Prematuridade: Conceito, Etiologia e Características

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PREMATURIDADE
1. Conceito RN Pré-Termo 
➢ É toda criança nascida viva com IG < 37 
 semanas completas (36 semanas e 6 dias) 
➢ RN de Baixo Peso 
● É aquela com peso ao nascimento < 2.500g 
➢ RN Pequeno para idade Gestacional (PIG) 
● É aquele com atraso do desenvolvimento intra-uterino. 
➢ Prematuro extremo 
● IG entre 24 – 30 semanas e 6 dias 
● Peso médio de 500 – 1.500 g 
➢ Prematuros moderados 
● IG entre 31 – 36 semanas e 6 dias 
● Peso médio de 1.500 – 2.500 g 
 
PREMATURIDADE
2 – Etiologia: 
➢ Causas Maternas; 
● Idade Materna : < 20 a e > 35 a ; 
● Nutrição materna: > desnutrição; 
● Toxemia Gestacional: > PA; 
● Anomalias do Aparelho Genital; 
● Mioma; 
● Tumores; 
● IIC;
PREMATURIDADE
● Infecções: ITU, Tb, TORCH; 
● Stress; 
● Pré-Natal deficiente; 
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➢ Causas Fetais: 
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● Gemelaridade; 
● Polihidrâmnia; 
● Macrossomia Fetal; 
● Amniorrex Prematura; 
● Hemorragias do 3º Trimestre : DPP e PP. 
 
 
PREMATURIDADE
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3 - Características do Prematuro; 
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● Baixa estatura : < 47 cm 
● Perímetro cefálico: < 33 cm * cabeça grande 
● Suturas afastadas 
● Face pequena e de aspecto senil 
● Pernas e braços curtos
PREMATURIDADE
● Pele enrugada e avermelhada inicialmente e 
 Ictérica a seguir; 
● Lanugem densa: aspectos simiesco; 
● Tecido subcutâneo escasso; 
● Ausência de testículos na bolsa escrotal e hipertrofia 
de pequenos lábios, simulando hermafroditismo; 
● Musculatura delicada 
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➢ ASPECTOS GERAL: Grande Fragilidade
PREMATURIDADE
4 – Características Clínicas 
 Imaturidade de Órgãos e Funções 
a) - Aparelho Respiratório 
- imaturidade dos centros respiratórios 
- fraqueza da musculatura e caixa torácica 
- imaturidade do parênquima pulmonar 
 
PREMATURIDADE
- Apnéia e Cianose 
b) Centro Termorregulador 
- imaturidade dos centros nervosos 
- maior superfície corporal 
- Isolamento térmico deficiente devido 
escassez de tecido subcutâneo 
- Distermias 
c) Aparelho Urinário 
- imaturidade da função renal 
- menor capacidade de excreção de metabólitos 
PREMATURIDADE
- Acidose, Edema e Fácil Desidratação 
d) Deficiência Nutricional 
- sucção fraca 
- deglutição imperfeita 
- absorção deficiente de gorduras e vitaminas 
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- Diarréia, Desnutrição, Anemia e Raquitismo 
e) Imaturidade Hepática
PREMATURIDADE
- Icterícia 
- Hipoproteinemia e edemas 
- Deficiência Vitamina K 
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- Hemorragias 
f) Imaturidade Imunológica 
- Deficiência dos mecanismos teciduais, 
humorais e hormonais 
- Menor Resistência à Infecção
PREMATURIDADE
5 – Problemas do Prematuro 
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 - Asfixia Perinatal 
 - Regulação Térmica 
 - Hiploglicemia e Hiperglicemia Neonatal 
 - Hipocalcemia Neonatal: Raquitismo 
 - Anemia do Prematuro 
 
PREMATURIDADE
- Síndrome de Membrana Hialina 
- Apnéia do Prematuro 
- Infecção 
- Icterícia 
- PCA 
- Enterocolite Necrosante
PREMATURIDADE!
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6 – Tratamento 
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- Medidas Gerais 
- Na sala de Parto 
- Manuseio delicado 
- Transportar para UTI Neonatal 
 
PREMATURIDADE
- UTI Neonatal 
- Aquecimento 
- Oxigenioterapia 
- Sinais Vitais 4/4 h : FR, FC, Tax 
- Pouco manuseio 
- Hidratação Venosa 
- Nutrição Parenteral 
 
PREMATURIDADE
- SOG aberta 
- Pesagem diária 
- Monitorar: diurese 
 evacuações 
 DU e Glicosúria 
 glicemia * Dx 
 eletrólitos 
- Oximetria de Pulso 
- Aporte emocional aos pais e RN