Hipotireoidismo: Causas, Sintomas e Tratamento

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ACADÊMICOS:
 Josilene
Laylla 
Nayalle 
Ruan 
 Samara 
 Vanderlice 
 Vanessa 
Prof. André 
 
 
 
Prof. Me. Mauro Góes
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 TIREÓIDE 
A tireóide é uma glândula com formato de borboleta situada na base do pescoço, na frente da traqueia, conforme a figura abaixo:
HORMÔNIOS TIREOIDIANOS
Tiroxina, também chamado de (tetraiodotironina ou T4) 
hormônio tri-iodotironina (T3)
HIPOTIREOIDISMO
É a condição patológica causada pela deficiência dos hormônios da tireóide.
 Tipos de Hipotireoidismo
Hipotireoidismo Congênito
Ocorre quando a glândula tireóide do recém-nascido não é capaz de produzir quantidades adequadas de hormônios tireoidiano. 
 Esse hormônio 
 é fundamental e a ausência dele 
 Impede o crescimento e o 
 desenvolvimento físico
 e mental do indivíduo.
 CAUSAS
Onde há deficiência de iodo na alimentação. 
Em regiões onde essa deficiência não é endêmica,  em geral é causado por uma glândula tireoide ausente ou ectópica (localizada, por exemplo, na base da língua).
Raramente é uma patologia herdada. 
PRINCIPAIS SINTOMAS
Dificuldade na alimentação;
Deficiência no crescimento, peso e 
 estatura;
Retardo na maturação óssea;
Retardo mental;
Dificuldades respiratórias;
Bradicardia;
Anemia;
Sonolência excessiva;
Hipotireoidismo Adquirido
A forma adquirida decorre de alguns fatores. Ocorre, tanto em adultos como em crianças porém sua frequência maior é no sexo feminino, após os 40 anos.
CAUSAS
Esse tipo de hipotireoidismo deve-se na maioria dos casos a uma doença chamada de tireoidite de Hashimoto. 
Carência de Iodo na alimentação;
Cirurgia para retirada da 
 tireoide;
SINTOMAS
Diminuição da temperatura corporal;
Dores musculares;
Fala e movimentos lentos 
Irregularidades no ciclo menstrual
Dificuldade de raciocínio;
Pele seca e ásper
Redução do metabolismo
COMA MIXEDEMATOSO OU MIXEDEMA
É a expressão mais grave do hipotireoidismo.
O mixedema é um tipo de edema resultante do funcionamento reduzido da tireoide; 
Os hormônios da tireóide definem a temperatura, a taxa de consumo de nutrientes e oxigênio. 
O Sistema imunológico fica enfraquecido.
CAUSAS
Hipotireoidismo não tratado;
Exposição ao frio;
Infecções;
Uso de medicações que 
 deprimem o SNC
AVC
SINTOMAS
Diminuição do nível de consciência;
Hipotermia;
Bradicardia;
Diminuição de glicose 
 e sódio no sangue;
Comprometimento da respiração
DIAGNóSTICO 
Além do quadro clínico, alguns exames complementares auxiliam o diagnóstico através da avaliação dos níveis hormonais.
DIAGONOSTICO
A dosagem dos hormônios T3, T4.
ultrassonografia da tireoide a fim de constatar a presença de nódulos.
TRIAGEM NEONATAL
A triagem neonatal (teste do pezinho) deve ser realizada no berçário, sendo de 3 a 5 dias de vida o momento ideal para a coleta de sangue.
TRATAMENTO 
O objetivo do tratamento é repor o hormônio da tireóide. 
A levotiroxina é a medicação usada mais comumente.
TERAPIA DE REPOSIÇÃO COM T4
A levotiroxina sódica é encontrada sob a forma de comprimidos, cápsulas e de pó liofilizado para injeção. Os comprimidos de levotiroxina sódica disponíveis são:
 Euthyrox® (Merck), PuranT4®(Sanofi), Synthroid (Knoll), e Tetroid (Aché).
PROFILAXIA 
Manter uma alimentação equilibrada e praticar exercício físico regulamente é uma boa maneira de prevenir doença. 
PROFILAXIA 
Após aos 40 anos de idade a dosagem do TSH (hormônio estimulante da tireóide, que regula a produção do T3 & T4) deve ser medida regulamente.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Dussault, JH. Neonatal screening for congenital hypothyroidism. Clin Lab Med. 1993 Sep;13:645-52.
2. Goodman LS, Gilman AG, Rall TW, Murad F. As Bases Farmacológicas da Terapêutica, 10ª ed. 2001, McGraw & Hill Company.
3. FORESTER CA. Coma in myxedema. Report of a case and
review of the world literature. Arch Intern Med 111: 100-
109, 1963.
O homem é mortal por seus temores e imortal por seus desejos. 
 (Pitágoras)