Anatomofiisiologia 1º ano de TF Aula 5 17 18

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Sistema	Circulatório	
•  Sistema	Cardiovascular	
– Estrutura	do	coração	
– Estrutura	geral	dos	vasos	sanguíneos	
Sistema	cardiovascular	
	
•  O	coração	funciona	como	
um	impulsionador	de	
fluídos			
•  Apresenta	duas	bombas,	
uma	do	lado	direito	
(coração	direito)	que	
bombeia	o	sangue	para	a	
circulação	pulmonar	
enquanto	que	o	lado	
esquerdo	(coração	
esquerdo)	o	bombeia	para	a	
circulação	sistémica.	
•  O	coração	bombeia	
cerca	de	7200	litros	por	
dia	a	um	débito	de	5	
litros	por	minuto;	
•  O	coração	adulto	tem	a	
forma	grosseira	de	um	
cone	e	com	as	
dimensões	de	uma	mão	
fechada.	
•  Apresenta:	
– 4	faces		
– 1	ápice	
– 1	base	
•  Posicionado:	
– Base	superior	
– Apice	lateral	
esquerdo	
•  O	coração	apresenta	
quatro	cavidades:	
–  duas	aurículas	ou	átrios	
–  dois	ventrículos		
–  duas	válvulas	cardíacas;	
•  As	aurículas	são	
câmaras	de	recepção,	
os	ventrículos	são	
câmaras	de	ejecção.	
•  As	duas	aurículas	estão	
separadas	pelo	septo	
inter-auricular	
	
•  As	aurículas	de	
apresentam	paredes	
finas	formam	a	parte	
superior	e	posterior	do	
coração;	
	
•  Os	ventrículos	com	
paredes	espessas	
formam	as	porções	
anterior	e	inferior.	
Aurícula	Direita		
•  Apresenta	3	grandes	
aberturas:	
–  veia	cava	superior,	veia	
cava	inferior	e	seio	
coronário;	
•  Fossa	oval	no	lado	direito	
do	septointerarricular	
que	é	uma	anXga	
localização	do	canal	
arterial,	uma	abertura	
entre	as	aurículas	que	
existe	no	embrião	e	no	
feto.	
Aurícula	esquerda		
•  Apresenta	4	aberturas:	
– Veias	pulmonares	
– Duas	direitas	superior	e	
inferior	
– Duas	esquerdas	
superior	e	inferior		
Ventrículos	direito	e	esquerdo	
•  Separados	pelo	septo	
inter-ventricular;	
•  O	septo	apresenta	uma	
porção	muscular	
próximo	do	ápice	e	uma	
porção	membranosa	
perto	da	aurícula	
•  Força	motriz	de	
impulsionar	o	sangue	
para	a	super\cie	
corporal	
•  Composta	por	3	camadas	
de	tecidos:		
–  o	epicárdio	
–  o	miocárdio	
–  o	endocárdio;	
A	parede	cardíaca	
•  O	epicárdio:		
–  é	uma	fina	membrana	
serosa	que	reveste	a	
super\cie	externa	do	
coração;	
–  é	chamada	de	lâmina	
visceral	do	pericárdio	
seroso.	
•  O	miocárdio:	
–  é	a	camada	média	espessa	
da	parede	cardíaca;	
–  é	composta	por	células	
musculares	cardíacas	que	
são	responsáveis	pela	
capacidade	contrácXl	do	
coração.	
•  O	endocárdio:	
–  é	a	fina	super\cie	interna	
das	câmaras	cardíacas;		
–  as	válvulas	cardíacas	são	
formadas	por	uma	prega	
deste	tecido.	
Faces	do	coração		
Fluxo	cardíaco	no	coração	
•  São	várias	as	veias	que	
transportam	o	sangue	do	e	para	
o	coração;	
•  A	veia	cava	inferior	e	a	veia	
cava	superior	transportam	
sangue	para	aurícula	direita	e	
quatro	veias	pulmonares	dos	
pulmões	para	a	aurícula	
esquerda;		
•  O	seio	coronário	drena	o	
sangue	das	paredes	do	coração	
para	a	aurícula	direita.	
•  A	aorta	e	o	tronco	
pulmonar	são	duas	
artérias	que	saem	do	
coração;	
•  A	artéria	aorta	
transporta	o	sangue	do	
ventrículo	esquerdo	
para	o	corpo;		
•  O	tronco	pulmonar	
transporta	o	sangue	do	
ventrículo	direito	para	
os	pulmões.	
•  As	aurículas	abrem	para	os	
ventrículos	através	dos	
canais	aurículo-ventriculares;		
•  Cada	ventrículo	apresenta	na	
sua	parte	superior	próximo	
da	linha	média	do	coração	
duas	grandes	vias	de	saída	
de	sangue	do	coração;	
•  O	ventrículo	direito	abre	
para	o	tronco	pulmonar	e	o	
ventrículo	esquerdo	abre	
para	a	aorta.	
Válvulas	aurículo-ventriculares	
•  Nos	canais	aurículo-
ventriculares	existem	
válvulas	que	permitem	a	
passagem	de	sangue	das	
aurículas	para	os	
ventrículos	mas	impedem	
o	retorno	para	a	aurícula;	
•  Válvula	tricúspide	
–  aurícula	direita	e	ventrículo	
direito;	
•  Válvulas	bicúspides	ou	mitral		
–  aurícula	esquerda	e	ventrículo	
esquerdo.	
•  Existe	situado	obliquamente	em	
torno	do	coração	um	grande	
sulco	coronário	que	separa	as	
aurículas	dos	ventrículos;	
•  Existem	outros	dois	sulcos	que	se	
estendem	para	baixo	e	para	baixo	
do	sulco	coronário	e	que	são	
chamados	de	sulco	inter-
ventricular	anterior	e	sulco	inter-
ventricular	posterior	e	divide	os	
ventrículos	em	direito	e	
esquerdo.	
Sulco	coronário		
•  Estes	sulcos	alojam	as	
principais	artérias	e	
fornecem	o	sangue	ao	
coração	e	estão	localizados	
à	super\cie;	
•  São	a	artéria	coronária	
esquerda	e	a	coronária	
direita;		
•  Estas	artérias	nascem	da	
aorta	logo	que	esta	deixa	o	
coração.	
Válvulas	aurículo-ventriculares	
• 	Nos	ventrículos	existem	
os	músculos	papilares	que	
se	ligam	às	cúspides	das	
válvulas	por	fortes	cordas	
tendinosas;	
• 	Os	músculos	papilares	
contraem-se	impedindo	o	
retorno	venoso.	
Válvulas	semi-lunares	
•  A	aorta	e	o	tronco	
pulmonar	também	
possuem	válvulas	
designadas	de	semilunares	
aórXca	e	pulmonar	
respecXvamente;	
•  Cada	uma	destas	válvulas	
apresenta	três	cúspides	
semilunares	em	forma	de	
bolsa	que	impede	o	retorno	
venoso.	
A	função	do	esqueleto	fibroso	do	
coração	
•  Classicamente	era	o	ponto	de	
ancoragem	para	as	fibras	
miocárdicas	ventriculares;	
•  Como	o	elemento	de	
transição	entre	a	musculatura	
atrial	e	ventricular;	
•  Atualmente	é	sustentar	as	
válvulas	atrioventriculares	e	
ancorá-las	à	massa	
ventricular.		
Esqueleto	fibroso	do	coração	
funcionalidade	
•  Mantém	os	ori\cios	valvulares	e	arteriais	
permeáveis;	
•  Impede	que	sejam	indevidamente	
distendidos;	
•  Oferece	fixação	para	as	válvulas;	
Esqueleto	fibroso	do	coração	
funcionalidade	
•  Forma	um	isolante	eléctrico	
separando	os	impulso	conduzidos	
mioentericamente	das	aurículas	
para	os	ventrículos	para	que	se	
contraiam	independente	
circundando	e	fornecendo	
passagem	a	parte	inicial	do	feixe	
aurículo	ventricular	do	complexo	
esXmulante	do	coração.	
Esqueleto	fibroso	do	coração	
•  Entre	os	anéis	das	valvas	
mitral	e	aórXca	encontra-
se	a	região	mais	
resistente	do	esqueleto,	
na	conXnuidade	fibrosa	
mitro-aórXca;	
•  Apresenta	nas	suas	
margens	espessamentos	
adicionais	que	
consXtuem	os	trígonos	
fibrosos	anterior	e	
posterior.		
Esqueleto	fibroso	do	coração	
•  As	fibras	musculares	cardíacas	
estão	fixas	ao	esqueleto	fibroso	
do	coração;	
•  É	uma	estrutura	complexa	de	
colagénio	denso;	
•  Forma	quatro	anéis	fibrosos	que	
circundam	os	ósXos	das	válvulas;	
•  Um	designado	trígono	fibroso	
direito	e	outro	esquerdo	
formados	por	conexões	entre	os	
anéis	e	as	partes	membranosas	
dos	septos	inter-auricular	e	inter-
ventricular.	
Artérias	do	coração	
•  São	duas	as	artérias	
coronárias	que	irrigam	o	
coração;	
•  Encontram-se	na	porção	
inicial	da	aorta	
ascendente;	
•  Formam	as	artérias	
coronárias	direita	e	
esquerda;	
•  Situadas	nos	sulcos	do	
coração	e	recobertas	por	
tecido	adiposo.	
Artéria	coronária	esquerda	
•  Origina-se	ao	nível	da	porção	média	do	seio	
valvular	semilunar	aórXco	esquerdo;	
•  Mais	desenvolvida	que	a	direita;	
•  Origina	dois	ramos	terminais,	a	artéria	
circunflexa	e	a	artéria	interventricular	
anterior.	
Artéria	coronária	direita	
•  Origina-se	ao	nível	da	porção	média	do	seio	valvular	
semilunar	aórXco	direito;	
•  Relaciona-se	com	a	face	anterior	do	átrio	direito;	
•  Situa-se	entre	tronco	pulmonar	e	a	aurícula	
esquerda;		
•  Percorre	a	porção	direita	do	sulco	coronário	e	aXnge	
o	sulco	interventricular	posterior;	
•  São	descritas	três	segmentos	
Vasos	Sanguíneos	
1.  Transporte	do	sangue	
2.  Troca	de	nutrientes,	produtos	de	excreção	e	gases	com	
os	tecidos	
3.  Transporte	de	substâncias:	hormonas,	componentes	
do	sistema	imunitário,	factores	de	coagulação,	
enzimas,	nutrientes,	produtos	de	excreção,gases	e	
outras	substâncias	
4.  Regulação	da	pressão	sanguínea	
5.  Regulação	da	irrigação	dos	tecidos	em	função	das	suas	
necessidades	
CaracterísXcas	Estruturais	dos	Vasos	
Sanguíneos	
•  Tipos	de	Vasos:	
–  Artérias	
•  Transportam	sangue	do	coração	para	os	órgãos	e	tecidos	
–  Capilares	
•  Responsáveis	pela	maioria	das	trocas	entre	o	sangue	e	os	espaços	
intersXciais	
•  Têm	as	paredes	mais	finas	
–  Veias	
•  Transportam	sangue	dos	órgãos	e	tecidos	de	volta	ao	coração	
•  Paredes	mais	finas	e	menos	elásXcas	que	as	artérias	do	mesmo	calibre	
CaracterísXcas	Estruturais	dos	Vasos	
Sanguíneos	
•  As	paredes	dos	vasos	consistem	de	
3	camadas	ou	túnicas:	
–  Túnica	inXma	ou	interna	
–  Túnica	média	
–  Túnica	advengcia	ou	externa	
■  Excepções:	
❑  Capilares	
❑  Algumas	vénulas	
Tecidos	da	Parede	Vascular	
•  As	paredes	de	todos	os	vasos	sanguíneos,	com	
excepção	dos	capilares,	possuem	músculo	liso,	
TC	e	endotélio	
•  QuanXdade	e	arranjo	de	cada	Xpo	de	tecido	
dependente	de:	
■  Factores	mecânicos	(PA)	
■  Factores	metabólicos	(necessidades	dos	diferentes	
tecidos)	
Estrutura	da	Parede	Vascular	
•  Túnica	inXma	
–  Endotélio	(reveste	o	interior	de	todos	
os	vasos	sanguíneos	e	é	congnuo	com	
o	endocárdio)		e	membrana	basal	
–  Camada	subendotelial	(TC	laxo	com	
fibras	musculares	lisas	dispersas)	
–  Lâmina	elásXca	interna	(artérias)	
•  Túnica	média	
–  Músculo	liso	
–  Fibras	de	colagénio	e	elásXcas	
–  Lâmina	elásXca	externa	(artérias)	
•  Túnica	advengcia	
–  Tecido	conjunXvo	laxo	que	se	funde	
com	a	advengcia	de	vasos,	nervos	ou	
órgãos	vizinhos	
Vasa	Vasorum	
•  Pequenos	vasos	que	penetram	
nas	paredes	das	veias	e	artérias	
com	diâmetro	superior	a	1	mm	
•  Formam	uma	rede	capilar	na	
túnica	advengcia	e	na	metade	
externa	da	túnica	média	
•  Nutrem	as	paredes	dos	vasos	
•  A	metade	interna	da	parede	dos	
vasos	é	nutrida	por	difusão	a	
parXr	do	sangue	do	lúmen	
•  Veias	contêm	mais	vasa	
vasorum	que	as	artérias	
Comparação	Histológica	entre	Veias	e	
Artérias	
Histologia	das	Veias	e	Artérias	
I – Tunica intima 
M – tunica média 
A – tunica adventícia 
 
IEL – Lâmina elástica 
interna 
EF – Fibras elásticas 
V –Vasa vasorum 
Aorta Veia cava 
Histologia	das	Veias	e	Artérias	
Vasa vasorum 
 
A - arteríolas 
V - vénula 
N - nervos simpáticos 
 
E – lamelas elásticas 
SM – músculo liso 
Tú
ni
ca
	m
éd
ia
	
Tú
ni
ca
	a
dv
en
gc
ia
	
Classificação	dos	Vasos	Sanguíneos	
•  Classificação	das	artérias	
–  Artérias	elásXcas	
–  Artérias	musculares	
–  Artérias	de	pequeno	calibre	
–  Arteríolas	
■  Classificação	das	veias	
❑  Vénulas	
❑  Pequenas	veias	
❑  Seios	venosos	
❑  Veias	de	médio	calibre	
❑  Veias	de	grande	calibre	
■  Classificação	dos	capilares	
❑  Congnuos	
❑  Fenestrados	
❑  Sinusóides	
Artérias	ElásXcas	ou	Condutoras	
•  Diâmetro	externo	
–  >	10	mm	
•  T.	inXma	
–  endotélio	
–  TC	com	músculo	liso	
•  T.	média	
–  Muitas	lamelas	elásXcas	alternando	com	músculo	liso	
■  T.	advengcia	
❑  mais	fina	que	a	média	
❑  TC	laxo	
❑  Vasa	vasorum	
■  Funções	
❑  Conduzem	sangue	do	
coração	e,	com	a	ajuda	da	
retracção	elásXca,	ajudam	o	
sangue	a	mover-se	para	a	
frente	quando	a	pressão	é	
estável	
Artérias	Musculares	ou	Distribuidoras	
•  Diâmetro	externo	
–  10	-	1	mm	
•  T.	inXma	
–  Endotélio	
–  TC	com	músculo	liso	
–  L.	elásXca	interna	prominente	
•  T.	média	
–  Muitas	camadas	de	músculo	liso	
–  Muito	menos	material	elásXco	
■  T.	advengcia	
❑  Mais	fina	que	a	média	
❑  TC	laxo	
❑  Vasa	vasorum	pode	estar	
presente	
■  Funções	
❑  Distribuem	sangue	a	todos	os	
órgãos	e	mantêm	a	pressão	
estável	através	de	
vasodilatação	e	vasoconstrição	
Pequenas	Artérias	
•  Diâmetro	externo	
–  1	–	0,1	mm	
•  T.	inXma	
–  Endotélio	
–  TC	com	menos	músculo	liso	
•  T.	média	
–  3	a	10	camadas	de	músculo	liso	
■  T.	advengcia	
❑  Mais	fina	que	a	média	
❑  TC	laxo	
❑  Sem	Vasa	vasorum	
■  Funções	
❑  Distribuem	sangue	para	
as	arteríolas,	ajustando	o	
fluxo	através	de	
vasodilatação	e	
vasoconstrição	
Arteríolas	
•  Diâmetro	externo	
–  100	–	10	μm	
•  T.	inXma	
–  Endotélio	
–  Ausência	de	TC	e	músculo	liso	
•  T.	média	
–  1	a	3	camadas	de	músculo	liso	
■  T.	advengcia	
❑  Camada	muito	fina	de	TC	
laxo	
■  Funções	
❑  Controlam	o	fluxo	de	
sangue	para	os	capilares	
❑  O	tónus	muscular	mantém,	
geralmente,	as	arteríolas	
fechadas,	pelo	que	as	torna	
o	principal	determinante	da	
pressão	sanguínea	
sistémica.	
Vénulas	Pós-capilares	
•  São	as	vénulas	mais	pequenas	(15	a	20	µm	ø)	
•  Recebem	sangue	dos	capilares	ou	dos	canais	
anastomóXcos	
•  Frequentemente	rodeados	de	pericitos	
•  São	mais	porosas	do	que	os	capilares	
–  Trocam	fluido	com	os	tecidos	
–  Local	preferencial	de	saída	dos	leucócitos	da	corrente	
sanguínea	
•  Convergem	para	vénulas	colectoras	
Vénulas	
•  Diâmetro	externo	
–  10	–	100	μm	
•  T.	inXma	
–  Endotélio	
–  Ausência	de	válvulas	
•  T.	média	
–  Células	musculares	lisas	dispersas	
■  T.	advengcia	
❑  ausente	
■  Funções	
❑  Drenagem	das	redes	
capilares;	local	onde	os	
leucócitos	saem	da	
vasculatura	
Pequenas	Veias	
•  Diâmetro	externo	
–  0,1	–	1	mm	
•  T.	inXma	
–  Endotélio	
–  TC	com	células	musculares	lisas	dispersas	
–  Ausência	de	válvulas	
•  T.	média	
–  Fina	
–  2	a	3	camadas	de	músculo	liso	
■  T.	advengcia	
❑  Mais	espessa	que	a	tunica	
média	
❑  TC	
■  Funções	
❑  Receber	sangue	das	vénulas	
Veias	de	Médio	Calibre	
•  Diâmetro	externo	
–  1	–	10	mm	
•  T.	inXma	
–  Endotélio	
–  TC	
–  Presença	de	válvulas	
•  T.	média	
–  Fina	
–  3	a	5	camadas	disXntas	de	músculo	liso		
■  T.	advengcia	
❑  Mais	espessa	que	a	tunica	
média	
❑  TC	
❑  Pode	estar	presente	
músculo	liso	longitudinal	
■  Funções	
❑  Conduzir	sangue	para	as	
veias	de	grande	calibre	sem	
haver	refluxo	
Seios	Venosos	
•  Parede	parXcularmente	fina	
–  Ausência	de	músculo	liso	=>	ausência	de	
vasomotricidade	
•  Lúmen	grande	
•  Ex.:	Seio	coronário,	seios	durais	(duramáter)	
Veias	de	Grande	Calibre	
•  Diâmetro	externo	
–  >	10	mm	
•  T.	inXma	
–  Endotélio	
–  TC	
–  Presença	de	válvulas	(excepto	nas	veias	maiores)	
•  T.	média	
–  Fina	
–  >	5	camadas	de	músculo	liso	
–  Muito	colagénio	
■  T.	advengcia	
❑  É	a	tunica	mais	espessa	
❑  TC	
❑  Feixes	longitudinais	de	
músculo	liso	
■  Funções	
❑  Retorno	do	sangue	para	o	
coração	
O	diagrama	compara	a	estrutura	de	uma	artéria	
muscular	(esquerdo)	e	sua	veia	acompanhante	
(direito).	Note	que	a	túnica	ínXma	e	a	túnica	
média	são	muito	desenvolvidas	na	artéria,	mas	
não	na	veia.		
Vias	Circulatórias	
•  Rede	capilar	única	
•  Sistemas	porta	
–  duas	redes	capilares	
consecuXvas	
•  Figado,	rins,	hipotálamo-
hipófise	
•  Anastomoses	
–  Arteriovenosa	(shunt)	
–  Venosa	
–  Arterial	
Circulação	Periférica	
•  Compreende	dois	conjuntos	
de	vasos	sanguíneos:	
–  Vasos	pulmonares	
•  Transportam	sangue	do	
ventrículo	direito	para	os	
pulmões	e	destes	para	a	aurícula	
esquerda	
–  Vasos	sistémicos	
•  Transportam	sangue	do	
ventrículo	esquerdo	para	todas	
as	partes	do	corpo	e	destas	para	
a	aurícula	direita