Mapa Mental 8 - Hanseníase

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Resposta Persistente
de Células T Mycobacterium
M. Leprae M. Tuberculosis
Patogenicidade Infectividade
Citocinas de ativação
Crônica dos Macrófagos
Formação do 
Granuloma
Interrupção do 
agente - M. Leprae
Disfunção orgânica
HANSENÍASE
IC
IB
IC
IB
VV BV BB BT TT
Virchowiano Borderline Tuberculoide
Mendonça et al., 2008
IC - Imunidade Celular
IB - Índice Baciloscópico
Paucibacilar Multibacilar
Im
u
n
o
ló
g
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E
s
p
a
c
ia
l
T
e
m
p
o
ra
l
Tuberculoide (TT)
Alterações sensitivas
Tuberculoide dimorfa (BT) Dimorfa (BB) Virchowiana Dimorfa (BV) Virchowiana (VV)
< 5 lesões
Espessamento de Nervo
> 5 lesões
A
S
P
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C
T
O
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 C
L
ÍN
IC
O
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A
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 D
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 H
A
N
S
E
N
Acometimento de 
Axônios 
Sensibilização 
Central 
Fibra aferente
nociceptivaDor neuropática
Medula
Estímulo caudorrostral
Modulação
Inamação granulomatosa
Térmica
Dolorosa
Tátil
Predileção por Célula 
de Schwann e Pele
Reações Reversas Eritema Nodoso Hansênico
Manchas discrômicas
Placas
Inltração
Manchas discrômicas
Placas
Inltração
Tubérculo
Nódulo
Diagnóstico
Lesão de pele
Alteração tátil
Perda de sensibilidade
Espessamento de Nervo
Baciloscopia positiva
Desmielinização <- C. Sh.
INCUBAÇÃO
02 a 10 anos
CONDUTA
Anamnese e
história clínica
Inspeção de lesões
Palpação de nervos
Exame de Reexos
Estensiometria e BAAR +
EPIDEMIOLOGIA
Declínio de Prevalência
1
2
3
4
5
Brasil - 2º maior / absoluto
95% Autoimunes M.leprae
TERAPÊUTICA 1
PB - Adulto
RIFAMPICINA
2cp. x 300mg/mês
SUPERVISIONADA
DAPSONA
1cp.x100mg/mês
SUPERVISIONADA
1cp.x100mg/dia
AUTOADMINISTRADA
TERAPÊUTICA 2
MB - Adulto
RIFAMPICINA
2cp. x 300mg/mês - SUPERVISIONADA
DAPSONA
1cp.x100mg/mês - SUPERVISIONADA
1cp.x100mg/dia - AUTOADMINISTRADA
ALTA: 6 doses mensais
ALTA: 12 doses mensais
CLOFAZIMINA
3cp.x100mg/mês - SUPERVISIONADA
1cp.x50mg/dia - AUTOADMINISTRADA
REFERÊNCIAS
1. CAB 10 - Guia para o Controle da Hanseníase
2. CAB 21 - Dengue, esquistossomose, hanseníase, malária, tracoma e tuberculose
3. ROBBINS, 9ª edição - Patologia
4. GARBINO & MARQUES-JUNIOR, 2014 - A neuropatia da Hanseníase 
5. ARAÚJO, 2003 - Hanseníase no Brasil
6. MENDONÇA et al., 2008 - Imunologia da Hanseníase
7. ORLANDO, 2011 - Mecanismos da dor neuropática (Revisão de Literatura)
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