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11/10/2017 1 Fasciolose e outras trematodioses Prof. Ivan Moura Lapera, M.Sc. Medicina Veterinária UNIRP – São José do Rio Preto/SP Fasciolose e outras trematodioses Fasciolose Importância econômica (US$400 mi) Alterações no padrão epidemiológico Alta morbidade Potencial zoonótico Euritrematose Paranfistomose 11/10/2017 2 Inúmeros prejuízos: • Retardo no crescimento • Diminuição da produção de carne, leite e lã • Redução da fertilidade • Aumento da mortalidade • Gastos com tratamentos Os animais jovens são os mais susceptíveis Importância econômica Fasciolose - etiologia Mundo Fasciola hepatica América do Norte Fascioloides magna África Fasciola gigantica Ásia Fasciolopsis buski HI Moluscos Lymnaeidae Lymnaea columella L. viatrix L. cubensis Hospedeiros definitivos 11/10/2017 3 Morfologia Aspecto foliáceo Tegumento com espinhos Comprimento: 3 cm Ventosas oral e ventral Faringe, ramos cecais Poro genital Genitálias Hermafrodita 11/10/2017 4 Formas evolutivas ovo miracídeo esporocisto rédias cercária metacercária Epidemiologia Fatores Disponibilidade de habitats possíveis para caramujos Temperatura (> 10ºC) Umidade 11/10/2017 5 Infecção das pastagens Caramujos infectados por miracídeos de ovos de novos hospedeiros (primavera/verão) Doença clínica em outono/inverno – junto com período de deficiência nutricional 11/10/2017 6 Infecção das pastagens Reativação do ciclo evolutivo que “parou” durante o inverno Regiões de clima mais frio (inverno < 10ºC) Aumento de casos no início da primavera SP 23,3% Vale do Ribeira 10% Presidente Prudente MG 1,2% Belo Horizonte 0,2% Itabira 0,93% Divinópolis 10,69% Itajubá RS 12,67% - ovinos SC 50% Região de Tubarão 15% Vale do Itajaí GO 0,2 a 20% Epidemiologia 11/10/2017 7 Biologia Eclosão dos ovos: 15 dias HI: cerca de 6 semanas PPP: 8 a 12 semanas PP: até 10 anos! 1 adulto => 20.000 a 50.000 ovos/dia 1 ovo => 4000 metacercárias Patogenia Fatores Número de metacercárias ingeridas Fase de desenvolvimento parasitário no fígado Espécie de hospedeiro 1ª fase – migração no parênquima hepático lesão hepática e hemorragia 2ª fase – adultos nos dutos biliares hematofagia lesão da mucosa dos vasos biliares 11/10/2017 8 Patogenia Fasciolose Aguda • Ocorre nas épocas mais chuvosas (primavera e verão) e ataca mais os ovinos (mais susceptíveis) • Migração formas jovens - causa hepatite traumática hemorrágica • O tecido lesado substituído por tecido fibroso Patogenia Fasciolose Crônica • Ocorre mais em fim de verão e outono e ataca mais os bovinos; • Fibrosamento de tecido hepático; • Espessamento e calcificação dos canais biliares (“cachimbos de barro”); • Obstrução dos ductos biliares pelos parasitas; • Hiperplasia do epitélio dos ductos biliares; • Colangite crônica e pré-disposição a infecções bacterianas secundárias • Hipoalbuminemia – espoliação e lesão hepática • Anemia – deficiêcia de ferro, cobalto e vitamina B12. 11/10/2017 9 Hemorragias e destruição do parênquima hepático Adultos em dutos biliares 11/10/2017 10 Calcificação e hiperplasia de dutos biliares 11/10/2017 11 11/10/2017 12 Proliferação de tecido fibroso 11/10/2017 13 Colangite 11/10/2017 14 11/10/2017 15 Alterações gerais 4 semanas pós-infecção Febre, mucosas hipocoradas, hepatomegalia, dor abdominal (morte) 3 meses pós-infecção Emagrecimento ou redução do ganho de peso, edema e mucosas pálidas +7 meses pós-infecção Caquexia, diarreia, inapetência (refugo) Ovinos (aguda e sub-aguda) Não desenvolvem imunidade protetora Reinfecção Lesões fibróticas mas nunca calcificadas 11/10/2017 16 Bovinos (Aguda e crônica) Imunidade protetora a partir da 4ª semana pós-infecção Auto-cura em 5 meses Sem reinfecção* Lesões fibróticas e calcificadas Alterações laboratoriais Anemia Hipoalbuminemia Hiperglobulinemia Eosinofilia Linfocitose e Neutrofilia Bilirrubinemia (?) Enzimas Hepáticas GDH e GGT 11/10/2017 17 Diagnóstico Sinais clínicos + epidemiologia Exame de fezes (sedimentação) Sorologia (ELISA, hemaglutinação) Necropsia Comprimento: 150µm Tratamento 11/10/2017 18 Legislação RIISPOA Art. 152. As carcaças e os órgãos de animais parasitados por Fasciola hepática devem ser condenados quando houver caquexia ou icterícia. Parágrafo único. Quando a lesão for circunscrita ou limitada ao fígado, sem repercussão no estado geral da carcaça, este órgão deve ser condenado e a carcaça poderá ser liberada Brasil, 2017 Controle Redução das populações de caramujos Tratamento e profilaxia com anti-helmínticos Manejo dos animais Humanos – cuidados com alimentos e água 11/10/2017 19 Paranfistomose Etiologia Paramphistomum cervi Paramphistomum liorchis HI Moluscos Lymnaeidae e Planorbidae (aquáticos) HD Ruminantes Localização: rúmen (adultos) Sinais Clínicos Migração Fases Juvenis (intestino) Inflamação hemorrágica Diarreia fétida, hipoproteinemia, caquexia, morte Adultos (rúmen) Irritação da mucosa?? - assintomático Diagnóstico Presença de fases juvenis nas fezes Tratamento e Controle Semelhante à Fasciola hepatica Corpo robusto e piriforme (1 cm comprimento) Tegumento sem espinhos Acetábulo na região posterior 11/10/2017 20 Adultos na mucosa do rúmen Euritrematose Etiologia Eurytrema coelomaticum Eurytrema pancreaticum HI 1º - Moluscos terrestres 2º - Artrópodes HD Ruminantes Localização: dutos pancreáticos Patogenia Inflamação catarral dutos e granulomas Atrofia pancreática Sinais clínicos: caquexia, anorexia, hiperglicemia, glicosúria Diagnóstico Coproparasitológico (sedimentação) Amilase plasmática e GGT Necropsia Tratamento Albendazol e Praziquantel 11/10/2017 21 Até 1,5 cm comprimento Forma lanceolada Ventosas na região anterior 11/10/2017 22 Bradybaena Conocephalus Inflamação Fibrose parênquima pancreático 11/10/2017 23 Rodrigo Storti Pereira Coloração avermelhada 11/10/2017 24 Diagnóstico Ovos pequenos e mais claros Obrigado
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