planejamento dietetico

Prévia do material em texto

PLANEJAMENTO 
DIETÉTICO
Próximo Passo – Estimativa das necessidades energéticas, onde
se define:
 NET – necessidade energética total (necessidade energética
diária do indivíduo)
 VET – valor energético total (valor calórico da dieta)
 Gasto calórico diário do indivíduo é determinado pelo gasto
energético de repouso ou basal + gasto energético para
desempenho das atividades diárias
GEB ou Taxa de Metabolismo Basal (TMB)
- Uma das informações fisiológicas mais importantes em 
estudos nutricionais ou epidemiológicos
PLANEJAMENTO DIETÉTICO
Necessidade energética total estimada por 
recomendações de energia por quilo de peso 
corporal segundo o objetivo da intervenção 
nutricional
Objetivo Recomenndação 
Para perda de peso 20 – 25 Kcal/Kg peso
Para manutenção do peso 25 – 30 Kcal/Kg peso
Para ganho do peso 30 – 35 Kcal/Kg peso
Distribuição dos macronutrientes
(PTN, CHO E LIP)
Ingestão diária aceitável de macronutrientes para 
crianças e adolescentes
Proteína Carboidrato Gordura 
10 a 15% 55 a 75% 15 a 30%
Idade Proteína Gordura Carboidrato 
1 a 3 anos 5 a 20% 30 a 40% 45 a 65%
4 a 18 anos 10 a 30% 25 a 35% 45 a 65%
CRITÉRIOS PARA ANÁLISE E ELABORAÇÃO DE 
DIETAS
 Alimentos Construtores ou Plásticos
Ex: carnes, miúdos, ovos, leguminosas, leite e queijos
Proteínas – essenciais à formação de todos os
tecidos;
Minerais – constituintes de ossos e dentes
Água – constituinte de todos os tecidos
Alimentos Reguladores
Ex: legumes e verduras e frutas
água, minerais, fibras, vitaminas e proteínas
CRITÉRIOS PARA ANÁLISE E ELABORAÇÃO DE 
DIETAS
 Alimentos Energéticos
Ex: cereais, cana de açúcar e derivados, mel e
gorduras
Carboidratos – fonte de energia mais eficaz
para o organismo
Lipídeos – fonte de energia mais
concentrada
Proteínas – construir e reparar tecidos
orgânicos
Critérios semiquantitativos
 Baseado em guias alimentares, que determinam
o número de porções de alimentos de todos os
grupos que devem ser consumidos pelos
indivíduos.
CRITÉRIOS PARA ANÁLISE E ELABORAÇÃO DE 
DIETAS
RECORDATÓRIO 24 HORAS
 O método 24 horas consiste em definir e
quantificar especificamente todos os alimentos
e bebidas ingeridos nas 24 horas anteriores à
entrevista
 O entrevistado deve responder
detalhadamente sobre o tamanho e o volume
da porção do alimento que foi consumido com
o objetivo de facilitar a quantificação
RECORDATÓRIO 24 HORAS
 O alimento consumido é registrado em unidades
específicas como: uma fatia média, uma porção
pequena, etc.
Posteriormente, a quantificação em gramas pode
ser feita através de tabelas de medidas caseiras,
álbuns de fotografias ou softwares de nutrição que
possuem várias formas de porcionamento em
unidades e marcas de alimentos tradicionais
RECORDATÓRIO 24 HORAS
VANTAGENS
Curto tempo de administração
Baixo Custo operacional
Não altera a ingestão do indivíduo
Pode ser utilizado em qualquer faixa etária
RECORDATÓRIO 24 HORAS
DESVANTAGENS
Depende da memória do entrevistado
Dificuldade em quantificar as porções
Apenas um recordatório não estima o hábito alimentar
Requer treinamento especializado
MEDIDAS CASEIRAS
 É uma forma de medir os alimentos 
sem precisar utilizar balança ou qualquer 
outro equipamento que faça uma 
mensuração exata
 São instrumentos destinados a medir 
as quantidades de alimentos que serão 
utilizadas para preparar e servir 
refeições.
 Importantíssimas em planejamento 
dietético. Devem possuir linguagem 
simples e acessível ao cliente/paciente
ANÁLISE QUALITATIVA DA PROTEÍNA 
 Npcal – quantidade de calorias fornecidas pela
proteína líquida do cardápio
 = total de proteína líquida x 4 cal
NPU – utilização protéica líquida
Para obter o NPU
Proteínas de cereais e outros vegetais – 50%
ou 0,5
Proteínas de leguminosas secas – 60% ou 0,6
Proteínas de origem animal – 70% ou 0,7
ANÁLISE QUALITATIVA DA PROTEÍNA 
NDPcal – porcentagem de calorias fornecidas
pela proteína líquida em relação ao cardápio
O NPCal mínimo de uma dieta deve ser igual
a 6%, se > 10% é considerado desperdício de
proteína de alto valor biológico.
DISTRIBUIÇÃO DO VALOR NUTRICIONAL DA 
DIETA PELAS REFEIÇÕES
OBS: RESPEITA-SE A IMPORTÂNCIA DO FRACIONAMENTO,
PEQUENOS VOLUMES E ADAPTADAS À DISPONIBILIDADE DO
INDIVÍDUO
Refeição % VET
DESJEJUM 20 a 25%
COLAÇÃO E LANCHE 5%
ALMOÇO 35 a 40%
LANCHE 10 a 15%
JANTAR 15 a 25%
CEIA 5%
VALORES DE REFERÊNCIA
EAR – necessidade média estimada
RDA – ingestão dietética recomendada
AI – ingestão adequada, na impossibilidade de definição
da EAR e da RDA
UL – nível máximo tolerável
VALORES DE REFERÊNCIA
SITUAÇÃO AVALIAÇÃO
< EAR (GRUPO) POSSIVELMENTE INADEQUADO
< RDA POSSIVELMENTE INADEQUADO
≥ RDA POSSIVELMENTE ADEQUADO 
≥ AI POSSIVELMENTE ADEQUADO
< AI POSSIVELMENTE INADEQUADO
≥ UL POSSIVELMENTE NOCIVA
< UL POSSIVELMENTE SEGURA
Referências Bibliográficas 
CUPPARI, L. Guias de nutrição: nutrição clínica no adulto. 
2ª ed., Barueri: Manole, 2005. 
WILLIAMS S. R.. Fundamentos de nutrição e dietoterapia. 
6ª ed. São Paulo: Artes Médicas Sul; 1997. 
MAHAN LK, ESCOTT-STUMP S.. Krause: alimentos, nutrição 
& dietoterapia. 11ª ed. São Paulo: Roca; 2005. 
"A vida está cheia de desafios que, se 
aproveitados de forma criativa, 
transformam-se em oportunidades."
Marxwell Maltz