Semiologia sistema circulatório

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SEMIOLOGIA DO SIST. CIRCULATÓRIO
GUILHERME DRESCHER
INTRODUÇÃO – SISTEMA CIRCULATÓRIO
� ADAPTAÇÕES DO SISTEMA CIRCULATÓRIO FECHADO
2 3 4
Pressão no 
organismo ↓
O2 organismo ↓ Pressão e 
oxigênio no 
organismo ↑
Peixes Anfíbios Mamíferos
INTRODUÇÃO – SISTEMA CIRCULATÓRIO
� EVOLUÇÃO DO SISTEMA CIRCULATÓRIO
Peixes Anfíbios Répteis Aves e mamíferos
A A
V
V V VV
A AAA
A
V
2 Câmaras 3 Câmaras 3 Câmaras 4 Câmaras
INTRODUÇÃO – SISTEMA CIRCULATÓRIO
� CORAÇÃO (duas bombas musculares):
� Átrios (contraem no mesmo tempo): recebe sangue das veias
� Direito: recebe sangue desoxigenado da veia cava
� Esquerdo: recebe sangue oxigenado das veias pulmonares
� Ventrículos (contraem no mesmo tempo): bomba que expulsa o 
sangue do coração
� Válvulas: existem dois tipos de válvulas no coração
� Atrioventriculares: entre o átrio e o ventrículo
� Semilunares: na base dos grandes vasos que deixam o coração
� SISTEMA CIRCULATÓRIO (fechado, sendo três tipos):
� Artérias: sangue oxigenado, exceto artéria pulmonar
� Veias: sangue desoxigenado, exceto veia pulmonar
� Capilares: troca de gases
INTRODUÇÃO – SISTEMA CIRCULATÓRIO
� CORAÇÃO – ANATOMIA
� Possui o ápice desviado para o lado esquerdo no plano medial, 
entre o 3º e 6º espaço intercostal
Veia cava
Artéria pulmonar
Aorta
Posição das válvulas pulmonar (P), 
aórtica (A) e bicúspide (B) do coração
INTRODUÇÃO – SISTEMA CIRCULATÓRIO
Válvula pulmonar
Veias 
pulmonares
Átrio direito
Válvula tricúspide
Ventrículo direito
Arco aórtico
Artérias 
pulmonares
Átrio esquerdo
Válvula bicúspide
Válvula aórtica
Ventrículo esquerdo
INTRODUÇÃO – SISTEMA CIRCULATÓRIO
� CORAÇÃO (válvulas):
� Válvula atrioventricular direita: é uma válvula tricúspide
� Tricúspide: anel fechado por três partes 
� Válvula atrioventricular esquerda: é uma válvula bicúspide 
(mitral)
� Bicúspide: anel fechado por duas partes
� Válvula entre o ventrículo direito e o tronco pulmonar e a 
válvula entre o ventrículo esquerdo e o tronco aórtico: são 
válvulas semilunares
� Semilunar: formada por três partes
arredondadas
INTRODUÇÃO – SISTEMA CIRCULATÓRIO
� CIRCULAÇÃO (3 TIPOS):
� Circulação pulmonar: transporta o sangue desoxigenado do 
coração para os pulmões e o sangue oxigenado do pulmão para o 
coração
INTRODUÇÃO – SISTEMA CIRCULATÓRIO
� CIRCULAÇÃO:
� Circulação coronária: consiste no suplemento sanguíneo para o 
coração 
INTRODUÇÃO – SISTEMA CIRCULATÓRIO
� CIRCULAÇÃO:
� Circulação sistêmica: é a parte do sistema cardiovascular que 
transporta o sangue oxigenado para todo o organismo e retorna 
o sangue desoxigenado para o coração
Circulação sistêmica
Circulação superior
Fígado
Veia cava
Aorta
Sistema 
digestório
Circulação inferior
INTRODUÇÃO – SISTEMA CIRCULATÓRIO
� CIRCULAÇÃO SANGUÍNEA
Artérias
Arteríolas
Capilares
Vênulas
Veias
Artérias
ArteríolasVenulas
Veias
Aberta
Circulação venosa
Fechada 
EXAME CLÍNICO – SISTEMA CIRCULATÓRIO
� BOVINOS: são animais considerados calmos, ou seja, não 
comprometem a função cardíaca mediante exercícios
� Sinais cardíacos: somente são observados em estados avançados 
da doença, a insuficiência cardíaca
� Anormalidades: somente são detectadas com o exame clínico 
minusioso
Bradicardia Bloqueio cardíaco
Desordens cardíacas
Taquicardia
EXAME CLÍNICO – SISTEMA CIRCULATÓRIO
� PARÂMETROS CARDÍACOS:
EXAME CLÍNICO – SISTEMA CIRCULATÓRIO
� TAQUICARDIA: aumento da frequência cardíaca
� Ocorrência:
� Febre
� Hipertrofia cardíaca
� Doenças do miocárdio
� Hipotensão
� Excitação, medo ou dor
� Anemia
EXAME CLÍNICO – SISTEMA CIRCULATÓRIO
� BRADICARDIA: redução da frequência cardíaca
� Ocorrência:
� Hipoglicemia
� Hipocalcemia
� Icterícia
� Hidropericárdio
� Hemopericárdio
� Próximo ao óbito
EXAME CLÍNICO – SISTEMA CIRCULATÓRIO
� BLOQUEIO CARDÍACO: significa atraso, inibição ou 
interrupção do impulso nervoso
� Detectado pelo Eletrocardiograma
� Bloqueio sinoatrial
� Bloqueio
atrioventricular
� Bloqueio dos
ramos cardíacos
EXAME CLÍNICO – SISTEMA CIRCULATÓRIO
� EXAME FÍSICO DO CORAÇÃO:
� Inspeção: pouco representativo em ruminantes
� Palpação: pouco representativo em ruminantes
� Percussão: fornece um som maciço, livre de gases
� Auscultação: posicionar o estetoscópio entre o 3º e o 6º espaço 
intercostal e acima da articulação do cotovelo
EXAME CLÍNICO – SISTEMA CIRCULATÓRIO
� INSPEÇÃO: podemos observar a pulsação da jugular
� Animais normais:
� Peito estreito
� Pelo curto
� Animal bem alimentado
� Animais com alguma alteração
� Exercícios intensos
� Febre
� Anemia hemolítica
� Hipertrofia cardíaca
EXAME CLÍNICO – SISTEMA CIRCULATÓRIO
� PALPAÇÃO: posicionar a mão na área cardíaca (lado 
esquerdo) e exercer uma ligeira pressão para comprimir o 
peito.
� Executável em animais de grande porte e pode estar 
ausente em animais com insuficiência cardíaca
� PERCUSSÃO: fornecer um som maciço
� Utilizado: pneumotórax, hidrotórax e enfisema pulmonar
EXAME CLÍNICO – SISTEMA CIRCULATÓRIO
� AUSCULTAÇÃO:método que utiliza um aparelho 
(estetoscópio) para avaliar os sons do interior do organismo 
do animal
� René Laennec – 1820
� Sist. Respiratório: sim
� Sist. Circulatório: não
EXAME CLÍNICO – SISTEMA CIRCULATÓRIO
� AUSCULTAÇÃO: posicionar o estetoscópio entre o 3º e o 6º 
espaço intercostal
� Sons audíveis:
� Sistólico: contração dos ventrículos e fechamento da válvula 
atrioventricular
� Diastólico: originado através do fechamento das válvulas semilunares 
(pulmonar e aórtica)
EXAME CLÍNICO – SISTEMA CIRCULATÓRIO
� AUSCULTAÇÃO: posicionar o estetoscópio entre o 3º e o 6º 
espaço intercostal
EXAME CLÍNICO – SISTEMA CIRCULATÓRIO
� AUSCULTAÇÃO: o que nós estamos ouvindo
� Fechamento das válvulas cria um som
� Primeiro som do coração:
� S1: fechamento da válvula mitral e tricúspide
� S2: fechamento da válvula aórtica e pulmonar
EXAME CLÍNICO – SISTEMA CIRCULATÓRIO
� AUSCULTAÇÃO: normalmente S1 & S2 apresentam sons 
distintos
� Sístole: tempo entre S1 e S2
� Diástole: tempo entre S2 e S1
� Divisão fisiológica: o segundo som do coração possui dois 
componentes
� Fechamento da válvula aórtica e pulmonar audíveis durante a inspiração
EXAME CLÍNICO – SISTEMA CIRCULATÓRIO
� AUSCULTAÇÃO: normalmente S1 & S2 apresentam sons 
distintos
EXAME CLÍNICO – SISTEMA CIRCULATÓRIO
� AUSCULTAÇÃO – SONS ANORMAIS
� MURMÚRIOS: surge no interior do coração devido a uma 
deficiência valvular
� Sopro sistólico: devido ao fechamento imperfeito das válvulas 
(atrioventriculares)
� Sopro diastólico: durante a diástole, devido ao fechamento imperfeito 
das válvulas semilunares
EXAME CLÍNICO – SISTEMA CIRCULATÓRIO
� AUSCULTAÇÃO – SONS ANORMAIS
� MURMÚRIOS PERICÁRDICOS
� Som de fricção: pericardite em fase inicial ou em pleurisia
� Som abafado: representa um som que se ouve de longa distância
� Hemopericárdio
� Hidropericárdio
� Som metálico: presença de gás na região do pericárdio, em função de 
uma reticulopericardite por bactérias produtoras de gás
EXAME CLÍNICO – SISTEMA CIRCULATÓRIO
� MÉTODOS ESPECIAIS DE EXAMES CARDÍACOS:
� Eletrocardiograma (ECG)
� Radiografia
� Teste de dor: específico para identificar a reticuloperitonite e/ou 
reticulopericardite
� Beliscar a região da cernelha: o animal reluta em relaxar o peito
� Virar o animal em um ângulo agudo: podemos evidenciar dor
� Fazer o animal descer: podemos evidenciar dor
� Elevar a região do peito do animal: podemos evidenciar dor
EXAME CLÍNICO – SISTEMA CIRCULATÓRIO� AUSCULTAÇÃO DO CORAÇÃO – RETICULOPERICARDITE
� 1ª Fase: som de atrito, devido a ausência de líquido pericárdico
� 2ª Fase: quando o líquido é substituído por gás
� 3ª Fase: som de tilintar, devido a presença de gás no saco 
pericárdico
� 4ª Fase: presença de exsudatos purulentos no pericárdio
EXAME CLÍNICO – SISTEMA CIRCULATÓRIO
� MENSURANDO A PRESSÃO ARTERIAL
� Artérias: contêm grande quantidade de elastina, uma proteína 
elástica que permite a dilatação/alongamento e recuperação das 
artérias
� Pressão sistólica: é a pressão máxima em que os ventrículos 
estão contraindo
� Pressão diastólica: é a pressão mínima entre os batimentos 
cardíacos em que os ventrículos estão relaxados
EXAME CLÍNICO – SISTEMA CIRCULATÓRIO
� MENSURANDO A PRESSÃO ARTERIAL
� Medida em mmHg: e serve como indicador geral da saúde 
cardiovascular
� Mecanismo: um manguito aperta até o ponto de interromper o 
fluxo sanguíneo, a medida que o manguito é afrouxado o sangue 
começa a pulsar através da artéria, resultando na pressão 
sistólica (ventrículos contraídos). A medida que o manguito é 
afrouxado ainda mais, a artéria não está mais comprimida e a 
pulsação para resultando na pressão diastólica (ventrículos 
relaxados)
EXAME CLÍNICO – SISTEMA CIRCULATÓRIO
� MENSURANDO A PRESSÃO ARTERIAL: