Simulados variados de Fisiopatologia e Dietoterapia II

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1a Questão (Ref.: 201407348954)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Com relação ao tratamento dietoterápico para pacientes portadores de pancreatite crônica, avalie as asserções a seguir. A substituição de óleo de soja pelo triglicerídeo de cadeia média (TCM) é uma conduta adequada para pacientes portadores de pancreatite crônica.PORQUE Os triacilgliceróis de cadeia longa (TCL) presentes no óleo de soja, ao contrário do TCM, requerem as lipases pancreáticas para serem desdobrados e absorvidos no intestino delgado.
Acerca das asserções acima, assinale a opção correta.
	 
	As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda  é uma justificativa correta da primeira.
	
	
	
	
	
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201407341638)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A encefalopatia hepática ou porto-sistêmica é uma síndrome clínica muito comum em portadores de doença hepática crônica, acometendo de 50% a 70% dos cirróticos no curso da sua doença. O surgimento de alterações neurológicas pode ser decorrente da deficiência na desaminação hepática do seguinte aminoácido:
	
	
	
	
	
	
	 
	Fenilalanina
	 3a Questão (Ref.: 201407860213)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Em condições normais, durante as refeições, a gordura que chega ao duodeno estimula a liberação de CCK que contrai a vesícula e relaxa o esfíncter de Oddi, fazendo com que a secreção biliar saia da vesícula e vá para o duodeno. No entanto, na presença de distúrbios funcionais na vesícula biliar pode ocorrer comprometimento deste processo. Dentre os mais comuns tem-se a colelitíase biliar (formação de cálculos). Em relação à terapia nutricional neste caso, é correto afirmar: (I) Em pessoas suscetíveis à formação de cálculos, em virtude de sua natureza ser de cunho multifatorial, não há um tratamento dietético específico para sua prevenção. (II) A recomendação dietética não necessita concentrar-se em uma dieta hipolipídica, por não haver necessidade de prevenir as contrações da vesícula biliar, especialmente na fase aguda. (III) Após a colecistectomia , a via de administração da dieta deve ser oral conforme a tolerância do paciente e após a readaptação da secreção biliar diretamente do fígado para o intestino, recomenda-se uma dieta normolipídica.
	 
	I e III
	
	 4a Questão (Ref.: 201408339004)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	São marcadores da função hepática, exceto:
	
	 
	Amilase
	
	 5a Questão (Ref.: 201407940366)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sabemos que a Diabetes tem suas classificações de acordo com a origem e suas particularidades metabólicas, sendo assim assinale a alternativa que apresenta a característica comum entre tipo II e diabetes gestacional.
	
	 
	Resistência à insulina.
	 1a Questão (Ref.: 201408320446)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	"Joana, professora, aposentada, 55 anos de idade, 88 kg, 155 cm de estatura, circunferência da cintura de 98 cm, não diabética, possui hipertensão arterial controlada e hipertrigliceridemia. Procurou assistência nutricional ambulatorial, visando emagrecimento."
Com base na situação hipotética acima e na dietoterapia indicada para o caso, assinale verdadeiro (V) ou falso (F) nos itens a seguir.
	
	 
	Trata-se de um caso de obesidade grau II, com risco muito elevado para complicações metabólicas, segundo os critérios da Organização Mundial de Saúde (OMS).
	 
	Como se trata de um caso de síndrome metabólica, recomenda-se que o valor energético da dieta diária seja de 20 kcal a 25 kcal por quilograma de peso e que o emagrecimento seja da ordem de 5% a 10% do peso corporal.
	 
	A dieta da paciente deve ser hipocalórica, normoglicídica, normoproteica e hipolídica sendo dieta individualizada e considerando o hábito alimentar do paciente .
	 
	Como se trata de uma pessoa idosa, a ingestão de cálcio deverá corresponder a duas vezes a ingestão adequada para este mineral, segundo as recomendações da ingestão dietética de referência (IDR).
	 
	Caso a paciente fosse diabética, a dieta deveria ser hipoproteica, para evitar progressão de disfunção renal e ocorrência de episódios recorrentes de hipoglicemia.
		
	 2a Questão (Ref.: 201407860212)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na Insuficiência Cardíaca, fazem parte dos objetivos da terapia nutricional: I. Minimizar a perda ponderal; II. Recuperar o Estado Nutricional; III. Evitar a sobrecarga cardíaca, fornecendo energia ( diminuindo a densidade calórica e aumentando o volume). Assinale abaixo a opção correta:
	 
	I e II
	 3a Questão (Ref.: 201408195121)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Um homem de 55 anos de idade, com alto risco para doença arterial coronariana, compareceu ao ambulatório de nutrição para consulta. O nutricionista estabeleceu como uma das metas a redução do colesterol plasmático total. Para atingir esse objetivo, as recomendações nutricionais para este paciente devem contemplar:
	
	 
	 a retirada da gordura aparente das carnes, a substituição dos laticínios integrais por desnatados e a redução da ingestão de gorduras vegetais hidrogenadas.
	 4a Questão (Ref.: 201407347747)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As causas modificáveis do Diabetes Tipo 2 são alimentação inadequada (qualidade e quantidade) e inatividade física. Portanto, não é de surpreender que mudanças positivas no estilo de vida, quando realizadas, sejam tão efetivas na prevenção e controle do diabetes tipo 2. Assinale a afirmativa verdadeira: 
I) abordagem primária para alcançar a perda de peso é apenas a redução da ingestão calórica, sendo importante salientar que perdas modestas de peso da ordem de 10% a 20% trazem benefícios metabólicos significativos;
II) quantidade energética ingerida deve ser adequada à atividade física e ser fracionada em 5 a 6 refeições/lanches diários;
III) ingestão diária deve conter no máximo 30% de gorduras, sendo 7-10% VET sob a forma de ácidos graxos saturados; não exceder a 200-300 mg/dia de colesterol;
IV) perda de peso é recomendada para todos os pacientes com sobrepeso ou obesidade;
V) ingestão diária deve conter de 50 a 60% de carboidratos, a maior parte em forma complexa; para tanto, os pacientes devem ser encorajados a comer alimentos ricos em fibras, como frutas, verduras, legumes, feijões e cereais integrais;
	
	 
	As afirmativas II, III, IV e V estão corretas
	 5a Questão (Ref.: 201408316481)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Apesar de a suscetibilidade genética parecer desempenhar um papel importante na ocorrência do Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2), este pode ser retardado ou prevenido por meio de modificações de estilo de vida, que incluem dieta e atividade física. Com base nas Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes sobre a Orientação Nutricional no Diabetes Mellitus, é correto afirmar que:
	
	 
	Como a sacarose não aumenta a glicemia mais do que quantidades isocalóricas de amido, sacarose e alimentos contendo sacarose, não necessitam ser restringidos por pessoas com diabetes. No entanto, deve ser substituída por outra fonte de carboidrato ou, se adicionada, deve ser compensada com doses adicionais de insulina ou outro medicamento. hipoglicemiante.
	
	1a Questão (Ref.: 201408349247)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma lesão pulmonar que se caracteriza por uma obstrução lenta e progressiva das vias respiratórias, sendo o fumo um dos principais mecanismos etiológicos.
Analise as proposições que definem as condutas nutricionais indicadas, assinalando a opção INCORRETA.
	 
	O aporte energético sempre precisa ser aumentado devido à inflamação respiratória, a capacidade de difusão gasosa, a retenção de CO2 e a obstrução do fluxo de ar que demanda aumento do esforço respiratório.
	 2a Questão (Ref.: 201407347899)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os alimentos que elevam a excreção urinária de oxalato são:
	
	 
	espinafre, chocolate, nozes e beterraba;
	 3a Questão (Ref.: 201407347896)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Pauloportador de insuficiência renal crônica há 5 anos foi internado devido as complicações clínicas, dentre as quais hiperpotassemia. Na cozinha dietética do hospital utiliza-se a técnica de desprezo da água de cozimento que leva à perda de 60% do potássio nas dietas com restrição deste mineral. Dentre os alimentos abaixo cujo preparo deve seguir esta recomendação está:
	
	 
	Feijão
	 4a Questão (Ref.: 201408339007)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Pacientes com Doença Renal Crônica podem cursar com Anemia da Doença Crônica. Qual das opções abaixo descreve o mecanismo fisiopatológico associado a esta relação?
	 
	A deficiência na secreção da eritropoietina que compromete a eritropoiese na medula óssea.
	 5a Questão (Ref.: 201407341630)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é caracterizado por bronquite crônica, enfisema ou ambos levando a obstrução da via aérea. Consideram que uma alta ingestão dietética de ácidos graxos possa ser útil para os fumantes de cigarro protegendo-os contra a DPOC. Assinale os ácidos graxos considerados na afirmativa anterior.
	
	 
	Eicosapentanoico e docasahexaenóico
	1a Questão (Ref.: 201407343275)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A queimadura provoca respostas metabólicas importantes, repercutindo diretamente no estado nutricional do indivíduo. Assinale as alternativas classificando em verdadeiro (V) ou falso (F).
( ) A perda de líquidos na queimadura é proporcional à extensão da lesão.
( ) A fase de recuperação começa junto com a fase aguda e não exige altos níveis de energia.
( ) A fase flow é caracterizada pelo alto consumo de oxigênio total, gasto energético de repouso elevado e perdas aceleradas de nitrogênio e potássio.
( ) A fase ebb é caracterizada pelo baixo consumo de oxigênio total e uma menor taxa metabólica.
( ) O objetivo inicial nas primeiras horas é a reposição hídrica e estabilização do paciente
	
	 
	V, F, V, V, V
	
	 2a Questão (Ref.: 201407347205)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O câncer é uma doença que debilita profundamente o estado nutricional. O próprio tratamento pode induzir distúrbios nutricionais importantes. Nesse caso, é correto afirmar:
I) A quimioterapia provoca náuseas, vômitos e perda do apetite
II) Ressecções intestinais induzem a má absorção
III) A quimioterapia pode causar anemia e alterações na mucosa intestinal
IV) A radioterapia provoca alterações no metabolismo de lipídios
v) A gastrectomia pode acarretar síndrome de dumping
	
	 
	As afirmativas I, II, III e V estão corretas
		
	 3a Questão (Ref.: 201407347209)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A conduta dietética via oral para um paciente com câncer deve ter como características gerais:
	
	 
	Fracionamento aumentado, volume reduzido, hiper hídrica
		
	 4a Questão (Ref.: 201407341603)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As medicações utilizadas no tratamento dos pacientes com infecção pelo HIV podem causar, dentre outros efeitos colaterais, anemia:
	
	 
	Megaloblástica
	 5a Questão (Ref.: 201407347185)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Qual das seguintes alterações a seguir poderá influenciar no acompanhamento nutricional de pacientes com a síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS), relacionada a utilização de inibidor de protease?
	
	 
	Aumento da gordura abdominal e do LDL
	O fígado é a glândula mais volumosa do organismo. Situa-se entre a corrente sanguínea proveniente do intestino e o resto do organismo. O acesso que recebe sangue venoso do intestino e do baço e proporciona 50% da oxigenação das células hepáticas é:
	
	 
	Veia porta
	 2a Questão (Ref.: 201402292426)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre a fisiopatologia do trato biliar, assinale a alternativa correta:
I. A Bile é formada nos hepatócitos (secretado pelo fígado), armazenada e concentrada na Vesícula Biliar e liberada para a luz duodenal por estímulo do hormônio colecistocinina, através do Esfíncter de Oddi . Caso haja colelitíase com esteatorréia, deve-se atentar para possíveis carências de vitaminas lipossolúveis A, E, D e K.
II. Coledocolitíase (presença de cálculos biliares impactados em ductos que drenam a bile) e Colestase (presença de cálculos biliares impactados na vesícula biliar) são patologias que apresentam sinais e sintomas similares. Para ambos, é necessário tratamento cirúrgico (Colecistectomia), mediante cuidado nutricional pré-operatório (dieta rica em vegetais, frutas e outros alimentos alcalinizantes) e pós-operatório (dieta rica em vegetais, frutas e outros alimentos alcalinizantes, redução de proteínas animais, sal, industrializados, dieta hipolipídica de acordo com a tolerância individual, uso eventual de enzimas digestivas).
III. Icterícia, condição em que a coloração da pele e escleras está alterada, manifesta-se devido à deposição de pigmento biliar (bilirrubina) nos tecidos. A concentração elevada de bilirrubina no sangue pode ocorrer quando uma inflamação ou outras alterações dos hepatócitos impedem a sua excreção para a bile. Alternativamente, os ductos biliares podem estar obstruídos por algum motivo (Ex. um cálculo biliar ou um tumor). Cabe ao nutricionista diagnosticar o que está ocorrendo com o fígado e/ou vesícula biliar, e orientar uma dieta rica em flavonoides antioxidantes, pobre em colesterol e pobre em ferro.
	
	 
	Somente a afirmativa I está correta.
	 3a Questão (Ref.: 201402174277)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A encefalopatia hepática é uma síndrome neuropsiquiátrica que cursa com alterações da consciência e sinais neurológicos. Uma das hipóteses relaciona o desequilíbrio de aminoácidos. Assinale o desequilíbrio observado.
	
	 
	Aumento dos aminoácidos aromáticos e diminuição dos aminoácidos ramificados
	 4a Questão (Ref.: 201402148519)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Nas hepatites agudas, a destruição de células hepáticas põe em movimento o processo de regeneração, o qual deve ser estimulado pela alimentação. Para esta regeneração é necessário a síntese de ácido desoxirribonucleico (DNA) e de ácido ribonucleico, requerendo para isso os nutrientes:
	
	 
	aminoácidos, ácido fólico, vitamina B6 e B12.
	 5a Questão (Ref.: 201402702418)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A substituição de óleo de soja pelo triglicerídeo de cadeia média (TCM) é uma conduta adequada para pacientes portadores de pancreatite crônica. PORQUE Os triglicerídeos do TCM, não requerem as lípases pancreáticas para serem desdobrados e absorvidos no intestino delgado, ajudando no ganho de peso e reduzindo a esteatorréia.
	 
	As duas assertivas são verdadeiras e a segunda é uma justificativa correta da primeira
	
	No pós-operatório de colecistectomia, é recomendado utilizar uma dieta do tipo:
	
	 
	Normolipídica
	 2a Questão (Ref.: 201402702413)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Paciente de 37 anos, do sexo masculino, procura nutricionista por ter engordado muito após o casamento, tendo parado nessa época de realizar atividade física. A avaliação física mostra obesidade do tipo abdominal, peso de 91 kg, altura de 1,73m, pressão arterial de 150 x 105 mmHg. A avaliação laboratorial mostra colesterol total de 250 mg/dl, triglicérides de 320 mg/dl, HDL-colesterol de 33 mg/dl e LDL- colesterol de 180 mg/dl, glicemia de 118 mg/dl, insulina elevada. Qual é o distúrbio apresentado por este paciente e, resumidamente, qual o tratamento dietético mais adequado para a correção deste distúrbio?
	
	 
	Síndrome metabólica, dieta hipocalórica, hipossódica, rica em fibras solúveis
	 4a Questão (Ref.: 201402174207)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Assinale verdadeiro ou falso para as afirmativas abaixo e identifique a sequência correta.
I) O infarto é um foco de isquemia no miocárdio, sem necrose, resultante de perfusão inadequada do tecido.
II)  A restrição na ingestão de sódio está indicada para todos os pacientes com insuficiência cardíaca.
III) Normalmentehá necessidade de restringir a ingestão de líquidos para todos os pacientes com insuficiência cardíaca.
IV) Um paciente com níveis sanguíneos de triglicerídeos = 250 mg/dl, deve-se recomendar o consumo de uma dieta hipolipídica (< 15% VET)
	 
	F, V, F, F
	 5a Questão (Ref.: 201402181707)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Para o planejamento de uma dieta restrita em sódio considera-se importante que você profissional de nutrição conheça as fontes dietéticas de sódio. O brasileiro consome muito além da recomendação diária. 35 a 80% do sódio dietético são provenientes de:
	
	 
	Alimentos processados;
	Quando o paciente obeso apresenta gordura distribuída predominantemente na região abdominal, intolerância à glicose, hipertensão arterial, hipertrigliceridemia, baixo HDL colesterol, pode-se diagnosticá-lo com:
	
	 
	Síndrome metabólica
	 2a Questão (Ref.: 201402174217)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Assinale verdadeiro ou falso para as afirmativas abaixo e identifique a sequência correta.
I) Devido à estreita relação do diabetes com a DRC, sugere-se controle rigoroso da glicemia em diabéticos: Glicemia de jejum 80 - 120 mg/dL; HbA1c < 7%;
II) Normalmente quando há redução da taxa de filtração glomerular, ocorre elevação da uréia sérica;
III) Quando ocorre aumento da uréia, necessariamente ocorre elevação da creatinina sérica e vice-versa;
IV) Vários fatores podem alterar a creatinina sérica, como a desidratação e a perda de massa magra, além da progressão do dano renal;
	
	 
	V, V, F, V
	 3a Questão (Ref.: 201403061129)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O exame físico é uma estratégia importante no atendimento nutricional, afim de detectar sinais e sintomas relevantes do diagnóstico. Quanto aos sintomas e exames bioquímicos para diagnóstico de diabetes, responda: I. Sintomas clássicos: Poliúria, polidpsia, polifagia e perda involuntária de peso II. Teste laboratoriais para o diagnóstico de diabetes são: glicemia de jejum, teste oral de tolerância à glicose (TTG - 75g) e glicemia casual utilizados III. Diagnóstico estabelecido na presença de sintomas de diabetes e de glicemia casual maior ou igual a 240 mg/dl, seja esta realizada a qualquer hora do dia, independente do horário das refeições. IV. O diagnóstico pode ser estabelecido na presença dos sintomas de diabetes e de glicemia de jejum maior ou igual a 125 mg/dl, devendo ser confirmado este exame com nova glicemia.
	
	 
	I - II - IV
	 4a Questão (Ref.: 201402174281)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A presença de púrpuras em membros superiores (MMSS) e membros inferiores (MMII) na Cirrose Hepática ocorre devido:
	 
	Diminuição das plaquetas
		
	 5a Questão (Ref.: 201402810316)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O manual clinico de alimentação e nutrição na Assistência a adultos infectados pelo HIV do Ministério da Saúde, aborda a síndrome da lipodistrofia. Essa síndrome é caracterizada por alterações na distribuição de gordura corporal principalmente:
	
	 
	Lipodistrofia na face e membros (inferiores e superiores) e acúmulo de gordura central (abdome, mamas e giba de búfalo)
	
	A desnutrição protéico-calórica vigente na pancreatite crônica resulta da seguinte alteração fisiológica:
	
	 
	deficiência na secreção de enzimas proteolíticas
	 2a Questão (Ref.: 201402181704)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente de 35 anos é encaminhado ao ambulatório de Nutrição pelo nefrologista, informando ser portador de cálculos renais de oxalato de cálcio. A dieta recomendada, neste caso, deve ter as seguintes características:
	
	 
	normoprotéica, restrita em sódio e rica em potássio
		
	 4a Questão (Ref.: 201402147229)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Paciente desnutrido, apresentando dor abdominal, náuseas e esteatorréia, foi diagnóstico com pancreatite crônica. O tratamento dietoterápico consiste, geralmente, em fornecer dieta:
	
	 
	Hipercalórica, hipolipídica e hiperprotéica.
		
	 5a Questão (Ref.: 201402181698)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Roberto tem 60 anos e diagnóstico de doença renal crônica em tratamento conservador há 3 anos. Foi encaminhado ao ambulatório de Nutrição por necessitar de cuidados nutricionais especiais. O nutricionista foi informado que, no intervalo da consulta, o paciente apresentou soluços intercorrentes e convulsões, sem outra alteração clínica. Ao fazer anamnese alimentar, o mesmo observou que Roberto ingeriu a seguinte fruta que está relacionada a este quadro clínico:
	
	 
	carambola
	
	 1a Questão (Ref.: 201402203929)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	"Com base nos dados contidos nas fichas de cadastramento das famílias (Ficha A), preenchidas pelo Agente Comunitário de Saúde (ACS), verificou-se uma frequência de 45% de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) na população maior de 40 anos de idade de um determinado município. O nutricionista do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) elaborou uma atividade de educação alimentar e nutricional para esse grupo populacional, com foco na prevenção e no controle da HAS." 
Considerando a situação hipotética apresentada e as orientações que devem ser priorizadas na situação descrita, avalie as afirmações a seguir:
I) Deve-se proibir o consumo de alimentos processados ou industrializados.
II) É necessário reduzir o consumo de alimentos ricos em sódio e potássio.
III) É preciso incentivar a ingestão adequada de cálcio.
IV) Deve-se orientar a população sobre a manutenção do peso corporal adequado.
É correto apenas o que se afirma em:
	
	 
	III e IV.
	 2a Questão (Ref.: 201401212648)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Segundo a OMS (Organização Mundial de Saúde), o depósito de gordura no organismo está relacionado a risco de complicações metabólicas, quando a circunferência de cintura do homem está maior ou igual a:
	
	 
	102
	 3a Questão (Ref.: 201402203872)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O Diabetes Mellitus pode ser definido como um grupo heterogêneo de distúrbios metabólicos que apresentam em comum a hiperglicemia, a qual é resultado de defeitos na ação da insulina, na secreção de insulina ou de ambos. Com relação à classificação e fisiopatologia do Diabetes Mellitus, marque a opção verdadeira.
	 
	No Diabetes Mellitus tipo I, o tecido adiposo e músculo esquelético utilizam os ácidos graxos e cetonas como principal fonte de energética.
	 5a Questão (Ref.: 201402203837)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) contribui para a diminuição da Pressão Arterial. Entre os alimentos que podem ser utilizados com maior frequência estão:
	
	 
	Peixe, cereais integrais e nozes.
	
	 1a Questão (Ref.: 201401178342)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Paciente com hipotireoidismo, ou seja, que apresentam uma redução na produção de hormônio T3 e T4, deve:
	
	 
	Ingerir o hormônio T4, 30 minutos antes do desjejum, e evitar a ingestão de soja e seus derivados que reduzem a absorção de T4.
	 2a Questão (Ref.: 201402154603)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Acerca do metabolismo dos carboidratos após a atividade física, marque a alternativa incorreta:
	
	 
	Maior número de GLUT 4 na corrente sanguínea.
	 3a Questão (Ref.: 201401210691)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A perda progressiva das funções exócrina e endócrina dos rins caracterizam a insuficiência renal crônica, cujos sinais, além da azotemia progressiva, também incluem o seguinte quadro metabólico e bioquímico do sangue, respectivamente:
	 
	Acidose e hipocalcemia / hiperfosfatemia
	
	 5a Questão (Ref.: 201401286860)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A doença renal crônica (DRC) é caracterizada pela perda progressiva da função renal, independentemente de doença subjacente. A natureza da perda progressiva da função tem sido tema de pesquisas nos últimos anos. A hemodiálise é um dos tratamentos preconizados para pacientes portadores de DRC.
Considerandoalguns aspectos clínicos nutricionais da DRC e a conduta nutricional para essa modalidade de tratamento, é correto afirmar que
	
	 
	os níveis séricos de albumina, embora possam ter a sua especificidade limitada como indicador do estado nutricional desses pacientes, são um marcador preditivo de mortalidade.
	
	 1a Questão (Ref.: 201509351518)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A desnutrição é um estado mórbido secundário a uma deficiência ou excesso, relativo ou absoluto, de um ou mais nutrientes essenciais. É correto afirmar:
	
	 
	A desnutrição iatrogênica é de causa não intencional e pode estar relacionada a não observação da ingestão alimentar do indivíduo hospitalizado.
	 2a Questão (Ref.: 201510146154)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A desnutrição hospitalar continua alarmante, apesar dos avanços com a terapia nutricional. Nesse sentido, a oferta de nutrientes pode reduzir as consequências do catabolismo exacerbado, melhorando o prognóstico e a evolução clínica. Partindo dessa premissa, é importante avaliar diariamente a aceitação alimentar e indicar a suplementação oral quando a ingestão alimentar estiver entre:
	 
	60-75% das necessidades nutricionais
	 3a Questão (Ref.: 201510341181)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A Dieta Geral é de consistência normal, normoglicídica, normolipídica e normoprotéica, indicada para :
	 
	Pacientes sem restrição alimentar
	 4a Questão (Ref.: 201509500611)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A triagem nutricional é o processo de identificação das características associadas com problemas nutricionais ou dietéticos, com o objetivo de identificar indivíduos desnutridos ou em risco de desnutrição. Um dos tipos de triagem é a Avaliação Subjetiva Global (ASG) que inclui, dentre outros, os seguintes itens:
	 
	Alteração poderal e exame físico.
	 5a Questão (Ref.: 201509355627)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O marasmo está relacionado a uma deficiência energética que na infância tem como consequência:
	
	 
	Atraso no crescimento
	 1a Questão (Ref.: 201509351578)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Disfagia é a dificuldade de deglutição, manifestação clínica comumente relacionada às doenças neurológicas e/ ou às doenças do sistema gastrointestinal superior. A dietoterapia para pacientes com disfagia preocupa-se em:
	 
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas.
		
	 2a Questão (Ref.: 201510264857)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	(UPE, 2013 / RESIDÊNCIA EM NUTRIÇÃO) A diverticulose é uma situação em que divertículos são encontrados na parede colônica, como resultado de pressões colônicas aumentadas. assinale a alternativa correta para o tratamento nutricional da doença.
	 
	Dieta rica em fibra.
	 3a Questão (Ref.: 201509351625)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Uma carga osmolar adequada garante a tolerância da terapia nutricional, independente do seu acesso e permite o sucesso do plano dietoterápico. O ideal é utilizar uma dieta enteral isosmolar, ou seja, com a osmolaridade próxima a do plasma, que é de aproximadamente:
	 
	280-290 mOsm/ L
	 4a Questão (Ref.: 201509897971)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Qual a desvantagem da localização de uma sonda entérica em relação à localização gástrica para terapia nutricional enteral?
	 
	Menor risco de broncoaspiração
	 5a Questão (Ref.: 201509351554)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As dietas semi-líquidas ou líquidas podem ser indicadas em problemas mecânicos de deglutição e de mastigação, função gastrointestinal moderadamente alterada, preparo de exames e de cirurgias, pré e pós-operatório. Pode-se afirmar:
	 
	A dieta líquida é contra-indicada para pacientes com disfagia (dificuldade de deglutição), pelo fato de favorecer a broncoaspiração.
	 1a Questão (Ref.: 201510348034)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A desnutrição proteico-calórica é um problema que vai além da insuficiência de suprimento alimentar em quantidade e qualidade: é também uma consequência da pobreza generalizada, da deficiente organização social, do mau estado sanitário e da ignorância sobre o que é uma alimentação adequada. A respeito do assunto, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F): ( ) A deficiência grave de calorias e de proteínas resulta em marasmo nutricional. ( ) A deficiência proteica grave, mas com a ingestão energética adequada, origina o Kwarshiorkor. ( ) O Kwarshiorkor é uma doença aguda, levando o indivíduo a óbito rapidamente. ( ) O marasmo é uma doença leve, sem sintomas aparentes e que não leva à morte. ( ) Para prevenir a desnutrição em áreas de risco, as mães devem ser orientadas ao aleitamento materno durante o maior tempo possível. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
	
	 
	V, V, V, F, V.
	 2a Questão (Ref.: 201510265799)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um homem com 45 anos de idade foi encaminhado para realizar cirurgia bariátrica devido ao quadro clínico de obesidade grau III e comorbidades, além de uma longa história de excesso de peso e várias tentativas frustradas de tratamento. Considerando essas informações e o paciente em estado pós-operatório, avalie as afirmações a seguir. I. O reganho de peso após o segundo ano de cirurgia é considerado esperado, e deve ser monitorado na avaliação nutricional do paciente. II. Após a ingestão de alimentos ricos em proteína, pode ocorrer a síndrome de Dumping, definida clinicamente pela combinação de sintomas gastrointestinais como cólicas abdominais, náuseas, vômitos, diarreia e sintomas como taquicardia, tontura, entre outros. III. No pós-operatório imediato, a dieta do paciente deve conter alimentos com mínimo estímulo, consistência líquida, de cores claras, em temperatura ambiente e sem adição de gordura e açúcar, além de ser ofertada em pequeno volume e frequentemente. IV. As necessidades nutricionais, no pós-operatório tardio, devem ser consideradas conforme a idade, o sexo e a situação fisiológica atual do paciente, no entanto, o principal cuidado é o de se evitar as deficiências de vitaminas e minerais. É correto apenas o que se afirma em
	 
	I, III e IV.
	 3a Questão (Ref.: 201509357851)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	É recomendado pela Organização Mundial de Saúde (OMS) o consumo diário de 20 a 35g de fibras, das quais 5 a 10g solúveis. Dentre as fibras solúveis, destaca-se a betaglucana por sua importante contribuição na redução da glicemia e da síntese do colesterol hepático. O alimento detentor da maior quantidade dessa fibra é:
	 
	A aveia.
	 4a Questão (Ref.: 201509355065)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Como poderia ser explicado valores dentro dos limites aceitáveis de albumina sérica em estágios avançados de desnutrição?
	 
	Pela desidratação;
		
	 5a Questão (Ref.: 201510016636)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A Terapia de Nutrição Enteral consiste em um conjunto de procedimentos terapêuticos empregados para manutenção ou recuperação do estado nutricional por meio de nutrição enteral. A respeito deste tipo de nutrição, assinale a opção correta.
	 
	Ofertar nutrientes pela via enteral colabora para a manutenção da arquitetura e da microbiota intestinal e modula o sistema imunológico intestinal.
	 1a Questão (Ref.: 201510343631)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O tratamento fundamental da Doença Celíaca é a exclusão total da dieta de alimentos e seus derivados que contenham glúten. Atualmente, o mercado oferece uma diversidade de produtos isentos de glúten, no entanto, seu custo elevado inviabiliza o consumo para boa parcela dos pacientes celíacos. Como alternativas para estes, há farinhas industrializadas isentas de glúten ou misturas caseiras de farinha sem glúten para receitas saudáveis. Considerando essas informações, assinale a opção em que se apresenta uma mistura de farinhas que pode ser usada por pessoas celíacas.
	 
	Farinha de arroz, fécula de batata e araruta.
	 2a Questão (Ref.: 201509351671)Pontos: 0,1  / 0,1
	A terapia de nutrição parenteral é intravenosa e requer um extremo cuidado no preparo das soluções/ emulsões, como registrado na portaria 272 (ANVISA, 1998). É correto afirmar:
	 
	Para determinar o melhor acesso da nutrição parenteral considera-se a qualidade do acesso venoso periférico, a osmolaridade da emulsão/ solução e o tempo de terapia nutricional.
	 3a Questão (Ref.: 201509913076)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O alimento promove, no estômago, o aumento da secreção ácido-gástrica, estimulada pela liberação do hormônio gastrina. O alimento que menos estimula essa secreção é:
	 
	Margarina
		
	 4a Questão (Ref.: 201509351547)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Resíduos alimentares são produtos alimentares não digeridos e/ou não absorvidos, bem como produtos bacterianos e metabólicos. É correto afirmar:
	 
	A dieta líquida restrita é praticamente isenta de resíduo.
	 5a Questão (Ref.: 201509355649)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A regulação do apetite sofre influência de muitos fatores que são integrados pelo cérebro (hipotálamo). O seguinte neuropeptídio está relacionado ao aumento da ingestão alimentar:
	
	 
	NPY;
	 1a Questão (Ref.: 201402203900)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O paciente hepatopata, dependendo do estágio evolutivo da doença, pode apresentar-se com graves deficiências nutricionais. Em casos mais críticos, pode haver a indicação de transplante. Com relação aos cuidados nutricionais no período pós-transplante imediato e tardio, marque a opção verdadeira:
	
	 
	Atenção especial deve ser dada aos eletrólitos que podem estar alterados pelo uso de diuréticos e imunossupressores principalmente durante os primeiros dois meses após o transplante.
	 2a Questão (Ref.: 201402204081)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Marque (V) para verdadeiro e (F) para falso:
(    ) Na encefalopatia hepática a dieta é hiperprotéica, mas, com restrição de aminoácidos aromáticos.
(    ) Na esteatorréia, é recomendado restringir os ácidos graxos de cadeia longa e média da dieta e ofertar apenar os de cadeia curta.
(    ) Na anemia da doença crônica, o aumento do aporte de ferro na dieta pode levar a um quadro de hemocromatose primária.
(    ) Um dos marcadores bioquímicos das doenças hepáticas são as enzimas lipase e amilase.
	 
	FFFF
	 3a Questão (Ref.: 201402203920)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O paciente B.M.N, 39 anos, apresenta litíase biliar, com cálculo de colesterol. Qual o principal fator etiológico deste tipo de problema?
	 
	Obesidade
	
	 4a Questão (Ref.: 201401948672)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Alguns autores preconizam o uso de aminoácidos de cadeia ramificada, para prevenir o catabolismo endógeno nos casos de encefalopatia hepática, sem sobrecarregar a função hepática, considerando a recomendação protéica. Assinale a alternativa que apresenta, apenas, aminoácidos de cadeia ramificada.
	 
	Isoleucina, leucina e valina.
	 5a Questão (Ref.: 201402204010)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A Pancreatite Crônica é caracterizada por um dano irreversível no pâncreas, com desenvolvimento de evidências fisiológicas de fibrose. As recomendações nutricionais para essa doença incluem:
	 
	Avaliação da necessidade de suplementação de vitaminas lipossolúveis.
		
	 1a Questão (Ref.: 201401179562)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Alguns fatores presentes na dieta humana podem alterar as concentrações plasmáticas de colesterol. Assinale a alternativa na qual os fatores reduzem as concentrações plasmáticas de colesterol:
	
	 
	Aumento da ingestão de fibras dietéticas e baixa ingestão de colesterol dietético.
	 2a Questão (Ref.: 201401725123)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em relação à avaliação nutricional na cirrose hepática (alcoólica), analise os itens abaixo, assinalando a opção correta: (A) Embora haja diversidade de manifestações clínicas, não é objetivo principal do tratamento nutricional contribuir para a reversão da desnutrição; (B) A avaliação apesar de ter que determinar a extensão e a causa da desnutrição, não necessita ser minuciosa e criteriosa; (C) Os marcadores nutricionais tradicionais não são afetados pela doença e suas consequências, por isso optar por uma avaliação dietética e antropométrica, combinada com uma Avaliação Subjetiva Global (ASG) torna-se desnecessária; (D) Avaliação bioquímica (albumina, ferro, ferritina e cálcio, por exemplo), são necessárias, por possuírem relevância ao ponto de auxiliarem na avaliação nutricional, nesta patologia apresentada.
	 
	Avaliação bioquímica (albumina, ferro, ferritina e cálcio, por exemplo), são necessárias, por possuírem relevância ao ponto de auxiliarem na avaliação nutricional, nesta patologia apresentada.
	 4a Questão (Ref.: 201402045710)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A recomendação de sal e sódio para um paciente hipertenso é, respectivamente:
	 
	5g de sal e 2g de sódio
	 5a Questão (Ref.: 201402060102)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O colesterol é um dos principais formadores das placas de ateroma e, por este motivo, é considerado nocivo à saúde. No entanto, o colesterol possui funções fisiológicas importantes. Quais são elas?
	 
	Síntese de hormônios esteróides, formação de ácidos biliares, formação de membranas celulares
	 1a Questão (Ref.: 201505916441)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A unidade estrutural do fígado é o Lóbulo Hepático. O Espaço Porta é constituído de:
	 
	Veia porta, artéria hepática, conduto biliar, elementos linfáticos, nervosos, tecido conjuntivo
	 2a Questão (Ref.: 201505916422)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Alguns tipos de hepatite tendem a ser mais severas, evoluindo para doença crônica, conhecida como cirrose hepática, com danos permanentes no fígado e até mesmo evoluindo para câncer hepático. Aponte-a (s):
	 
	Hepatite por vírus B e por vírus C
	 3a Questão (Ref.: 201505916456)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O grau IV da encefalopatia hepática (coma hepático) é caracterizado:
	 
	Dorme e não pode ser despertado, desaparece flapping
	 4a Questão (Ref.: 201505919252)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Apesar da doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) ter elevada prevalência e potencial evolutivo para fibrose e cirrose, ainda não tem um tratamento específico. Assinale a alternativa correta a respeito dos aspectos nutricionais nessa doença.
	 
	O consumo excessivo de gordura trans contribui para o desenvolvimento de resistência à insulina e aumento da concentração de LDL-Colesterol.
	 5a Questão (Ref.: 201505917612)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Amaro tem 66 anos, diagnóstico de cirrose hepática, reinternou na enfermaria da clínica médica com febre e dor abdominal de forte intensidade, acompanhada de vômitos, colúria e acolia fecal. Relata início de dor epigástrica há 15 dias. Apresenta no exame clínico: icterícia, edema em membros inferiores e ascite. Dentre os parâmetros de Avaliação do Estado Nutricional, aqueles mais adequados de serem utilizados são:
	 
	Avaliação global subjetiva, prega cutânea tricipital 
	 2a Questão (Ref.: 201505919236)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Assinale a alternativa correta a respeito das dislipidemias.
	
	 
	O aumento de triglicerídeos plasmáticos interfere na composição da VLDL, acarretando consequentemente em LDL pequenas e densas.
	 3a Questão (Ref.: 201505919649)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O diagnóstico do diabetes mellitus é feito quando a glicemia de jejum e a pós-prandial (2 h) forem, respectivamente:
	 
	maior que 126 mg/dl e maior que 200 mg/dl;
	 5a Questão (Ref.: 201505923732)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente de 37 anos, do sexo masculino, procura nutricionista por ter engordado muito após o casamento, tendo parado nessa época de realizar atividade física. A avaliação física mostra obesidade do tipo abdominal, peso de 91 kg, altura de 1,73m, pressão arterial de 150 x 105mmHg. A avaliação laboratorial mostra colesterol total de 250 mg/dl, triglicérides de 320 mg/dl, HDL-colesterol de 33 mg/dl e LDL- colesterol de 180 mg/dl, glicemia de 98 mg/dl, insulina elevada. Quais as bases fisiopatológicas do distúrbio apresentado por este paciente e qual o tratamento mais adequado para a correção deste distúrbio?
	 
	Resistência periférica à ação da insulina, dieta hipocalórica.
	1a Questão (Ref.: 201506653258)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Sobre a terapia nutricional no paciente oncológico, marque VERDADEIRO OU FALSO:
	
	 
	Os nutrientes imunomoduladores podem ser indicados em pacientes com câncer devido sua ação no sistema imune, principalmente na caquexia do câncer.
	 
	A terapia nutricional via oral com a utilização de suplementos nutricionais deve ser considerada se a ingestão alimentar for inferior a 60% das recomendações em até 3 dias consecutivos.
	 
	A utilização de antioxidantes em pacientes oncológicos deve ser considerada para minimizar efeitos colaterais do tratamento, no entanto, apenas através das fontes alimentares sendo contraindicada a suplementação.
	 
	No paciente com caquexia do câncer pode ser recomendada conduta nutricional para ganho de peso ou repleção, considerando metas proteicas para estresse moderado a grave.
	 
	Não há recomendação da utilização de nutrição parenteral em pacientes com câncer devido aos efeitos colaterais do tratamento.
	 2a Questão (Ref.: 201505922993)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Com relação ao tratamento da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), podemos afirmar que quando há:
	 
	Dispnéia deve-se repousar antes das refeições
	 3a Questão (Ref.: 201506896591)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Qual a recomendação de proteínas para um paciente crítico obeso?
	 
	>2g/kg de peso
	 4a Questão (Ref.: 201505923194)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A utilização e nutrientes imunomoduladores, particularmente do aminoácido arginina, é indicada em todas as situações a seguir, exceto em:
	 
	Sepse
	 1a Questão (Ref.: 201509305625)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Para paciente desnutrido grave, a realimentação, em sua fase inicial, deve conter baixo aporte energético devido a:
	 
	Diminuição do metabolismo basal
	
	 2a Questão (Ref.: 201509156682)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A Avaliação do Estado Nutricional (AEN) de indivíduos hospitalizados é fundamental para a definição dos compartimentos corporais e para a avaliação da ingestão alimentar, frente às necessidades nutricionais. Com relação a AEN, pode-se afirmar:
	 
	Na semiologia nutricional, a bola de bichart representa a reserva de gordura.
	 3a Questão (Ref.: 201509160753)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um dos métodos para avaliação do percentual de gordura corporal é a avaliação das dobras cutânea, porém a precisão desse método:
	 
	Diminui com o aumento da obesidade;
	 4a Questão (Ref.: 201509162184)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Pacientes com febre tem um aumento das necessidades de nutrientes causado pelo estado hipermetabólico do paciente, principalmente necessidades calóricas. Com relação as recomendações energéticas na febre é correto afirmar:
	 
	Adultos necessitam de uma quantidade estimada em 500-600 kcal para cada 0,550C de elevação na temperatura corporal acima do normal, o que representa um acréscimo de 13% nas calorias totais, para cada grau acima de 370 C.
	 5a Questão (Ref.: 201509877143)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em paciente portador de desnutrição proteico-energética grave, em tratamento inicial para recuperação do estado nutricional, deve-se:
	 
	Priorizar a capacidade metabólica do paciente, a despeito da oferta de energia e de nutrientes.
	 1a Questão (Ref.: 201509714215)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em um paciente desnutrido devemos:
	
	 
	Iniciar a terapia nutricional enteral ofertando 1/3 a 1/5 do valor calórico total e aumento gradativamente a oferta de nutrientes
	 2a Questão (Ref.: 201509156717)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O paciente T,L., 61 anos, sexo masculino, esteve hospitalizado e foi prescrita dieta pastosa com 1580 kcal/ dia, porém o paciente apresentou aceitação alimentar de 70%. Considerando o seu peso atual de 55 kg e estatura de 1,69 m, apresente o seu déficit calórico diário da ingestão alimentar, de acordo com as necessidades nutricionais.
	 
	544 kcal/ d
		
	 3a Questão (Ref.: 201509157969)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A osmolaridade é a medida de concentração das partículas osmoticamente ativas na solução. Os principais componentes dietéticos que influenciam a osmolaridade são
	
	 
	Monossacaríderos e cloreto de sódio
	 4a Questão (Ref.: 201509162931)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Após 22 dias sob a terra, em média, cada mineiro chileno emagreceu 10 kg. Boa parte dessa perda se deveu à desidratação pelo calor e pela umidade das galerias e à diarreia, resultado da ingestão de água contaminada. Nos dois primeiros dias após reestabelecido contato com o mundo acima da mina, os mineiros receberam apenas uma solução de água com glicose. Na quarta-feira, uma barra de cereais de 250 calorias. Ontem, foram duas barras, totalizando 500 calorias. Hoje, deve ser 800. O objetivo é ir aos poucos ampliando a oferta de calorias, até 2000 calorias - normais para um adulto. 
CAPRIGLIONE, L. Mineiros recebem câmeras e nicotina. Folha de São Paulo. 27 ago. 2010 (adaptado).
 
O texto acima se refere ao acidente ocorrido com os mineiros chilenos, que ficaram confinados embaixo da terra sem acesso a alimentação. Considerando a conduta nutricional apropriada e as informações do texto, avalie as afirmações a seguir. 
I. O fornecimento de calorias fracionadas é recomendado, apesar das necessidades nutricionais vigentes, para que sejam evitados os efeitos indesejáveis da síndrome de realimentação.
II. A solução de água com glicose é indicada devido ao quadro severo de desidratação, pois a glicose retém os eletrólitos corporais, tais como sódio e potássio. 
III. A solução de água com glicose é indicada, pois a glicose é um monossacarídeo de rápida absorção e isso melhoraria o processo de reidratação, considerando o quadro de diarreia apresentado por esses indivíduos. 
IV. A utilização de leite ou bebidas lácteas também seria recomendada como fonte proteica de boa digestibilidade após um período prolongado de jejum. 
É correto apenas o que se afirma em:
	 
	I, II e III.
	 5a Questão (Ref.: 201509156811)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A Terapia Nutricional é utilizada para manter ou melhorar o estado nutricional de indivíduos hospitalizados. As principais vantagens da Nutrição Enteral, se comparada à Nutrição Parenteral são:
	 
	Favorecer um custo mais accessível e ser mais fisiológica.
	1a Questão (Ref.: 201510163471)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	(ENADE, 2010) A cirurgia bariátrica tem sido utilizada como alternativa para o tratamento da obesidade mórbida e de enfermidades a ela associadas. Entretanto, a menor capacidade gástrica, consequente desse tipo de cirurgia, reduz a quantidade de nutrientes absorvidos e exige monitoramento do estado nutricional do paciente. Esse monitoramento deve ser realizado por meio de exames bioquímicos, para diagnóstico nutricional precoce e para a conduta nutricional mais adequada. A tabela a seguir apresenta os dados bioquímicos de um paciente gastrectomizado. Metabólito Concentração Faixa de referência albumina 3,5 > 3,5 g/L transferrina 4 2,6 g/L a 4,3 g/L hemogloina 11,8 12,5 g/dL a 15,7 g/dL ferritina 25 30,0 ng/dL a 300,0 ng/dL proteína ligadora de retinol 30 37,0 mg/dL a 51 mg/dL Os dados acima são compatíveis com: I. deficiência proteica aguda, que é detectada pela proteína ligadora de retinol. II. deficiência de vitamina A, que é detectada pela proteína ligadora de retinol. III. anemia por deficiência de ferro, que é detectada pela hemoglobina e ferritina. IV. anemia por deficiência de ácido fólico, que é detectadapela hemoglobina e pela albumina. V.anemia por deficiência de vitamina B12, que é detectada pela hemoglobina e pela transferrina. É correto apenas o que se afirma em:
	 
	A) I e III.
	 2a Questão (Ref.: 201509305636)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Com relação ao plano alimentar para obesos, avalie as afirmativas abaixo:
A) É comum encontrar metas discrepantes entre o profissional e o paciente.
B) O objetivo da intervenção dietética é reduzir a gordura corporal, para que ocorra melhoria no estado de saúde.
C) O valor energético da dieta deve contemplar a redução de, pelo menos, 1000 Kcal/dia.
D) A individualização da dieta aumenta a possibilidade de êxito, junto com o acompanhamento sistemático.
E) O tratamento da obesidade deve contar com orientações para o controle das porções e dos métodos de preparo dos alimentos.
É correto apenas o que se afirma em:
	 
	A, B, D, E
	 3a Questão (Ref.: 201510070491)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A RETOCULITE ULCERATIVA e DOENÇA DE CROHN frequentemente afetam o estado nutricional de seus portadores e a terapia nutricional nesses casos, além de poder contribuir com o alívio dos sintomas, também tem importante papel na manutenção e/ou recuperação do estado nutricional. São recomendações válidas para o tratamento dessas doenças, EXCETO:
	 
	Suspender permanentemente o consumo de lactose, visto a ocorrência de intolerância a este açúcar com piora dos quadros de diarréia.
	 4a Questão (Ref.: 201510075796)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Analise as recomendações dietéticas apresentadas a seguir:
I. Reduzir o excesso de peso corporal.
II. Preferir carboidratos complexos e fibras dietéticas.
III. Limitar a ingestão de gordura saturada.
IV. Preferir as gorduras monoinsaturadas.
V. Reduzir o consumo de sal.
Em relação as recomendações dietéticas para o manejo da síndrome metabólica, pode-se dizer que:
	 
	Todas as recomendações deve ser adotadas.
	 5a Questão (Ref.: 201509164894)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Paciente, sexo feminino, 49 anos procurou o ambulatório da Faculdade Estácio de Sá com quadro de gastrite crônica há aproximadamente 1 ano e artrite reumatóide há 5 anos. Utilizando anti-inflamatório continuamente e omeprazol para tratamento da gastrite. Em relação ao tratamento nutricional dessa paciente, assinale as alternativas corretas:
	
	 
	Reduzir a oferta de alimentos gordurosos como óleos de canola, peixe e linhaça que podem piorar os sintomas de gastrite;
	 
	Oferecer alimentos que contenham enzimas digestivas que possam melhorar o processo digestivo, como mamão;
	 
	Avaliar se a paciente apresenta dor e desconforto quando no estado alimentada ou em jejum, para avaliar a necessidade de correção da acidez do estômago;
	 
	Recuperar a mucosa com glutamina além de oferecer alimentos reparadores como alecrim e couve;
	 
	Oferecer nutrientes reparadores da mucosa com concentrações de açúcares para garantir energia ao paciente;
		
	 1a Questão (Ref.: 201509702005)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A ressecção do íleo terminal interfere na absorção de:
	 
	Vitamina B12
	 2a Questão (Ref.: 201509160226)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente P.L., 66 anos, sexo masculino, peso atual de 53 Kg e estatura de 1,50 m, recebendo a dieta enteral através de sonda transpilórica, com velocidade de infusão de 100 mL/ h. No 10o dia de internação, este paciente apresentou diarréia. É correto afirmar:
	 
	A causa da diarréia pode ter relação com a antibioticoterapia associada ou com a água de higienização da sonda.
 
	 3a Questão (Ref.: 201510146344)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sabe-se que existe uma série de contra-indicações para a realizar a cirurgia bariátrica. Por tanto, assinale V para verdadeiro e F para Falso.
	
	 
	É contra indicado Portadores de psicose grave
	 
	É contra indicado Portadores de retardo mentais
	 
	É contra indicado para pacientes de alto risco clinico como cardiopatas, hepatopatas, insuficiência renal crônica
	 
	É contra indicado Dependentes de álcool ou drogas
	 
	É contra indicado para pacientes com índice de massa corpórea (IMC) acima de 40
		
	 4a Questão (Ref.: 201509160216)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Paciente R. T., sexo masculino, 66 anos, está internado com quadro de doença neurológica, disfagia e consequente prejuízo do reflexo de deglutição. Mantido em terapia de nutrição enteral. Quando o paciente recobrar o reflexo da deglutição o ideal é prescrever inicialmente uma dieta:
	
	 
	Líquida completa com uso de espessante;
 
	
	 5a Questão (Ref.: 201510070509)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Quanto ao tratamento da CONSTIPAÇÃO, marque o item que destaca as afirmativas CORRETAS: 1. Aumento do consumo de alimentos fontes de fibras solúveis, como aveia, banana verde e inulina. 2. Aumento do consumo de água e estímulo ao uso de probióticos. 3. Aumento do consumo de proteínas, principalmente de origem vegetais. 4. Evitar leite e derivados, soja, carne vermelha e arroz. Estes alimentos diminuem o peristaltismo intestinal.
	 
	1, 2 e 3
	 3a Questão (Ref.: 201603253259)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A suplementação de vitaminas e minerais é necessária em todos os pacientes com insuficiência hepática devido ao papel íntimo do fígado no transporte, armazenamento, e metabolismo dos nutrientes além dos efeitos colaterais das drogas. O pacientes hepatopata com sangramento, em uso de antibióticos e colestiramina deverá receber suplemento principalmente de:
	 
	Vitamina K
	
	1a Questão (Ref.: 201603852017)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	No tratamento e na prevenção da Hipertensão Arterial Sistêmica, bem como na prevenção de Doenças Cardiovasculares, além da restrição de sódio, é importante um bom aporte dietético de:
	 
	cálcio, magnésio e potássio.
	 2a Questão (Ref.: 201604207029)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	"A Síndrome Metabólica (SM), alvo de muitos estudos nos últimos anos, pode ser caracterizada por um grupo de fatores de risco (FR) inter-relacionados, de origem metabólica, que diretamente contribuem para o desenvolvimento de doença cardiovascular e(ou) Diabetes Mellitus do tipo 2. São considerados como FR: dislipidemia aterogênica (hipertrigliceridemia, níveis elevados de apolipoproteína B e de LDL-C e níveis baixos de HDL-C), hipertensão arterial, hiperglicemia e estado pró-inflamatório e pró-trombótico.
Os critérios clínicos e laboratoriais para o diagnóstico da SM são:
1. Glicemia de jejum ≥ 100 mg/dL; 2. HDL-C: Homens < 40 mg/dL e Mulheres < 50 mg/dL; 3. Triglicerídios ≥ 150 mg/dL ou em tratamento para hipertrigliceridemia; 4. Circunferência da cintura ≥ 102 cm para Homens ou ≥ 88 cm para Mulheres e 5. Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) ≥ 130 x 85 mmHg ou em tratamento medicamentoso para HAS.
O número de alterações maior ou igual a três pode configurar o diagnóstico da SM. "
Third Report of the National Cholesterol Education Program Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults - NCEP-ATPIII. Disponível em: . Acesso em: 9 set. 2013 (adaptado).
Considerando os aspectos explicitados referentes à SM, analise as afirmações a seguir:
I. Alimentos como gema de ovo, vísceras, queijo tipo cheddar e camarões têm influência insignificante sobre os FR que aumentam a incidência da SM e, por conterem aminoácidos essenciais, importantes para a manutenção da massa magra nos pacientes com SM, podem ser consumidos à vontade.
II. Os altos níveis da proteína C reativa (envolvida em eventos cardiovasculares), do fator inibidor da ativação do plasminogênio (PAI-1) e do fibrinogênio caracterizam estado pró-inflamatório e pró-trombótico e estão associados à incidência da SM.
III. O excesso de peso corporal influi no desenvolvimento da SM, pois a obesidade contribui para hipertensão arterial, níveis elevados de colesterol total, baixos níveis de HDL-C e hiperglicemia.
IV. A resistência à insulinatem papel fundamental na gênese da SM, uma vez que a ausência deste hormônio contribui para a incidência de Diabetes insipidus.
V. A ingestão elevada de carboidratos (acima de 60% do total de energia) pode contribuir para hipertrigliceridemia, que é um dos FR da SM.
É correto apenas o que se afirma em:
	
	 
	II, III e V.
	 3a Questão (Ref.: 201604207011)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	"A crescente incidência das Doenças Cardiovasculares (DCV) no último século incrementou a busca incessante para descobrir os fatores de risco (FR) relacionados ao seu desenvolvimento. Ainda que a genética e a idade tenham importância nesta evolução, há muitos outros fatores de risco que podem ser influenciados por modificações no estilo de vida, de forma a reduzir os problemas cardiovasculares e a aumentar a sobrevida de pacientes portadores ou em risco de coronariopatias. De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia, os fatores de risco mais relevantes no panorama da saúde cardiovascular no Brasil são: Tabagismo, Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), Diabetes Mellitus, Obesidade e Dislipidemias. O tratamento não medicamentoso para minimizar estes fatores está relacionado com a mudança comportamental e a adesão a um plano alimentar saudável." 
Com base no texto e considerando um plano alimentar cujo objetivo é diminuir os fatores de risco que possam contribuir para o aumento de ocorrência das DCV, avalie as afirmações a seguir:
I. O consumo de fibras alimentares insolúveis resulta em benefícios diretos para a redução das DCV, por diminuir as concentrações séricas da LDL-C, melhorar a tolerância à glicose e controlar o Diabetes tipo 1.
II. O consumo regular de ácidos graxos saturados, como o ômega 3, reduz os triglicerídios séricos, melhora a função plaquetária e promove ligeira redução na pressão arterial de pacientes hipertensos.
III. A carência de minerais - como potássio, cálcio e, possivelmente, o magnésio - associada ao excesso de sódio na alimentação pode estar relacionada a níveis mais altos de pressão arterial.
IV. O maior consumo de frutas e vegetais ricos em flavonoides pode reduzir o risco para DCV, por sua ação antioxidante na LDL-C e da modesta atividade antiplaquetária e anti-inflamatória. É correto apenas o que se afirma em
	
	 
	III e IV.
	 5a Questão (Ref.: 201603888068)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	(Rodrigues e colaboradores, 2012) Na Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é recomendada a redução da ingestão de sódio associada ao (à):
	 
	Aumento na ingestão de potássio
	
	1a Questão (Ref.: 201604250542)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A Doença Aterosclerótica está relacionada com aumento nas concentrações de Homocisteína sérica. A concentração plasmática de Homocisteína é influenciada por fatores hereditários e fatores nutricionais, como a deficiência de vitaminas. Quais as vitaminas, quando deficientes, estão relacionadas com a Hiperhomocisteinemia? 
	 
	Piridoxina, cianocobalamina e folato
	 2a Questão (Ref.: 201603252009)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Segundo a American Diabetic Association afirma-se que o paciente diabético está mantendo bom controle glicêmico:
	
	 
	Quando a glicemia pré-prandial está na faixa de 90-130 mg/ dL
	 3a Questão (Ref.: 201603252037)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Assinale verdadeiro ou falso para as afirmativas abaixo e identifique a sequência correta.
I) Níveis elevados de fósforo sérico em pacientes com Doença Renal Crônica são altamente preditivos de mortalidade, possivelmente em consequência de maior calcificação vascular. Tal fato pode estar relacionado ao equívoco medicamentoso - quelante de fósforo a base de cálcio (devido ao desajuste de posologia ou tempo excessivo de uso da medicação).
II) A desidratação intensa pode favorecer um prejuízo no fluxo sanguíneo renal e consequentemente a Insuficiência Renal Aguda (IRA). Já o quimioterápico é considerado uma nefrotoxina e também pode favorecer a IRA, mas por uma causa distinta da primeira relatada.
III) Pacientes com IRA e UNA >10 g (com elevado grau de catabolismo) apresentam menor mortalidade.
IV) São considerados fatores promotores da litogênese: redução do volume urinário, hiperoxalúria, hipercalciúria, hiperuricosúria e hipercitratúria.
	
	 
	V, V, F, F
	 4a Questão (Ref.: 201603884106)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A insuficiência renal aguda (IRA) promove alterações metabólicas importantes que levam à deterioração nutricional, especialmente durante terapia de reposição renal. Marque VERDADEIRO OU FALSO nas seguintes afirmações:
	
	 
	Na IRA o paciente pode ter necessidade de restrição hídrica devido à presença de edema
	 
	O hipermetabolismo está presente na IRA, levando à alterações metabólicas como hiperglicemia e produção elevada de oxigênio.
	 
	Alguns micronutrientes podem ser suplementados na IRA dialítica, caso contrário, seguir as recomendações das DRIs
	 
	A hipercalemia é pouco comum na IRA, portanto, não há necessidade de controle do potássio na dieta
	 
	O catabolismo proteico está associado na IRA, no entanto, há necessidade de redução da proteína se o paciente estiver em diálise
		
	 2a Questão (Ref.: 201603187734)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Quais os componentes do hemograma abaixo que demonstram deficiência de ferro quando estão abaixo do recomendado?
	 
	hemoglobina e hematócritos
	 3a Questão (Ref.: 201603995298)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Qual das recomendações abaixo para prevenção e tratamento das dislipidemias está INCORRETA?
	
	 
	Calorias sempre ajustadas para perda de peso.
	 5a Questão (Ref.: 201604017439)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O diabete melito é uma doença caracterizada por hiperglicemia crônica, com consequências importantes a longo prazo, como disfunção e falência de rins, visão e coração. É critério de seu diagnóstico:
	 
	Uma glicemia casual acima de 200mg/dl em paciente com sintomas típicos de hiperglicemia.
	 1a Questão (Ref.: 201502935873)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre as Hepatopatias e condições associadas, assinale a alternativa correta:
I.Denomina-se Ascite o acúmulo de líquido no interior da cavidade abdominal, que tende a ocorrer em hepatopatias crônicas. O tratamento básico é o repouso ao leito, a restrição de sal (devido a hipertensão portal), administração de drogas diuréticas e a paracentese terapêutica.
II.O acúmulo de gordura hepática, principalmente na forma de colesterol, pode ocorrer com a ingestão de álcool (Esteatose hepática alcoólica), ou sem a ingestão significativa de álcool, devido principalmente à ingestão exagerada de proteína animal na dieta.
III.As varizes esofagianas estão relacionadas, dentre outras situações, com as Hepatopatias. As fibroses hepáticas levam ao aumento da pressão na Veia Porta e suas tributárias, ocasionando a dilatação observada em vasos do terço inferior do esôfago. O nutricionista precisa estar atento aos sinais e sintomas como disfagia, odinofagia, inapetência, perda de peso, pesquisa de sangue oculto nas fezes positivo, cansaço, fraqueza. Além disso, ajustar a textura e temperatura da dieta, fracionamento e acidez dos alimentos.
IV.O tratamento nutricional da Esteatose baseia-se na suplementação de flavonoides antiinflamatórios e antioxidantes para a prevenção da Cirrose, aumento no consumo de frutas e mel e uso de resveratrol.
V.Na encefalopatia hepática Child-Pugh C, devido ao acúmulo de amônia, substância extremamente tóxica que ultrapassa a barreira hematoencefélica, a oferta protéica da dieta deve ser melhor ajustada, sendo os aminoácidos de cadeia ramificada uma estratégia de prevenção para o catabolismo muscular.
	 
	Somente as afirmativas I, III e V estão corretas.
	 3a Questão (Ref.: 201502820895)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As causas da pancreatite aguda são variadas, dentre as quais podem ser citadas:
	
	 
	doenças do trato biliar, medicamentosas e hipertrigliceridemia;4a Questão (Ref.: 201503816186)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente alcoólatra, apresentando elevação das transaminases, com quadro de hipertensão portal, ascite e encefalopatia hepática avançada. Dentre as diretrizes dietoterápicas para esses pacientes, recomenda-se:
	 
	Restringir o sódio e escolher preferencialmente alimentos que contenham aminoácidos de cadeia ramificada.
	 5a Questão (Ref.: 201503816207)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A Pancreatite é uma inflamação do pâncreas que ocorre nas formas agudas e crônicas. Os cuidados dietoterápicos se diferenciam de acordo com o tipo de Pancreatite. Considerando a doença em fase crônica, quais dos itens devem ser evitados?
	 
	preparações gordurosas; leite integral e queijos amarelos.
	 1a Questão (Ref.: 201503658230)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O colesterol é um dos principais formadores das placas de ateroma. Por este motivo, é considerado nocivo à saúde, mas possui, no entanto, funções fisiológicas importantes. Quais são elas?
	 
	Síntese de hormônios esteróides, formação de ácidos biliares, formação de membranas celulares.
	 2a Questão (Ref.: 201502791685)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A pancreatite aguda pode ser definida como uma inflamação pancreática, onde as causas mais frequentes são a colelitíase e o etilismo. Com relação aos achados laboratoriais é correto afirmar que estão corretas:
I - Os principais achados laboratoriais são leucocitose e hiperglicemia moderada como resultado da resposta inflamatória sistêmica.
II - Há redução das transaminases.
III - Os principais exames laboratoriais no diagnóstico da pancreatite são as dosagens de amilase e lipase séricas.
	 
	Apenas as opções I e II.
		
	 3a Questão (Ref.: 201503453720)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	(Rodrigues e colaboradores, 2012) A HAS tem como indicações terapêuticas básicas:
	 
	Preferir alimentos com gorduras mono e poliinsaturadas, emagrecer e aumentar consumo de cálcio, magnésio e potássio através de vegetais.
	 5a Questão (Ref.: 201503417619)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A Síndrome metabólica está relacionada a comorbidade em pacientes com cardiopatias. No sistema cardiovascular em síndrome metabólica existem os marcadores que são considerados marcadores bioquímicos de síndrome metabólica: Marque a alternativa correta:
	 
	Hipertrigliceridemia e colesterolemia.
	 2a Questão (Ref.: 201502825163)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	De acordo com a proposta da dieta "DASH", é correto afirmar que:
	 
	as hortaliças são fontes ricas em potássio, magnésio e fibras;
	 3a Questão (Ref.: 201502820926)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	No tratamento dietético das hipercolesterolemias, a ingestão recomendada de gorduras totais e ácidos graxos monoinsaturados são, respectivamente:
	 
	25 a 35% e inferior ou igual a 20%;
		
	 4a Questão (Ref.: 201502820916)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As alterações metabólicas encontradas no diabetes melito dos tipos 1 (DM-1) e 2 (DM-2) interferem no estado nutricional e devem ser consideradas no planejamento dietético dos pacientes. Julgue os itens subsequentes em verdadeiro ou falso:
( ) No DM-1, a carência parcial ou total de insulina leva ao desenvolvimento de um quadro hiperglicêmico, que é atenuado pela redução da produção hepática de glicose, pelas vias de glicogenólise e gliconeogênese.
( ) Quando ocorre hiperglicemia e hiperinsulinemia, é observada a estimulação da síntese de triacilgliceróis no fígado. Esse quadro provoca uma hipertrigliceridemia, sem, contudo, estar associado a hiperquilomicronemia.
( ) No diabetes, a elevação do colesterol se deve ao aumento da glicação das partículas de VLDL.
( ) Em idosos diabéticos, mesmo quando o nível de insulina é suficiente para prevenir cetose, caso houver falta de controle da doença, a hiperglicemia induz a diurese osmótica e o alto risco de desidratação.
	 
	F,V, F, V
	 1a Questão (Ref.: 201503584529)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As hemoglobinas passeiam pelo corpo através do sangue, no qual entram em contato com a glicose. O encontro da hemoglobina com a glicose resulta na Hemoglobina glicada (HbA1c). No diabetes melitus, a HbA1c encontra-se aumentada (maior que 7%). Esse parâmetro bioquímico reflete o controle glicêmico do paciente de quantos meses anteriores?
	 
	3 meses
	 2a Questão (Ref.: 201503690223)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Com relação ao diabetes, assinale a alternativa correta:
	 
	A finalidade do tratamento dietoterápico ao paciente diabético consiste em atingir e manter o peso ideal do indivíduo; obter níveis de glicemia próximos ao normal; evitar hipoglicemia, sobretudo em pacientes diabéticos tipo 2; Evitar cetoacidose típica do diabetis mellitus tipo 2, onde a deficiência na captação de glicose promove mobilização escassa das gorduras.
	 4a Questão (Ref.: 201503816178)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	No Diabetes Mellitus Tipo I ocorre destruição das células beta-pancreáticas com consequente deficiência de insulina. Os baixos níveis de insulina em relação ao glucagon e demais hormônios contra-reguladores da glicose podem causar:
I - Aumento da glicogenólise e gliconeogênese hepática.
II - Aumento do uso de ácidos graxos e cetonas pelos tecidos adiposo e muscular como alternativa energética.
III - Aumento da proteólise nos músculos.
Marque a opção que contém o(s) item(ns) correto(s):
	 
	I, II e III.
	Assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F) quanto aos fatores etiológicos para a Desnutrição Protéico-calórica na Cirrose Hepática e indique a sequencia correta: ( ) Ingestão inadequada: quantitativa ou iatrogênica (restrições alimentares). ( ) Má absorção: deficiência pancreática ou de sais biliares. ( ) Anorexia, náuseas e vômitos. ( ) Toxicidade Alcoólica. A sequencia correta é:
	 
	V, V, V, V
	
	 5a Questão (Ref.: 201203228676)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na dieta do paciente hepatopata grave deve-se dar preferência a alguns tipos de aminoácidos. Quais são eles?
	 
	Valina, leucina e isoleucina
	1a Questão (Ref.: 201202255836)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Vários fatores são responsáveis pela redução do índice glicêmico. Marque a alternativa que cita um desses fatores:
	 
	Adição de lipídeos às refeições.
	 2a Questão (Ref.: 201202255417)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O exame mais comum para medir o nível de glicose no sangue chama-se glicemia de jejum. Confirma-se o diagnóstico de diabetes melito segundo Consenso Americano de Diabetes (2010), quando:
	 
	O resultado for igual ou superior a 126mg/dL em pelo menos dois exames consecutivos
	 3a Questão (Ref.: 201203257314)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Com relação aos cuidados dietéticos requeridos no controle das dislipidemias, pode-se afirmar que:
I. Paciente com hipercolesterolemia requer monitorização constante nas frações lipídicas LDL, VLDL e HDL;
II. O maior consumo de vegetais folhosos e hortaliças se impõem como recurso para diminuir a produção de radicais livres pelos macrófagos, que induzem transformações nas LDL, tornando-as mais vulneráveis à fagocitose por macrófagos;
III. O uso de vinho tinto deve ser incentivado, pois há evidência de que provoca aumento de HDL-c e tem ação vasodilatadora;
IV. Os ácidos graxos ômega-6 encontrados nos óleos vegetais devem ser utilizados sem cautela devido a sua ação antitrombótica e antiagregadora de plaquetas.
Assinale a opção CORRETA.
	
	 
	As afirmativas I e II estão corretas.
	 5a Questão (Ref.: 201202255415)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A multivitaminoterapia como suplementação de nutrientes tem sido recomendada para pacientes portadores de hepatopatias crônicas, visto que deficiências subclínicas de vitaminas e de minerais são frequentes nesses pacientes. Com relação a esse tipo de suplementação é correto afirmar que:
	 
	A absorção de cianocobalamina pode estar reduzida nesses pacientes, devendo ser essa vitaminasuplementada
	1a Questão (Ref.: 201202255801)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Dentre os mecanismos de ação hipocolesterolêmica dos ácidos graxos poliinsaturados estão os seguintes: I - Redistribuir o colesterol entre o sangue e os tecidos. II - Promover a excreção do colesterol e de seus produtos através dos ácidos biliares. III - Reduzir a capacidade do HDL de carregar o colesterol. - O número de afirmações corretas é:
	
	 
	2
	1a Questão (Ref.: 201202255832)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A avaliação do estado nutricional, incluindo consumo alimentar, perfil bioquímico e antropometria, constitui importante instrumento da prática do profissional nutricionista. A síndrome metabólica é um transtorno complexo que promove alterações significativas no perfil bioquímico e antropométrico. Por isso, o nutricionista tem papel fundamental dentro de equipes multiprofissionais cujo objetivo é promover ações voltadas para prevenção e tratamento dessa síndrome. Considerando essas informações e os parâmetros estabelecidos pela Diretriz Brasileira de Síndrome Metabólica, assinale a opção que representa três fatores bioquímicos e/ou antropométricos que caracterizam o cuidado nutricional e prescrição dietética na síndrome metabólica.
	 
	obesidade abdominal, triglicérides plasmático e glicemia de jejum.
	 4a Questão (Ref.: 201202848464)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Dependemos de uma série de fatores para que nosso organismo se mantenha com metabolismo adequado, e para que isso ocorra nosso corpo é capaz de se ajustar a diferentes deficiências funcionais o que leva a descoberta de patologias tardias e alterações irreversíveis e por muitas vezes se apresentar assintomática. Quais os órgãos que produzem enzimas envolvidas com a digestão das gorduras?
	 
	Fígado e pâncreas.
	 2a Questão (Ref.: 201502170584)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Dentre os testes de função hepática considera-se a dosagem de bilirrubina. O valor deste método sorológico pode estar relacionado:
	 
	Hemólise
	 1a Questão (Ref.: 201502780291)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	No diabetes tipo1, o organismo deixa de produzir insulina. Normalmente, a doença é diagnosticada na infância ou adolescência, mas pode ocorrer em qualquer idade. Este tipo de diabetes representa de 5% a 10% dos casos da doença, e é resultado da destruição das células beta do pâncreas, com consequente deficiência de insulina. Na maior parte dos casos, a destruição das células beta é causada por autoimunidade, mas existem casos que não possuem evidências de processo autoimune. Estes últimos são conhecidos como diabetes idiopático (de origem desconhecida). Como o portador de diabetes tipo 1 não produz a sua própria insulina, precisa recorrer a doses de insulina exógena e aplicá-la por meio de injeções diárias. Quanto à Cetoacidose ocasionada Diabete, é correto afirmar que:
	 
	Ocorre diminuição da produção de insulina e aumento da utilização de ácido aceto acético e ácido tricarboxilico.
	 3a Questão (Ref.: 201502178022)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os ácidos graxos saturados mais aterogênicos são os ácidos mirísticos, palmítico e:
	 
	láurico
		
	 2a Questão (Ref.: 201502170535)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Assinale verdadeiro ou falso para as afirmativas abaixo e identifique a sequência correta.
I) A albuminúria é considerada um marcador da Doença Renal Crônica, favorecendo principalmente a avaliação da lesão renal;
II) A prevalência de desnutrição em pacientes em Hemodiálise (HD) é na ordem de 20-70%, sendo normalmente relacionada à ingestão alimentar inadequada e à inflamação;
III) A literatura afirma que pacientes em HD devem manter um alto IMC (ideal > 23 kg/m2) e que quanto maior o IMC, há menor risco de mortalidade neste grupo. Este fenômeno é reconhecido como epidemiologia reversa;
IV) Quando o paciente apresenta elevado ganho de peso interdialítico, apresenta mais chance de crises de hipotensão e cãibras durante a HD;
	 
	V, V, V, V
	 3a Questão (Ref.: 201503011594)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O tratamento dietoterápico de pacientes com hiperuricemia tem mudado radicalmente nos últimos anos, sendo ultimamente enfatizado (a) o (a):
	
	 
	Restrição de bebida alcoólica
	 5a Questão (Ref.: 201503172728)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Uma paciente do sexo feminino apresenta risco moderado para doença coronariana, Diabetes Mellitus Tipo 2 e mortalidade quando a medida da circunferência de sua cintura corresponde a:
	 
	80 a 88cm
	1ª Questão (Ref.: 201502171735)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A resposta sistêmica ao trauma produz uma série de alterações metabólicas, com o objetivo de reagir frente à agressão. Durante a fase "EBB", ocorrem as seguintes alterações metabólicas:
	
	 
	hipometabolismo, hiperglicemia
	 2a Questão (Ref.: 201502173781)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A doenca renal cronica (DRC) é uma síndrome clínica caracterizada pela perda progressiva e irreversível das funções renais. Leia atentamente as afirmativas, marque com V as verdadeiras e com F as falsas.
I. ( ) No estagio I há queda progressiva da filtração glomerular estando, normalmente, a taxa de filtração ≥ 90 mL/min/ 1,73 m2
II. ( ) A recomendação de proteínas varia de acordo com a taxa de filtração glomerular, nos estágios de 1 a 4 presecreve-se uma dieta hiperprotéica e no estágio 5 hipoprotéica.
III. ( ) A acidose metabólica, presente na fase final da DRC, decorre da redução na reabsorção de bicarbonato devido a hipercalemia, o hiperparatireoidismo e a expansão do volume extracelular.
IV. ( ) A hipertrofia ventricular é a complicação cardiovascular mais frequente e decorre de vários fatores; entre eles, da anemia e da fistula arteriovenosa
	
	 
	V, F ,V, V
	 3a Questão (Ref.: 201502177864)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O diabetes mellitus tipo 1 relaciona-se a destruição auto-imune das células beta pancreáticas. Neste caso, o tratamento se baseia em:
	
	 
	Dieta, insulina e exercícios físicos.
	 5a Questão (Ref.: 201503169489)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Osteoporose é a doença óssea metabólica mais frequente, sendo a fratura a sua manifestação clínica. É definida patologicamente como "diminuição absoluta da quantidade de osso e desestruturação da sua microarquitetura levando a um estado de fragilidade em que podem ocorrer fraturas após traumas mínimos". É considerada um grave problema de saúde pública, sendo uma das mais importantes doenças associadas com o envelhecimento. Alguns fatores nutricionais estão envolvidos no seu desenvolvimento. Assinale (V) para verdadeiro e (F) para falso, com relação a fatores que podem contribuir para osteoporose:
	
	 
	Ingestão inadequada de cálcio;
	 
	Consumo excessivo de cafeína;
	 
	Ingestão deficiente de fibras;
	 
	Consumo excessivo de álcool;
	 
	Consumo excessivo de café puro, chá preto, mate e guaraná em pó.
2ª Questão 
Nos pacientes com doença hepática, com sinais de encefalopatia grau I crônica, deve-se utilizar alimentos cujo conteúdo proteico seja rico em aminoácidos de cadeia ramificada. Assinale a opção que contenha três alimentos ricos em aminoácido de cadeia ramificada. 
 
maçã, leite de cabra e soja 
3ª Questão 
Em condições normais, durante as refeições, a gordura que chega ao duodeno estimula a liberação de CCK que contrai a vesícula e relaxa o esfíncter de Oddi, fazendo com que a secreção biliar saia da vesícula e vá para o duodeno. No entanto, na presença de distúrbios funcionais na vesícula biliar pode ocorrer comprometimento deste processo. Dentre os mais comuns tem-se a colelitíase biliar (formação de cálculos). Em relação à terapia nutricional neste caso, é correto afirmar: (I) Em pessoas suscetíveis à formação de cálculos, em virtude de sua natureza ser de cunho multifatorial, não há um tratamento dietético específico para sua prevenção. (II) A recomendação dietética