloreto de amônia e fosfato 
diidrogênio de sódio. 
IV. Os resultados laboratoriais característicos de acidose metabólica não compensada incluem pH < 22mEq/L, 
DB <-2 e PaCO2 normal Verifica-se que estão corretos os itens 
 
 
 
III e IV, apenas. 
 I, II, III e IV . 
 
I e II, apenas. 
 
II, III e IV, apenas. 
 
I e III, apenas. 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201404375191) Pontos: 0,1 / 0,1 
Paciente vitima de trauma cranioencefálico, evoluiu na Unidade de Terapia Intensiva com hipertensão 
intracraniana, sendo submetido a procedimento para implantação da Pressão Intra Craniana (PIC) para 
monitorização. Qual o valor normal da PIC? 
 
 
30 a 50mmHg 
 
15 a 40mmHg 
 
0 a 30mmHg 
 
20 a 40mmHg 
 0 a 15mmHg 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201404374844) Pontos: 0,1 / 0,1 
S.P 42 anos, foi submetida à craniotomia para clipagem de aneurisma em hemisfério cerebral esquerdo. Após a 
cirurgia, os sinais vitais estavam estáveis e ela se recuperava bem da anestesia geral. No quarto dia, S.P 
apresentou um quadro de cefaléia, confusão e perda de força em mão direita. Seu nível de consciência 
deteriorou de forma acentuada e ela foi intubada e encaminhada à unidade de cuidados intensivos. No momento 
encontra-se em ventilação mecânica, em jejum, SNG aberta, sonda vesical e cateter central. Dentre as 
intervenções de enfermagem, qual é a indicada para S.P? 
 
 Manter a cabeceira elevada a 30° e alinhamento mento-esternal, com 
monitorização dos sinais vitais e manutenção das vias aéreas; 
 
Promover aspiração endotraqueal em horários fixos. 
 
Realizar limpeza da incisão cirúrgica com clorexidina alcoólica a 4%; 
 
Manter decúbito lateral com flexão de quadril superior a 90°; 
 
Fechar SNG, se apresentar desequilíbrio hidroeletrolítico; 
 
 
1a Questão (Ref.: 201404374785) 
Pontos: 0,1 / 0,1 
O coração recebe seu suprimento sanguíneo através de duas artérias coronárias: Direita e esquerda que se 
ramificam e percorrem a superfície externa dos ventrículos e dão origem a ramos menores que penetram em 
todas as partes do coração. Neste contexto, as causas do IAM são diversas, caracterizando um quadro clínico 
nem sempre específico. Os locais e os tipos de infarto também têm sua variedade. Considerando o exposto 
assinale a alternativa correta. 
 
 
Normalmente o infarto não desencadeia arritmias. A presença de leucocitose e temperatura não está 
associada ao IAM. 
 
24 hs após o início dos sintomas é possível identificar no traçado do ECG alterações tais como a 
ausência de onda P. 
 A CPK esta elevada logo nas primeiras horas e com seu pico máximo em 24 hs retornando ao normal 
em 2-3 dias. Seu valor normal é de 65-75UI/l. Esta enzima pode ter sua atividade influenciada por 
lesões por injeção IM. 
 
A atividade das enzimas CPK e DHL são normais e somente se alteram tardiamente. 
 
O ECG demonstra ausência de onda P, QRS alargado e ou ausente e supra desnivelamento do segmento 
ST 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201404375024) Pontos: 0,1 / 0,1 
A arritmia em que o nódulo Sino Atrial é substituído por um foco ectópico altamente irritável da parede do átrio 
e apresenta como características onda P em padrão serrilhado e ritmo regular é: 
 
 
Fibrilação atrial 
 
Taquicardia Supra atrial 
 
Bradicardia Sinusal 
 Flutter atrial 
 
Taquicardia Ventricular com pulso 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201404374766) Pontos: 0,1 / 0,1 
No eletrocardiograma as ondas de contração e relaxamento do músculo cardíaco são registradas e cada uma 
recebe uma nomenclatura correspondente à câmara que foi contraída ou relaxada. Neste sentido qual a 
nomenclatura pertinente a contração do átrio? 
 
 
Ondas P, QRS e T. 
 
Ondas PP 
 
Complexo QRS. 
 Onda P. 
 
Onda T. 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201404375191) Pontos: 0,1 / 0,1 
Paciente vitima de trauma cranioencefálico, evoluiu na Unidade de Terapia Intensiva com hipertensão 
intracraniana, sendo submetido a procedimento para implantação da Pressão Intra Craniana (PIC) para 
monitorização. Qual o valor normal da PIC? 
 
 
30 a 50mmHg 
 
15 a 40mmHg 
 
0 a 30mmHg 
 
20 a 40mmHg 
 0 a 15mmHg 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201404375018) Pontos: 0,1 / 0,1 
Paciente MJS, 26 anos, está no 2º dia de internação na UTI por trauma crânio encefálico (TCE) com fratura de 
base de crânio. Evolui sedado e sem respostas a estímulos, com saída de líquor pelas narinas. Evolui com 
hematoma periorbital importante. Com monitorização da pressão intracraniana (PIC) que se mantém elevada. 
Com base no caso marque a alternativa correta. 
 
 A sedação ocorre para que diminua o metabolismo cerebral e 
consequentemente o edema ocasionado pelo trauma. 
 
Dois cuidados importantes para o paciente com elevação da PIC são: 
intercalar procedimento de enfermagem e manter decúbito 90o 
 
A avaliação das pupilas periodicamente é um cuidado importante e a 
anisocoria não indica emergência. 
 
A indicação de sondagem gástrica é preferencialmente feita pela 
narina. 
 
As indicações preferenciais de fármacos são: atracúrio e furosemida. 
 
 
 
Pontos: 0,1 / 0,1 
 
 
 1a Questão (Ref.: 201404374718) 
Constitui um cuidado que não pode ser aplicado em clientes com apendicite: 
 
 
Controle da dor 
 
Administração de antibióticos 
 Administração de enemas 
 
Preparo para cirurgia 
 
Instalação de acesso venoso periférico 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201404374711) Pontos: 0,1 / 0,1 
O PACIENTE QUE APRESENTA AS SEGUINTES COMPLICAÇÕES GÁSTRICAS - VÔMITOS CRÔNICOS E DOENÇA 
INTESTINAL INFECCIOSA, DIARRÉIA, COLITE ULCERATIVA - DEVE-SE INDICAR QUE TIPO DE NUTRIÇÃO? 
 
 
DIETA ZERO POR 72 HORAS 
 
MANTER A ENTERAL E TRATAR O QUADRO CLÍNICO 
 NUTRIÇÃO PARENTERAL 
 
MANTER A DIETA POR VIA ORAL COM SUPLEMETOS ALIMENTAR 
 
NUTRIR COM SONDA ENTERAL EM JEJUNO 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201404374720) Pontos: 0,1 / 0,1 
MARQUE O PADRÃO OURO PARA CONFIRMAÇAO DO POSICIONAMENTO DO CATETER
ENTERAL APÓS SUA 
INTRODUÇÃO NO TRATO DIGESTÓRIO: 
 
 
AUSCULTA GÁSTRICA 
 
ASPIRAÇÃO DO LÍQUIDO GÁSTRICO 
 
AUSCULTA GÁTRICA E AUSCULTA EM FLANCO DIREITO 
 RX DE ABDOME 
 
pH GÁSTRICO 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201404374735) Pontos: 0,1 / 0,1 
Droga adminsitrada durante a parada cardiorrespiratória, que pode ser feita através do tubo orotraqueal, cujo 
objetivo é restaurar a pressão arterial através de vasoconstrição e aumento do fluxo sanguíneo acima do 
diafragma: 
 
 
gluconato de cálcio 
 
amiodarona 
 adrenalina 
 
atropina 
 
lidocaína 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201404374687) Pontos: 0,1 / 0,1 
A ALIMENTAÇÃO POR VIA NASOENTERAL OU POR OSTOMIAS NÃO É ISENTA DE COMPLICAÇÕES QUE, UMA VEZ 
CONHECIDAS, PODEM SER TRATADAS OU PREVINIDAS MONITORIZANDO-SE DE FORMA ADEQUADA OS 
CLIENTES. AS DE MAIORES OCORRÊNCIAS EM UNIDADE DE CLIENTE GRAVE SÃO ENCONTRADAS EM QUAL 
OPÇÃO? 
 
 METABÓLICA, MECÂNICA E INFECCIOSA 
 
PULMONAR, DÉRMICA E INFECCIOSA 
 
METABÓLICA, DÉRMICA E INFECCIOSA 
 
DÉRMICA, FISIOLÓGICA E EXCRETORA 
 
PSICOLOGICA, METABÓLICA E PULMONAR 
 
 1a Questão (Ref.: 201404374785) Pontos: 0,1 / 0,1 
O coração recebe seu suprimento sanguíneo através de duas artérias coronárias: Direita e esquerda que se 
ramificam e percorrem a superfície externa dos ventrículos e dão origem a ramos menores que penetram em 
todas as partes do coração. Neste contexto, as causas do IAM são diversas, caracterizando um quadro clínico 
nem sempre específico. Os locais e os tipos de infarto também têm sua variedade. Considerando o exposto 
assinale a alternativa correta. 
 
 
O ECG demonstra ausência de onda P, QRS alargado e ou ausente e supra desnivelamento do segmento 
ST 
 
24 hs após o início dos sintomas é possível identificar no traçado do ECG alterações tais como a 
ausência de onda P. 
 
Normalmente o infarto não desencadeia arritmias. A presença de leucocitose e temperatura não está 
associada ao IAM. 
 
A atividade das enzimas CPK e DHL são normais e somente se alteram tardiamente. 
 A CPK esta elevada logo nas primeiras horas e com seu pico máximo em 24 hs retornando ao normal 
em 2-3 dias. Seu valor normal é de 65-75UI/l. Esta enzima pode ter sua atividade influenciada por 
lesões por injeção IM. 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201404374797) Pontos: 0,1 / 0,1 
A Escala de Coma de Glascow (ECG) relaciona três áreas de funcionamento neurológico, oferece uma visão geral 
do nível de resposta do paciente e é usada para avaliar o estado neurológico de pacientes que sofreram lesão 
cerebral. Ao aplicar a ECG em um paciente, foi identificado que o mesmo apresentava: abertura ocular 
espontÂnea ao ser chamado, falava alavras inapropriadas e retirava o membros ao estímulo doloroso. Qual a 
pontuação de acordo com a ECG para este paciente? 
 
 10 
 
11 
 
9 
 
8 
 
15 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201404374729) Pontos: 0,1 / 0,1 
"VÁRIOS FOCOS ATRIAIS DISPARAM ESTÍMULOS COM UMA FREQUENCIA DE 400/800MIN. APENAS ALGUNS 
ESTÍMULOS SÃO CONDUZIDOS PELO NÓDULO AV ATÉ O VENTRICULO. A FREQUENCIA É TOTALMENTE 
IRREGULAR. OBSERVA-SE NO TRAÇADO AUSÊNCIA DE ONDAS P E A PRESENÇA DE PEQUENAS OSCILAÇÕES NA 
LINHA DE BASE. COMO O SISTEMA DE CONDUÇÃO É PRESERVADO ABAIXO DOS ÁTRIOS, O COMPLEXO QRS É 
NORMAL EM FORMA DE DURAÇÃO. O TRAÇADO É TOTALMENTE DESORGANIZADO. A FREQUENCIA 
VENTRICULAR PODE VARIAR DE 40-170/MIN, DESIGNADO A BAIXA E A ALTA RESPOSTA VENTRICULAR." 
BASEADO NA DESCRIÇÃO PODEMOS SUGESTIOR QUE O CLIENTE ESTÁ CURSANDO: 
 
 FIBRILAÇÃO ATRIAL 
 
TAQUICARDIA SINUSAL 
 
FLUTTER ATRIAL 
 
TAQUICARDIA JUNCIONAL 
 
EXTRA-SÍSTOLE VENTRICULAR 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201404374702) Pontos: 0,1 / 0,1 
Quando desejamos, na ventilação artificial aumentar a oferta de oxigênio para os tecidos e manter os alvéolos 
abertos, utilizamos a seguinte modalidade de assistência ventilatória: 
 
 
ventilação controlada. 
 
ventilação asssisto-controlada. 
 
ventilação assistida. 
 
VMI (Ventilação Mandatória Intermitente). 
 PEEP (Pressão Expiratória Positiva Final). 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201404375004) Pontos: 0,1 / 0,1 
Considerando as ondas do eletrocardiograma (ECG) e suas correlações com cada fase do ciclo cardíaco, assinale 
a alternativa CORRETA. 
 
 
Onda P - despolarização muscular atrial; complexo QRS - repolarização ventricular; onda T - 
despolarização da musculatura ventricular; onda U - repolarização das fibras de Purkinje. 
 
Onda P - despolarização muscular atrial; complexo QRS - despolarização da musculatura ventricular; 
onda T - repolarização das fibras de Purkinje; onda U - repolarização ventricular. 
 
Onda P - despolarização da musculatura ventricular; complexo QRS - despolarização muscular atrial; 
onda T - repolarização ventricular; onda U - repolarização das fibras de Purkinje. 
 
Onda P - repolarização das fibras de Purkinje; complexo QRS - despolarização da musculatura 
ventricular; onda T - repolarização ventricular; onda U - despolarização muscular atrial. 
 Onda P - despolarização muscular atrial; complexo QRS - despolarização da musculatura ventricular; 
onda T - repolarização ventricular; onda U - repolarização das fibras de Purkinje