AV. APRENDIZADO (1,2,3,4) DIETOTERAPIA 2

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1a Questão (Ref.: 201402268077)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	A encefalopatia hepática é uma síndrome neuropsiquiátrica que cursa com alterações da consciência e sinais neurológicos. Uma das hipóteses relaciona o desequilíbrio de aminoácidos. Assinale o desequilíbrio observado.
 
		
	
	Aumento dos aminoácidos aromáticos e diminuição dos aminoácidos ramificados
 
	
	Aumento de valina, leucina e isoleucina e diminuição de fenilalanina, tirosina e triptofano
	
	Aumento dos aminoácidos ramificados e diminuição dos aminoácidos aromáticos
 
	
	Aumento do indol e escatol
 
	
	Aumento de octopamina e feniletanolamina
 
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402242037)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	A pancreatite aguda pode ser definida como uma inflamação pancreática, onde as causas mais frequentes são a colelitíase e o etilismo. Com relação aos achados laboratoriais é correto afirmar que estão corretas: 
I - Os principais achados laboratoriais são leucocitose e hiperglicemia moderada como resultado da resposta inflamatória sistêmica. 
II - Há redução das transaminases. 
III - Os principais exames laboratoriais no diagnóstico da pancreatite são as dosagens de amilase e lipase séricas. 
		
	
	Apenas as opções II e III. 
	
	Todas as opções. 
	
	Apenas as opções I e II. 
	
	Apenas a opção I. 
	
	Apenas as opções I e III. 
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402268076)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Uma das possibilidades do quadro de hipoalbuminemia nas hepatopatias é:
 
		
	
	Maior síntese devido ao quadro anabólico
 
	
	Nenhuma resposta está correta
	
	Sequestro para o líquido ascítico
 
	
	Maior ingestão protéica
 
	
	Maior síntese devido ao quadro catabólico
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402268045)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	O índice de prognóstico de insuficiência hepática descrito por Child e Turcotte, modificado por Pugh, determina para a classificação Child A:
 
		
	
	Presença de ascite moderada;
 
	
	Estado nutricional bom;
	
	Ausência de encefalopatia hepática e presença de hipertensão portal;
 
	
	Ausência de ascite e presença de encefalopatia hepática;
 
	
	Estado nutricional regular;
 
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402274944)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	A desnutrição protéico calórica (DPC) vigente na pancreatite crônica resulta da seguinte alteração fisiopatológica: 
		
	
	Aumento da secreção de gastrina
	
	Deficiência na secreção de enzimas proteolíticas
	
	Diminuição na síntese de fator intrínseco
	
	Aumento da secreção de insulina
	
	Constipação intestinal
	 1a Questão (Ref.: 201402271277)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	O diabetes mellitus é caracterizado por hiperglicemia crônica decorrente da baixa ou ausência de produção de insulina pelo pâncreas. Dentre os sintomas da hiperglicemia pode-se citar: 
		
	
	polidipsia e alteração ponderal; 
	
	polifagia e ganho de peso; 
	
	hipofagia e poliúria frequente 
	
	náuseas e fadiga; 
	
	vômitos e sudorese 
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402271267)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	A doenca renal cronica (DRC) é uma síndrome clínica caracterizada pela perda progressiva e irreversível das funções renais. Leia atentamente as afirmativas, marque com V as verdadeiras e com F as falsas.
I. ( ) No estagio I há queda progressiva da filtração glomerular estando, normalmente, a taxa de filtração ≥ 90 mL/min/ 1,73 m2
II. ( ) A recomendação de proteínas varia de acordo com a taxa de filtração glomerular, nos estágios de 1 a 4 presecreve-se uma dieta hiperprotéica e no estágio 5 hipoprotéica.
III. ( ) A acidose metabólica, presente na fase final da DRC, decorre da redução na reabsorção de bicarbonato devido a hipercalemia, o hiperparatireoidismo e a expansão do volume extracelular.
IV. ( ) A hipertrofia ventricular é a complicação cardiovascular mais frequente e decorre de vários fatores; entre eles, da anemia e da fistula arteriovenosa
		
	
	V, V, F, V
	
	F, F, F, F
	
	F, V, F, F
	
	V, F ,V, V
	
	V, V, V, V,
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402242250)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Alguns fatores presentes na dieta humana podem alterar as concentrações plasmáticas de colesterol. Assinale a alternativa na qual os fatores reduzem as concentrações plasmáticas de colesterol: 
		
	
	Ingestão exclusiva de gorduras saturadas e ingestão de ácidos graxos monoinsaturados.
	
	Aumento da ingestão de fibras dietéticas e baixa ingestão de colesterol dietético.
	
	Redução de colesterol dietético e aumento da ingestão de alimentos protéicos.
	
	Ingestão dietética de gorduras monoinsaturadas e ingestão de fibras dietéticas.
	
	Ingestão dietética de gorduras poliinsaturadas e ingestão de fibras dietéticas 
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402268007)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Assinale verdadeiro ou falso para as afirmativas abaixo e identifique a sequência correta.
I) O infarto é um foco de isquemia no miocárdio, sem necrose, resultante de perfusão inadequada do tecido.
II) A restrição na ingestão de sódio está indicada para todos os pacientes com insuficiência cardíaca.
III) Normalmente há necessidade de restringir a ingestão de líquidos para todos os pacientes com insuficiência cardíaca.
IV) Um paciente com níveis sanguíneos de triglicerídeos = 250 mg/dl, deve-se recomendar o consumo de uma dieta hipolipídica (< 15% VET)
		
	
	F, V, V, F
	
	V, V, V, V
 
	
	F, F, V, V
 
	
	F, V, F, F
 
	
	V, F, V, V
 
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201403249550)
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	Sobre a dieta para o Diabetes Mellitus, atribua V (verdadeiro) ou F (falso) às afirmativas a seguir:
(    ) A dieta para diabetes poderá conter até 10% do conteúdo de carboidratos de sacarose.
(    ) A quantidade máxima de fibras na dieta será de 14g/100 calorias.
(    ) Recomenda-se a adição de frutose como adoçante em vez de sacarose.
(    ) A dieta será composta de 35% de gordura, de 45% de CHO e 20% de proteína.
(    ) A quantidade de colesterol da dieta não deverá ultrapassar 200 mg/dia.
Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência correta.
		
	
	V, V, F, V, F. 
	
	F, F, V, V, F. 
	
	F, F, F, V, V.
	
	V, V, V, F, F. 
	
	V, F, F, F, V. 
		
	 1a Questão (Ref.: 201402737017)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	O câncer tem características hipermetabólicas que envolvem tanto o catabolismo, quanto o anabolismo, considerando a necessidade energética para o seu desenvolvimento e o próprio crescimento do tumor. Com o avançar das fases da doença percebe-se queda da imunidade e alterações nutricionais referentes a exames laboratoriais, semiologia nutricional e antropometria. Diante do exposto, marque a alternativa correta com relação às recomendações nutricionais para pacientes portadores do câncer:
		
	
	Diante de um quadro de caquexia do câncer recomenda-se a oferta de dieta hipercalórica, hiperproteica, normoglicídica e normolipídica.
	
	Nutrientes como o sódio, o cálcio, o potássio e as proteínas são recomendadas para pacientes portadores do câncer por evitar a perda de peso ao inibir a ação dos agentes promotores.
	
	O tumor na fase inicial requer grande quantidade de energia e pode comprometer o estado nutricional do hospedeiro, o que justifica a oferta de dieta hipercalória, hiperproteica e hiperglicídica.
	
	Zinco, selênio, cobre e cálcio devem ser contraindicados para pacientes portadores de neoplasias e que estejam na fase de progressão tumoral.
	
	Indivíduos portadores de neoplasias devem evitar alimentação normocalórica a fim de evitar a perda ponderal natural da progressão da doença.2a Questão (Ref.: 201402268021)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Assinale verdadeiro ou falso para as afirmativas abaixo e identifique a sequência correta.
I) A albuminúria é considerada um marcador da Doença Renal Crônica, favorecendo principalmente a avaliação da lesão renal; 
II) A prevalência de desnutrição em pacientes em Hemodiálise (HD) é na ordem de 20-70%, sendo normalmente relacionada à ingestão alimentar inadequada e à inflamação; 
III) A literatura afirma que pacientes em HD devem manter um alto IMC (ideal > 23 kg/m2) e que quanto maior o IMC, há menor risco de mortalidade neste grupo. Este fenômeno é reconhecido como epidemiologia reversa; 
IV) Quando o paciente apresenta elevado ganho de peso interdialítico, apresenta mais chance de crises de hipotensão e cãibras durante a HD; 
 
		
	
	F, V, V, F
 
	
	V, V, V, V
 
	
	V, V, V, F
 
	
	V, F, V, V
 
	
	F, F, V, V
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402900093)
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	A insuficiência renal aguda (IRA) promove alterações metabólicas importantes que levam à deterioração nutricional, especialmente durante terapia de reposição renal. Marque VERDADEIRO OU FALSO nas seguintes afirmações:
		
	
	Alguns micronutrientes podem ser suplementados na IRA dialítica, caso contrário, seguir as recomendações das DRIs
	
	O catabolismo proteico está associado na IRA, no entanto, há necessidade de redução da proteína se o paciente estiver em diálise
	
	Na IRA o paciente pode ter necessidade de restrição hídrica devido à presença de edema
	
	O hipermetabolismo está presente na IRA, levando à alterações metabólicas como hiperglicemia e produção elevada de oxigênio.
	
	A hipercalemia é pouco comum na IRA, portanto, não há necessidade de controle do potássio na dieta
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201403011306)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	A hiperfosfatemia é uma condição relativamente frequente nos pacientes em tratamento por hemodiálise. Contribui para hiperfosfatemia nesta condição:
		
	
	Quadros de constipação intestinal.
	
	Diminuição da massa renal.
	
	Dietas ricas em carboidratos e gorduras.
	
	Necessidade proteica elevada (1,2g/kg/dia).
	
	A severa restrição hídrica.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201403140571)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	A quimioterapia e a radioterapia afetam as células de revestimento dos intestinos grosso e delgado, prejudicando o funcionamento intestinal. Com base nessa afirmativa, assinale a alternativa correta. 
		
	
	Consideram-se diarreia evacuações líquidas independentemente do número de episódios ao dia, pois o risco de desidratação causará perda grave de peso. 
	
	O intestino lesionado pela radioterapia e quimioterapia não é lesado a ponto de impedir a absorção de macronutrientes, por este motivo devemos nos preocupar em aumentar a oferta calórica neste quadro.
	
	A enterite resultante da radioterapia perdura de 60 a 90 dias, motivo pelo qual é necessário prescrever dieta para diarreia, rica em fibras solúveis. 
	
	A radioterapia é a responsável mais frequente de diarreia e dos problemas de absorção associados com os alimentos. A diarreia pode vir ou não acompanhada de cólicas abdominais. 
	
	A radioterapia provoca enterite durante ou após a administração no abdômen, pelve ou reto. A dimensão das lesões depende da dose de radioterapia. 
		
	 1a Questão (Ref.: 201402275517)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F) quanto aos fatores etiológicos para a Desnutrição Protéico-calórica na Cirrose Hepática e indique a seqüência correta: ( ) Ingestão inadequada: quantitativa ou iatrogênica (restrições alimentares). ( ) Má absorção: deficiência pancreática ou de sais biliares. ( ) Anorexia, náuseas e vômitos. ( ) Toxicidade Alcoólica. A seqüência correta é: 
		
	
	F, V, F, V
	
	F, F, F, F 
	
	V, V, V, V 
	
	E) V, F, V, F 
	
	F, F, V, V 
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201403266559)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	A Pancreatite é uma inflamação do pâncreas que ocorre nas formas agudas e crônicas. Os cuidados dietoterápicos se diferenciam de acordo com o tipo de Pancreatite. Considerando a doença em fase crônica, quais dos itens devem ser evitados?
		
	
	preparações cozidas; grelhadas e assadas. 
	
	hortaliças e fruta não flatulentas. 
	
	suplementação de vitaminas lipossolúveis A, D, E e K.
	
	chás claros (erva-doce, camomila, erva cidreira, maçã). 
	
	preparações gordurosas; leite integral e queijos amarelos. 
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402276555)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Paciente de 37 anos, do sexo masculino, procura nutricionista por ter engordado muito após o casamento, tendo parado nessa época de realizar atividade física. A avaliação física mostra obesidade do tipo abdominal, peso de 91 kg, altura de 1,73m, pressão arterial de 150 x 105 mmHg. A avaliação laboratorial mostra colesterol total de 250 mg/dl, triglicérides de 320 mg/dl, HDL-colesterol de 33 mg/dl e LDL- colesterol de 180 mg/dl, glicemia de 98 mg/dl, insulina elevada. Quais as bases fisiopatológicas do distúrbio apresentado por este paciente e qual o tratamento mais adequado para a correção deste distúrbio?
		
	
	Hipercolesterolemia primária, dieta com baixo colesterol. 
	
	Resistência periférica à ação da insulina, dieta hipocalórica. 
	
	Hipercolesterolemia primária, dieta com baixo teor de gordura. 
	
	Resistência periférica à ação da insulina, dieta com baixo teor de colesterol e triglicérides. 
	
	Diabetes e hipercolesterolemia, tratamento com insulina. 
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402275508)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Os ácidos graxos saturados mais aterogênicos são os ácidos mirísticos, palmítico e: 
		
	
	esteárico 
	
	oléico 
	
	eicosapentaenóico 
	
	linoléico 
	
	láurico 
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201403156099)
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Quando o paciente obeso apresenta gordura distribuída predominantemente na região abdominal, intolerância à glicose, hipertensão arterial, hipertrigliceridemia, baixo HDL colesterol, pode-se diagnosticá-lo com:
		
	
	Hipotireoidismo
	
	Síndrome metabólica
	
	Hipertireoidismo
	
	Síndrome de Dumping
	
	Doença de Kawasaki.