DIETOTERAPIA II avs

Prévia do material em texto

DIETOTERAPIA II
	1a Questão (Ref.: 201503171354)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A Síndrome metabólica está relacionada a comorbidade em pacientes com cardiopatias. No sistema cardiovascular em síndrome metabólica existem os marcadores que são considerados marcadores bioquímicos de síndrome metabólica: Marque a alternativa correta:
		
	 
	Hipertrigliceridemia e colesterolemia.
	
	Infarto agudo do miocárdio, clearence de creatinina maior que 60 mL/min, dislipidemias e hipertensão arterial sistêmica.
	
	Razão entre cintura/quadril maior que 0,85 para homens e menor que 0,75 para mulheres; insuficiência renal crônica, hiperlipidemia mista.
	
	Hipoalbuminemia, anemia, hiperlipidemia mista, excesso de peso.
	
	Excesso de gordura no quadril, proteína C reativa acima de 3mg/dL, concentração plasmática de HDL superior a 40mg/dL, excesso de peso.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201502545702)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Nas hepatites agudas, a destruição de células hepáticas põe em movimento o processo de regeneração, o qual deve ser estimulado pela alimentação. Para esta regeneração é necessário a síntese de ácido desoxirribonucleico (DNA) e de ácido ribonucleico, requerendo para isso os nutrientes:
		
	
	ácidos graxos, proteínas e potássio.
	
	sódio, potássio e vitaminas.
	 
	aminoácidos, ácido fólico, vitamina B6 e B12.
	
	hidratos de carbono, gorduras e minerais.
	
	proteínas, hidratos de carbono e gorduras.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201502572633)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Correlacione:
 
	1. icterícia, intolerância às gorduras
	(   ) insuficiência hepáitca
	2. fenilalanina, tirosina, triptofano
	(   ) aminoácidos ramificados
	3. prologamento de protrombina, hipoalbuminemia
	(   ) encefalopatia
	4. valina, leucina e isoleucina
	(  ) aminoácidos aromáticos
	5. hiperamonemia, flapping
	(  ) coledocolitíase
 
		
	
	1, 4, 5, 2, 3
	 
	3, 4, 5, 2, 1
	
	1, 2, 3, 4, 5
	
	4, 5, 2, 3, 1
	
	3, 2, 5, 4, 1
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201502571451)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A unidade estrutural do fígado é o Lóbulo Hepático. O Espaço Porta é constituído de:
 
		
	
	Hepatócitos, sinusóides, célula endotelial
 
	
	Lóbulo Portal e ácino Hepático
	 
	Veia porta, artéria hepática, conduto biliar, elementos linfáticos, nervosos, tecido conjuntivo
 
	
	Espaço de Disse, Células Endoteliais, fibras de reticulina, Lipócitos e Células de Kupffer
 
	
	Lóbulo Portal e Veias Centro-Lobulares
 
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201502571424)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A maioria dos parâmetros de avaliação nutricional é afetado pela doença hepática, tornando a avaliação difícil. Atualmente a literatura indica um método indireto com boa confiabilidade e validade, aponte-o.
 
		
	
	Dosagem de albumina, transferrina e pré-albumina ligada ao retinol
 
	
	Antropometria
	
	Índice creatinina-altura
 
	
	3-metil-histidina
	 
	Avaliação global subjetiva
 
		
	Sobre os processos fisiopatológicos envolvidos no quadro clínico do DM2, bem como o tratamento nutricional, assinale a alternativa correta:
		
	
	O DM2 causa alterações agudas e crônicas. As principais complicações agudas são as doenças microvasculares: nefropatia, retinopatia e neuropatia diabética. Dentre as complicações crônicas, relacionadas com agressão aos pequenos vasos sanguíneos devido ao estresse oxidativo, glicosilação protéica e acúmulo tóxico de sorbitol, destaca-se a Síndrome Metabólica e Efeito Somogyi.
	 
	Acanthosis nigricans são lesões aveludadas caracterizadas por hiperceratose e hiperpigmentação da epiderme, geralmente localizadas na nuca, dobras axilares e inguinais. Sua presença indica, pelo menos, um grau moderado de resistência insulínica que pode estar relacionado à presença de excesso de gordura na parte superior do corpo.
	
	A descompensação glicêmica leva a lesões de nervos que podem resultar em gastroparesia. Neste caso, as refeições precisam ser mais volumosas para promover saciedade ao paciente. Além disso, faz-se necessário ajuste na insulinização para acompanhar o rápido esvaziamento gástrico.
	
	O paciente DM2 pode tornar-se insulino-dependente devido à toxicidade exercida pela elevação da pressão arterial sistêmica contra as células B-pancreáticas. Sendo assim, o tratamento prevê, além da contagem de carboidratos, a restrição de sal e produtos industrializados.
	
	O DM2 acomete geralmente os indivíduos obesos e maiores de 30 anos, sendo a Dietoterapia um ponto chave do tratamento. Os pacientes DM2 necessitam de dieta hipocalórica que promova redução de 20% do peso corpóreo, com controle semanal da hemoglobina glicada.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201503443958)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Com relação ao diabetes, assinale a alternativa correta:
		
	
	Para dietas de pacientes diabéticos é preconizado um teor protéico de 0,6 a 0,8g de proteína/kg/dia, com o objetivo de prevenção da nefropatia diabética.
	
	Para pacientes diabéticos tipo 2 com obesidade associada, deve-se prescrever uma dieta com redução de 250 a 500Kcal da média de ingestão diária, associada a uma redução de gorduras totais e aumento da atividade física.
	 
	A finalidade do tratamento dietoterápico ao paciente diabético consiste em atingir e manter o peso ideal do indivíduo; obter níveis de glicemia próximos ao normal; evitar hipoglicemia, sobretudo em pacientes diabéticos tipo 2; Evitar cetoacidose típica do diabetis mellitus tipo 2, onde a deficiência na captação de glicose promove mobilização escassa das gorduras.
	
	O etanol agrava a hipercolesterolemia e predispõe à cetose em pacientes diabéticos e dislipidêmicos, devendo, portanto, ser evitado.
	
	Em pacientes com Diabetis mellitus tipo 2 a obesidade não é comum.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201503570393)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na fase inicial da Pancreatite Aguda Grave, faz parte do tratamento nutricional:
 
		
	
	Oferecer dieta hipoglicídica.
	
	Iniciar uma dieta por sonda nasogástrica;
 
	
	Iniciar nutrição parenteral;
 
	 
	Suspender a dieta por via oral;
 
	
	Oferecer dieta semilíquida;
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201502578017)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente obeso, dislipidêmico, diabético tipo II, apresentando glicemia de jejum de 260mg/dL. Nesse caso, faz parte da conduta terapêutica dieta hipocalórica e:
		
	
	Normoglicídica com utilização de 10% de sacarose
	
	Redução de exercício físico
	
	Hiperprotéica, com ênfase em aminoácidos ramificados
	
	Colesterol dietético equivalente a 300mg/dia
	 
	Fibra dietética de 20 a 35 g /dia
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201503569991)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O paciente B.M.N, 39 anos, apresenta litíase biliar, com cálculo de colesterol. Qual o principal fator etiológico deste tipo de problema?
		
	
	Idade
	
	Gastrite aguda
	 
	Obesidade
 
	
	Ingestão deficiente em taurina
 
	
	Gestação