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DIETAS DE ROTINA HOSPITALAR O plano alimentar deve estar dentro da consistência prescrita da dieta Cintra, 2003 Modificações Terapêuticas da Dieta • Mudança na consistência dos alimentos; •Acréscimo ou redução no valor energético; • Aumento ou redução no tipo de alimento consumido; •Omissão de alimentos específicos; Cintra, 2003 Modificações Terapêuticas da Dieta • Ajuste na proporção e equilíbrio de proteínas, gorduras e carboidratos • Redistribuição do número e freqüência de refeições; • Alteração na via de administração de nutrientes; Tipos de Dieta Hospitalares Salvador, 2003 Dieta Líquida Dieta Pastosa Dieta Branda Dieta Normal Dieta Líquida • É aquela que reduz o tempo e o trabalho digestivo dos alimentos consumidos e apresenta pequena viscosidade e fluidez. Salvador, 2003 Tipos de Dieta Líquida Salvador, 2003 Líquida Restrita Líquida Completa Dieta Líquida Restrita • Constituída de líquidos translúcidos; • Geralmente usada por 2 a 3 dias; • Reduzido Valor Nutritivo Salvador, 2003 Dieta Líquida Restrita • Objetivos: ▫ Manter a hidratação; ▫ Manter a função renal; ▫ Repouso gástrico. • Indicações: ▫ Pré-operatório de cirurgia no cólon, pós-operatório imediato e evolução da terapia nutricional. Salvador, 2003; Waitzberg, 2009. Dieta Líquida Restrita Características • Hipocalórica (373- 600 Kcal) • Hipoprotéica • Hipoglicídica • Volume: 200 – 300ml por refeição Salvador, 2003; Waitzberg, 2009. Dieta Líquida Restrita Mahan; Escott-Stump, 2010 Características • 5 -10g de PTN; • 120 -130g de CH; • Mínimo de gordura; • Sódio; • Potássio Dieta Líquida Restrita Salvador, 2003 Características • Fracionamento: 2 em 2 ou 3 em 3 horas • Duração máxima: 72 h? 48h? • Isenta de fibras Dieta Líquida Restrita • Alimentos indicados ▫ Chá ▫ Água de coco ▫ Caldo de carnes e legumes coados ▫ Caldo de fruta ▫ Bebidas carbonatadas ▫ Gelatina ▫ Suco de fruta translúcido coado ▫ Bebidas isotônicas Cintra, 2003; Waitzberg, 2009. Dieta Líquida Restrita • Alimentos contra-indicados ▫ Leite e derivados, ▫ Café, chá preto, ▫ Carnes de todos os tipos e caldos concentrados ▫ Condimentos, com exceção ao sal ▫ Cereais ▫ Leguminosas ▫ Alimentos sólidos Cintra, 2003 Dieta Líquida Completa • Compõe-se de alimentos líquidos ou que possam se transformar em líquidos no momento da ingestão; • Para pacientes que necessitam de mínimo esforço digestivo e pouco resíduo. Cintra, 2003 Dieta Líquida Completa • Sinonímia: Líquida total Indicações • Anorexia • Disfagia • Lesões obstrutivas do TGI • Preparo de exames • Pré e pós-cirúrgico • Intolerância à alimentos sólidos • Cirurgias na boca, plástica de face, entre outras. Salvador, 2003; Waitzberg, 2009. Dieta Líquida Completa • Características ▫ Distribuição normal de macronutrientes ▫ Consistência: Líquida ▫ Volume: 200 a 300 ml por refeição ▫ Fracionamento: 2/2h ou 3/3h ▫ Baixo teor de fibras Salvador, 2003; Waitzberg, 2009. Dieta Líquida Completa Cintra, 2003; Waitzberg, 2009. • Leite, iogurte, coalhada, vitaminas, queijos cremosos; • Chá, café, sucos de frutas coados; • Caldos, sopas liquidificadas e coadas de legumes; • Mingau ralo. Dieta Líquida Completa Cintra, 2003 • Sopas cremosas, caldo de galinha e carne coados; • Gordura: óleo, margarina e creme de leite • Sobremesa: geléias, cremes de frutas e sorvetes • Condimentos picantes Dieta Pastosa ▫ Os alimentos devem estar em forma de purê, mingau, batidos ou triturados, exigindo pouca mastigação e facilitando a deglutição. Cintra, 2003 Dieta Pastosa Salvador, 2003 Indicações • Dificuldade de mastigação; • Disfagia; • Pré e pós-cirúrgico; • Condições que necessitam de repouso digestivo. Dieta Pastosa Salvador, 2003; Waitzberg, 2009. Características • Distribuição normal de macronutrientes • Consistência: pastosa • Volume: 200 a 400 ml • Fracionamento: 5 a 6 refeições • Isenta de fibras e tecido conjuntivo • 1800-2200 Kcal/dia e 80g de PTN. Dieta Pastosa Cintra, 2003; Waitzberg, 2009. • Leite e derivados; • Carnes moída, desfiada; • Frutas cozidas, purê ou suco; • Arroz papa; • Caldo de leguminosas; • Pão, bisnagas e biscoito (sem recheio); • Gordura: óleo, margarina e creme de leite • Sobremesa: geléias, cremes de frutas e sorvetes, bolo simples, cremes, doce em pasta, pudins. Dieta Branda • É restrita em frituras e alimentos crus, exceto os de textura macia; • Facilita o trabalho digestivo; Cintra, 2003 Dieta Branda Cintra, 2003 Dificuldades de mastigação Doença do TGI Pré e pós- operatório Transição para dieta normal Indicações Dieta Branda • Características: ▫ Normoglicídica ▫ Normoprotéica ▫ Normolipídica ▫ Fracionamento: 5 – 6 refeições ▫ Duração: indeterminado ▫ Baixo teor de fibras Salvador, 2003 Dieta Branda Cintra, 2003 • Salada cozida; • Caldo de leguminosas; • Carnes frescas cozidas, assadas ou grelhadas; • Vegetais cozidos (forno, água, vapor e refogados); • Frutas (sucos, doces, bem maduras e sem casca); • Torradas, biscoitos, pães • Sopas • Óleos vegetais, margarinas Dieta Branda Salvador, 2003 • Hortaliças cruas • Doces concentrados • Frituras • Alimentos integrais • Alimentos gases formadores • Leguminosas (exceto o caldo) • Conservas • Frutas cruas com casca • Condimentos fortes e picantes Dieta Normal Salvador, 2003 • Sem nenhuma restrição, deve preencher todos os requisitos de uma dieta equilibrada • Calorias: 1600 - 2200 Kcal • Proteínas: 60 - 80g • Lipídeos: 80 - 100g • Carboidratos: 180 - 300g Dieta Normal Salvador, 2003 • Sinonímia: Dieta Geral ou livre Características • Normoglicídica • Normoprotéica • Normolipídica • Fracionamento: 5 – 6 refeições • Duração: indeterminado • Fibras normais Referências SALVADOR, N. Manual de dietas – Hospital Universitário Professor Edgard Santos. 2 ed. Salvador: EDUFBA, 2003. MAHAN, K.L. e ESCOTT-STUMP, S. Krause: Alimentos, nutrição & dietoterapia.11 ed. São Paulo: Roca, 2005. TEXEIRA NETO, F. Nutrição Clínica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2003. GALISA, MS; ESPERANÇA, LMB; SÁ, NG. Nutrição: conceitos e aplicações. São Paulo: M. BOOKS, 2008. xxii, 25p
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