Ataxia, Hipotonia e Hemiparesia Espástica

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UnidadeIX- Profª Rosana Andrade
O ATÁXICO
Causada por uma lesão cerebelar.
O cerebelo é o centro de controle de qualidade do movimento. Tem a função de corrigir a execução do movimento e da postura. Ele baseia-se nas experiências anteriores corrigindo de acordo com esta vivência. Este é o fator mais importante do aprendizado motor.
Ataxia axial ou de tronco.: compreende o vérmis levando a um distúrbio do equilíbrio provocando um insegurança ao ficar de pé ( astasia) e durante a marcha ( abasia). A marcha deste paciente é embriosa e com alargamento da base de sustentação 
As características desta criança são: Acometimento de cabeça e tronco, geralmente são crianças magrinhas, ao escrever colocam muita força na escrita. O antagonista não funciona bem, tem que ser trabalhada a graduação do movimento.
Ataxia Apendicular: A criança é hipotônica porque está relacionada com o fuso muscular, são crianças gordinhas e apresentam o retardo mental secundário. Hipotonia na infância,
Características do atáxico:
Dismetria,
Tremores de cabeça,
Tremores na marcha,
Olhar fixo para auxiliar na manutenção do equilíbrio,
Senta em W,
Calcula os movimentos para reduzir as perdas de equilíbrio,
Sistema vestibular ruim,
Grande insegurança postural,
Áreas de percepção e sensorial são um problema.
( Fazer uma comparação do tratamento do atetóide com o do atáxico)
O HIPOTÔNICO
	Um parto demorado pode causar:
ASFIXIA ( MORTE NEURONAL ( EM VOLTA: EDEMA ( NÃO HÁ PASSAGEM DE ESTÍMULOS ( ABSORÇÃO DO EDEMA.
No momento em que não há uma passagem de estímulos no bebê, ele apresentará uma hipotonia, isso ocorre geralmente em uma lesão mais localizada como uma causada por uso de fórceps. Se a lesão for generalizada depois da hipotonia poderá aparecer uma hipertonia, isso ocorre porque os neurônios de inibição são mais sensíveis a hipóxia, predominando a ação facilitadora levando a uma espasticidade. Nesta lesão generalizada o espástico pode vir apresentar componentes atetóides e depois atáxicos.
Se o bebê já nasceu espástico, ele pode ter passado por uma isquemia ou hemorragia no útero e já passou pela fase hipotônica dentro do útero
Características do hipotônico
- Problemas em manter o alinhamento postural;
- Alterações sensoriais;
- Problemas no planejamento motor;
-Diminuição do nível de alerta;
-Hipotonia oral;
-Aumento de arco de movimento;
-Diminuição de força;
-Dificuldade na organização e integração de sistemas.
HEMIPARESIA ESPÁSTICA
Hipóxia ou anóxia;
Comprometimento de um dimídio inteiro incluindo face;
Mão fechada (ponto de estabilidade);
Cabeça assimétrica;
Membro superior mais acometido que o inferior;
Suporte de peso para o lado não parético;
Estratégia de movimento: com membro superior eleva e fixa a cinturaescapular e fecha a mão do lado parético com membro inferior descarrega o peso para o lado não parético e arrasta o lado parético
Diminuição do movimento bimanual, alterando a coordenação e a lateralidade;
Diminuição da reação de proteção;
Alteração da imagem e do esquema corporal;
Hemianopsia;
Escoliose.
PROBLEMAS ASSICIADOS A ECI
As deficiências funcionais refletem não apenas a lesão neurológica, elas mostram também o que foi treinado e se tornou habitual, assim como as mudanças no estado do sistema que resultando crescimento , do uso e do desuso.
	As crianças encefalopatas, freqüentemente apresentam uma disfunção no processamento sensorial, em função de lesões em três lugares:
O cerebelo que é um centro de processamento sensorial e, quando deficiente resulta em ataxia.
Os núcleos da base são circuitos de respostas sensoriais e motoras, quando deficiente resulta em atetose.
O córtex cerebral e os tratos piramidais, quando deficientes resultam em espasticidade.
Os diplégicos e os quadriplégicos apresentam uma incidência de 20 a 60% de estrabismo e/ou esotropia ( desvio dos olhos na linha média)
Os pacientes também podem apresentar algum grau de retardo mental e crises convulsivas.
Em relação à comunicação, os pacientes podem apresentar distúrbios da fala e déficitis auditivos.