Prévia do material em texto
PROCEDIMENTO OPERACIONAL Página: 1 de 3 POP: nº 047 INSTALAÇÃO DE CURATIVO DE TRÊS PONTOS Versão:SAMU Data: 23/05/2013 Dados da Versão ELABORAÇÃO: APROVAÇÃO: Rosana Joaquim Fernandes Regilene Molina Zacareli Cyrillo Enfermeira Responsável Técnica Enfermeira/Coren SP: 51636 SAMU Regional Ribeirão Preto NEU- SAMU Regional Ribeirão Preto Coren SP: 42639 Itens alterados: não há Versão: 0 Data: 23/05/2013 SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE RIBEIRÃO PRETO REGIONAL RIBEIRÃO PRETO NÚCLEO DE EDUCAÇÃO EM URGÊNCIA 1- OBJETIVO Instalar o curativo de três pontos com a finalidade de promover o tamponamento imediato da lesão torácica aberta ou aspirativa. 2- CAMPO DE APLICAÇÃO: Unidades de Suporte Básico de Vida (USB), Unidades de Suporte Avançado (USA) do Serviço de Assistência Móvel de Urgência – SAMU REGIONAL DE RIBEIRÃO PRETO, Unidades Básicas de Saúde (UBS), Unidades Básicas Distritais de Saúde (UBDS), Unidades de pronto Atendimento (UPA), Unidades de Saúde da Família (USF), Serviço de Assistência Domiciliar (SAD). 3- MATERIAL 3.1 Fita adesiva; 3.2 Soro fisiológico ou água destilada; 3.3 Plástico ou material estéril impermeável; 4- PROCEDIMENTO 4.1 Explique o procedimento ao paciente e/ou acompanhante se possível; 4.2 Realize a limpeza da lesão com soro fisiológico ou água destilada utilizando a gaze para passar na lesão depois de umedecida e também ao seu redor, utilizando técnica para curativos. Nunca realize o movimento contrário, sempre da ferida para área perilesão; 4.3 Realize a cobertura de toda ferida com a cobertura impermeável (p.ex., embalagem da gaze industrializada face interna- plástico); 4.4 Cole as fitas adesivas em três lados do curativo de forma a permitir a saída de exsudato da lesão no sentido da gravidade; 4.5 Monitore a dinâmica ventilatória e os valores da oximetria de pulso. PROCEDIMENTO OPERACIONAL Página: 2 de 3 POP: nº 047 INSTALAÇÃO DE CURATIVO DE TRÊS PONTOS Versão:SAMU Data: 23/05/2013 Dados da Versão ELABORAÇÃO: APROVAÇÃO: Rosana Joaquim Fernandes Regilene Molina Zacareli Cyrillo Enfermeira Responsável Técnica Enfermeira/Coren SP: 51636 SAMU Regional Ribeirão Preto NEU- SAMU Regional Ribeirão Preto Coren SP: 42639 Itens alterados: não há Versão: 0 Data: 23/05/2013 SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE RIBEIRÃO PRETO REGIONAL RIBEIRÃO PRETO NÚCLEO DE EDUCAÇÃO EM URGÊNCIA Figura 1: Disponível em: http://www.portalenf.net 5- OBSERVAÇÔES 5.1 A fixação do curativo oclusivo em apenas três lados produz um efeito de válvula; desse modo, na expiração, tem-se a saída de ar que é impedido de retornar na inspiração, evitando, assim, formar um pneumotórax hipertensivo (PHTLS, 2012). 5.2 Para realização das intervenções utilize sempre equipamentos de proteção individual (EPI), como óculos, luvas e máscara facial. 6- RESPONSABILIDADES 6.1. Técnico de Enfermagem; 6.2. Auxiliar de Enfermagem; 6.3. Médico Intervencionista; 6.4. Enfermeiro. 7- REGISTRO E INDEXAÇÃO Registrar a assistência prestada em ficha de atendimento de enfermagem com assinatura e carimbo constando número do Coren de quem realizou a técnica. PROCEDIMENTO OPERACIONAL Página: 3 de 3 POP: nº 047 INSTALAÇÃO DE CURATIVO DE TRÊS PONTOS Versão:SAMU Data: 23/05/2013 Dados da Versão ELABORAÇÃO: APROVAÇÃO: Rosana Joaquim Fernandes Regilene Molina Zacareli Cyrillo Enfermeira Responsável Técnica Enfermeira/Coren SP: 51636 SAMU Regional Ribeirão Preto NEU- SAMU Regional Ribeirão Preto Coren SP: 42639 Itens alterados: não há Versão: 0 Data: 23/05/2013 SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE RIBEIRÃO PRETO REGIONAL RIBEIRÃO PRETO NÚCLEO DE EDUCAÇÃO EM URGÊNCIA 8- REFERENCIAS PHTLS – Prehospital trauma life support. Atendimento pré-hospitalar ao traumatizado: básico e avançado. 7ª. Ed., Rio de Janeiro: Elsevier, 2012. SOUSA, R. M. C. et al. Atuação no trauma: uma abordagem para a enfermagem. São Paulo: Atheneu, 2009. COLÉGIO AMERICANO DE CIRURGIÕES. Comitê do Trauma. Suporte Avançado de Vida no Trauma (ATLS): manual do curso para alunos, São Paulo: Colégio Americano de Cirurgiões; 2007. ___________________________________________ Rosana Joaquim Fernandes __________________________________________ Marcelo Marcos Dinardi Enfermeira Responsável Técnica SAMU Regional Ribeirão Preto COREn/SP:42639 Coordenador SAMU Regional Ribeirão Preto Secretaria Municipal de Saúde – Ribeirão Preto CRM: 80336 23 de maio de 2013.