Angioplastia e Cateterismo

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Angioplastia e Cateterismo
Brenda Borges
Bruno França
Emerson 
Évelin Hipólito Maria
Jeniffer Figueira
Criciúma, 21 de Novembro de 2017
O que é um IAM
(Infarto Agudo do Miocárdio)
Conhecido popularmente como ataque cardíaco, o
infarto agudo o miocárdio se caracteriza pela ausência
ou pela diminuição da circulação sanguínea no coração, o
que priva o músculo cardíaco (miocárdio), no local
acometido, de oxigênio e de nutrientes, causando lesões
importantes que podem levar até a morte de suas células,
conforme o tempo de duração do evento.
O bloqueio ao fluxo de sangue habitualmente se deve
à obstrução de uma das artérias coronárias, sobretudo em
razão de um processo inflamatório associado à presença
de placas de colesterol em suas paredes, a chamada
aterosclerose. Na prática, o sangue fica impedido de
circular tanto pelo desprendimento de um fragmento
dessas placas quanto pela formação de coágulos nas
artérias.
Sintomatologia 
Geralmente os primeiros sintomas de infarto do miocárdio
são a perda de consciência e desmaio. Ao mesmo tempo, o
batimento cardíaco (ou pulso) não pode ser sentido. Algumas
pessoas podem ter batimento cardíaco acelerado ou ficar tontas
logo antes de desmaiarem. Mas algumas horas antes de
acontecer a Parada Cardíaca o paciente pode apresentar alguns
sintomas que podem ser confundido com outros problemas de
saúde.
7 Sinais que podem indicar um ataque 
cardíaco: 
• Dor forte no peito, abdômen ou nas costas que não passa;
• Falta de ar ou dificuldade em respirar;
• Dificuldade em falar de forma clara;
• Formigamento no braço esquerdo;
• Palidez e cansaço excessivo;
• Náuseas e tonturas freqüentes;
• Suores frios.
A parada cardíaca pode afetar tanto homens como
mulheres, porem, há uma serie de sintomas que só ocorrem no
caso das mulheres.
Curiosidade
5 sintomas que só acontecem em mulheres:
1. Dor nas costas, pescoço, mandíbula e braços;
2. Dor de estômago acompanhada de náuseas;
3. Problemas de respiração e enjôos;
4. Suores frios;
5. Cansaço rápido e repentino. 
Como diagnosticar um I.A.M. 
(Infarto Agudo do Miocárdio)
Sintomas são visíveis:
•Desconforto e dor intensa no centro do peito;
•Dor para mandíbula, ombros e braços (principalmente lado
esquerdo);
•Suor excessivo;
•Sensação de desmaio;
•Náusea e vômitos;
•Falta de ar;
•É levado em consideração além dos sintomas, histórico
pessoal e familiar.
Exames utilizados no 
diagnostico de IAM
Eletrocardiograma
O eletrocardiograma costuma ser feito nos primeiros
minutos de atendimento. Ele reconhece alterações que
demonstram que ocorreu um infarto do miocárdio, mas
elas são observadas apenas nos casos mais graves,
confirma apenas que houve diminuição do fluxo de sangue
para o coração ou mostra alterações inespecíficas.
Eletrocardiograma
Pessoas com alterações mais intensas do
eletrocardiograma, em geral têm um coágulo importante
em uma artéria e devem ser tratadas com rapidez, com
medicamentos ou com cateterismo cardíaco, para remover
o coágulo.
Eletrocardiograma Normal
Eletrocardiograma I.A.M
Testes Sanguíneos 
• Os exames medem o grau de lesão do músculo
cardíaco. Quando as células musculares cardíacas
morrem, liberam substâncias na circulação que podem ser
medidas . Os exames incluem a fração MB da creatina
quinase (CK-MB), a mioglobina e a troponina. A medida
desses marcadores cardíacos, pode-se detectar um infarto
do miocárdio e avaliar grosseiramente a extensão da
lesão.
Testes Sanguíneos 
Medicina Nuclear
• Permite estimar o fluxo de sangue que alimenta o
músculo do coração e a contratilidade das diferentes
paredes deste órgão.
Exames realizados na 
internação do paciente
• Tem como objetivo analisar o comportamento da
pressão arterial não somente durante a vigília e o sono,
como também durante eventuais sintomas como tontura,
dor no peito e desmaio. Além disso, possibilita a avaliação
da eficácia do tratamento anti-hipertensivo.
• Mede a pressão arterial a cada 20 minutos, durante
24 horas, para a obtenção do registro da pressão arterial
durante a vigília e o sono.
MAPA
(Monitoramento Ambulatorial da Pressão Arterial)
MAPA
(Monitoramento Ambulatorial da Pressão Arterial)
Angiografia Coronária
É geralmente feita com o cateterismo cardíaco. Um
pigmento que pode ser visto pelo raio-x é injetado através
do cateter para dentro das artérias coronárias.
Isso mostra onde há bloqueios e o quanto grave eles
são.
Cateterismo
Cateterismo 
O que é?
Um exame para detectar a existência, localização e
gravidade de obstruções nas artérias do coração, alterações
no funcionamento das válvulas e do músculo cardíaco e
defeitos congênitos.
Cateterismo 
Por que fazer o exame?
Esse procedimento é solicitado principalmente aos
pacientes com suspeita de aterosclerose coronariana
(formação de placas de gordura nas artérias coronárias),
podendo ser aplicado emergencialmente em casos
de infarto agudo do miocárdio. Demora menos de uma hora
para ser concluído.
Cateterismo 
Cateterismo 
Como é realizado?
Após anestesia local, um cateter é inserido em um vaso
sanguíneo na região da virilha, do punho ou antebraço e
guiado até o coração com monitoramento por um
equipamento de raio X. Durante o exame são feitas injeções
de contraste iodado pelo próprio cateter, o que possibilita
melhor visualização das artérias coronárias, câmaras e
válvulas cardíacas.
Cateterismo 
Como é realizado?
O exame envolve a aquisição de imagens digitalizadas
que são posteriormente disponibilizadas em filme e fotos para
o paciente ou médico responsável. Há pouca ou nenhuma dor
após o processo. A alta hospitalar pode variar de 4 a 24 horas.
Cateterismo 
Cateterismo 
• Existe algum tipo de preparo específico?
É necessário jejum de 4 horas e o paciente deve ir
acompanhado. Recomenda-se também que leve outros
exames realizados nos últimos seis meses, como teste de
esforço, cintilografia miocárdica, relatórios de cirurgia
cardíaca e resultados de exames laboratoriais. O resultado
normalmente sai no mesmo dia.
Cateterismo 
Preço?
Custa em média de R$2 mil a R$8 mil, mas a maioria
dos convênios cobrem o custo. O SUS também oferece o
serviço.
Angioplastia Coronária 
O que é?
A angioplastia coronária é uma intervenção cirúrgica
invasiva, seu objetivo é restaurar o fluxo sanguíneo
dificultado pela presença de placas de gordura ou trombos
no sistema circulatório por meio da desobstrução das
artérias coronárias, responsáveis pelo transporte de
oxigênio ao coração.
Como a angioplastia é feita?
• Esse procedimento é realizado no serviço de
Hemodinâmica em um hospital.
• É uma técnica intervencionista que consiste na
desobstrução das artérias , com utilização de balões e
cateteres e implantações de Stent.
• É realizado com anestesia local , puncionado a artéria
femoral , onde é introduzido um introdutor que fica
posicionado na artéria femoral.
Técnica da Angioplastia
O sítio de punção arterial será determinado pelo
padrão de doença oclusiva que o paciente apresenta.
O paciente é anticoagulado com 5000 UI de heparina
intravenosa.
No local da oclusão, o balão é inflado mediante a
injeção pelo cateter de solução de contraste iodado e sim
avaliado a lesão obstruída e implantado o stent.
Tipos de stent
•O Stent de metal que é uma pequena armação
parecida com uma tela fina de metal cilíndrico, com
objetivo de manter esse vaso aberto.
•O Stent Farmacológico libera vagarosamente uma
droga anticoagulante impedindoa formação de novas
placas de gordura e coágulos.
Imagem de Stent
Coronária obstruída
Hemodinâmica
Cuidados de Enfermagem pós 
angioplastia
•Monitorização cardíaca, oximetria e pressão arterial
digital.
•Verificar o local da dissecção região braquial, radial ou
inguinal.
•Verificar a presença de sangramento ou hematoma.
•Orientar repouso do membro cateterizado.
•Controle dos sinais vitais, realizar ECG.
•Observar precordialgia.
Obrigado Pela Atenção