Simulados dieto 2

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1a Questão (Ref.: 201307431923) Pontos: 0,1 / 0,1 
O fígado é a glândula mais volumosa do organismo. Situa-se entre a corrente sanguínea proveniente do 
intestino e o resto do organismo. O acesso que recebe sangue venoso do intestino e do baço e proporciona 
50% da oxigenação das células hepáticas é: 
 
 
 Sinusóides 
 Artéria hepática 
 
 Ductos biliares hepáticos 
 
 Veia porta 
 
 Veia cava 
 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201307433102) Pontos: 0,1 / 0,1 
A encefalopatia hepática ou porto-sistêmica é uma síndrome clínica muito comum em portadores de doença 
hepática crônica, acometendo de 50% a 70% dos cirróticos no curso da sua doença. O surgimento de 
alterações neurológicas pode ser decorrente da deficiência na desaminação hepática do seguinte aminoácido: 
 
 
Valina 
 
Histidina 
 Fenilalanina 
 
Isoleucina 
 
Leucina 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201307431907) Pontos: 0,1 / 0,1 
Alguns tipos de hepatite tendem a ser mais severas, evoluindo para doença crônica, conhecida como cirrose 
hepática, com danos permanentes no fígado e até mesmo evoluindo para câncer hepático. Aponte-a (s): 
 
 
 Hepatite por vírus A e por vírus C 
 Hepatite por vírus B e por vírus C 
 
 Hepatite por vírus C e por vírus D 
 
 Hepatite por vírus A e por vírus B 
 
 Hepatite por vírus D e por vírus E 
 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201307433108) Pontos: 0,1 / 0,1 
Correlacione: 
 
1. icterícia, intolerância às gorduras ( ) insuficiência hepáitca 
2. fenilalanina, tirosina, triptofano ( ) aminoácidos ramificados 
3. prologamento de protrombina, hipoalbuminemia ( ) encefalopatia 
4. valina, leucina e isoleucina ( ) aminoácidos aromáticos 
5. hiperamonemia, flapping ( ) coledocolitíase 
 
 
 
1, 2, 3, 4, 5 
 3, 4, 5, 2, 1 
 
4, 5, 2, 3, 1 
 
1, 4, 5, 2, 3 
 
3, 2, 5, 4, 1 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201307431939) Pontos: 0,1 / 0,1 
A presença de púrpuras em membros superiores (MMSS) e membros inferiores (MMII) na Cirrose Hepática 
ocorre devido: 
 
 Aumento da melanina 
 
 Presença de icterícia 
 
 Diminuição das plaquetas 
 
 Derrame pleural 
 Impregnação dos tecidos por ferro 
 
 
1a Questão (Ref.: 201307439366) Pontos: 0,1 / 0,1 
Os ácidos graxos saturados mais aterogênicos são os ácidos mirísticos, palmítico e: 
 
 esteárico 
 linoléico 
 oléico 
 eicosapentaenóico 
 láurico 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201307404883) Pontos: 0,1 / 0,1 
Pacientes que possuem algum tipo de hepatopatia podem apresentar esteatorréia, cujo 
tratamento pode ser feito através de uma dieta: 
 
 Hipolipídica, com aumento da ingestão de ácidos graxos de cadeia longa. 
 Hiperlipídica, com aumento da ingestão de ácidos graxos de cadeia longa. 
 Hipolipídica, com um aumento no fornecimento de gorduras proveniente de ácidos 
graxos de cadeia média. 
 Hipolipídica, com um aumento no fornecimento de gorduras provenientes de ácidos 
graxos de cadeia curta e longa. 
 Hiperlipídica, com um aumento no fornecimento de gorduras provenientes de ácidos 
graxos de cadeia curta e longa. 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201307404889) Pontos: 0,1 / 0,1 
O paciente hepatopata, dependendo do estágio evolutivo da doença, pode apresentar-se com graves 
deficiências nutricionais. Com relação aos cuidados nutricionais no período pós-transplante imediato e tardio 
marque a opção verdadeira: 
 
 No período pós-transplante tardio, como o paciente não possui mais a necessidade de usar 
corticosteróides o mesmo ficará isento de apresentar complicações como obesidade, diabetes e 
dislipidemias. 
 A intervenção nutricional na fase mais tardia deve se concentrar na recuperação do estado nutricional. 
 A alimentação por via parenteral poderá ser instituída no terceiro ou quarto dia de pós-operatório, 
com a progressão da dieta de acordo com a tolerância. 
 Atenção especial deve ser dada aos eletrólitos que podem estar alterados pelo uso de diuréticos e 
imunossupressores principalmente durante os primeiros dois meses após o transplante. 
 No período pós-transplante imediato pode haver hipercatabolismo decorrente da doença hepática 
prévia, da cirurgia e do uso de medicamentos, o que promove um aumento das necessidades 
protéicas entre 0,8 a 1,0 g/Kg de peso corporal/dia. 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201307405390) Pontos: 0,1 / 0,1 
Com relação aos métodos utilizados pelos pacientes com diabetes mellitus tipo I para ajustar às dosagens de 
insulina a quantidade de carboidratos consumida na alimentação e aos tipos de insulina, marque a opção 
verdadeira: 
 
 A lista de equivalentes consiste em somar os carboidratos em gramas de cada alimento por refeição, 
sendo mais prática que a contagem de carboidratos. 
 Após a refeição a quantidade de insulina rápida ou ultra-rápida administrada deve encontrar-se na 
relação de 1 UI para cada 30 g de carboidratos para adultos. 
 Refeições com 90 g de carboidratos necessitam de administração 12 UI rápida ou ultra-rapida. 
 Na terapia de bomba de insulina é feito somente a infusão contínua de insulina regular através de 
cateter subcutâneo por 24 horas, com monitorização da glicemia através de 4 testes diários e registro 
alimentar. 
 Na lista de equivalentes os alimentos agrupados contêm aproximadamente 25 g de carboidratos. 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201307439208) Pontos: 0,0 / 0,1 
O diabetes mellitus tipo 1 relaciona-se a destruição auto-imune das células beta pancreáticas. Neste caso, o 
tratamento se baseia em: 
 
 Dieta, insulina e redução de doces. 
 Dieta, insulina e contagem de carboidratos. 
 Dieta, insulina e exercícios físicos. 
 Dieta, hipoglicemiantes orais e exercícios físicos. 
 Dieta, hipoglicemiantes orais e redução de doces. 
 
 
1a Questão (Ref.: 201307438441) Pontos: 0,1 / 0,1 
A recomendação diária de proteínas em grama de proteína por quilograma de peso corpóreo para um 
indivíduo com doença renal crônica (DRC) sob terapia de diálise peritoneal ambulatorial contínua deve ser 
de: 
 
 1,2g por peso corpóreo e 1,5g/kg para repleção nutricional 
 
0,8g por peso corpóreo e 1,0g/kg para repleção nutricional 
 
1,5g por peso corpóreo e 1,2g/kg para repleção nutricional 
 
1,4g por peso corpóreo e 2,5g/kg para repleção nutricional 
 
1,0g por peso corpóreo e 1,0g/kg para repleção nutricional 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201307431879) Pontos: 0,1 / 0,1 
Assinale verdadeiro ou falso para as afirmativas abaixo e identifique a sequência correta. 
I) A albuminúria é considerada um marcador da Doença Renal Crônica, favorecendo principalmente a 
avaliação da lesão renal; 
II) A prevalência de desnutrição em pacientes em Hemodiálise (HD) é na ordem de 20-70%, sendo 
normalmente relacionada à ingestão alimentar inadequada e à inflamação; 
III) A literatura afirma que pacientes em HD devem manter um alto IMC (ideal > 23 kg/m2) e que quanto 
maior o IMC, há menor risco de mortalidade neste grupo. Este fenômeno é reconhecido como epidemiologia 
reversa; 
IV) Quando o paciente apresenta elevado ganho de peso interdialítico, apresenta mais chance de crises de 
hipotensão e cãibras durante a HD; 
 
 
 F, F, V, V 
 V, V, V, F 
 
 V, F, V, V 
 
 F, V, V, F 
 
 V, V, V, V 
 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201307439377) Pontos: 0,0 / 0,1 
Samuel tem 42 anos e está internado em unidade de terapia intensiva com os seguintes 
parâmetros: perda da consciência, febre de 39°C, freqüência respiratória = 23 ipm (VR. 20 
irpm), uréia = 30mg/dl (VR. 40 mg/dl), creatinina = 1,0 mg/dl (VR. 1,3 mg/dl), PCO2 = 72 
mmHg (Vr. 35-45 mmHg) e contagem de leucócitos 13800/mm (VR. 4500-1200/mm3). A 
hipótese diagnósticae o respectivo aporte calórico (Kcal/kg/dia) são: 
 
 
insuficiência pancreática / dieta zero 
 
sepse / 25 a 30 
 DPOC / 30 a 35 
 insuficiência renal aguda/ 15 a 20 
 
insuficiência cardíaca/ 20 a 25 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201307513439) Pontos: 0,1 / 0,1 
A Síndrome Metabólica (SM), alvo de muitos estudos nos últimos anos, pode ser caracterizada por um grupo 
de fatores de risco (FR) inter-relacionados, de origem metabólica, que diretamente contribuem para o 
desenvolvimento de doença cardiovascular e(ou) diabetes do tipo 2. São considerados como FR: dislipidemia 
aterogênica (hipertrigliceridemia, níveis elevados de apolipoproteína B e de LDL-C e níveis baixos de HDL-C), 
hipertensão arterial, hiperglicemia e estado pró-inflamatório e pró-trombótico. Os critérios clínicos e 
laboratoriais para o diagnóstico da SM são: 1. Glicemia de jejum: ≥ 100 mg/dL; 2. HDL-C: Homens: < 40 
mg/dL; Mulheres: < 50 mg/dL; 3. Triglicerídios: ≥ 150 mg/dL ou em tratamento para hipertrigliceridemia; 4. 
Circunferência da cintura ≥ 102 cm para homens ou ≥ 88 cm para mulheres e 5. Hipertensão Arterial 
Sistêmica (HAS): ≥ 130 x 85 mmHg ou em tratamento medicamentoso para HAS. O número de alterações 
maior ou igual a três pode configurar o diagnóstico da SM. 
Third Report of the National Cholesterol Education Program Expert Panel on Detection, Evaluation, and 
Treatment of High Blood Cholesterol in Adults - NCEP-ATPIII. Disponível em: . Acesso em: 9 set. 2013 
(adaptado). 
Considerando os aspectos explicitados referentes à SM, analise as afirmações a seguir. 
I. Alimentos como gema de ovo, vísceras, queijo tipo cheddar e camarões têm influência insignificante sobre 
os FR que aumentam a incidência da SM e, por conterem aminoácidos essenciais, importantes para a 
manutenção da massa magra nos pacientes com SM, podem ser consumidos à vontade. 
II. Os altos níveis da proteína C reativa (envolvida em eventos cardiovasculares), do fator inibidor da 
ativação do plasminogênio (PAI-1) e do fibrinogênio caracterizam estado pró-inflamatório e pró-trombótico e 
estão associados à incidê ncia da SM. 
III. O excesso de peso corporal influi no desenvolvimento da SM, pois a obesidade contribui para hipertensão 
arterial, níveis elevados de colesterol total, baixos níveis de HDL-C e hiperglicemia. 
IV. A resistência à insulina tem papel fundamental na gênese da SM, uma vez que a ausência deste 
hormônio contribui para a incidência de diabetes insipidus. 
V. A ingestão elevada de carboidratos (acima de 60% do total de energia) pode contribuir para 
hipertrigliceridemia, que é um dos FR da SM. 
É correto apenas o que se afirma em 
 
 II, III e V. 
 I, II e IV. 
 III, IV e V. 
 I, II e V. 
 I, III e IV. 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201307431875) Pontos: 0,1 / 0,1 
Assinale verdadeiro ou falso para as afirmativas abaixo e identifique a sequência correta. 
I) Devido à estreita relação do diabetes com a DRC, sugere-se controle rigoroso da glicemia em diabéticos: 
Glicemia de jejum 80 - 120 mg/dL; HbA1c < 7%; 
II) Normalmente quando há redução da taxa de filtração glomerular, ocorre elevação da uréia sérica; 
III) Quando ocorre aumento da uréia, necessariamente ocorre elevação da creatinina sérica e vice-versa; 
IV) Vários fatores podem alterar a creatinina sérica, como a desidratação e a perda de massa magra, além 
da progressão do dano renal; 
 
 
 V, F, F, V 
 
 V, F, V, V 
 
 V, V, F, V 
 
 V, V, V, F 
 
 V, F, V, F 
 
 
1a Questão (Ref.: 201307433082) Pontos: 0,0 / 0,1 
A terapia nutricional no paciente séptico e hipermetabólico está norteada por diretrizes que são fundamentais 
ao tratamento. Para um paciente séptico, após três a cinco dias de jejum, o início da dieta enteral deverá ter 
como objetivo: 
 
 ofertar uma taxa calórica de 40 kcal/kg/dia e aumentar o aporte protéico 
 evitar o excesso de oferta calórica e nutrir o trato gastrointestinal 
 instituir terapia nutricional agressiva e evitar o catabolismo protéico 
 promover anabolismo e manter uma relação de kcal/gN2/dia entre 150 e 180 
 ofertar 50 kcal/kg/dia e diminuir a oferta proteica 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201307439213) Pontos: 0,1 / 0,1 
As lignanas, fitoquímicos, possuem propriedades anticâncer e fitoestrogênicas. São convertidas pelas 
bactérias intestinais e possuem atividade antimicótica e antioxidante. Dentre os alimentos fonte citados 
abaixo, identifique o mais rico em lignanas: 
 
 Farelo de trigo 
 Aveia 
 Farinha de centeio 
 Cevada 
 Semente de linhaça 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201307438649) Pontos: 0,1 / 0,1 
Qual das seguintes alterações a seguir poderá influenciar no acompanhamento nutricional 
de pacientes com a síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS), relacionada a utilização de 
inibidor de protease? 
 
 Aumento exclusivo da gordura visceral 
 Aumento da massa magra e do VLDL 
 Aumento da gordura abdominal e do LDL 
 Aumento da gordura visceral, do colesterol e do HDL 
 Aumento da gordura abdominal e do HDL 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201307439232) Pontos: 0,1 / 0,1 
A deficiência desta vitamina pode proporcionar perda da massa óssea e risco de osteoporose. Trata-se da 
vitamina: 
 
 
RIBOFLAVINA 
 D 
 
CÁLCIO 
 
FERRO 
 
FOLACINA 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201307439221) Pontos: 0,0 / 0,1 
Um obeso, de 55 anos de idade, portador de diabetes tipo 2 e HAS, foi atendido no ambulatório da unidade 
básica de saúde do seu bairro, com a sua pressão arterial em 160 mmHg x 100 mmHg. Foram solicitados 
alguns exames, cujos resultados apresentam glicemia de jejum de 170mg/dl e colesterol total de 350mg/dl. 
Considerando as condições de saúde desse indivíduo e os resultados dos seus exames laboratoriais, a dieta 
recomendada deve ser: 
 
 hipossódica, hipolipídica e normocalórica 
 hipocolesterolêmica, hipoprotéica e normocalórica 
 hipocolesterolêmica, normossódica e hipocalórica 
 hiperprotéica, hipocalêmica e hipocalórica. 
 hipocolesterolêmica, hipocalêmica e hipocalórica