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MATURAÇÃO SEXUAL MASCULINA E FEMININA A puberdade é a fase de maturação biológica, que tem como característica principal o aparecimento dos caracteres sexuais secundários, estirão de crescimento e modificações corporais. As modificações são tão intensas e tão rápidas, que só pode ser comparada à fase fetal. A fase da puberdade dura 3 a 4 anos, quando o adolescente chega a 20% da altura e quase 50% do peso quando adultos. Com toda essas modificações explosivas, em todos os órgãos e todas as estruturas do corpo, principalmente com alterações hormonais, a idade cronológica não é um parâmetro seguro para valorização dos níveis de exames laboratoriais, principalmente hormonais. É bastante comum encontrar adolescentes com a mesma idade cronológica, mas em distintas fases de maturação sexual, pois é a fase de maior variabilidade biológica em toda a vida. Estadia mento da puberdade O estadia mento das mulheres é feito pelo tamanho, forma e características das mamas e dos pelos púbicos (características, quantidade e tipo de distribuição). O estadia mento masculino é realizado pelo tamanho dos genitais e características dos pelos pubianos, como tipo de pelos, distribuição e quantidade. Os estágios de maturação sexual variam do número 1 aos 5, sendo o 1 sempre correspondente à fase infantil ou impúbere, e o 5 relacionado à fase adulta ou pós-puberal. Os estágios 2, 3 e 4 são os relacionados às fases de desenvolvimento puberal ou estágios de maturação sexual Para cada sexo, o estadia mento é feito através de duas características: a) feminino: Mamas (M) e pelos (P), e b) masculino: genitais (G) e pelos (P) (ver tabela abaixo) Características dos estágios de maturação sexual: Genitais (sexo masculino): G1 Pênis, testículos e saco escrotal de tamanho e proporções infantis. G2 Aumento inicial do volume testicular (> 4mL). Pele escrotal muda de textura e torna-se avermelhada. Aumento do pênis mínimo ou ausente. G3 Crescimento peniano, principalmente em comprimento. Maior crescimento dos testículos e do saco escrotal. G4 Continua o crescimento peniano, principalmente em diâmetro, e com maior desenvolvimento da glande. Maior crescimento dos testículos e do saco escrotal, com maior pigmentação da pele. G5 Desenvolvimento completo da genitália, que assume tamanho e forma adulta. Mamas (sexo feminino) M1 Mama infantil, com elevação somente da papila. M2 Broto mamário com aumento inicial da glândula mamária, com elevação da aréola e papila, formando uma pequena saliência. Aumenta o diâmetro da aréola, com modificação de sua textura. M3 Maior aumento da mama e da aréola, mas sem separação dos contornos. M4 Maior crescimento das mamas e da aréola, sendo que esta agora forma uma segunda saliência acima do contorno da mama. M5 Mamas com aspecto adulto. O contorno areolar é novamente incorporado ao contorno da mama. Pelos púbicos (ambos os sexos): P1 Ausência de pelos pubianos. Pode haver uma leve penugem semelhante à observada na parede abdominal P2 Aparecimento de pelos longos e finos, levemente pigmentados, lisos ou pouco encaracolados, principalmente na base do pênis ou ao longo dos grandes lábios. P3 Maior quantidade de pelos, agora mais grossos, escuros e encaracolados, espalhando-se esparsamente pela sínfise púbica. P4 Pelos do tipo adulto, cobrindo mais densamente a região púbica, mas ainda sem atingir a face interna das coxas. P5 Pilosidade pubiana igual a do adulto, em quantidade e distribuição, invadindo a face interna das coxas. P6 Extensão dos pelos para cima da região púbica.
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