SISTEMAS ADESIVOS (1)

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SISTEMAS ADESIVOS 
ADESÃO: Formação de uma camada adesiva, a qual torna dois substratos unidos. 
É a força de união (atração molecular) existente entre duas substâncias de natureza distinta (material restaurador/ 
substrato dental), quando estão em íntimo contato. 
ADESIVO: Geralmente constitui-se em um líquido que promove união entre duas estruturas. 
ADERENTE: São as estruturas que serão unidas através do adesivo 
PRÍNCIPIOS BÁSICOS DE ADESÃO: 
A. Contato íntimo (substratos/ adesivo): 
Deve existir um contato máximo entre os substratos; 
Superfícies limpas e secas; 
Capacidade de molhamento do adesivo; 
Energia de superfície dos substratos (capacidade de ser molhado, quanto maior a energia melhor o 
molhamento); 
Recepção às uniões químicas: através dos radicais de hidroxiapatita e fibras colágenas; 
● Por mais lisa que seja a superfície sempre existira ausência de contato 
● O adesivo permite um íntimo contato. 
B. Fatores dependentes do adesivo 
Tensão superficial – quanto menor, melhor adesão; 
Capacidade de molhamento – menos viscoso (adesivo velho é mas viscoso não molha bem); 
Estabilidade dimensional 
Resistência mecânica 
Biocompatibilidade 
ADESÃO AOS SUBSTRATOS DENTÁRIOS 
UNIÃO AO ESMALTE 
Condicionamento Total (Total etching) 
Ação sobre o esmalte: 
-Dissolução ácida dos primas de esmalte 
-Aumenta energia de superfície 
-Facilita a penetração dos monômeros 
-Remove aproximadamente 10um (micrômetro) da superfície do esmalte 
-Cria poros de 5 á 50 um (micrômetro) de profundidade 
PADRÕES DE CONDICIONAMENTO 
● Tipo I: Núcleo dos prismas 
● Tipo II: Periferia dos primas 
● Tipo III: Desmineralização generalizada (preferencial) 
CONCENTRAÇÃO DO ÁCIDO (Concentração ideal) 
● 30 a 40% - Melhor forma para se obter uma superfície para adesão 
● Nesta concentração a dissolução do cálcio e a profundidade de condicionamento produzem melhor 
retentividade do adesivo 
Objetivos do condicionamento ácido do esmalte 
● Remover os cristálitos prismáticos e interprismáticos, aumentando a energia livre de superífice do 
esmalte 
● Produzir suficiente infiltração do monômero, selar a superfíce com resina e retendo os materiais 
restauradores 
● Limpar 
● Remover a lama do esmalte 
● Aumentar microscopicamente a rugosidade 
CONDICIONAMENTO TOTAL (TOTAL ETCHING) 
-Condicionamento com ácido fosfórico 
-Aplicação do adesivo 
-Penetração do adesivo 
-Tags de resina 
UNIÃO À DENTINA 
A instrumentação da dentina leva à formação da camada de esfregação (smear layer), que causa a diminuição da 
energia de superfície da estrutura dental, dificultando as reações de adesão e justaposição dos materiais não 
adesivos. 
SMEAR LAYER: Camada compreendendo uma mistura proveniente do desgaste dos tecidos duros agregado à 
água/saliva/líquido dentinário, que recobre as superfícies desgastadas numa espessura de 0,5 a 2 micrômetros. 
SMEAR PLUG: Formada por micropartículas que penetram por alguns micrômetros no interior do complexo tubular 
da dentina. 
SMEAR LAYER 
VANTAGENS: 1-Forrador cavitário, 2-Diminuir permeabilidade dentinária a fluidos bucais e produtos tóxicos, 3-
Diminui movimentos dos fluidos dentinários, dificulta a penetração de bactérias nos túbulos dentinários por deixá-
los obliterados. 
DESVANTAGENS: 1-Depósito de bactérias, 2-Oblitera os túbulos dentinários dificultando a penetração do adesivo. 
ADESÃO A DENTINA 
ÁCIDO – remove a fase mineral totalmente ou parcialmente. 
PRIMER – reveste as fibras colágenas para posterior infiltração da resina hidrofóbica. 
ADESIVO – ocupa a região que era antes ocupada por mineral. 
CAMADA HÍBRIDA – o agente de união infiltra na rede de fibrila colágena. 
FATORES QUE INFLUENCIAM A ADESÃO À DENTINA 
a. Umidade; 
- Dentina Desidratada – Colapso das fibras colágenas dificultando a penetração do adesivo. 
-Dentina Excessivamente Úmida – O excesso de água impede a penetração total do adesivo 
DESFAVORÁVEL À ADESÃO 
b. Uniformidade do condicionamento ácido; 
A uniformidade do condicionamento ácido depende: *Variações regionais de composição (conteúdo de mineral); 
*Morfologia da dentina; Desmineralização não uniforme = Deficiência na adesão. 
c. Extensão (profundidade) de desmineralização e extensão de infiltração; 
ZONA DESMINERALIZADA > ZONA INFILTRADA 
Tempo excessivo de condicionamento ácido ou Incompleta impregnação do primer/adesivo 
d. Profundidade da cavidade; 
A maior área de dentina intertubular presente na dentina superficial permite uma adesão mais efetiva (menor qtd e 
diâmetro dos túbulos dentinários). 
e. Alterações fisiológicas e patológicas do substrato; 
*Obliteração gradual dos túbulos dentinários (dentina secundária) – reação fisiológica. 
*Hipermineralização da dentina intertubular (dentina esclerosada) – reação frente a um processo patológico. 
Dentina hipermineralizada = Adesão menos efetiva 
f. Importância dos diferentes solventes na umidade dentinária. 
CLASSIFICAÇÃO DOS SISTEMAS ADESIVOS 
1. Quanto ao uso do ácido fosfórico; 
a) Adesivos com condicionamento ácido prévio – Convencionais (All etch) 
Sistemas que necessitam de condicionamento prévio com ácido fosfórico. 
Disponível no mercado em: 
 Multifrascos: Adesivo de três etapas => 1° Ácido / 2° Primer / 3° Adesivo 
 Frasco único: Adesivo de duas etapas => 1° Ácido / 2° Primer + Adesivo 
 
b) Adesivos autocondicionantes (Self etch) 
Sistemas que não necessitam de condicionamento prévio com ácido fosfórico. 
Podem ser classificados quanto: Aplicação / Acidez 
Nos sistemas adesivos simplificados, as funções de desmineralização, infiltração e ligação com o material 
restaurador são combinadas em uma única solução. 
Classificações: 
Quanto a aplicação: 
 Passo único 
 Dois passos 
Quanto a acidez: 
 Adesivos autocondicionantes médio: pH ≥2 
2. Quanto à presença de carga; 
Adesivos com carga: 
 Clearfil SE Bond (Kuraray) 
 Excite (Ivoclar Vivadent) 
 One-Up Bond F (Tokuyama) 
 
3. Quanto à presença de flúor; 
Auxilia a inibir a progressão da lesão de cárie nas margens da restauração 
4. Quanto ao sistema de ativação; 
 Quimicamente ativado: ED primer (Kuraray) 
 Fotoativado: Stae (SDI) 
 Dual: Activator + Optibond Solo Plus (Kerr) 
 
5. Quanto ao tipo de solvente utilizado; 
 Acetona 
 Álcool 
 Água 
 
APLICAÇÃO DOS ADESIVOS 
TÉCNICA DE APLICAÇÃO 
 ADESIVO COM ÁGUA = FORMA ATIVA 
 ADESIVO SEM ÁGUA = FORMA PASSIVA 
 
6. Adesivos com agentes antimicrobianos. 
 Adesivos autocondicionantes com monômeros antimicrobianos; 
 Objetivo: agir sobre as bactérias presentes na smear layer que o primer acídico não removeu; 
 Estudos ‘in vitro’ comprovam a sua eficácia, porém estudos clínicos são insuficientes 
Ex: Liner Bond 2, Fluoro bond, Tokuso Mac Bond. 
CLASSIFICAÇÃO 
 Quanto ao tratamento da smear layer: 
#Sistemas que removem a smear layer através de condicionamento ácido prévio (Total Ecth) 
 Convencionais: (3 PASSOS) Agente Condicionador + Primer + Adesivo / (2 PASSOS) Agente 
Condicionador + Primer e adesivo 
 Autocondicionantes: 2 PASSOS / PASSO ÚNICO 
 pH acima de 2.0 é considerado suave, entre 2.0 e 1.0 é considerado moderado e abaixo de 1.0 é 
considerado forte. 
COMPOSIÇÃO 
Monômeros formadores de ligações cruzadas 
 Viscosidade Solubilidade 
BIS-GMA Alta Baixa 
TEGDMA Baixa Alta 
GDMA Baixa Alta 
 
 Difusão no tecido condicionado 
 Melhora união à dentina humana 
 Miscibilidade, viscosidade, molhamento, difusão, reatividade de polimerização 
 Resistência mecânica, sorção de água, estabilidade hidrolítica 
 Formam ligações lineares após polimerização 
Aditivos 
 Canforoquinona; ácidos ascórbicoou sulfínico; combinação 
 Partículas esféricas de vidro, sílica manométrica 
 Solução aquosa de acetona ou álcool 
Pré-requisitos dos componentes: 
 Alto nível de polimerização com outros do adesivo 
 Solubilidade nos solventes 
 Estabilidade dos manômeros e do polímero gerado 
 Mínima absorção de água do polímero 
 Baixa contração de polimerização 
 Mínima formação de estresse térmico na camada adesiva 
 Ausência de efeitos citotóxicos e mutagênicos ou carcinogênicos 
ARMAZENAMENTO 
 Deve ser armazenado à temperatura ambiente. 
 O frasco deve ser tampado imediatamente após o uso. 
 Não expor o material a temperatura elevadas ou luz intensa. 
 O sistema foi desenvolvido para ser utilizado a temperatura de 21 á 24°C. 
 A vida útil do produto á temperatura ambiente é de 36 meses. 
 A data em que o produto expira está no verso da embalagem. 
 O adesivo não polimerizado pode ser removido com álcool. 
INDICAÇÃO (Procedimentos diretos e indiretos) 
 Uso em restaurações diretas de resina composta 
 Dessensibilização de superfícies radiculares 
 Cimentação de restaurações indiretas 
 Reparo em resina composta, porcelana e amálgama 
 Cimentação de pinos 
PROBLEMAS 
 Porosidade na interface 
 Comprometimento da polimerização 
 Sensibilidade pós-operatória 
 Maior susceptibilidade à degradação no meio bucal 
PROTOCOLO DE APLICAÇÃO 
Apresentação 
Adesivo de fraco único 
Frasco com 6 ml (rende até 280 gotas) 
Tampa flip-top. Pode ser aberto somente com uma mão – evita o desperdício e dosa corretamente o adesivo 
Embalagem que permite a visualização da quantidade do produto 
 Remoção da restauração 
 Remoçao do tecido cariado 
 Condicionamento ácido 
 Aplicação do sistema adesivo 
 Restauração final.